Галоўная >> Інфармацыя Пра Лекі >> СИОЗС: выкарыстанне, распаўсюджаныя гандлёвыя маркі і інфармацыя пра бяспеку

СИОЗС: выкарыстанне, распаўсюджаныя гандлёвыя маркі і інфармацыя пра бяспеку

Інфармацыя пра лекі

У снежні 1987 г. Празак (флуаксецін) быў ухвалены Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) для лячэння дэпрэсіі. На працягу трох гадоў выява капсулы Prozac з'явілася на вокладцы Навінны тыдзень часопіс ,які ацаніў яго як прарыўны прэпарат ад дэпрэсіі. Prozac быў першым з новага класа прэпаратаў для лячэння дэпрэсіі, якія называюцца селектыўнымі інгібітарамі зваротнага захопу серотоніна або СИОЗС.

Гэтыя новыя антыдэпрэсанты хутка абагналі старыя антыдэпрэсанты - напрыклад, 'Памелор' (нортрыптылін) і 'Элавіл' (амітрыптылін), вядомы як трыцыклічныя, і 'Нардыл' (фенелзін) і 'Парнат' (траннілцыпрамін), вядомыя як інгібітары моноамінаксідазы (МАО) - як найбольш часта прызначаныя прэпараты. пры дэпрэсіі. Медыцынскія работнікі лічылі, што СІЗЗС бяспечней і пазбягалі павелічэння вагі, агульнага пры трыціклічэскіх і праблемах з гіпертаніяй пры ІАО.

На сённяшні дзень антыдэпрэсанты СІЗЗС застаюцца найбольш часта прызначаемымі прэпаратамі ад дэпрэсіі, а таксама ад некаторых трывожных расстройстваў, дакучлівых станаў і посттраўматычных стрэсавых расстройстваў. Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра СІЗЗС, уключаючы распаўсюджаныя гандлёвыя маркі, выкарыстанне, інфармацыю пра бяспеку і выдаткі.У табліцы ніжэй прыведзены найбольш распаўсюджаныя ў цяперашні час СІОЗС.

Спіс СИОЗС
Фірменнае найменне (агульнае імя)	Сярэдняя цана наяўных грошай	Эканомія SingleCare	Даведайся больш
Целекса (цыталапрам)	302 долары за 30 таблетак па 20 мг	Атрымаць купоны Celexa	Падрабязнасці Celexa
Флувоксамін	64 долары за 60 таблетак па 100 мг	Атрымайце купоны на флуваксамін	Дэталі флувоксаміна
Лексапра (эсцыталапрам)	402 долары за 30 таблетак па 10 мг	Атрымайце купоны Lexapro	Падрабязнасці Lexapro
Паксіл (пароксецін)	236 долараў за 30 таблетак па 20 мг	Атрымаць купоны Paxil	Падрабязнасці пра Paxil
Пексева (параксецін)	436 долараў за 30 таблетак па 20 мг	Атрымаць купоны Pexeva	Падрабязнасці Пексевы
Прозак (флуоксетин)	531 долар за 30 капсул па 20 мг	Атрымаць купоны Prozac	Падрабязнасці прозака
Тринтелликс (вортиоксетин)	399 долараў за 30 таблетак па 20 мг	Атрымайце купоны Trintellix	Падрабязнасці Trintellix
Виибрид (вилазодон)	320 долараў за 30 таблетак па 40 мг	Атрымайце купоны Viibryd	Падрабязнасці Війбрыда
Золофт (сертралін)	378 долараў за 30 таблетак па 100 мг	Атрымаць купоны Zoloft	Падрабязнасці Zoloft

Іншыя СИОЗС

Symbyax (аланзапін / флуоксетин) : дакамбінаванага антыпсіхатычнага прэпарата і СИОЗС для лячэння эпізодаў дэпрэсіі ў біпалярнае засмучэнне (маніякальна-дэпрэсіўная хвароба), а таксама цяжкая дэпрэсія, якая не рэагуе на іншыя лекі.

Што такое СІЗЗС?

Распрацоўка СІЗЗС у 1970-х гадах грунтавалася на тэорыі, паводле якой нізкі ўзровень серотоніна адыгрываў ролю ў пацыентаў, якія былі клінічна дэпрэсіўнымі. Prozac, як і іншыя наступныя СИОЗС, былі распрацаваны спецыяльна для павышэння ўзроўню серотоніна ў мозгу. Гэтая селектыўная актыўнасць мела значна іншы механізм дзеяння ў параўнанні са старымі антыдэпрэсантамі, даступнымі на той момант.

Як працуюць СИОЗС?

Сератанін - гэта нейрамедыятар, альбо хімічны паведамляльнік, які перадае сігналы паміж нервовымі клеткамі або нейронамі мозгу. Калі мозг адпраўляе паведамленне, серотонін вызваляецца з аднаго нейрона, а потым падхопліваецца і реабсорбируется рэцэптарам на нейроне, які прымае. СИОЗС блакуюць реабсорбцыю або зваротны захоп серотоніна ў рэцэптары нейрона, які прымае. Гэта дазваляе больш серотоніна, які, як мяркуецца, аказвае станоўчы ўплыў на настрой, эмоцыі і сон, быць даступным для паляпшэння перадачы паведамленняў паміж нейронамі. СИОЗС называюць селектыўнымі, паколькі іх асноўны ўплыў аказваецца на серотонін, а не на іншыя нейрамедыятары.

Для чаго выкарыстоўваюцца СИОЗС?

Асноўнае дэпрэсіўнае засмучэнне (MDD)
Абсесіўна-кампульсіўныя засмучэнні (ОКР)
Сацыяльнае трывожнае засмучэнне
Панічнае засмучэнне (ПД)
Посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР)
Перадменструальнае дысфарычнае засмучэнне (ПМДР)
Нервовая булімія

Хто можа прымаць СИОЗС?

Дзеці і падлеткі

Антыдэпрэсанты, уключаючы ўсе лекі СІЗЗС, маюць папярэджанне FDA, якое таксама называюць ' чорнае поле папярэджанне , з-за падвышанай рызыкі суіцыдальнасці ў дзяцей, падлеткаў і маладых людзей (да 24 гадоў). FDA ўхваліла наступныя антыдэпрэсанты для выкарыстання ў дзяцей і падлеткаў для розных тыпаў дыягназаў:

Прозак ад дэпрэсіі і ОКР
Золофт пры ОКР
Флуваксамін пры ОКР
Lexapro ад дэпрэсіі

Дарослыя

СІЗЗС звычайна лічацца бяспечнымі і эфектыўнымі для выкарыстання ў дарослых, калі ў іх няма вядомай падвышанай адчувальнасці да любога з інгрэдыентаў.

Пажылыя

СИОЗС звычайна лічаць бяспечнымі і эфектыўнымі для пажылых людзей, за выключэннем выпадкаў, калі ў іх назіраецца падвышаная адчувальнасць да любога з інгрэдыентаў. Пажылыя пацыенты могуць прымаць большы рызыка развіцця гіпанатрыеміі альбо нізкага ўзроўню натрыю пры прыёме СІЗЗС - гэта можа быць вырашана шляхам пераходу на больш нізкую дозу альбо менш частае ўвядзенне.

Паколькі яны паказалі найменшы патэнцыял для ўзаемадзеяння лекавых прэпаратаў, СИОЗС, як лічылі, маюць лепшы профіль бяспекі ў пажылых людзей з'яўляюцца Celexa, Lexapro і Zoloft.

Ці бяспечныя СИОЗС?

СІЗЗС змяшчаюць папярэджанне пра рызыку ўзмацнення самагубства і паводзін у некаторых пацыентаў больш маладога ўзросту. Пацыенты ўсіх узростаў, якія пачалі прымаць СІЗЗС, павінны знаходзіцца пад наглядам на наяўнасць прыкмет суіцыдальных думак і паводзін.

Таму што СИОЗСлічыцца, што яны працуюць падобным чынам, яны маюць шмат аднолькавых папярэджанняў:

Сіндром серотоніна з'яўляецца сур'ёзным і патэнцыяльна небяспечным для жыцця станам, пры якім у арганізме занадта шмат серотаніна. СИОЗС працуюць за кошт павышэння ўзроўню серотоніна, што можа прывесці да яго перавышэння, асабліва пры прыёме разам з іншымі прэпаратамі, якія павышаюць серотонін, такімі як трыптаны, трыцыклічныя антыдэпрэсанты, фентаніл, літый, трамадол, трыптафан, буспірон, декстраметарфан, амфетаміны, святаяннік, і інгібітары моноамінаксідазы (МАО). Сімптомамі серотоніновага сіндрому могуць быць высокая тэмпература, курчы, нераўнамернае сэрцабіцце альбо прытомнасць. У выпадку ўзнікнення любога з гэтых сімптомаў можа спатрэбіцца экстранная медыцынская дапамога.
Пры спыненні прыёму СІЗЗС пры рэзкім спыненні могуць узнікнуць сімптомы адмены, такія як ўзбуджэнне. Пацыенты павінны прытрымлівацца рэкамендацый свайго лекара па пытаннях найлепшага спосабу зніжэння прэпарата.
СИОЗС могуць выклікаць змешаныя / маніякальныя эпізоды ў пацыентаў з біпалярнае засмучэнне .
СІЗОЗ варта з асцярожнасцю ўжываць пацыентам, якія ў анамнезе мелі курчы.
СИОЗС могуць павялічваць рызыку крывацёку, асабліва калі яны выкарыстоўваюцца разам несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) такія як аспірын, ібупрофен або напроксен, альбо з антыкаагулянтамі, такімі як варфарын.
Закрыццё кута глаўкома мела месца ў пацыентаў, якія прымалі СІЗЗС з неапрацаванымі анатамічна вузкімі кутамі.
Пры ўжыванні СИОЗС паведамляецца пра гіпанатрыемію - стан, калі ўзровень натрыю ў крыві занадта нізкі. Сімптомамі могуць быць млоснасць, галаўны боль, спутанность свядомасці і стомленасць.
Пацыенты, якія прымаюць СІЗЗС, могуць адчуваць значную страту вагі, асабліва тыя, хто ўжо мае недастатковы вага.
Некаторыя СИОЗС могуць выклікаць парушэнне сардэчнага рытму, і іх трэба асцярожна ўжываць пацыентам з фактарамі рызыкі падаўжэння інтэрвалу QT.
СИОЗС могуць пагаршаць меркаванні і маторыку, і пацыенты павінны выконваць асцярожнасць пры працы з механізмамі.

Абмежаванні СИОЗС

СИОЗС могуць павялічваць верагоднасць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, і іх трэба ўжываць з асцярожнасцю альбо наогул не ўжываць пацыентам з наступнымі захворваннямі:

Падчас маніякальнай фазы біпалярнага засмучэнні
ДА парушэнне крывацёку
Дыябет 1 ці 2 тыпу
Эпілепсія (калі эпілепсія не кантралюецца добра)
Вузкавугольная глаўкома
Сур'ёзныя праблемы з ныркамі, печанню ці сэрцам

Узаемадзеянне SSRI

У спалучэнні з некаторымі прэпаратамі СІЗЗС могуць перашкаджаць іх эфектыўнасці і патэнцыйна мець небяспечныя рэакцыі. Індывідуальнае ўзаемадзеянне лекаў для кожнага канкрэтнага СІЗЗС можна знайсці ў спасылках з інфармацыяй пра прадукт у Спіс СИОЗС вышэй. Важнымі ўзаемадзеяннямі, агульнымі для ўсіх СІЗЗС, з'яўляюцца наступныя:

СІЗЗС нельга прымаць разам з ІМАО альбо на працягу двух тыдняў пасля прыёму ІМАО, каб пазбегнуць рызыкі развіцця серотоніновага сіндрому.
СИОЗС нельга прымаць разам з іншымі серотонінергічнымі або павышаючымі ўзровень серотоніна прэпаратамі, такімі як інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (СИОЗС), трыптаны, трыцыклічныя антыдэпрэсанты, фентаніл, літый, трамадол, трыптафан, буспірон альбо святаяннік.
СИОЗС могуць павялічваць рызыку крывацёку пры прыёме з іншымі лекамі, якія павялічваюць рызыку крывацёкаў, напрыклад, НПВС (напрыклад, аспірын або ібупрофен) або разрэджвальнікамі крыві (напрыклад, Варфарын).

Ці можаце вы прымаць СІОЗС падчас цяжарнасці ці кармлення грудзьмі?

Рашэнне выкарыстоўваць СІОЗС падчас цяжарнасць альбо пакуль грудное гадаванне заснавана на балансе паміж рызыкай і карысцю. Рызыка прыроджаных дэфектаў для дзяцей маці, якія прымаюць СІЗЗС падчас цяжарнасці, нізкі, хоць пароксецін (Паксіл, Пексева)звязана з а невялікі рызыка прыроджаных дэфектаў і яго выкарыстанне не рэкамендуецца. Медыцынскі работнік жанчыны - лепшая крыніца інфармацыі пры лячэнні антыдэпрэсантамі падчас цяжарнасці і груднога гадавання.

Спыненне СІОЗС

Нягледзячы на тое, што СІЗЗС не выклікаюць прывыкання, прапушчэнне некалькіх доз любога антыдэпрэсанта запар альбо рэзкае спыненне лячэння могуць выклікаць сімптомы адмены. Гэта часам называюць сіндром адмены і можа ўключаць наступныя сімптомы:

Агульнае пачуццё турботы
Млоснасць
Галавакружэнне
Млявасць
Грыпападобныя сімптомы

Пацыенты павінны кантралявацца на наяўнасць гэтых сімптомаў пры спыненні лячэння СИОЗС. Па магчымасці рэкамендуецца паступовае зніжэнне дозы, а не рэзкае спыненне. Калі пасля памяншэння дозы альбо пасля спынення лячэння ўзнікаюць невыносныя сімптомы, можна разгледзець магчымасць аднаўлення раней прызначанай дозы. Медыцынскі работнік можа працягваць памяншаць дозу, але больш паступова.

Ці кантралююцца СІЗЗС рэчывы?

Не, СІОЗС не з'яўляюцца кантраляванымі рэчывамі.

Агульныя пабочныя эфекты СИОЗС

Ніжэй прыведзены патэнцыйныя распаўсюджаныя пабочныя эфекты пры прыёме СІОЗС. Гэта не поўны спіс, і перад прыёмам СІЗЗС заўсёды трэба пракансультавацца з медыцынскім работнікам.

Бессань
Млоснасць
Галаўны боль
Астэнія (анамальная слабасць альбо недахоп энергіі)
Дыярэя
Страта апетыту
Дрымотнасць
Неспакой
Нервовасць
Сухасць у роце
Зніжэнне лібіда (страта палавой цягі)
Пазяхаючы
Трэмор
Нястраўнасць
Сіндром грыпу
Галавакружэнне
Лішняе потаадлучэнне
Дысфункцыя эякуляцыі
Імпатэнцыя
Ненармальныя сны
Завала
Сып
Ваніты
Парушэнне гледжання
Страта вагі

Колькі каштуюць СИОЗС?

СИОЗС маюць шырокі дыяпазон цэн у залежнасці ад канкрэтнага прэпарата, колькасці і дазоўкі. Паколькі некалькі СИОЗС даступныя ў агульнай форме, іх значна менш, чым аналагаў гандлёвай маркі. Напрыклад, агульны флуоксетин 20 мг у дзень каштуе каля 16 долараў у месяц. Версія гандлёвай маркі Prozac каштавала б каля 534 долараў у месяц. Агульны цыталапрам 20 мг у дзень каштуе каля 14 долараў у месяц. Версія брэнда Celexa каштавала б каля 305 долараў у месяц. ДА Карта SingleCare можа знізіць пэўныя выдаткі на рэцэпты да 80% у аптэках, якія прымаюць удзел.