Ці можаце вы прымаць антыдэпрэсанты падчас цяжарнасці?

Інфармацыя пра лекі

Жанчына, якая даведаецца, што нараджае дзіця, можа чакаць узбуджэння, нервовасці, прыўзнятасці ці лёгкага стрэсу падчас цяжарнасці. Але большасць будучых маці, напэўна, не чакаюць дэпрэсіі. Аднак паказваюць даследаванні што цяжарныя жанчыны яшчэ больш уразлівыя да дэпрэсіі, чым калі яны не цяжарныя.

Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША (USPSTF) кажа, што 1 з 7 жанчын будзе адчуваць дэпрэсію альбо падчас цяжарнасці, альбо ў послеродовом перыядзе, і што перынатальная іпослеродовая дэпрэсіяз'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі падчас цяжарнасці і пасля родаў. Але ці можна лячыць, чакаючы? Ці з'яўляюцца антыдэпрэсанты і цяжарнасць бяспечнай камбінацыяй?

ЗВЯЗАНЫЯ: Антыдэпрэсанты і кармленне грудзьмі

Якія сімптомы дэпрэсіі падчас цяжарнасці?

Дэпрэсія маці вельмі падобная на клінічную дэпрэсію, кажа Crystal Clancy, ліцэнзаваны шлюб і сямейны тэрапеўт КасачПсіхічнае здароўеПаслугі рэпрадуктыўнага здароўя у Мінесоце. Розніца паміж перынатальнай дэпрэсіяй і клінічнай дэпрэсіяй заключаецца ў тым, што цяжарная маці часта адчувае сорам, звязаны з тым, што не адчувае правільных пачуццяў падчас цяжарнасці, тлумачыць Клэнсі.

Прыкметы дэпрэсіі падчас цяжарнасці, паводле Амерыканская асацыяцыя цяжарнасці , уключаюць:

• Адчуваю настойлівы сум
• Цяжкасць сканцэнтравацца нават на тым, што звычайна вас цікавіць
• Змены апетыту альбо сну
• Думкі пра смерць альбо самагубства

Калі вы заўважылі сімптомы дэпрэсіі падчас цяжарнасці, першым крокам з'яўляецца зварот па дапамогу. Не дазваляйце страху выпісвацьантыдэпрэсантперашкодзіць вам атрымаць дапамогу. Хоць гэта і ваганнівыкарыстанне лекаўпадчас цяжарнасці лекары звычайна сцвярджаюць, штопатэнцыйныя рызыкіадсутнасць антыдэпрэсантаў перавышае рызыку іх прыёму.

Лячэнне дэпрэсіі падчас цяжарнасці

Калі дэпрэсія не лячыцца, яна можа выклікаць сур'ёзную небяспеку для здароўя цяжарнай маці і ненароджанага дзіцяці, у тым ліку заўчасныя роды інізкая вага пры нараджэнні, - тлумачыць Сал Райхбах, псіхалагічны спецыяліст Лячэбны цэнтр Амброзія у Фларыдзе.

Антыдэпрэсанты і цяжарнасць

Як правіла, лячэнне дэпрэсіі бяспечнаселектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна(СИОЗС), такія як Целекса [цыталапрам], Прозак [флуоксетин] і Золофт [сертралін] падчас цяжарнасці, кажа доктар Райхбах. Паксіл (пароксецін) - яшчэ адзін СІЗЗС, які адносіцца да гэтага ж класа, але ён звязаны з невялікі рызыка прыроджаных дэфектаў, такіх як заганы сэрца. Як правіла, яго выкарыстанне не рэкамендуецца падчас цяжарнасці.

USPSTF правёў даследаванне, дзецяжарныя жанчыныпрыняў антыдэпрэсант сертралін (анСИОЗСі агульны зЗолофт) і плацебо для лячэння дэпрэсіі. Даследаванне паказала, што жанчыны, якія прымаліСертралінпаменшыўся рэцыдыў дэпрэсіі ў параўнанні з жанчынамі, якія прымалі таблеткі плацебо.

Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (ЯМР), накшталт Цымбальта , Хедзезла і Effexor таксама бяспечныя дляцяжарныя жанчыны. Лексапра (эсцыталапрам) - яшчэ адзін SNRI ў гэтым жа класе. Даследаванні мяркуе, што пры прыёме СИОЗ ў канцы цяжарнасці павялічваецца рызыка пасляродавага кровазліцця.

Велбутрын (бупрапіён) - гэта дадатковы тып антыдэпрэсанта, які часам таксама выкарыстоўваецца, каб дапамагчы людзям кінуць паліць. Гэта не першы выбар падчас цяжарнасці, але больш бяспечны варыянт абмеркаваць з урачом, калі іншыя антыдэпрэсанты вам не падышлі.

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як Памелор ( нортрыптылін ), з'яўляюцца яшчэ адным класам антыдэпрэсантаў, якія разглядаюцца як варыянт трэцяй лініі падчас цяжарнасці, паколькі яны звязаны з раздражняльнасцю, курчамі або пасляродавым крывацёкам.

Тэрапіі дэпрэсіі

Жанчыны звычайна баяцца прымаць антыдэпрэсанты падчас цяжарнасці, але важна, каб кожны пацыент абмяркоўваў са сваім урачом, якое лячэнне лепш для іх самаадчування. Для пацыентаў, якія гатовыя прыняць альтэрнатыўны план лячэння, існуюць нефармакалагічныя варыянты. У адпаведнасці з адно даследаванне , стратэгіі нефармакалагічнага ўмяшання ўключаюць (але не абмяжоўваюцца імі):

• Рэгулярныя прызначэнні псіхатэрапіі
• Наведванне групы падтрымкі
• Кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГС), групамі, як асобныя людзі, так і дома

Для будучых мам зцяжкая дэпрэсія, альбо маці, якія не могуць прыняць альтэрнатыўныя планы, лічыць Клэнсі. Так важна знайсці таго, хто прайшоў спецыяльную падрыхтоўку па прызначэнні [антыдэпрэсантаў] цяжарным і пасляродавым пацыенткам.

Пабочныя эфектызвыкарыстанне антыдэпрэсантаўпадчас цяжарнасці

Ёсць шмат дэзінфармацыі пра тое, што могуць прымаць маці падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі. Трывожнасць і дэпрэсія Амерыкі кажа, што, хаця існуюць рызыкі, звязаныя з антыдэпрэсантамі і цяжарнасцю, у тым ліку рызыкіпрыроджаныя дэфекты , рызыкі вельмі нізкія. патэнцыйныя пабочныя эфекты прэнатальнага ўздзеяння на працягу трэцяга трыместра і ўключаюць:

• Няўпэўненасць
• Раздражняльнасць
• Дрэннае кармленне
• Рэспіраторны дыстрэс
• Вельмі малы магчымы рызыка аўтызму і СДВГ

Для жанчын, якія даведаюцца, што чакаюць і ўжо прымаюць антыдэпрэсанты, Медыцына Джона Хопкінса не рэкамендуеспыненнелекаў і рэкамендуе неадкладна пракансультавацца са сваім урачом. Яны таксама мяркуюць, што калі ў вас ёсцьпарушэнне настроюі разглядаюць магчымасць зацяжарыць, папярэдне пракансультуючыся з рэпрадуктыўным псіхіятрам.

Доктар Райхбах кажа, што, хаця рызыка прыёму антыдэпрэсантаў падчас цяжарнасці мінімальная, лекары звычайна прызначаюць самую нізкую дозу лекаў, якая дапамагае палегчыць сімптомы. Альтэрнатывадэпрэсія без лячэнняі трывога, безумоўна, негатыўна адбіваецца на развіцці плёну.

Лепш пагаварыць са сваімакушэрпра лепшыя варыянты вашай дапамогі. Псіхічнае здароўеАмерыка прадастаўляе рэсурсы і дапамогу тым, хто шукаепсіхічнае здароўепрафесійны.

Цяжарным жанчынам, якім прызначаюць антыдэпрэсанты падчас цяжарнасці, рэкамендуецца зарэгістравацца ў Нацыянальным рэестры антыдэпрэсантаў па цяжарнасці (NPRAD) па тэлефоне 844-405-6185.