Што такое 'даплата'?

Кампанія

Ахова здароўя - гэта складаная тэма з тэрмінамі, якія часам могуць здацца зусім іншай мовай. Адзін з такіх тэрмінаў даплата , ці больш вядомы як даплата . Даплата - гэта фіксаваная сума, якая выплачваецца за рэцэпты альбо паслугі аховы здароўя пры наведванні ўрача. Але, як і большасць рэчаў, звязаных з медыцынскай страхоўкай, ці сапраўды гэта так проста?

Што такое даплата?

Для большасці страхавых планаў кожны раз, калі вы звяртаецеся да ўрача пасля спагнання франшызы, вы плаціце ўсталяваную суму, званую даплатай. Даплата працуе ў якасці фіксаванай платы, якую ваш урач агульнай практыкі альбо спецыяліст бярэ з вас за карыстанне іх паслугамі. Канкрэтная сума вызначаецца вашым планам медыцынскага страхавання, таму абавязкова прачытайце дробны шрыфт. Планы з ніжняй штомесячныя прэміі можа мець больш высокую даплату.

Важна адзначыць, што даплата прызначана для камерцыйнага страхавання, страхавання працадаўцаў і рынку. Medicare і Medicaid будуць мець іншыя правілы і рэкамендацыі, чым наступная інфармацыя.

Даплаты - гэта форма размеркавання выдаткаў з вашай медыцынскай страхавой кампаніяй. Яны таксама прызначаны дапамагчы стрымаць спажыўцоў ад доступу да непатрэбнай медыцынскай дапамогі. Паплатнікі могуць мець некаторыя складаныя адносіны з іншымі часткамі вашай структуры выдаткаў на медыцынскае страхаванне.

Перш чым дасягнуць свайго гадавыфраншыза —Якая сума грошай вы павінны заплаціць, перш чым страхавая кампанія дапаможа пакрыць вашыя медыцынскія выдаткі - вы аплаціце ўвесь рахунак за пакрытую працэдуру або рэцэпт. Пасля таго, як вы дасягнулі франшызы, ваш сустрахаванне пачынаецца, гэта азначае, што ваш план пачне несці адказнасць за пэўны працэнт медыцынскіх выдаткаў. Тут вашы медыцынскія выдаткі становяцца складанымі, тым больш, што ваша даплата не лічыцца з вашай франшызай, а ідзе на штогадовую максімум з кішэні .

Зараз вось прыклад, які дапаможа зразумець усё: вы вывіхнулі нагу, гуляючы ў футбол, і падумайце: хлопчык, мне так пашанцавала, што я нядаўна сустрэў сваю франшызу, і страхаванне пакрые гэтую паездку на тэрміновую дапамогу. Але тое, што вы не разумееце, гэта тое, што вы адказваеце за сваю даплату і страхаванне. Перш чым вы выйдзеце з кабінета ўрача, прыёмшчык просіць вас заплаціць 20 долараў даплаты. Праз два тыдні вы атрымліваеце рахунак на дадатковыя 80 долараў - гэта ваша страхавая страхоўка, якая ў гэтым прыкладзе складае 20% ад агульнай сумы медыцынскіх рахункаў (а ў вашым выпадку гэта была рахунка 400 долараў). Такім чынам, за вывіх ступні вы ў выніку заплацілі 100 долараў. У планах часта ўзгадняць стаўкі, таму яны будуць плаціць вашаму пастаўшчыку працэнт дамоўленай стаўкі, перш чым вы заплаціце адпаведную суму па страхаванні.

Людзі схільныя думаць, што, дасягнуўшы франшызы, яны не будуць мець медыцынскіх рахункаў. Аднак страхаванне пакрые ўсе вашы медыцынскія выдаткі толькі пасля таго, як вы дасягнеце максімуму, які вы можаце атрымаць з уласнай кішэні, які кампенсуецца аплатай франшызы, сустрахавання і даплат.

ЗВЯЗАНЫЯ: У чым розніца паміж даплатай і франшызай?

Што ахоплівае даплата?

Даплата звычайна дапамагае пакрыць выдаткі пры розных візітах у офіс. Аднак медыцынскія паслугі, якія патрабуюць даплаты, адрозніваюцца ў залежнасці ад страхавых планаў. Паслугі, якія звычайна патрабуюць даплаты, уключаюць:

• Першасная медыцынская дапамога і наведванне ўрача-спецыяліста
• Фізічная, працоўная і маўленчая тэрапія
• Лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце
• Паслугі псіхічнага здароўя: г.зн. рэабілітацыя ад наркотыкаў, псіхатэрапія
• Тэрмінова
• Наведванне хуткай дапамогі
• Едзе хуткая дапамога

Цэны на аплату звычайна адрозніваюцца ў залежнасці ад паслуг і могуць быць вышэй пры наведванні спецыяліста, чым пры наведванні ўрача першаснай медыцынскай дапамогі. Па-за сеткай правайдэры таксама звычайна атрымліваюць больш высокую даплату. Калі ваша даплата паўсюдна высокая, магчыма, гэта звязана з тым, што ў вас ёсць план медыцынскага страхавання з меншай прэміяй.

Важна таксама адзначыць, што з-за Закон аб даступнай медыцынскай дапамозе , некаторыя паслугі прафілактычнай дапамогі, такія як агляды, агляды на рак альбо наведванне жанчыны, не павінны мець сумеснага спажывецкага кошту.

Як даведацца, ці атрымаецца мне даплата?

Большасць страхавых кампаній або пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг патрабуюць, каб даплата была аплачана падчас службы. Часта сума даплаты друкуецца непасрэдна на вашай медыцынскай картцы. У ім могуць быць нават сумы, пералічаныя для розных паслуг, такіх як наведванне першаснай медыцынскай дапамогі і паслугі спецыялістаў. Паглядзіце ваш страхавы план, каб атрымаць падрабязны спіс усіх ахопленых паслуг, якія патрабуюць даплаты, і кошт кожнай з іх.

Некаторыя страхавыя планы не маюць даплаты. У гэтым выпадку гэта, верагодна, больш дарагі план, таму, хаця плата за паслугі адсутнічае, вы ўсё яшчэ марнуеце дадатковыя грошы з прэміямі за план.

Як знізіць кошт даплаты

Кішэнныя выдаткі не заўсёды павінны патрапіць на ваш банкаўскі рахунак. Калі вы робіце ўклад на ашчадны рахунак здароўя (HSA), гнуткі ашчадны рахунак (FSA) або рахунак для кампенсацыі здароўя (HRA), вы можаце выкарыстоўваць гэтыя сродкі да падаткаабкладання каб пакрыць вашу даплату. У рэшце рэшт, гэта грошы, якія вы ўжо адклалі на карысць здароўю. Аднак адзіным спосабам знізіць даплату будзе пераключэнне страхавых планаў, што не заўсёды магчыма.

Аднак SingleCare тут, каб дапамагчы . Часам даплата за рэцэпты можа быць вышэйшай, чым са зніжкай, якую вы можаце атрымаць на карце SingleCare. Шукайце свой рэцэпт на сайце singlecare.com, каб даведацца, якая ваша лепшая цана.