Галоўная >> Кампанія >> У чым розніца паміж даплатай і франшызай?

У чым розніца паміж даплатай і франшызай?

У чым розніца паміж даплатай і франшызай?Вызначана ахова здароўя кампаніі

Часам тэрміны аховы здароўя могуць падацца зусім іншай мовай. Са словамі накшталт даплата , франшыза , і максімум з кішэні калі вас кідаюць, як вы павінны ведаць, што да чаго? Вось тут і з’явілася наша серыя, якая вызначаецца аховай здароўя. Мы разбіваем тэрміны, каб вы маглі зразумець, а разам з разуменнем і эканомія.





Выбіраеце план аховы здароўя? У дадатак да штомесячных выдаткаў або прэміі вельмі важна зразумець, за што яшчэ вы будзеце адказваць фінансава. Даплата і франшыза дапамагаюць вызначыць, колькі вы заплаціце з уласнай кішэні; гэтыя выдаткі могуць мець сур'ёзны ўплыў на тое, наколькі канкрэтны план фінансава апраўданы для вашага бюджэту. Не ведаеце розніцы паміж даплатай і франшызай? Мы вас пакрылі.



Што такое даплата?

Аплата і франшызы з'яўляюцца тыпамі сумеснага выкарыстання - вы заплаціце частку агульных выдаткаў на ахову здароўя, і страхавая кампанія, як правіла, пакрые разрыў паміж выстаўленым рахункам і тым, што вы заплацілі.

ДА даплата - гэта ваша частка платы за пэўны выпадак дапамогі, няхай гэта будзе візіт да ўрача альбо рэцэпт. Звычайна гэта паддаецца кіраванню сума і можа быць прапісана на адваротным баку вашай страхавой карты, напрыклад, 20 долараў за наведванне ўрача альбо 10 долараў за папаўненне рэцэпту. Як правіла, чым вышэй штомесячная прэмія альбо сума, якую вы плаціце за свой план, тым меншая сума даплаты. Для прафілактычнай дапамогі, напрыклад, мамаграфіі альбо штогадовага фізічнага абследавання, вы можаце наогул не плаціць даплату. Аплата, як правіла, будзе адрознівацца для першаснай медыцынскай дапамогі ў параўнанні са спецыялізаванай дапамогай у сетцы вашага страхавога плана, а таксама для гандлёвай маркі і агульных лекаў.

Што такое франшыза?

Франшызы , з іншага боку, гэта тое, за што вы адказваеце за аплату з уласнай кішэні да таго, як пачнецца пакрыццё вашай страхавой кампаніі.



Пасля выканання штогадовай франшызы ваша страхавая кампанія павінна пачніце пакрываць большую частку пакрытых выдаткаў, але подлыя выдаткі звязаны са страхаваннем альбо прабелы ў ахопе можа ўсё яшчэ ўсплываць (пра гэта далей).

Як і даплаты, чым вышэй ваша штомесячная прэмія, тым ніжэй ваша франшыза, як правіла, бо вы авансам плаціце больш грошай страхавой кампаніі. Выбіраючы план аховы здароўя, важна адзначыць, колькі вы павінны будзеце расплаціцца - у дадатак да вашых штомесячных выдаткаў - перш чым ваша страхоўка падбярэ астатнюю частку ўкладкі.

Шмат хто паняцця не мае, якія ў іх франшызы, пакуль у іх не ўзнікне надзвычайная сітуацыя, кажа доктар медыцынскіх навук Рэйчэл Трыпэт, сямейны ўрач Індыйскай бальніцы Службы аховы здароўя ЗША ў Нью-Мексіка. Гэта не той час, калі вы хочаце даведацца, што ў вас ёсць франшыза, якую вы не можаце сабе дазволіць.

ЗВЯЗАНЫЯ: 5 паслуг аховы здароўя, якія трэба зрабіць пасля таго, як вы сустрэлі франшызу



Як супрацоўніцтва і франшызы працуюць разам?

Тэарэтычна гучыць проста, але як гэта працуе ў рэальным жыцці? Давайце разбяром яго.

Кожны месяц вы плаціце штомесячную прэмію; гэта плата проста за медыцынскую страхоўку. Калі вы атрымліваеце медыцынскую страхоўку праз свайго працадаўцы, частка вашай прэміі можа выйсці з вашай зарплаты.

Зараз скажам, на працягу года вы ў выніку зламаеце шчыкалатку. У вас ёсць візіт у траўмапункт, а таксама некалькі паходаў да розных відаў лекараў, каб зноў стаць на ногі.



Тут ваша франшыза становіцца важнай. Вам спатрэбіцца штогадовая франшыза - сума, якую вы заплацілі з уласнай кішэні за любыя медыцынскія паслугі не з'яўляюцца даплата - да таго, як ваш страхавы агент пачне плаціць большы працэнт вашых медыцынскіх рахункаў.

Што такое сузастрахаванне?

Але ў большасці страхавых планаў дасягненне вашай франшызы не абавязкова азначае, што вы знаходзіцеся ў стане свабоды, таму што вам нічога не трэба плаціць. Замест гэтага вы можаце таксама мець сустрахаванне зборы. Гэта працэнт вашых выдаткаў на ахову здароўя, якія вы павінны ўнесці, пакуль вы не дасягнеце гадавога максімуму страхаўшчыка. Вось гэта усяго сума, якую вы плацілі на працягу года за ўсе выдаткі на медыцынскае абслугоўванне, уключаючы даплаты (але не ўключаючы штомесячную прэмію).

Толькі калі вы дасягаеце гэтага максімуму, страхавальнік павінен аплаціць 100% пакрытых медыцынскіх выдаткаў. Сачыце і за календаром; полісы звычайна маюць гадавы характар, таму вашы абавязкі, якія падлягаюць франшызе, будуць скіданы ў год штогадовага юбілею страхавання альбо 1 студзеня, калі франшыза скідаецца кожны каляндарны год.



У двух словах, франшыза - гэта наяўная сума, якую вы павінны заплаціць да таго, як ваша страхоўка пачне што-небудзь плаціць за выдаткі на здароўе. Даплаты - гэта асобныя фіксаваныя зборы, якія звычайна не ўлічваюцца ў памеры франшызы, якую вам могуць спатрэбіцца заплаціць, калі вы звернецеся да лекара ці атрымаеце рэцэпт. Пасля таго, як вы выканаеце франшызу, вы будзеце плаціць менш за сыход, але, магчыма, усё яшчэ будзеце несці адказнасць за страхаванне, пакуль не дасягнеце гадавога максімуму за год.

Сустрахаванне супраць даплаты супраць франшызы: Як пазбегнуць дадатковых збораў

Адзін з лепшых спосабаў пазбегнуць нечаканай страхавой платы - прытрымлівацца лекараў і бальніц у сетцы вашага плана. Ваша страхаванне дамовілася пра больш нізкую цану для гэтых пастаўшчыкоў, што звычайна азначае зніжэнне рахункаў і ўласных выдаткаў для вас.



Іншым з'яўляецца выкарыстанне Дысконтная картка па рэцэпце SingleCare для вашых рэцэптаў. Проста пашукайце лекі і паглядзіце, колькі вы можаце зэканоміць. Гэта сапраўды можа дапамагчы, калі ў вас ёсць план без даплаты па рэцэпце, але часам наша цана можа нават перамагчы цану даплаты!