Чаго чакаць ад скрынінга дэпрэсіі

Ахова здароўя

Што такое скрынінг дэпрэсіі? | Як атрымаць доступ да прагляду | Каму патрэбны прагляд | Пытанняў чакаць | Вынікі скрынінга | Дыягностыка | Лячэнне

Калі вы прыязджаеце ў кабінет да ўрача на прыём, рэгістратар просіць даць вам копію вашай страхавой карты, а потым раздае вам кароткую анкету з пытаннем пра тое, як вы сябе адчуваеце апошнім часам. У многіх медыцынскіх работнікаў ёсць нейкі інструмент скрынінга дэпрэсіі, які дапамагае распазнаць раннія прыкметы засмучэнні настрою, што можа апраўдаць далейшую ацэнку.

У гонар нацыянальнага дня скрынінга дэпрэсіі 8 кастрычніка даведайцеся больш пра тое, як скрынінг дэпрэсіі можа дапамагчы вам ацаніць стан псіхічнага здароўя і патрэбы. Гэта можа быць першым крокам да разумення вашых настрояў і паляпшэння якасці жыцця.

Што такое скрынінг дэпрэсіі?

Інструмент скрынінга дэпрэсіі - гэта тое, што гэта гучыць: скрынінг. Ён прызначаны для выяўлення сімптомаў дэпрэсіі. У прастамоўі гэта можа называцца тэстам на дэпрэсію, але гэта не сапраўдны тэст, напрыклад, праверка артэрыяльнага ціску, які вымярае дакладны ўзровень чагосьці. Хутчэй за ўсё, скрынінг дэпрэсіі - гэта інструмент, які выкарыстоўвае суб'ектыўныя адказы, каб даць правайдэру ўяўленне пра ваша псіхічнае здароўе.

Скрынінг дэпрэсіі прызначаны для выяўлення сімптомаў, якія могуць паставіць чалавека пад пагрозу дэпрэсіі, тлумачыць доктар медыцынскіх навук Крыстал Кларк, дацэнт кафедры псіхіятрыі і паводніцкіх навук і акушэрства і гінекалогіі ў Школе медыцыны Паўночна-Заходняга Фейнберга.

Звычайна выкарыстоўваным інструментам скрынінга з'яўляецца Анкета здароўя пацыентаў-9 (PHQ-9). Гэта спіс пытанняў, які прапануе задумацца пра такія рэчы, як апетыт і ўзровень энергіі. Вы запаўняеце гэтую анкету, каб вы і ваш лекар маглі вызначыць, ці часта вы адчуваеце некаторыя агульныя сімптомы дэпрэсіі, такія як пастаянны сум і страта цікавасці да вашых любімых заняткаў.

Скрынінг адзначае мноства сімптомаў, якія могуць узнікнуць у вас. Гэта паказчык, які можа дапамагчы вам вырашыць, калі пара звярнуцца да спецыяліста ў галіне псіхічнага здароўя. У залежнасці ад таго, што вы набралі, вы будзеце ведаць, трэба вам рухацца наперад ці не, кажа доктар медыцынскіх навук Ліндсэй Ізраіль, псіхіятр і галоўны ўрач Поспех TMS .

Як атрымаць доступ да інструмента скрынінга дэпрэсіі?

Першакласная медыцынская дапамога можа даць вам копію для запаўнення ў зале чакання. Ці вы можаце атрымаць анкету, якую трэба запоўніць, чакаючы звароту да спецыяліста.

Вы таксама можаце выйсці ў Інтэрнэт, каб скончыць самаацэнку. Такія арганізацыі, як Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША (USPSTF) і Амерыканская асацыяцыя трывогі і дэпрэсіі (ADAA) прапануе інструменты скрынінга дэпрэсіі як PHQ-9 на сваіх сайтах. Аднак ніводная з гэтых самаацэнк не замяняе афіцыйнай ацэнкі спецыяліста ў галіне псіхічнага здароўя.

Ці патрэбны скрынінг дэпрэсіі?

Амерыканская працоўная група па прафілактычным абслугоўванні рэкамендуе рэгулярна праводзіць скрынінг на дэпрэсію ў дарослых, у тым ліку цяжарных і пасляродавых жанчын, а таксама працэдуры наступнага назірання.

Чаму? Дэпрэсія - вельмі распаўсюджанае стан здароўя, якое пацярпела больш, чым 17 мільёнаў дарослых у ЗША ў 2017 г. Фактычна, паводле дадзеных Нацыянальнага інстытута псіхічнага здароўя (NIMH), больш за 7% дарослага насельніцтва ЗША перажылі па меншай меры адзін сур'ёзны дэпрэсіўны эпізод.

Паколькі так шмат людзей закранута, па словах доктара Кларка, практычна кожны можа атрымаць карысць ад правядзення скрынінга. Я адчуваю, што ўсе павінны сесці і зрабіць гэта, але, безумоўна, той, хто адчувае, што нешта не так, тлумачыць доктар Кларк.

Магчыма, вы ведаеце, што адчувалі некаторыя сімптомы дэпрэсіі. Але вы можаце гэтага не зрабіць, альбо вы не разумееце, што вашы пачуцці з'яўляюцца сімптомамі дэпрэсіі. Скрынінг дэпрэсіі можа выявіць прыкметы, якія вы маглі прапусціць.

Але калі ў вас нядаўна дыягнаставалі такое захворванне, як хвароба сэрца, інсульт ці рак, скрынінг дэпрэсіі можа стаць асабліва добрай ідэяй. Дэпрэсія і іншыя захворванні псіхічнага здароўя часта спалучаюцца з іншымі захворваннямі альбо спадарожнымі захворваннямі.

На самай справе дэпрэсія лічыцца фактарам рызыкі развіцця такіх захворванняў, як сардэчна-сасудзістыя захворванні. Даследаванні паказваюць, што столькі, колькі 40% людзей, якія перажылі сур'ёзныя сардэчныя выпадкі, адпавядаюць крытэрам асноўнае дэпрэсіўнае засмучэнне (MDD). Амерыканскае таварыства рака таксама мяркуе, што 1 з кожных 4 людзі, хворыя на рак, таксама пакутуюць ад вялікай дэпрэсіі.

І, на жаль, дэпрэсія можа пагоршыць дрэнную сітуацыю. Напрыклад, даследаванні паказваюць, што людзі з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, якія таксама пакутуюць дэпрэсіяй, як правіла, маюць горшы вынік. Дэпрэсія можа вельмі ўскладніць кіраванне гэтай хваробай людзям з цяжкай хваробай.

У рэшце рэшт, розум і цела звязаны, кажа Кларк. Такім чынам, калі пацыент па-сапраўднаму дэпрэсіўны, а таксама мае фізічную хваробу, яны менш схільныя да гэтай фізічнай хваробы, чым калі б адчувалі сябе лепш, кажа яна.

Якія пытанні задаюць падчас скрынінга дэпрэсіі?

Тыповы скрынінг дэпрэсіі папросіць вас падумаць, як вы сябе адчувалі на працягу апошніх двух тыдняў. PHQ-9 папросіць вас ацаніць, як часта вы адчувалі наступнае:

1. Мала цікавасці ці задавальнення ад таго, каб рабіць што-небудзь
2. Адчуванне прыгнечанасці, дэпрэсіі ці безнадзейнасці
3. Праблема з засынаннем, засынаннем альбо занадта вялікім сном
4. Адчуванне стомленасці альбо мала энергіі
5. Дрэнны апетыт альбо пераяданне
6. Адчуваеш сябе дрэнна
7. Праблема з канцэнтрацыяй увагі
8. Рухаешся ці размаўляеш так павольна, што маглі заўважыць іншыя людзі? Ці наадварот - быўшы настолькі мітуслівым альбо няўрымслівым, што рухаўся значна больш, чым звычайна
9. Думкі, што вам лепш памерці альбо нашкодзіць сабе

Вы будзеце апускацца па спісе і прызначаць частату для кожнага пытання. Ваш выбар:

• Зусім не
• Некалькі дзён
• Больш за палову дзён
• Амаль кожны дзень

Галоўнае - быць шчырым з вашымі адказамі. Вы спрабуеце даведацца больш пра сваё псіхічнае здароўе, і гэта добрая кропка для гэтага.

Гэта не бясспрэчна, як і ўсё, але гэта яшчэ адзін інструмент, які мы можам выкарыстоўваць, тлумачыць доктар медыцынскіх навук Анандхі Нарасімхан, дзіця, падлетак і дарослы псіхіятр у прыватнай клінічнай практыцы ў Каліфорніі, які таксама служыць у якасці псіхіятра ў штаце Masada Homes у Гардэне, штат Каліфорнія .

Што азначаюць мае вынікі скрынінга дэпрэсіі?

Вашы адказы проста павінны быць выкарыстаны ў якасці кіраўніцтва. Вы не атрымаеце дыягназ дэпрэсіі падчас скрынінга. Але вы можаце атрымаць параду для правядзення дадатковай ацэнкі, якая можа (альбо не) прывесці да дакладнага дыягназу.

Калі вы прымаеце анкету для абследавання ў кабінеце ўрача, ваш медыцынскі работнік можа абмеркаваць з вамі вынікі абследавання. У залежнасці ад вынікаў яны могуць накіраваць вас на размову да спецыяліста ў галіне псіхічнага здароўя.

Калі вы вырашылі зрабіць самаацэнку ў Інтэрнэце, важна адзначыць, што вы не можаце паставіць сабе дыягназ. Паказы, якія даступныя ў Інтэрнэце, проста распрацаваны, каб служыць кіраўніцтва . Напрыклад, ADAA рэкамендуе загрузіць PHQ-9, запоўніць апытанне, а потым аднесці вынікі лекару і абмеркаваць іх. Гэта не дасць вам ацэнкі і апісання вашай сітуацыі. Але адказы могуць дапамагчы вашаму лекару зразумець, што вы перажываеце. Тады вы можаце пагаварыць пра гэта.

Ці магу я дыягнаставаць у сябе дэпрэсію?

Вы не можаце афіцыйна паставіць сабе дыягназ дэпрэсіі. Для гэтага вам патрэбен медыцынскі работнік, кажа доктар Нарасімхан.

Для ацэнкі вас псіхіятр будзе выкарыстоўваць крытэрыі даведніка для ацэнкі і дыягностыкі псіхічных захворванняў, якія вядомыя як Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў, пятае выданне (таксама вядомы як DSM-5 ). Трэба мець як мінімум пяць сімптомаў для атрымання дыягназу сур'ёзнага дэпрэсіўнага расстройства. Ваш лекар таксама ўлічыць частату і працягласць вашых сімптомаў пры пастаноўцы дыягназу.

Ваш лекар можа таксама пажадаць выключыць іншыя захворванні, якія часам могуць выклікаць сімптомы дэпрэсіі. У адпаведнасці з Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя , пухліна галаўнога мозгу, некаторыя авітамінозы і парушэнні працы шчытападобнай залозы. Злоўжыванне рэчывамі і іншыя псіхічныя захворванні таксама могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Але гэта не азначае, што вы не можаце браць актыўную ролю ў тым, каб даведацца больш пра ўласнае псіхічнае і эмацыянальнае самаадчуванне.

Вы можаце даведацца пра сімптомы дэпрэсіі і пракантраляваць сябе. Хаця заўсёды памятайце, што некаторыя людзі не ведаюць, што пэўныя пачуцці на самай справе з'яўляюцца сімптомамі дэпрэсіі, нават калі яны ўзнікаюць рэгулярна.

Вазьміце класічны сімптом дэпрэсіі, калі вы адчуваеце зніжэнне задавальнення ад заняткаў, якія звычайна любіце рабіць. Для мяне гэта адзін з лепшых маркераў, які пацыент можа распазнаць, кажа доктар Ізраіль. Яны скажуць, што я любіў гуляць у гольф '. Або' Я любіў хадзіць у трэнажорную залу '. Ці' Я любіў гатаваць '. І зараз яны не робяць нічога з гэтага. Для мяне гэта даволі чорна-белая змена, на якую можна пакласці палец.

Вы таксама можаце даведацца больш пра ўласныя фактары рызыкі. Напрыклад, у жанчын часцей, чым у мужчын, узнікае дэпрэсія. Даследаванні таксама мяркуе, што сямейная гісторыя дэпрэсіўных расстройстваў можа павялічыць рызыку. Гэтак жа можа змяніцца асноўнае жыццё альбо траўматычная падзея. Дэпрэсія таксама распаўсюджана сярод пажылых людзей, хаця Нацыянальны інстытут старэння падкрэслівае, што гэта не з'яўляецца звычайнай часткай працэсу старэння.

Сутнасць: Распазнанне і разуменне фактараў рызыкі можа прывесці да павышанай дасведчанасці, і гэта можа палегчыць вам пошук дапамогі.

Як атрымаць лячэнне пасля скрынінга дэпрэсіі?

Важна памятаць: Дэпрэсію можна лячыць .

Калі ваш скрынінг дэпрэсіі прымушае вас звярнуцца да спецыяліста па псіхічным здароўі для ацэнкі, вы можаце атрымаць дыягназ. Ёсць шматлікія магчымыя дыягназы ; два найбольш распаўсюджаныя - вялікая дэпрэсія (таксама вядомая як клінічная дэпрэсія) і ўстойлівае дэпрэсіўнае засмучэнне.

Рэкамендаванае лячэнне будзе залежаць ад вашага канкрэтнага дыягназу. Вы маглі б стаць добрым кандыдатам на антыдэпрэсант альбо іншыя лекі. Вы можаце атрымаць выгаду ад псіхатэрапіі. Ці вы можаце выявіць, што спалучэнне лекаў, стратэгій паводніцкага здароўя і тэрапіі - гэта найбольш эфектыўны спосаб дапамагчы вам, а таксама некаторыя меры самаабслугоўвання.

І гэта заўсёды можна змяніць, калі яны не атрымліваюцца. Напрыклад, калі першае лекі, якое вы паспрабавалі, неэфектыўнае альбо доза не падыходзіць, лекар заўсёды можа скарэктаваць дозу альбо прапанаваць вам пераключыць антыдэпрэсанты .

Падобна таму, як важна быць сумленным, адказваючы на ​​пытанні ў скрынінгавай анкеце, важна быць шчырым перад сваім пастаўшчыком - і самім сабой - пра тое, што вы выпрабоўваеце. Ваш пастаўшчык павінен ведаць, што вы адчуваеце, каб вы маглі паставіць правільны дыягназ і эфектыўнае лячэнне. Толькі так вы зможаце атрымаць неабходную дапамогу.

Схаваць яго альбо звесці да мінімуму не атрымае неабходнай дапамогі, кажа доктар Ізраіль.

Інструмент скрынінга дэпрэсіі - гэта не проста аднаразовая рэч. Ваша сітуацыя можа змяніцца, і пазней у вас могуць узнікнуць сімптомы дэпрэсіі. Такім чынам, вы можаце сутыкнуцца з імі падчас будучых наведванняў кабінета ўрача, і вашы адказы могуць быць рознымі.

Вы таксама можаце скарыстацца інструментам скрынінга дэпрэсіі, які дапаможа сачыць за вашым прагрэсам пасля атрымання дыягназу і пачатку лячэння.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб пошуку дапамогі альбо лячэнні альбо падтрымцы дэпрэсіі наведайце Нацыянальны альянс па пытаннях псіхічнага здароўя альбо патэлефануйце ў Адміністрацыя па наркаманіі і псіхічным здароўі Даведка па нумары 1-800-662-HELP. Калі вы ці ваш блізкі адчуваеце думкі пра самагубства альбо наносіце сабе шкоду, патэлефануйце ў Нацыянальны выратавальны круг для прадухілення самагубстваў па нумарах 1-800-273-8255 альбо наведайце бліжэйшы пункт хуткай медыцынскай дапамогі.