9 пытанняў, якія трэба задаць доктару, калі вы чарнаскуры, карэнны жыхар альбо каляровы чалавек
Ахова здароўяПаход да лекара можа раздражняць любога чалавека, асабліва калі вы адклалі гэта на некаторы час альбо турбуецеся пра здароўе. Калі вы чарнаскуры, карэнны жыхар альбо каляровы чалавек (BIPOC), вы можаце адчуць крыху большага непакою, што расавая дыскрымінацыя не дазволіць пачуць вашы праблемы. Існуюць этнічныя і расавыя дыспрапорцыі у галіне аховы здароўя - па розных прычынах вынікі здароўя горшыя, чым у белых пацыентаў.
Кожны чалавек, які супрацоўнічае са службай аховы здароўя, незалежна ад паходжання, павінен адчуваць сябе свабодным і быць раўнапраўным удзельнікам размоў і дыскусій пра сваё здароўе. Меліса Сайман , Доктар медыцынскіх навук, дырэктар Інстытута грамадскага здароўя і медыцыны - Цэнтра па пераўтварэнні справядлівасці ў галіне аховы здароўя пры Школе медыцыны Фейнберга Паўночна-Заходняга універсітэта. Важна прызнаць, што ў BIPOC больш недаверу па вельмі важкіх прычынах пасля дзесяцігоддзяў жорсткага абыходжання з сістэмай аховы здароўя.
Адкрытае зносіны можа дапамагчы вярнуць гэта давер, і пачынаецца яно з таго, што пацыенты адчуваюць сябе ў стане задаваць пытанні і атрымліваць удумлівыя адказы пра сваё здароўе. Трывалыя адносіны з пастаўшчыком першаснай медыцынскай дапамогі з'яўляюцца асновай для разумення праблем са здароўем меншасцей і змякчэння страхаў.
9 пытанняў, якія трэба задаць доктару, калі вы чарнаскуры, карэнны жыхар альбо каляровы чалавек
Пакуль ёсць розныя агульныя пытанні што важна для ўсіх пацыентаў, каб параіцца са сваім урачом, ёсць дадатковыя рэчы чорнага, карэннага насельніцтва і каляровыя людзі павінны папрасіць, каб іх праблемы не выпускаліся з-пад увагі.
1. Якія мае правы пацыента?
Доктар Сайман кажа, што ў кожнага клінікі, бальніцы і арганізацыі, якая аказвае медыцынскую дапамогу, ёсць пад рукой, часта ў форме брашуры. Не меншасці атрымліваюць больш якасную дапамогу чым чорныя, карэнныя, каляровыя людзі - нават тады, калі кантралююцца такія фактары доступу, як страхавы статус і прыбытак.
Запыт на гэты дакумент можа дапамагчы вам зразумець, ці атрымліваеце вы дадатковае лячэнне. Калі вы адчуваеце, што ў якасці пацыента або выхавальніка вашы патрэбы не задаволены і не пачуты, вы можаце сказаць пра гэта непасрэдна свайму ўрачу. Або гэта можа быць важкай прычынай выбраць іншага ўрача - альбо ў гэтым установе, альбо ў іншым месцы.
2. Чаму вы хочаце запусціць гэты тэст?
Медыцынскія работнікі вучаць складаць спіс дыферэнцыяльных дыягназаў альбо магчымых прычын вашых сімптомаў, тлумачыць доктар Сайман. Усё ў гэтым спісе патэнцыяльных захворванняў мае шэраг працэдур, такіх як аналіз крыві ці візуалізацыі, каб пацвердзіць пэўны дыягназ. Медыцынскія работнікі не заўсёды праходзяць увесь спіс - і чаму яны заказваюць пэўныя аналізы - часта таму, што на кожнага пацыента адводзіцца ад 15 да 30 хвілін. Або яны змагаюцца са складанасцю тлумачэння гэтых магчымасцей.
З-за асноўнай прадузятасці і расізму некаторых пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг і сістэм аховы здароўя ў спалучэнні з недаверам некаторых пацыентаў (у асноўным з-за дзесяцігоддзяў гістарычнага дрэннага абыходжання з сістэмай аховы здароўя і досведам расізму і дыскрымінацыі), каляровыя пацыенты сапраўды павінны адчуваць сябе ў сілах і адчуваць сябе агенцтва, каб задаць гэтыя пытанні, кажа доктар Сайман. Заданне гэтых пытанняў можа дапамагчы пацыентам лепш адчуць, што іх чуюць іх клінікі, і гэтыя пытанні дапамагаюць пацыенту лепш зразумець, што яны могуць мець і чаму.
3. Што скажуць нам вынікі гэтага тэсту ці працэдуры?
Часта пацыенты маюць патрэбу ў рэкамендацыях і не абавязкова разумеюць рызыкі, выгады і ўскладненні некаторых працэдур, таму, прайшоўшы ўсё гэта разам з пастаўшчыком, яны могуць адчуваць сябе ўпэўненымі, тлумачыць Сома Мандал , Доктар медыцынскіх навук, урач-медык Summit Medical Group у Берклі-Гайтс, штат Нью-Джэрсі. Ад вас не чакаюць, што вы ведаеце ўсё пра тэрміны і статыстыку. Ваш пастаўшчык павінен быць вашым рэсурсам і абаронцам.
Доктар Сайман мяркуе, што калі лекар скажа, што вось што, на маю думку, адбываецца, адказ ад вас, як пацыента, павінен быць. Ці можаце вы сказаць мне, што яшчэ вы думаеце, што можа адбывацца? Калі тэст аказваецца адмоўным, і вы па-ранейшаму занепакоеныя сімптомамі, якія вы выпрабоўваеце, асабліва важна перагледзець іншыя ўмовы, якія могуць выклікаць вашы сімптомы, лічыць доктар Сайман.
4. Колькі разоў вы праводзілі гэтую працэдуру?
Праходжанне працэдуры можа выклікаць стрэс, але веданне досведу лекара можа дапамагчы вам зрабіць гэта нязмушаным. У сваёй практыцы доктар Мандал кажа, што бачыць у сваёй практыцы шмат каляровых жанчын і раіць ім, што трэба спытаць у спецыяліста перад правядзеннем пэўных працэдур і аперацый. І гэта можа быць так проста, колькі разоў вы гэта рабілі?
Гэта адзін з многіх пытанняў, якія каляровыя жанчыны часта не задаюць, бо адчуваюць, што могуць сустрэцца такімі патрабавальнымі і назойлівымі, тлумачыць доктар Мандал. Але гэта тое, што важна спытаць у кожнага.
Калі ваш спецыяліст - той, хто выконваў пэўную працэдуру больш за 1000 разоў, вы ведаеце, што яны ўпэўненыя і камфортна яе выконваюць.
5. Ці патрэбны мне дадатковыя прагляды?
Хворыя белага колеру часцей атрымліваюць прафілактычныя абследавання і парады па падтрыманні здаровага ладу жыцця з дапамогай дыеты і фізічных практыкаванняў. Напрыклад, карэнныя амерыканцы / карэнныя жыхары Аляскі радзей, чым белыя, атрымліваюць скрынінг на рак прамой кішкі. У дадатак да гэтага некаторыя групы меншасцей маюць больш высокі рызыка некаторых хранічных захворванняў, такіх як дыябет. Паказчыкі сярод афраамерыканцаў, лацінаамерыканцаў і карэнных амерыканцаў у 2,8 разы вышэйшыя, чым у сярэднім. Доступ да медыцынскай дапамогі таксама можа быць непрапарцыйна абмежаваны большы працэнт незастрахованых людзей у гэтых групах.
Ёсць дадзеныя аб тым, што такія шкодныя прадукты, як шкодная ежа, алкаголь і тытунь, непрапарцыйна прадаюцца чорнаскурым, карэнным жыхарам. Празмернае ўжыванне можа прывесці да праблем са здароўем, уключаючы хваробы сэрца, печані і рак лёгкіх. У сукупнасці гэтыя фактары могуць азначаць, што вам спатрэбяцца дадатковыя экзамены або тэсты на штогадовым фізічным заняцці, каб рана выявіць якія-небудзь праблемы, калі яны найбольш паддаюцца лячэнню. Калі ў вас няма медыцынскай страхоўкі, вы можаце знайсці бясплатныя клінікі ў вашым раёне тут .
6. Як я магу паменшыць рызыку заражэння COVID-19?
Каранавірус непрапарцыйна закрануў чорных, карэнных, каляровых людзей. Расавыя і этнічныя меншасці падвяргаюцца больш высокай рызыцы захварэць і памерці ад новага каранавіруса, паведамляе Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (ЦЭНТР КАНТРОЛЮ ЗАХВОРВАННЯЎ). Гэтаму рызыку спрыяюць розныя фактары - ад дыскрымінацыі да недаверу да сістэмы аховы здароўя. Шчырыя размовы са сваім медыцынскім работнікам могуць палегчыць некаторыя з гэтых страхаў і знізіць верагоднасць заражэння.
Па-ранейшаму шмат людзей, якія не хочуць праходзіць тэставанне, таму, задаючы пытанні і разумеючы, для чаго робіцца гэта тэставанне, чаму маскі важныя, наколькі заразны вірус і г.д., вы можаце зразумець, што гэта робіцца для таго, каб аказаць вам лепшы догляд, кажа доктар Сайман.
7. Ці не параіце вы другое меркаванне?
Гэта пытанне вы можаце вярнуць першаму ўрачу пасля атрымання дыягназу ў спецыяліста. Другое меркаванне можа дапамагчы пацвердзіць тое, што сказаў першы лекар, і прынесці вам дадатковае спакой, што план дапамогі - лепшы спосаб дзеянняў. Калі гэта асабліва працяглая працэдура альбо дыягназ сур'ёзны, напрыклад, замена сустава, альбо гэта стан, які не пагражае жыццю і патрабуе хірургічнага ўмяшання, я заўсёды выступаю за тое, каб атрымаць другое меркаванне, каб падтрымаць гэтую першапачатковую рэкамендацыю, доктар Мандал кажа.
Пэўныя працэдуры празмерна праводзяцца для чорнаскурых, карэннага насельніцтва, каляровых людзей. Адным з прыкладаў з'яўляецца непатрэбная гистерэктомия, якая можа стаць прычынай нетрымання мачы, калі вы становіцеся старэй і хварэеце статыстычна было перавыканана ў чарнаскурых жанчын . Кесарава сячэнне таксама было занадта праяўлена ў чарнаскурых жанчын, нават калі яны не даказалі сваёй медыцынскай неабходнасці, паводле даследавання 2017 года .
У іншых выпадках сыход няякасны. Працэдуры накшталт замены суставаў на самай справе праводзяцца на пацыентах чорнага колеру менш, чым на пацыентах белага колеру, і пацыенты чорнага колеру таксама радзей атрымліваюць катэтэрызацыя сэрца нават нягледзячы на тое, што ўзровень сардэчных захворванняў вышэй. Азіяцкія амерыканцы радзей, чым белыя, атрымліваюць рэкамендаваную бальнічную дапамогу пры пнеўманіі. У гэтых сітуацыях я сяду са сваімі пацыентамі і навучу іх, чаму (пэўная працэдура) можа не спатрэбіцца і якія іншыя працэдуры могуць быць даступныя, якія нават не прапаноўваліся ім, тлумачыць доктар Мандал.
8. Ці можам мы запланаваць яшчэ адзін візіт?
Калі вы не згодныя з тым, што чуеце, і не хапае часу на візіт, вам варта папрасіць прызначыць іншую сустрэчу для працягу размовы.
Па словах доктара Саймана, пацыенты белага колеру часта задаюць больш пытанняў і патрабуюць дадатковай інфармацыі, у той час як пацыенты BIPOC адчуваюць, што іх не чуюць ці не слухаюць у медыцынскіх установах. Сацыяльна-эканамічны фон таксама гуляе важную ролю з пункту гледжання таго, наколькі чалавек задае пытанні сваім пастаўшчыкам. Гэта важна для усе пацыенты могуць папрасіць яшчэ адзін візіт, калі яны не адчуваюць, што ёсць рэальнае рашэнне таго, што яны адчуваюць, кажа яна.
Вы таксама можаце папрасіць лекара накіраваць вас на дадатковую інфармацыю альбо матэрыялы для самастойнага прагляду, каб вы маглі даведацца пра сваю патэнцыяльную сітуацыю да вяртання для абмеркавання вашых дадатковых пытанняў і праблем.
9. Якія яшчэ рэсурсы пацыента даступныя мне?
У большасці грамадскіх цэнтраў аховы здароўя, клінік і бальніц ёсць аддзел для пацыентаў, дзе вы можаце выказаць свае меркаванні і паспрабаваць вырашыць пэўныя праблемы альбо звярнуцца за другім меркаваннем да іншага пастаўшчыка паслуг. У некаторых бальніцах таксама ёсць цэнтры навучання здароўю, падобныя на бібліятэкі, дзе супрацоўнікі могуць дапамагчы вам знайсці інфармацыю пра вашу праблему альбо дыягназ і дапамагчы вам лепш паведаміць пра свае праблемы са сваім урачом.
Акрамя таго, ва ўсіх бальніцах, установах аховы здароўя і паліклініках ёсць нейкі аддзел фінансавай падтрымкі альбо служба. BIPOC маюць меншы доступ да аховы здароўя, чым белыя - стаўкі нестрахавання альбо недастрахавання вышэй. Калі вы атрымліваеце рахунак у бальніцы, вы занепакоеныя тым, што ваша страхоўка не пакрые ўсё, што вам трэба, альбо ў вас няма страхоўкі, і вас непакоіць, колькі нешта будзе каштаваць, вы можаце часта кажуць пра гэта ў аддзеле фінансавых паслуг. Калі ў вас няма страхоўкі, вы можаце паспрабаваць дамовіцца пра больш нізкую цану альбо даведацца, ці ёсць у наяўнасці іншыя рэсурсы, якія могуць быць ужытыя да вашага рахунку за паслугі, якія вы атрымліваеце.
Сутнасць
Размова паміж пастаўшчыком медыцынскай дапамогі і пацыентам мае вырашальнае значэнне для фарміравання даверу і даверу з пункту гледжання пацыента пра тое, што іх пастаўшчык на самой справе слухае, клапоціцца і сапраўды занепакоены.
У рэшце рэшт, вы сам сабе эксперт, кажа доктар Сайман. Вельмі важна ведаць, што вы маеце поўнае права быць пачутым і што вашы пачуцці сапраўдныя.
