Што такое іспыт добрай жанчыны і чаму ён важны

Ахова здароўя

Адна з самых важных рэчаў, якую мы можам зрабіць, каб кіраваць і падтрымліваць добрае фізічнае здароўе, - гэта сачыць за ўсімі гэтымі звычайнымі абследаваннямі. Гэта азначае рэгулярнае наведванне стаматолага для чысткі, штогадовыя праверкі скуры ў дэрматолага, звярнуцца да ўрача па першаснай медыцынскай дапамозе для штогадовага фізічнага абследавання і, для жанчын, здаваць экзамен на добрай жанчыны кожны год.

Што такое экзамен на жанчыну?

Пакуль звычайны фізічны агляд больш арыентаваны на агульны стан здароўя , экзамен па добрай жанчыне (які таксама называюць гінекалагічным абследаваннем) прызначаны для ўдзелу ў праблемах здароўя, характэрных для жаночага рэпрадуктыўнага здароўя. Экзамен можа праводзіць першасная медыцынская дапамога, акушэр-гінеколаг, медсястра жаночага аховы здароўя, памочнік лекара ці сертыфікаваная медсястра-акушэрка (CNM - гэта зарэгістраваная медсястра, якая атрымала сертыфікат выпускніка ў акушэрстве; яны часта працуюць у клініках разам з гінеколагамі).

Якога б практыку вы не абралі для здачы экзамену на добрае жанчыну, важна пераканацца, што ён у курсе. рэкамендацыі і рэкамендацыі па скрынінгу , паколькі гэтыя змены змяняюцца па меры з'яўлення новых даследаванняў, кажа Лексі Гарбус, спецыяліст CNM у прыватнай практыцы ў Дэтройце.

Што адбываецца на экзамене ў добрай жанчыны?

Падчас наведвання добрай жанчыны вы, верагодна, атрымаеце клінічны экзамен малочнай залозы, тазавае даследаванне і / або Мазок, усе яны распрацаваны, каб дапамагчы выявіць анамаліі, якія патрабуюць далейшага даследавання (напрыклад, мазкі Папаніколау выяўляюць рак шыйкі маткі ). Ваш пастаўшчык таксама захоча абмеркаваць працягласць і частату вашых перыядаў, вашу сэксуальную і рэпрадуктыўную гісторыю, а таксама тое, ці назіраюцца ў вас нейкія незвычайныя сімптомы, такія як сімптомы грудзей, боль, моцнае крывацёк, похвавыя вылучэнні ці сверб. У залежнасці ад вашага ўзросту і вашых патрэбаў экзамен таксама будзе ўключаць скрынінг на інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, увядзенне вакцыны ( вірус папіломы чалавека вакцына, хаця некаторыя клінікі прапануюць дадатковыя вакцыны), і а дыскусія пра кантроль над нараджальнасцю і планаванне сям'і .

Для пацыентаў, якія дасягнулі менапаўзы альбо ў цяперашні час перажываюць перыменапаўзу (таксама вядомую як пераход у менопаузу), экзамен 'добрая жанчына' будзе ўключаць абмеркаванне лячэння і лячэння сімптомаў.

Некаторыя практыкуючыя спецыялісты нават уключаюць у абследаванне самаадчування іншыя агляды здароўя, такія як ацэнка псіхічнага здароўя, агляд наркотыкаў і алкаголю, а таксама аналізы крыві для праверкі ўзроўню ліпідаў і цукру ў крыві. Нарэшце, ваш пастаўшчык спытае, ці адчуваеце вы сябе дома ў бяспецы. Калі пры абследаваннях і скрынінгах выяўляецца што-небудзь, да чаго трэба звярнуцца, ваш пастаўшчык альбо створыць план лячэння, альбо замовіць далейшае тэсціраванне (напрыклад, абследаванне грудзей можа суправаджацца мамаграфіяй - нават калі вы не маеце тэхнічнай неабходнасці для аднаго ) альбо накіраваць вас да іншага медыцынскага работніка.

Настойліва рэкамендуецца ўключыць [усе] гэтыя ацэнкі, хаця глыбіня праверкі вар'іруецца, кажа Гарбус, тлумачачы, што кожны офіс мае ўласную палітыку і пратаколы.

З улікам сказанага, ведайце, што ў той час як арганізацыі падабаюцца Амерыканскі каледж лекараў (АКТ) і Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў (ACOG) публікуюць рэкамендацыі і рэкамендацыі па скрынінгу такіх рэчаў, як мазкі ПАП і тазавыя даследаванні, асобныя пастаўшчыкі, як правіла, вызначаюць неабходнасць гэтых і іншых тэстаў на падставе: а) уласнага досведу і меркаванняў; б) патрэбнасці пацыента , тлумачыць Мэры Джэйн Мінкін, доктар медыцынскіх навук , клінічны прафесар кафедры акушэрства, гінекалогіі і рэпрадуктыўнай медыцыны медыцынскай школы Ельскага універсітэта.

Так, напрыклад, пакуль ACP больш не рэкамендуе звычайныя тазавыя абследавання для жанчын без сімптомаў , многія пастаўшчыкі лічаць разумным праводзіць іх у якасці прафілактычнай меры. Доктар Мінкін лічыць сумесным рашэннем пастаўшчыка і пацыента, дадаючы, што яна асабіста лічыць іх важнай часткай экзамену ( як і ACOG ).

Як падрыхтавацца да добрага іспыту жанчыны

Адна з самых важных рэчаў, якую жанчына можа зрабіць, каб падрыхтавацца да іспыту добрай жанчыны, - гэта ўнесці яго ў каляндар. Многія пастаўшчыкі доўга чакаюць, асабліва для новых пацыентаў, таму абавязкова патэлефануйце ў аддзел планавання задоўга да таго, як вам трэба будзе здаць экзамен. Пакуль ваш візіт звычайны, мяркуйце правесці каля гадзіны ў клініцы.

Калі надыдзе дзень вашага прызначэння, доктар Мінкін кажа, што важна з'явіцца са спісам пытанняў і праблем са здароўем, каб вы не забыліся падняць усё, што хочаце абмеркаваць. Вы таксама можаце знайсці кантрольны спіс здароўя для жыцця ў кожным узросце ў womenshealth.gov .

Любое пытанне, якое ў вас ёсць, запішыце, кажа яна. Гэта можа ўключаць пытанні пра сімптомы, лекі, фертыльнасць, будучую цяжарнасць ці нават пра характар ​​самога прызначэння.

І не хвалюйцеся, ці лічыце вы, што гэтае пытанне вартае часу вашага доктара. У рэшце рэшт, гэта так ваша прызначэнне, кажа Гарбус. Любое пытанне - сумленная гульня.

Паказала, што пастаўшчык не абавязкова зможа прадбачыць кожнае пытанне. Такім чынам, калі ў вас ёсць пытанне ці нават вам проста неясна цікава, вы [напэўна] павінны адчуваць сябе камфортна.

Доктар Мінкін таксама рэкамендуе пацыентам быць гатовымі абмеркаваць метады кантролю над нараджальнасцю ў выпадку неабходнасці ўнясення змен (калі вы часта забываеце прыняць таблетку, напрыклад, можа быць добры час паспрабаваць нешта іншае, напрыклад, спіраль ).

У вашага пастаўшчыка таксама будуць пытанні да вас. І хаця некаторыя з іх будуць здавацца вельмі асабістымі (гэта значыць пытанні пра вашу сэксуальную актыўнасць і партнёраў), важна быць сумленнымі і зразумелымі, каб вы маглі атрымаць адпаведнае тэсціраванне і дапамогу.

Калі вы нервуецеся з нагоды сустрэчы ці проста хочаце маральна падтрымаць, нармальна прыцягнуць каго-небудзь на сустрэчу (напрыклад, свайго партнёра ці сябра), - кажа Гарбус.

Гэта ваш візіт ... і калі вам хочацца, каб з вамі хтосьці яшчэ (хтосьці) зрабіў вас больш камфортна падчас іспыту, вы маеце права папрасіць гэта, кажа яна. Мы заўсёды вітаем усё, што можам зрабіць, каб дапамагчы вам адчуваць сябе больш уцягнутым.

Аднак пастаўшчыку яшчэ спатрэбіцца некаторы час сам-насам з пацыентам, кажуць Гарбус і доктар Мінкін, каб гарантаваць, што такія важныя пытанні, як гвалт з боку інтымнага партнёра альбо патрэба маладой жанчыны ў кантролі над нараджальнасцю не выпускаць з-пад увагі. Тое, што вы кажаце свайму ўрачу, з'яўляецца канфідэнцыйным, таму вы павінны адчуваць сябе камфортна.

Нам трэба даць час (пацыентам) адчуваць сябе ў бяспецы і свабодна давяраць нам, кажа доктар Мінкін.

З пункту гледжання тэрміну, догляд за жанчынай можа прайсці практычна ў любы момант менструальнага цыклу, кажа доктар Мінкін. Выключэнне? Калі вы выпрабоўваеце незвычайную разрадку, экзамен не павінен супадаць з самым цяжкім днём менструацыі.

Калі хтосьці моцна крывацёк, можа быць складана інтэрпрэтаваць [гэтыя] вынікі, тлумачыць доктар Мінкін.

Што тычыцца кошту, гэта прадугледжвае Закон аб даступнай медыцынскай дапамозе прафілактычная дапамога, такая добрая жанчына, іспыты цалкам ахоплены большасцю планаў медыцынскага страхавання . Гэта азначае, што для вас няма ўласных выдаткаў, пакуль у вас ёсць страхоўка. Калі ты не мець медыцынскую страхоўку, кошт будзе залежаць ад таго, каго вы бачыце і якія віды аналізаў замоўлены. Калі вы не можаце дазволіць сабе экзамен, бясплатныя скрынінгавыя даследаванні даступныя ў рамках Нацыянальнай праграмы ранняга выяўлення рака малочнай залозы і шыйкі маткі . Планаванае бацькоўства таксама прапануе невялікія або бясплатныя экзамены тым, хто мае права , а таксама.

Навошта мне патрэбны экзамен па добрай жанчыне?

Што рабіць, калі вы задаволены метадам кантролю над нараджальнасцю, у вас нармальныя месячныя, вы не плануеце зацяжарыць у бліжэйшы час і не адчуваеце ніякіх дзіўных сімптомаў? Рабіце вы да гэтага часу патрэбныя рэгулярныя іспыты для добрай жанчыны? Так. Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША рэкамендуе ўсім жанчынам атрымліваць іх штогод .

Аднак вам не спатрэбяцца ўсе кампаненты іспыту пры кожным наведванні. Напрыклад, жанчыны ва ўзросце да 21 года наогул не маюць патрэбы ў мазках Папаніколау, кажа доктар Мінкін. Як лічыць большасць жанчын ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў, кажа Гарбус. Рэкамендуе Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах жанчыны атрымліваюць мазкі на ПАП кожныя тры-пяць гадоў. Частата тазавага абследавання вар'іруецца ў залежнасці ад пастаўшчыка і патрэб пацыента, а тэсты на ІППШ і вакцыны праводзяцца ў кожным канкрэтным выпадку (у залежнасці ад патрэб пацыента на момант візіту).

Акрамя таго, для жанчын, якія не дасягнулі 18-гадовага ўзросту, не патрабуюцца экзамены на добрай жанчыны, хоць тыя, хто актыўна займаецца сэксуальным жыццём альбо адчувае балючыя месячныя (альбо іншыя датычныя сімптомы), павінны хутчэй звярнуцца да ўрача. Жанчыны, якія дасягнулі менапаўзы, таксама павінны не адставаць ад сваіх штогадовых іспытаў па добрай жанчыне. Ідэя, кажа Гарбус, заключаецца ў тым, каб прадухіліць узнікненне праблем і рана злавіць існуючыя праблемы.

Часам шмат з гэтага можа проста адчуваць сябе руцінай, кажа яна. Але [на экзамене] мы можам паглыбіцца ў шмат рэчаў, якія могуць узнікнуць уніз.