Аторвастатин супраць сімвастатыну: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас
Наркотык супраць СябарАгляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ
Аторвастатин і сімвастацін - два звычайна прызначаюцца статыны, якія лечаць высокі ўзровень халестэрыну. Ваш лекар можа прапісаць адно з гэтых лекаў, калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну ЛПНП (ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці), таксама вядомага як дрэнны халестэрын. Зніжаючы ўзровень халестэрыну, аторвастатин або сімвастацін могуць дапамагчы знізіць рызыку інфаркту і інсульту.
Больш канкрэтна, аторвастатин і сімвастацін працуюць як інгібітары ГМГ-КоА-рэдуктазы. Яны блакуюць фермент HMG-CoA-рэдуктазу статыны памяншаюць выпрацоўку халестэрыну ў печані. З меншай колькасцю халестэрыну, які цыркулюе ў крыві, арганізм здольны паглынаць лішак халестэрыну і зніжаць агульны ўзровень халестэрыну.
Аторвастатин і сімвастацін могуць дзейнічаць падобным чынам, але яны маюць некаторыя адрозненні ў дазоўцы, увядзенні і магчымых пабочных эфектах.
У чым асноўныя адрозненні аторвастатина ад сімвастатыну?
Аторвастатин таксама вядомы пад гандлёвай маркай Lipitor, якая была зацверджана FDA ў 1996 г. Сярод іншых відаў прымянення прызначаецца для памяншэння рызыкі сардэчнага прыступу альбо інсульту ў пацыентаў з ішэмічная хвароба сэрца .
Аторвастатин (што такое аторвастатин?) Мае працяглы перыяд полувыведенія 14 гадзін. Прэпарат актыўны пасля ўсмоктвання, і яго гіполіпідаўмічная актыўнасць можа працягвацца 20 да 30 гадзін пасля ўвядзення. Разам з розувастатынам, альбо Крестором, аторвастатин з'яўляецца больш магутным прэпаратам, чым іншыя статыны, такія як сімвастацін і правастатин.
Аторвастатин выпускаецца ў таблетках па 10 мг, 20 мг, 40 мг і 80 мг. Рэкамендуемая пачатковая доза складае 10 або 20 мг адзін раз у дзень, хоць звычайная доза можа вагацца ад 10 да 80 мг адзін раз у дзень. Аторвастатин можна прымаць у любы час сутак.
Сімвастацін (што такое Сімвастацін?) Таксама вядомы пад гандлёвай маркай Zocor. У параўнанні з аторвастатином, сімвастацін з'яўляецца старым прэпаратам, які быў упершыню зацверджаны FDA ў 1991 г. Як і іншыя статыны, ён выкарыстоўваецца для зніжэння рызыкі сардэчнага прыступу і інсульту ў пацыентаў з сардэчна-сасудзістымі рызыкамі.
Хочаце лепшую цану на сімвастацін?
Падпішыцеся на папярэджанне аб кошце на сімвастацін і даведайцеся, калі кошт зменіцца!
Атрымлівайце апавяшчэнні пра цэны
У адрозненне ад аторвастатина, сімвастацін з'яўляецца пралекарствам . Гэта азначае, што ён не актыўны, пакуль не метаболізіруется і не перапрацоўваецца ў печані. Пасля апрацоўкі сімвастацін ператвараецца ў актыўную форму - сімвастатынавую кіслату, перыяд паўраспаду якой складае каля адной-двух гадзін.
Сімвастацін выпускаецца ў сіле 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг і 80 мг. Рэкамендуемая пачатковая доза складае 10 або 20 мг адзін раз у дзень, а звычайная доза можа складаць ад 5 да 40 мг у дзень. Сімвастацін рэкамендуецца прымаць на ноч.
| Асноўныя адрозненні паміж аторвастатином і симвастатином | ||
|---|---|---|
| Аторвастатин | Сімвастацін | |
| Клас наркотыкаў | Інгібітар HMG-CoA-рэдуктазы Статын | Інгібітар HMG-CoA-рэдуктазы Статын |
| Марка / агульны статус | Даступная марка і агульная версія | Даступная марка і агульная версія |
| Якая марка? | Ліпітар | Зокор |
| У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? | Пероральная таблетка | Пероральная таблетка |
| Якая стандартная дазоўка? | Ад 10 да 80 мг адзін раз у дзень | Ад 5 да 40 мг адзін раз у дзень |
| Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? | Лячэнне аторвастатином з'яўляецца доўгатэрміновым, каб кіраваць узроўнем халестэрыну і падтрымліваць меншы рызыка інфаркту і інсульту. | Лячэнне сімвастацінам з'яўляецца доўгатэрміновым, каб кіраваць узроўнем халестэрыну і падтрымліваць меншы рызыка інфаркту і інсульту. |
| Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? | Дарослыя; дзеці і падлеткі ва ўзросце ад 10 да 17 гадоў з гетерозиготной сямейнай гіперхалестэрынямія (HeFH) | Дарослыя; дзеці і падлеткі ва ўзросце ад 10 да 17 гадоў з гетерозиготной сямейнай гіперхалестэрынямія (HeFH) |
Станы, якія лечацца аторвастатином і симвастатином
Для падобных мэтаў выкарыстоўваюць аторвастатин і сімвастацін. Яны абодва лечаць высокі ўзровень халестэрыну (гіперхалестэрынямія), высокі ўзровень ліпідаў (гіперліпапратэінемія) і высокі ўзровень трыгліцерыдаў (гіпертрыгліцерыдэмія). У той жа час статыны могуць дапамагчы павялічыць узровень халестэрыну ЛПВП - тыпу карыснага халестэрыну, які аказвае ахоўны эфект ад сардэчна-сасудзістых захворванняў.
Аторвастатин і сімвастацін могуць таксама знізіць рызыку інфаркту і інсульту ў наступных выпадках:
- Дарослыя без ішэмічнай хваробы сэрца (ИБС), якія маюць некалькі фактараў рызыкі
- Дарослыя з дыябетам 2 тыпу без ИБС, але якія маюць некалькі фактараў рызыкі
- Дарослыя з дыягнаставанай ІБС
Фактары рызыкі сардэчна-сасудзістых падзей могуць ўключаць высокае крывяны ціск (гіпертанія) і высокі ўзровень цукру ў крыві (дыябет).
Аторвастатин і сімвастацін могуць знізіць узровень халестэрыну і ліпідаў у тых, хто пакутуе генетычныя ліпідныя парушэнні , такія як гомазіготная сямейная гіперхалестэрынямія (HoFH). Гэтыя статыны таксама могуць лячыць дзяцей і падлеткаў (10-17 гадоў) з гетерозиготной сямейнай гіперхалестэрынямія (HeFH).
Лячэнне атэрасклерозу альбо тлушчавых адкладаў на сценках крывяносных сасудаў - яшчэ адна прычына, па якой могуць прызначацца аторвастатин або сімвастацін. Памяншаючы налёт на сценках сасудаў, гэтыя статыны могуць палегчыць такія сімптомы, як боль у грудзях (стэнакардыя).
| Стан | Аторвастатин | Сімвастацін |
| Гіперхалестэрынямія | Так | Так |
| Гіперліпапратэінемія | Так | Так |
| Гіпертрыгліцэрыдэмія | Так | Так |
| Прафілактыка інфаркту і інсульту | Так | Так |
| Атэрасклероз | Так | Так |
Аторвастатин ці сімвастацін больш эфектыўныя?
Аторвастатин і сімвастацін - эфектыўныя лекі ад статынаў. Даследаванні паказалі, што тыя, хто прымае лекі ад статыны па меншай меры 90% часу маюць на 45% зніжаны рызыка памерці ад сардэчнага прыступу, інсульту альбо любой прычыны. Увогуле, статыны вельмі эфектыўна зніжаюць узровень халестэрыну і зніжаюць частату інфарктаў і інсультаў.
Ніякіх моцных сутыкнёных выпрабаванняў, якія параўноўвалі аторвастатин і сімвастацін, не праводзілася. Аднак аторвастатин лічыцца больш магутным прэпаратам, чым сімвастацін. У адно нядаўняе параўнальнае даследаванне было ўстаноўлена, што аторвастатин больш эфектыўна зніжае ўзровень халестэрыну ЛПНП (ЛПНП), чым сімвастацін. У гэтым даследаванні сабраны вынікі 50 рандомізірованный клінічных выпрабаванняў і параўнаны іншыя прэпараты статыны, такія як флувастатин, правастатин, розувастатин і ловастатин. У даследаванні розувастатин меў самую высокую эфектыўнасць для зніжэння ўзроўню ЛПНП.
У адным сістэматычны агляд , Было прааналізавана 75 розных даследаванняў, якія параўноўвалі лекі статыны. Паводле вынікаў даследаванняў, сутачная доза аторвастатина ў дозе 10 мг можа знізіць узровень халестэрыну ЛПНП на 30% -40%, а сутачная доза сімвастатыну ў дозе 10 мг можа знізіць узровень халестэрыну ЛПНП на 20% -30%. Аднак клінічныя эфекты гэтай розніцы могуць быць не істотнымі.
Пракансультуйцеся са сваім урачом, каб вызначыць лепшае лячэнне статынамі для вас. Эфектыўнасць статынаў, у тым ліку, будзе залежаць ад вашай медыцынскай і сямейнай гісторыі.
Пакрыццё і параўнанне кошту аторвастатина супраць сімвастатыну?
Аторвастатин даступны як агульны прэпарат, які амаль заўсёды пакрываецца Medicare і іншымі страхавымі планамі. Яго прызначаюць у выглядзе штодзённай таблеткі, якую можна адпускаць у 30-дзённай альбо 90-дзённай дозе. Сярэдняя наяўная цана аторвастатина можа дасягаць 250 долараў. Аднак цану можна знізіць да 15 долараў пры дапамозе купона на аторвастатин SingleCare.
Сімвастацін таксама выпускаецца як агульны прэпарат. Як звычайна прызначаны статын, сімвастацін звычайна ахопліваецца планамі Medicare і страхаваннем. Сярэдняя рознічная цана на сімвастацін складае каля 470 долараў. Аднак, карыстаючыся дысконтнай карткай для сімвастатыну, як SingleCare, вы можаце разлічваць плаціць менш за 10 долараў за 30-дзённую пастаўку таблетак па 20 мг у аптэках, якія ўдзельнічаюць.
| Аторвастатин | Сімвастацін | |
| Звычайна пакрываецца страхоўкай? | Так | Так |
| Звычайна ахоплена часткай D Medicare? | Так | Так |
| Стандартная дазоўка | 10 мг адзін раз у дзень (колькасць 30) | 20 мг адзін раз у дзень (колькасць 30) |
| Тыповае даплата Medicare | 0–16 долараў | 0–9 даляраў |
| Кошт SingleCare | $ 15 + | $ 10 + |
Атрымаць аптэчную дысконтную карту
Агульныя пабочныя эфекты аторвастатина супраць сімвастатыну?
Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты статыны, такія як аторвастатин і сімвастацін, ўключаюць праблемы з страваваннем, такія як дыярэя, засмучэнне стрававання і млоснасць. Іншыя пабочныя эфекты ўключаюць галавакружэнне і ацёк рук, ног або ног (ацёк). Статыны могуць таксама выклікаць цягліцавы боль (міалгія) або цягліцавую слабасць (міяпатыя).
Рызыка болі ў цягліцах узрастае пры павелічэнні дозы статыны. Аднак, у параўнанні з аторвастатином, лічыцца, што сімвастацін мае больш высокі рызыка развіцця міалгіі. У некаторых людзей таксама можа быць генетычная схільнасць да міалгіі ад сімвастатыну. Хоць усе статыны рызыкуюць выклікаць боль у цягліцах як пабочны эфект, FDA абмежаваў выкарыстанне таблетак 80 мг сімвастатыну з-за падвышанай рызыкі.
Іншыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты можна знайсці ў табліцы ніжэй.
| Аторвастатин | Сімвастацін | |||
| Пабочны эфект | Дастасавальна? | Частата | Дастасавальна? | Частата |
| Болі ў суставах | Так | 7% | Так | 0,1% |
| Дыярэя | Так | 7% | Так | * |
| Завала | Не | - | Так | два% |
| Нястраўнасць | Так | 5% | Так | * |
| Млоснасць | Так | 4% | Так | 6% |
| Боль у цягліцах | Так | 4% | Так | 4% |
| Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў | Так | 6% | Так | 3% |
| Назафарынгіт | Так | 8% | Не | - |
| Галавакружэнне | Так | * | Так | 5% |
| Ацёкі | Так | * | Так | 3% |
* не паведамляецца
Частата не заснавана на дадзеных судовага разбору. Гэта можа быць не поўны спіс неспрыяльных наступстваў, якія могуць узнікнуць. Каб даведацца больш, звярніцеся да ўрача альбо медыцынскага работніка.
Крыніца: DailyMed ( Аторвастатин ), DailyMed ( Сімвастацін )
Медыкаментознае ўзаемадзеянне аторвастатина супраць сімвастатыну
Аторвастатин і сімвастацін у асноўным перапрацоўваюцца ў печані ферментам CYP3A4. Лекавыя прэпараты, якія інгібіруюць або блакуюць гэты фермент, могуць выклікаць павышэнне ўзроўню аторвастатина або сімвастатыну ў крыві. Пры прыёме з інгібітарамі CYP3A4, такімі як кларытроміцін або ітраканазол, аторвастатин можа выклікаць павышаны рызыка цягліцавых боляў (міалгія) або мышачнай слабасці (міяпатыя). Грэйпфрутавы сок таксама з'яўляецца інгібітарам CYP3A4, які можа павысіць узровень аторвастатина і сімвастатыну. З іншага боку, такія прэпараты, як рыфампіпін і карбамазепін, з'яўляюцца індуктарамі CYP3A4, якія могуць зніжаць узровень аторвастатина і сімвастатыну ў арганізме.
Інгібітары пратэаз, такія як рытанавір і лопінавір, могуць выклікаць павышаны ўзровень статынаў у арганізме. Высокі ўзровень статыну ў крыві можа прывесці да павелічэння рызыкі негатыўных наступстваў, уключаючы міалгію. Фібратныя прэпараты і ніацін таксама могуць павялічыць рызыку развіцця міалгіі пры прыёме з аторвастатином або симвастатином.
Прыём аторвастатина разам з аральнымі кантрацэптывамі можа выклікаць павышэнне ўзроўню кантрацэптыўных прэпаратаў у крыві.
Паведамляецца, што прыём статыны з варфарынам выклікае павышэнне ўзроўню варфарыну і павялічвае рызыку крывацёкаў. Аднак аторвастатин ёсць хутчэй за ўсё не перашкодзіць з эфектам Варфарын.
| Наркотык | Клас наркотыкаў | Аторвастатин | Сімвастацін |
| Кларытроміцін Эрытроміцін Ітраканазол Кетоконазол Грэйпфрутавы сок | Інгібітары CYP3A4 | Так | Так |
| Рыфампін Карбамазепін | Індуктары CYP3A4 | Так | Так |
| Рытанавір Лопінавір Сімепрэвір Дарунавір | Інгібітары пратэазы | Так | Так |
| Гемфіброзіл Фенафібрат | Фібраты | Так | Так |
| Ніацін | Антыгіперліпідэмія | Так | Так |
| Дыгаксін | Сардэчны глікозід | Так | Так |
| Норэтындрон Этынілэстрадыёл | Аральныя кантрацэптывы | Так | Не |
| Варфарын | Антыкаагулянт | Не | Так |
Пракансультуйцеся са спецыялістам у галіне аховы здароўя, каб даведацца пра іншыя магчымыя ўзаемадзеяння з лекамі.
Папярэджанні пра аторвастатин і сімвастацін
І аторвастатин, і сімвастацін могуць выклікаць непажаданыя з'явы, звязаныя з болем у цягліцах (міалгія) або цягліцавай слабасцю (міяпатыя). У цяжкіх выпадках гэтыя статыны могуць таксама выклікаць рабдаміёліз альбо хуткае разбурэнне шкілетных цягліц. Рэдкая форма міяпатыі, званая імунна-апасродкаванай некратызуючай міяпатыяй (IMNM), таксама паведамлялася пра ўжыванне статыны.
Аторвастатин і сімвастацін ў асноўным метаболізуюцца ў печані. Такім чынам, іх ужыванне можа выклікаць парушэнні ўзроўню ферментаў печані. Падчас тэрапіі статынамі неабходна кантраляваць ферменты печані. Людзям, якія пакутуюць захворваннямі печані, таксама трэба назіраць альбо наогул пазбягаць статыны.
Варта пазбягаць аторвастатина і сімвастатыну цяжарным жанчынам і маці, якія кормяць грудзьмі. Гэтыя статыны могуць мець павышаны рызыка прыроджаных дэфектаў.
Частыя пытанні пра аторвастатин супраць сімвастатыну?
Што такое аторвастатин?
Аторвастатин, таксама вядомы пад гандлёвай маркай Lipitor, - гэта лекі статыны, якое выкарыстоўваецца для зніжэння ўзроўню халестэрыну і зніжэння рызыкі інфаркту і інсульту. Нармальны дыяпазон доз аторвастатина складае ад 10 да 80 мг у дзень. Перыяд полувыведенія аторвастатина складае 14 гадзін, і яго можна прымаць у любы час сутак.
Што такое сімвастацін?
Сімвастацін таксама вядомы пад гандлёвай маркай Zocor. Гэта лекі статыны, якія могуць знізіць узровень халестэрыну, а гэта, у сваю чаргу, можа дапамагчы знізіць рызыку інфаркту і інсульту. Нармальны дыяпазон доз сімвастатыну складае ад 5 да 40 мг у дзень. Сімвастацін мае параўнальна кароткі перыяд паўраспаду, і яго рэкамендуецца прымаць вечарам.
Ці аднолькавыя аторвастатин і симвастатин?
Аторвастатин і сімвастацін належаць да класа прэпаратаў, які называецца інгібітарамі ГМГ-КоА-рэдуктазы альбо статынамі. Абодва яны выкарыстоўваюцца для зніжэння ўзроўню халестэрыну ЛПНП. Аднак у іх ёсць некаторыя адрозненні ў наяўнасці моцных бакоў і ў тым, як яны прымаюцца.
Аторвастатин ці сімвастацін лепш?
Аторвастатин і сімвастацін з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі для паніжэння ўзроўню халестэрыну ў крыві. Аднак аторвастатин лічыцца больш магутным статынам. Аторвастатин даўжэй захоўваецца ў арганізме і можа прымацца раніцай ці ноччу. Сімвастацін мае больш высокі рызыка цягліцавых боляў альбо слабасці, чым аторвастатин, асабліва пры больш высокіх дозах. Прызначаючы лекар вызначыць найбольш эфектыўны статын у кожным канкрэтным выпадку.
Ці можна ўжываць аторвастатин або сімвастацін падчас цяжарнасці?
Аторвастатин і сімвастацін нельга ўжываць падчас цяжарнасці. Узровень халестэрыну можа павялічвацца падчас цяжарнасці і неабходны для падтрымкі расце плёну. Такім чынам, прыём гэтых статынаў падчас цяжарнасці не прыносіць ніякай карысці. Яны таксама могуць нанесці шкоду плёну падчас цяжарнасці.
Ці можна ўжываць аторвастатин альбо сімвастацін разам з алкаголем?
У адпаведнасці з спецыялісты па кардыялогіі , ужыванне алкаголю ў ўмераных колькасцях, як правіла, бяспечна пры ўжыванні статыны. Праблемы могуць узнікнуць пры празмерным ужыванні алкаголю, якое прывяло да захворванняў печані. Падчас лячэння статынам неабходна кантраляваць ферменты печані.
Які статын мае найменшую колькасць пабочных эфектаў?
Статыны, як правіла, бяспечныя з мінімальнымі пабочнымі эфектамі. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца (AHA), карысць статынаў перавышаюць патэнцыйную рызыку пабочных эфектаў. Аднак некаторыя статыны, такія як правастатин і флувастатин , можа мець меншы рызыка міалгіі, чым сімвастацін і аторвастатин. У параўнанні са статынамі, якія даюцца ў меншых дозах, статыны з высокімі дозамі часцей выклікаюць пабочныя эфекты. Напрыклад, доза 80 мг сімвастаціну мае найбольшы рызыка выклікаць міалгію. Па гэтай прычыне FDA абмежавала гэтую дозу сімвастатыну толькі некаторым людзям.
Якія доўгатэрміновыя пабочныя эфекты аторвастатина?
Доўгатэрміновыя пабочныя эфекты тэрапіі статынамі могуць вар'іравацца ў залежнасці ад чалавека. Доўгатэрміновыя пабочныя эфекты статыны можа ўключаць боль у цягліцах, пашкоджанне печані, павышэнне ўзроўню цукру ў крыві і праблемы з памяццю. Аднак рызыка працяглых пабочных эфектаў лічыцца нізкім, калі прэпарат прызначаецца і ўводзіцца належным чынам.
Ці шкодны аторвастатин для вашых нырак?
Дозу аторвастатина не трэба карэктаваць у тых, хто пакутуе праблемамі з ныркамі. У некаторых людзей з цяжкімі праблемамі з ныркамі можа спатрэбіцца кантроль за выкарыстаннем аторвастатина.
У цэлым аторвастатин не небяспечны для нырак. Аднак ужыванне аторвастатина можа прывесці да павелічэння рызыкі рабдаміёлізу, які ў цяжкіх выпадках можа прывесці да вострай нырачнай недастатковасці. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі ў анамнезе, перш чым пачаць прымаць прэпарат статыны.
