Галоўная >> Інфармацыя Пра Лекі >> Лекі для лячэння трывогі і дэпрэсіі

Лекі для лячэння трывогі і дэпрэсіі

Лекі, якія лечаць трывогу і дэпрэсіюІнфармацыя пра лекі

Дэпрэсія і трывога - два найбольш распаўсюджаныя парушэнні псіхічнага здароўя ў Злучаных Штатах. Але ці ведаеце вы, што звычайна бывае і дэпрэсія, і трывога адначасова? Амаль 50% людзей, у якіх дыягнаставана дэпрэсія, таксама маюць дыягназ трывожнае засмучэнне, паведамляе Трывожнасць і дэпрэсія Амерыкі (ADAA).





Калі вы альбо ваш каханы атрымліваеце гэты двайны дыягназ, вы можаце задацца пытаннем, ці не азначае гэта падвойнае лячэнне. Не абавязкова - ёсць лекі, якія лечаць і дэпрэсію, і трывогу. Ваш медыцынскі работнік будзе супрацоўнічаць з вамі, каб вызначыць правільны план лячэння для вашых канкрэтных патрэб.



Ці магу я адначасова адчуваць дэпрэсію і трывогу?

Дэпрэсія і трывога - гэта два розныя парушэнні псіхічнага здароўя, якія часта спадарожныя. Значэнне, яны адбываюцца адначасова.

Дэпрэсія - гэта псіхічнае расстройства, якое звычайна атаясамліваецца з інтэнсіўным пачуццём безнадзейнасці, адчаю, нікчэмнасці і непераадольнай смуткам. Паводле дадзеных, каля 10% амерыканцаў адчуваюць сур'ёзную дэпрэсію (якую часам называюць сур'ёзным дэпрэсіўным засмучэннем) Клініка Кліўленда . У той час як большасць людзей адчуваюць смутак у пэўны момант, пры дэпрэсіі гэтыя адчуванні працяглыя - працяглыя два тыдні і больш - і дастаткова сур'ёзны, каб паўплываць на паўсядзённае жыццё.

Трывожныя засмучэнні характарызуюцца празмернай трывогай, нервовасцю альбо страхам, якія ўплываюць на паўсядзённае функцыянаванне. Без лячэння трывога з цягам часу можа пагоршыцца. Існуе шэраг трывожных расстройстваў, якія маюць уласны набор унікальных сімптомаў.



Пра 2% жыхароў ЗША маюць генералізованное трывожнае засмучэнне (ГАД). У адпаведнасці з Рычард Шэлтан , Доктар медыцынскіх навук, псіхіятр і намеснік кафедры навуковых даследаванняў Універсітэта Алабамы ў Бірмінгеме. Сімптомы GAD ўключаюць пастаянны страх і непакой, якія часта цяжка кантраляваць. Іншыя трывожныя засмучэнні ўключаюць:

  • Панічнае засмучэнне (ПД)
  • Сацыяльнае трывожнае засмучэнне
  • Фобіі, такія яквефафобія, альбо страх за рулём
  • Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні (ОКР)
  • Посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР)

Доктар Шэлтан кажа, што дыягнаставаць пацыента як з дэпрэсіяй, так і з трывогай трэба старанна. Я б паставіў каму-небудзь дыягназ спадарожнага трывожнага засмучэнні, толькі калі ў яго былі праблемы з трывогай да пачатку дэпрэсіі, альбо калі ў іх быў пэўны выгляд трывогі, напрыклад, прыступы трывогі, кажа ён. Ён таксама дадаў, што, улічваючы гэты крытэрый, каля 40% яго пацыентаў атрымліваюць дыягназ як трывожнае расстройства, так і дэпрэсію.

Паміж дэпрэсіяй і трывожнымі засмучэннямі ёсць падабенства і адрозненні. Як трывожныя засмучэнні, так і дэпрэсія характарызуюцца пачуццём дыстрэсу, кажа доктар Шэлтан. Аднак сама трывога - гэта больш шырокае паняцце, якое ахоплівае сімптомы, якія назіраюцца пры розных псіхічных захворваннях, дадае доктар Шэлтан. Акрамя таго, агульнае пачуццё трывогі можа быць сімптомам дэпрэсіі, але дэпрэсія не з'яўляецца сімптомам трывогі.



Дэпрэсія і трывога маюць наступныя агульныя сімптомы: пачуццё адчаю, як нічога добрага ніколі не адбудзецца, фізічныя сімптомы (у тым ліку галаўны боль і боль у жываце) і знясіленне.

Людзі, якія пакутуюць дэпрэсіяй, звычайна адчуваюць нізкую энергію, нізкую матывацыю, пачуццё віны і думкі пра самагубства - гэтыя фактары адрозніваюць дэпрэсію ад трывогі, кажа доктар Шэлтан. Акрамя таго, пацыент з трывожным засмучэннем звычайна адчувае пастаянны страх, пазбягае сітуацый і ўзмацняе трывожныя думкі і пачуцці.

Варыянты лячэння дэпрэсіі і трывогі

Калі вы вагаецеся прымаць антыдэпрэсанты ад трывогі, існуе мноства розных немедыцынскіх метадаў лячэння дэпрэсіі і трывогі. Большасць эфектыўных метадаў лячэння дэпрэсіі і трывогі, якія не ўключаюць лекі, - гэта разнавіднасці кагнітыўнай паводніцкай псіхатэрапіі, кажа доктар Шэлтан. Кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГТ) - гэта лячэнне, якое прадугледжвае змяненне вашага мыслення, а таксама мадэляў паводзін. Некаторыя падыходы ТГС уключыць актывацыя паводзін і кагнітыўная тэрапія на аснове ўважлівасці.



Доктар Пламмер кажа, што альтэрнатыўнае лячэнне, якое некаторыя пацыенты з дэпрэсіяй і трывогай лічаць карысным канабіёл (CBD) , кампанент канопляў, які не стварае высокага ўзроўню тыповага ўжывання марыхуны. Шмат хто сцвярджае, што КБР аказвае станоўчае ўздзеянне на дэпрэсію і трывогу, але занадта шмат канопляў можа быць звязана з панічнымі атакамі, раіць яна. Яна таксама папярэджвае, што гэта не зацверджанае FDA лячэнне.

ЗВЯЗАНЫЯ: Апытанне КБР 2020



Некаторыя іншыя немедыцынскія метады лячэння могуць уключаць наступныя змены ладу жыцця:

  • Групы падтрымкі
  • Размоўная тэрапія
  • Медытацыя
  • Дыхальныя практыкаванні
  • Сувязь з падтрымліваючымі членамі сям'і і сябрамі
  • Рэгулярныя фізічныя практыкаванні
  • Харчаванне a здаровае харчаванне
  • Дабаўкі (накшталт амега-3 тлустыя кіслоты )

Даследаванні нават паказвае, што ёга можа дапамагчы некаторым змагацца з дэпрэсіяй.



ЗВЯЗАНЫЯ: Лячэнне трывогі і лекі

Лекі ад трывогі і дэпрэсіі

Існуе мноства лекаў ад трывогі і дэпрэсіі, даступных для пацыентаў, якія адчуваюць абодва парушэнні.



Даніэла Пламэр , Pharm.D., Кажа, што антыдэпрэсанты могуць лячыць панічнае засмучэнне, сацыяльнае трывожнае засмучэнне, генералізованное трывожнае засмучэнне і фобіі. Доктар Шэлтан дадае, што лекі таксама некалькі эфектыўныя пры ОКР і менш пры ПТСР, якія тэхнічна не з'яўляюцца трывожнымі засмучэннямі.

Доктар Пламмер кажа, што лячэнне залежыць ад таго, якое трывожнае засмучэнне ёсць у пацыента. Па меркаванні генеральнага трывожнага засмучэнні (ГАД), і СИОЗС, і СИОЗ з'яўляюцца першымі. Яна дадала, што найбольш часта прызначаемымі лекамі для лячэння дэпрэсіі і трывогі з'яўляюцца СИОЗС і СИОЗС.

Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС) - гэта клас лекаў, якія маюць шырокі тэрапеўтычны дыяпазон. Іх можна выкарыстоўваць для лячэння некаторых трывожных расстройстваў, дэпрэсіі, альбо, у некаторых выпадках, адначасова. СИОЗС блакаваць зваротны захоп , альбо реабсорбцыю, серотоніна. У выніку СИОЗС павялічваюць серотонін у мозгу.

Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRI) - гэта клас лекаў, аналагічны СИОЗС, паколькі яны таксама перашкаджаюць зваротнаму захопу і павышаюць узровень серотоніна. У адрозненне ад СІЗЗС, яны таксама павышаюць норадреналіна, які лічыцца кампанентам стрэсавай рэакцыі нашага мозгу.

Доктар Шэлтан кажа, што бензадыазепіны, у тым ліку фірмовыя прэпараты Ксанакс і Валіум , лічацца дрэнным выбарам для тых, хто лечыцца ад трывожных расстройстваў і дэпрэсіі з-за іх часовай эфектыўнасці і рызык, звязаных з залежнасцю.

Калі пацыент адчувае і трывогу, і дэпрэсію, і заўважае, што сімптомы трывогі памяншаюцца, але дэпрэсія не ўзнікае, медыцынскі работнік, верагодна, павялічыць іх дазоўку. Дазаваць прэпарат праз тыповы дыяпазон дазавання лекаў - выдатны спосаб лячэння як трывогі, так і дэпрэсіі, кажа ён.

ЗВЯЗАНЫЯ: Што такое Xanax? | Што такое валіум?

Распаўсюджаныя лекі, якія лечаць як трывогу, так і дэпрэсію
Назва лекі Клас наркотыкаў Шлях адміністравання Стандартная дазоўка Агульныя пабочныя эфекты
Золофт

( сертралін ёсць)

СИОЗС Вусна Ад 50 да 200 мг у дзень Млоснасць, дыярэя, зніжэнне апетыту
Паксіл

( параксецін )

СИОЗС Вусна Ад 20 да 50 мг у дзень Дрымотнасць, млоснасць, галаўны боль
Прозак

( флуоксетин )

СИОЗС Вусна 20 да 80 мг раніцай Бессань, млоснасць, нервовасць
Целекса

( цыталапрам )

СИОЗС Вусна Ад 20 да 40 мг штодня раніцай ці ўвечары Млоснасць, бессань, галавакружэнне
Лексапра

( эсцыталапрам )

СИОЗС Вусна Ад 10 да 20 мг штодня раніцай ці ўвечары Бессань, млоснасць, зніжэнне лібіда
Лювокс

( флуваксамін )
* FDA зацверджана для OCD

СИОЗС Вусна Ад 50 да 300 мг штодня, прымаць перад сном Дрымотнасць, дрымотнасць, бессань
Цымбальта

( дулоксецін )

ЯМР Вусна Ад 40 да 60 мг у дзень Млоснасць, сухасць у роце, дрымотнасць
Прысцік

( дэсвенлафаксін )

ЯМР Вусна 50 мг адзін раз у дзень прыблізна ў адзін і той жа час кожны дзень Млоснасць, галавакружэнне, бессань
Effexor XR (капсула)

( венлафаксін XR )

ЯМР Вусна Ад 37,5 да 225 мг у дзень

Млоснасць, лунатызм, сухасць у роце

Атрымаць дысконтную карту па рэцэпце SingleCare

Ці могуць антыдэпрэсанты выклікаць трывогу?

Доктар Шэлтан кажа, што СІЗЗС звычайна не выклікаюць сімптомаў трывогі. Аднак, калі пацыент моцна перажывае, добра пачаць з вельмі нізкай дозы, каб павольна прыстасавацца да лекаў.

Доктар Пламмер кажа, што пацыент, які пачынае СІЗЗС, можа заўважыць першапачатковае ўзмацненне трывожнасці. Патрабуецца мінімум два-чатыры тыдні, часам больш, каб СІЗЗС дасягнулі ўзроўню серотоніна, неабходнага для зняцця дэпрэсіі і трывогі, кажа яна.

ЗВЯЗАНЫЯ: Пераход да антыдэпрэсантаў: Кіраўніцтва па пабочных эфектах для пачаткоўцаў

Што рабіць, калі мая трывога папраўляецца, а дэпрэсія не ўзнікае?

Часам СІЗЗС спрабуе знізіць трывожнасць, але ён не будзе эфектыўны для пацыента з нізкім узроўнем энергіі ці дрэнным настроем, кажа доктар Шэлтан. Калі павелічэнне дазоўкі гэтага лекі не спрацуе, верагодна, будзе ўведзена іншае лекі для барацьбы з нізкай энергіяй. Здаецца, СИОЗС лепш за ўсё працуюць пры навалах сімптомаў трывогі, але ёсць і іншыя антыдэпрэсанты, якія маюць супрацьлеглы профіль, тлумачыць доктар Шэлтан.

Велбутрын (бупропіён) з'яўляецца распаўсюджаным антыдэпрэсантам, які змагаецца з паніжаным настроем і нізкай энергіяй, але можа ўзмацніць пачуццё трывогі. Гэта адна з прычын, па якой ён часта спалучаецца з СІЗЗС, лічыць доктар Шэлтан, калі дэпрэсія не купіруецца цалкам.

ЗВЯЗАНЫЯ: Лячэнне дэпрэсіі і лекі | Што такое Велбутрын?

Як заўсёды, пераканайцеся, што вы паразмаўлялі са спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя наконт таго, якія лекі ці план лячэння вам падыдуць. Калі вы сутыкаецеся з самагубствам, думаеце нашкодзіць сабе ці хочаце пагаварыць з кім-небудзь, звяжыцеся з Нацыянальны выратавальны круг для прадухілення самагубстваў на 1-800-273-TALK (8255). Гэтая гарачая лінія даступная бясплатна, кругласутачна і без выходных, для тых, хто выпрабоўвае эмацыянальныя перажыванні альбо думкі пра самагубства.