Галоўная >> Інфармацыя Пра Лекі >> Пабочныя эфекты Januvia і як іх пазбегнуць

Пабочныя эфекты Januvia і як іх пазбегнуць

Інфармацыя пра лекі

Янувія (актыўны інгрэдыент: сітагліпцін) - гэта фірмовае лекі, якое дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві ў дарослых з цукровым дыябетам 2 тыпу. Янувію трэба ўжываць разам з дыетай і фізічнымі практыкаваннямі. Сітагліпцін належыць да сямейства лекаў, якія называюцца інгібітарамі дыпептыдылпептыдазы-4 (інгібітары DPP-4), але іх звычайна называюць глиптинами. Калі ўзровень цукру ў крыві павышаецца ў арганізме пасля ежы, сітагліпцін павялічвае сакрэцыю інсуліну ў арганізме , гармон, які запускае клеткі ў арганізме паглынаць цукар з крыві. Сітагліпцін таксама зніжае выпрацоўку глюкагона, гармона, які стымулюе печань выпрацоўваць глюкозу. У сукупнасці гэтыя два эфекты дапамагаюць знізіць узровень цукру ў крыві пасля ежы.

Некаторыя пацыенты могуць прымаць Januvia як самастойнае лячэнне дыябету. Аднак часцей людзі прымаюць Januvia разам з адным ці двума іншымі прэпаратамі ад дыябету, такімі як метфармін, піяглітазон, глимепирид або інсулін. Па сутнасці, Merck прадае два камбінаваныя прэпараты, якія змяшчаюць сітагліпцін: Янумет (сітагліпцін і метфармін) і Стеглуджан (сітагліпцін і эртугліфлазін).

Янувія, як і іншыя глиптины , мае нізкую частату пабочных эфектаў. Тым не менш, той, хто разглядае магчымасць прыёму Янувіі, павінен ведаць пра магчымыя пабочныя эфекты, узаемадзеянне лекаў і іншыя прычыны, па якіх гэты прэпарат можа не падыходзіць.

ЗВЯЗАНЫЯ: Даведайцеся больш пра Янувію | Атрымайце зніжкі Januvia

Агульныя пабочныя эфекты Januvia

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты Januvia:

Інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў
Заложенность, насмарк ці боль у горле (назафарынгіт)
Галаўны боль

Сур'ёзныя пабочныя эфекты Янувіі

Янувія можа выклікаць пабочныя эфекты і некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як:

Нізкі ўзровень цукру ў крыві - узаемадзеянне Янувіі з іншымі лекамі ад дыябету павялічвае змены гіпаглікеміі.
Ацёк падстраўнікавай залозы (панкрэатыт)
Парушэнне працы нырак
Моцныя і інвалідызуючыя болі ў суставах
Сардэчная недастатковасць
Буйныя бурбалкі, запоўненыя вадкасцю (Булёзны пемфігоід)

Таксама паведамлялася пра цяжкія алергічныя рэакцыі, у тым ліку:

Анафілаксія, стан, які адзначаецца скурнай сыпам, дыхавіцай і шокам
Ангіоневротический ацёк, сімптомы якога ўключаюць ацёк асобы, сып, галавакружэнне і магчымыя праблемы з дыханнем
Сіндром Стывенса-Джонсана, цяжкая скурная рэакцыя, якая адзначаецца бурбалкамі, сыпам і лушчэннем скуры

Янувія і страта вагі

У адрозненне ад некаторых іншых лекаў ад дыябету тыпу 2, Januvia і іншыя глиптины не звязаны з павелічэннем вагі ў якасці пабочнага эфекту. Страта вагі, на жаль, таксама не з'яўляецца пабочным эфектам Januvia. Замест гэтага Янувія лічыцца нейтральнай да вагі. Аднак некаторыя даследаванні мяркуюць, што Янувія можа спрыяць пахуданню у спалучэнні з метфармінам, але іншыя даследаванні не. Аналіз Янувіі вучобы вызначыў, што ў пацыентаў, якія прымалі Янувію, было сціплае, але клінічна нязначнае падзенне вагі ўсяго на некалькі фунтаў.

Янувія і гіпаглікемія

Як і ва ўсіх леках ад дыябету, Januvia можа прывесці да таго, што ўзровень цукру ў крыві ўпадзе занадта нізка. Аднак Januvia мае меншы рызыка гіпаглікеміі, чым іншыя прэпараты, якія зніжаюць узровень цукру ў крыві. У пачатковых клінічных даследаваннях , здаровыя пацыенты, якія атрымлівалі толькі Januvia, не адчувалі гіпаглікеміі.

Рызыка гіпаглікеміі залежыць ад іншыя лекі ад дыябету, якія прымаюцца разам з Янувіяй. Каля 1-4% пацыентаў у пачатковых клінічных даследаваннях назіраліся сімптомы гіпаглікеміі пры прыёме Янувіі з метфармінам, піяглітазонам або росіглітазонам. Янувія, хутчэй за ўсё, можа выклікаць гіпаглікемію ў спалучэнні з інсулінам альбо сульфанілсечавінай - прэпаратамі, якія прымушаюць арганізм сакрэтаваць больш інсуліну. У 24-тыднёвым выпрабаванні , прыблізна ў 12–15% пацыентаў, якія прымалі Янувію з сульфанілурэай альбо інсулінам, назіраліся сімптомы гіпаглікеміі.

Прымаючы лекі ад дыябету, заўсёды сочыце за выяўленымі прыкметамі паніжанага ўзроўню цукру ў крыві, напрыклад:

Галаўны боль
Дрымотнасць
Раздражняльнасць
Галавакружэнне / галавакружэнне
Голад
Слабасць
Калатлівасць ці пачуццё хісткасці
Неспакой
Потаадлучэнне
Паскоранае сэрцабіцце

Як доўга працягваюцца пабочныя эфекты Januvia?

Нязначныя пабочныя эфекты Янувіі, такія як галаўны боль і сімптомы прастуды, носяць часовы характар і звычайна знікаюць праз некаторы час альбо пры спыненні прыёму прэпарата. Калі сімптомы захоўваюцца альбо пагаршаюцца, звярніцеся да лекара. Моцныя болі ў суставах звычайна могуць прайсці на працягу месяца пасля прыёму прэпарата. Гіпаглікемія - гэта часовая праблема, якую можна хутка вырашыць прыёмам хуткадзейных вугляводных прадуктаў, таблетак глюкозы альбо экстранай ін'екцыяй глюкагона. Іншыя сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як праблемы з ныркамі, панкрэатыт і сардэчная недастатковасць, зоймуць больш часу, нават пасля спынення прыёму Янувіі. Ваш медыцынскі работнік абмяркуе з вамі пабочныя эфекты і спосабы іх ліквідацыі.

Янувія супрацьпаказанні і папярэджанні

Янувія ёсць эфектыўна зніжае ўзровень цукру ў крыві і, як правіла, мае мінімальныя пабочныя эфекты. FDA не адклікала прэпарат і не выдала яго папярэджання пра чорную скрыню . Прымяненне Januvia не прыводзіць да залежнасці альбо злоўжыванняў. Аднак не ўсе могуць стаць прыдатным кандыдатам на гэты прэпарат.

Алергія

Любым з алергіяй альбо сур'ёзнымі рэакцыямі гіперчувствітельності на Januvia, іншыя інгібітары DPP-4 альбо любыя неактыўныя інгрэдыенты Januvia не варта прымаць Januvia.

Дыябет 1 тыпу

Янувія не выкарыстоўваецца для лячэння цукровага дыябету 1 тыпу.

Дыябетычны кетоацидоз

Янувія не лечыць дыябетычны кетоацыдоз.

Хваробы нырак

Медыцынскім работнікам рэкамендуецца праводзіць аналізы функцыі нырак перад прызначэннем Янувіі і перыядычна падчас прыёму Янувіі. У рэдкіх выпадках сітагліпцін прыводзіў да парушэння працы нырак і нават досыць цяжкай нырачнай недастатковасці, каб патрабаваўся дыяліз. Пацыентам з умеранай альбо цяжкай нырачнай недастатковасцю альбо тэрмінальнай стадыяй нырачнай хваробы, якія патрабуюць дыялізу, патрабуецца меншая доза Янувіі.

Рызыка сардэчнай недастатковасці

Добрая навіна ў тым, што Янувія мае ніколі не быў звязаны з сардэчнай недастатковасцю . Дрэнная навіна ў тым, што два іншых інгібітара DPP-4 , таму FDA вызначыла, што ўсе інгібітары DPP-4, уключаючы Januvia, варта асцярожна ўжываць пацыентам з рызыкай сардэчнай недастатковасці. Перад прызначэннем Янувіі лекар абмяркуе рызыку з людзьмі, якія маюць праблемы з сэрцам.

Запаленне падстраўнікавай залозы

Янувія была звязана з часам са смяротным панкрэатытам альбо запаленнем падстраўнікавай залозы - органа, які вырабляе інсулін і глюкагон. Невядома, ці з'яўляецца Янувія рызыкай для людзей, якія ў анамнезе мелі панкрэатыт. Аднак рэкамендуецца, каб усе пацыенты, якія прымаюць Januvia, кантралявалі наяўнасць панкрэатыту, калі яны пачынаюць прымаць Januvia.

Дзеці

Januvia не дазволена FDA для выкарыстання дзецьмі ва ўзросце да 18 гадоў.

Пажылыя

У клінічных выпрабаваннях , Янувія была гэтак жа эфектыўнай і бяспечнай сярод людзей старэйшыя за 65 гадоў, як і сярод маладых пацыентаў.

Цяжарнасць і кармленне грудзьмі

Недастаткова даследаванняў і інфармацыі пра цяжарных жанчын, каб вызначыць, ці бяспечна Янувія выкарыстоўваць падчас цяжарнасці. Даследаванні на жывёл паказваюць, што сітагліпцін сапраўды пранікае праз плацэнту, але іншыя даследаванні на жывёл не паказваюць павышанага рызыкі прыроджаных дэфектаў. З іншага боку, некантралюемы ўзровень цукру ў крыві, выкліканы гестацыйным дыябетам, можа выклікаць шэраг ускладненняў для маці і дзіцяці, у тым ліку прыроджаныя дэфекты альбо выкідак. Цяжарным жанчынам з гестацыйным дыябетам трэба будзе абмеркаваць адносныя рызыкі і перавагі прыёму Янувіі. Цяжарныя жанчыны, якія прымаюць Янувію, будуць звяртацца да ўрача з просьбай далучыцца да Рэестр цяжарнасцей Merck які кантралюе вынікі цяжарнасці.

Даследаванняў пра тое, ці прысутнічае сітагліпцін у грудным малацэ альбо пра яго ўздзеянне на якія кормяць немаўлятаў, няма. Даследаванні на жывёл паказваюць, што Янувія можа прысутнічаць у грудным малацэ. Якія кормяць маці павінны абмеркаваць рызыкі з медыцынскім работнікам альбо разгледзець іншы спосаб кармлення немаўля.

Узаемадзеянне Янувіі

Як і ўсе лекі ад дыябету, Янувія мае значныя лекавыя ўзаемадзеяння, якія могуць запатрабаваць кантролю альбо мадыфікацыі тэрапіі.

Лекі ад дыябету

Зразумела, што найбольш значныя ўзаемадзеяння прэпаратаў Янувія ўключаюць узровень цукру ў крыві. У спалучэнні з лекамі, якія зніжаюць узровень цукру ў крыві - асабліва з іншымі лекамі ад дыябету - Янувія можа мець дадатковы эфект і павялічваць рызыку зніжэння ўзроўню цукру ў крыві.

Па гэтай прычыне трэба пазбягаць іншых гліптынаў. Сюды ўваходзяць:

Незіна (алагліпцін)
Траджэнта (лінагліпцін)
Onglyza (саксагліпцін)

Аднак Янувія звычайна прызначаецца разам з па меншай меры яшчэ адным лекам ад дыябету (у іншым класе лекаў ад дыябету), які зніжае ўзровень цукру ў крыві. Некаторыя камбінацыі лекаў ад дыябету з Янувіяй толькі мінімальна павышаюць рызыку гіпаглікеміі.

Аднак, калі Januvia прымаецца з сульфанілмочавінай альбо інсулінам, рызыка гіпаглікеміі значна ўзрастае. Камбінацыі з гэтымі лекамі патрабуюць рэгулярнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві і могуць спатрэбіцца зніжэнне доз:

Інсулін
Глімепірыд
Глібурыд
Гліпізід

Лекі, якія зніжаюць узровень цукру ў крыві

Іншыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, таксама могуць знізіць узровень цукру ў крыві. Пры прыёме прэпарата Янувія невялікая верагоднасць, што спалучэнне можа прывесці да гіпаглікеміі ці нават цяжкай гіпаглікеміі. Магчыма, неабходна будзе кантраляваць тэрапію наступнымі прэпаратамі:

Антыдэпрэсанты такія як СИОЗС
Тэстастэрон
Некаторыя супрацьпаразітарныя прэпараты такія як гидроксихлорохин, хінін або пентамідын

Шмат хто не ведае, што некаторыя прадукты і дадаткі могуць таксама знізіць узровень цукру ў крыві, напрыклад:

Алкаголь (залішняе спажыванне)
Часнок
Жэньшэнь
Конскі каштан
Ільняное насенне
Пажитник
Алоэ
Ашваганда

Магчыма, гэтыя прадукты і травы трэба будзе на некаторы час прыпыніць. Асабліва варта пазбягаць празмернага ўжывання алкаголю пры прыёме Янувіі.

Лекі, якія павышаюць узровень цукру ў крыві

Усе лекі ад дыябету зніжаюць узровень цукру ў крыві, але дзіўна вялікая колькасць лекаў падняць цукар у крыві. Спалучэнне гэтых прэпаратаў з Янувіяй або іншымі лекамі ад дыябету можа істотна адмяніць карысныя эфекты прыёму лекаў ад дыябету. Самыя распаўсюджаныя прэпараты, якія могуць павысіць узровень цукру ў крыві, ўключаюць:

Кортікостероіды
Супрацьзачаткавыя таблеткі
Стымулятары (для СДВГ)
Аральныя супрацьзапаленчыя сродкі такія як Судафед (псеўдаэфедрын)
Сістэмныя бронходилататоры такія як тэрбуталін або адрэналін
Антыбіётыкі фторхінолону такія як ципрофлоксацин
Тиазидные діуретікі (вадзяныя таблеткі) звычайна выкарыстоўваецца для лячэння высокага крывянага ціску
Лекі-нейралептыкі
Некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты
Некаторыя імунатэрапеўтычныя супрацьпухлінныя прэпараты
Некаторыя імунадэпрэсіўныя прэпараты такія як такролімус
Некаторыя супрацьвірусныя прэпараты супраць ВІЧ і гепатыту С.
Гармоны шчытападобнай залозы
Гармоны росту

Ніводнага з гэтых прэпаратаў нельга пазбягаць, але пры змешванні гэтых прэпаратаў з Янувіяй неабходна ўважліва сачыць за ўзроўнем цукру ў крыві. Магчыма, прыйдзецца змяніць дозы ці метады тэрапіі, калі не ўдаецца кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Нікацін і ніацін (вітамін В3) таксама могуць павысіць узровень цукру ў крыві, асабліва ў людзей з дыябетам.

Бэта-блокаторы

Бэта-адреноблокаторы - гэта асаблівая праблема для людзей, якія прымаюць лекі ад дыябету, і патэнцыйна могуць узаемадзейнічаць з Янувіяй. Яшчэ горш тое, што бэта-адреноблокаторы маскіруюць шматлікія сімптомы паніжанага ўзроўню цукру ў крыві, такія як дрыжачасць, раздражняльнасць і трывожнасць, павялічваючы рызыку таго, што эпізод гіпаглікеміі перарасце ў нешта больш сур'ёзнае. Спалучэнне Янувіі з бэта-адреноблокаторамі запатрабуе ўважлівага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Магчыма, спатрэбіцца карэкцыя доз.

Янувія і дыгаксін

Дыгаксін выкарыстоўваецца для лячэння сардэчнай недастатковасці. У спалучэнні з Янувіяй канцэнтрацыя дыгаксіну ў крыві нязначна павялічваецца, магчыма, узрастае рызыка негатыўных наступстваў. Аднак інфармацыя пра прызначэнне не рэкамендуе карэктаваць дозу. Прыйдзецца кантраляваць тэрапію.

Як пазбегнуць пабочных эфектаў Januvia

Хоць Янувія звычайна лічыцца бяспечным лекамі з адносна мінімальнымі пабочнымі эфектамі, верагоднасць узнікнення пабочных эфектаў можа быць зменшана пры дапамозе некалькіх карысных прапаноў:

1. Вазьміце Янувію па ўказанні

Прымайце прызначаную дозу, звычайна 100 мг адзін раз у дзень. Янувія прымаецца кожны дзень, часта разам з іншымі лекамі. Не прымайце дадатковыя лекі, не скарачайце дозу і не прапускайце дзень-два. Калі, здаецца, лекі не працуе або пабочныя эфекты ўяўляюць праблему, парайцеся з лекарам, які прызначае яго, пра змену дозы альбо пераход на новы прэпарат.

2. Раскажыце ўрачу пра ўсе вашы захворванні і лекі

З-за рызыкі развіцця пабочных эфектаў вы павінны паведаміць лекару пра ўсе вашы фізічныя захворванні, а таксама пра ўсе лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і без рэцэпта, дадаткі і раслінныя прэпараты, якія вы прымаеце. Яны могуць здацца не важнымі, але гэтая інфармацыя можа зрабіць лячэнне Янувіяй больш бяспечным.

Абавязкова раскажыце ўрачу пра любы з наступных фізічных захворванняў:

Праблемы з ныркамі
Праблемы з падстраўнікавай залозай
Камяні ў жоўцевай бурбалцы
Праблемы з сэрцам
Высокі ўзровень трыгліцерыдаў у крыві
Гісторыя алкагалізму
Дыябет 1 тыпу
Дыябетычны кетоацидоз
Любая алергічная рэакцыя на Янувію

Перш чым прызначаць Янувію, лекар павінен ведаць, цяжарная Ці пацыентка, корміць дзіцяці ці плануе зацяжарыць ці корміць дзіця грудзьмі.

3. Сачыце за ўзроўнем цукру ў крыві

Янувія можа выкарыстоўвацца самастойна альбо разам з іншымі лекамі ад дыябету. Спалучэнне двух і больш прэпаратаў ад дыябету можа патрабаваць рэгулярнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Ваш медыцынскі работнік праінструктуе вас па кантролі ўзроўню глюкозы ў крыві, калі гэта дастасавальна. Сачыце за наяўнасцю прыкмет нізкага ўзроўню цукру ў крыві і заўсёды майце хуткі крыніца цукру (напрыклад, таблеткі глюкозы ці смарты) і падручны набор для ін'екцый глюкагона альбо назальны спрэй.

4. Вядзіце спіс лекаў, якія прымаюцца

Паколькі так шмат лекаў можа паўплываць на ўзровень цукру ў крыві,абавязкова пастаянна вядзіце актуальны спіс лекаў.Будзьце гатовыя падзяліцца гэтым спісам пры кожнай кансультацыі з урачом, фармацэўтам ці іншым медыцынскім работнікам.