Што такое рэцэптура аптэкі?
Ахова здароўяВы выходзіце з кабінета ўрача з дыягназам і рэцэптам. Але рэцэпт уключае спецыяльныя ўказанні: запаўняць яго ў аптэцы. Пачакайце, што? Дзе вы знойдзеце такое месца? І што ёсць рэцэптура аптэка, у любым выпадку?
Не здзіўляйцеся, калі вы не знаёмыя з гэтым тэрмінам - у параўнанні са звычайнымі аптэкамі спецыялізаваных аптэк мала. З 56000 грамадскіх аптэк у Злучаных Штатах толькі 7500 спецыялізуюцца на складанні паслуг, па дадзеных Амерыканская асацыяцыя фармацэўтаў . Дадайце да гэтага той факт, што большасць лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, не патрабуюць складання, і, цалкам магчыма, што іх існаванне для вас навіной. Калі вам калі-небудзь спатрэбіцца складаная аптэка, вам спатрэбіцца некалькі падрабязнасцей пра тое, чым яны займаюцца, чым займаюцца і як знайсці добрую.
Што такое рэцэптура аптэкі?
У асноўным, аптэчная аптэка - альбо складаная аптэка - гэта аптэка, якая вырабляе некаторыя лекі з нуля, кажа Ларс Брыхта, дырэктар па клінічных і навуковых пытаннях. ХіміяRX , аптэчная аптэка ў Філадэльфіі, якая спецыялізуецца на леках ад скурных захворванняў і рэдкіх захворванняў. Аднак гэтыя аптэкі - усё, што заўгодна, але не асноўныя.
Большасць фармацэўтаў проста адпускае лекі, якія паступаюць у аптэку гатовымі. Складаючы аптэкі, фармацэўты фактычна падбіраюць лекі для кожнага пацыента і яго унікальных патрэбаў, пакуль гэты прэпарат не даступны ў вытворцы лекаў. Інгрэдыенты знаходзяцца пад рукой, і калі пацыенту неабходна пэўнае лячэнне, фармацэўт змешвае яго з гэтымі інгрэдыентамі. Па гэтай прычыне (і іншыя), складаныя прэпараты вызваляюцца ад дазволу FDA , а замест гэтага рэгулююцца дзяржаўнымі аптэчнымі саветамі на аснове стандартаў, устаноўленых Канвенцыя Фармакапеі ЗША (USP) . Таблеткі і таблеткі звычайна не складаюць. Але ў склад уваходзяць вадкасці, крэмы, мазі, пасцілкі, супазіторыі і часта капсулы.
Навошта мне патрэбныя складаныя лекі?
Калі лекар, які выпісвае прэпарат, накіроўвае вас у аптэку, гэта можа быць таму, што:
1. У вас алергія.
Многія таблеткі ўтрымліваюць неактыўныя інгрэдыенты, якія таксама з'яўляюцца магчымымі алергенамі, такімі як лактоза, жэлацін або фарбавальнікі, кажа Jesica Mills, Pharm.D., Уладальнік Сямейная аптэка і аздараўленне Оўэнсбара у штаце Кентукі. Гэтыя дадаткі ствараюць праблемы для людзей з пэўнай адчувальнасцю. Змешванне можа зрабіць ім магчымасць выкарыстоўваць лекі без рызыкі алергічнай рэакцыі. Мы можам скласці актыўны інгрэдыент лекі без якіх-небудзь напаўняльнікаў і змясціць яго ў вадкую форму без алергенаў, тлумачыць доктар Мілс.
два. Рэцэпт прызначаны для дзіцяці.
Большасць лекаў распрацавана з улікам дарослых, і гэтыя дозы звычайна не падыходзяць для дзяцей (у першую чаргу з-за іх вагі), кажа доктар Мілс. Акрамя таго, маленькім дзецям часта патрэбныя лекі ў вадкай форме, бо яны не могуць глынаць таблеткі. Змешванне дазваляе фармацэўту наладзіць лекавыя формы для дзіцяці, зрабіўшы вадкую версію лекі, якая звычайна адпускаецца ў форме таблетак, альбо палепшыць густ лекі, каб дзіця хутчэй прыняў яго.
3. Кактэйль з таблетак, які вам патрэбны, патэнцыйна небяспечны.
Напрыклад, лекі на аснове крэму для запалення і барацьбы з нервовымі або цягліцавымі болямі часта змяшчаюць да шасці актыўных інгрэдыентаў. Калі пацыент будзе прымаць усе гэтыя [у якасці] пероральных лекаў, [можа] быць сур'ёзная дэпрэсія цэнтральнай нервовай сістэмы, і гэта можа выклікаць непакой у сувязі з іх здольнасцю падтрымліваць функцыю лёгкіх, тлумачыць доктар Мілс. Кладучы гэтыя інгрэдыенты ў крэм і наносячы яго непасрэдна на [здзіўленую] вобласць, мы можам прадухіліць неспрыяльныя [сістэмныя] пабочныя эфекты лекі.
Чатыры. Лекі патрабуецца наладзіць з улікам вашых медыцынскіх патрэб.
Напрыклад, калі ў дзіцяці ёсць стафілакокавая інфекцыя, лячэнне праводзіцца антыбіётыкамі, якія дадаюцца ў крэм ад пялёнкавай сыпы. Гэта не падыходзіць, калі інфекцыя не суправаджаць сып, і лепш для ўсіх, хто ўдзельнічае, калі фармацэўт робіць змешванне. Недарэчна даваць бацькам тры з чатырох цюбікаў мазі і чакаць, што яны будуць наносіць іх у патрэбным парадку альбо адначасова, - кажа доктар Мілс і дадае, што ў пацыентаў звычайна няма інструментаў і посуду для змешвання некалькіх лекі дома ў любым выпадку.
Наладжванне таксама характэрна для мясцовых крэмаў для гарманальнай тэрапіі, вадкасцей для паласкання рота, вочных кропель, якія адпускаюцца па рэцэпце, лекаў і супазіторыяў ад гемарою і анальных расколін, а таксама для трансдэрмальных геляў / крэмаў / мазяў пры некаторых дэрматалагічных захворваннях.
5. Лекі не прадаецца ў продажы.
У рэдкіх выпадках пацыенту могуць спатрэбіцца лекі, якія не вырабляюцца фармацэўтычнай кампаніяй і, такім чынам, не з'яўляюцца даступным прэпаратам для фармацэўта, кажа доктар Брыхта. Часам буйны вытворца не выгадна [вырабляць] гэтыя лекі ... але гэтыя пацыенты, відавочна, усё яшчэ маюць патрэбу ў лячэнні, кажа ён.
6. Вашы лекі не пазначаны.
Часам фармацэўту можа спатрэбіцца скласці лекі для выкарыстання па-за меткай, кажа доктар Мілс. Гэта азначае, што ён прызначаецца для захворвання, акрамя таго, якое было дазволена FDA для лячэння. Медыцынскія работнікі могуць прызначаць такія лекі, але, магчыма, спатрэбіцца карэкціроўка дазоўкі - адсюль і неабходнасць складання.
Прыклад, кажа доктар Мілс, ёсць Налтрэксон , лекі, якое выкарыстоўваецца для лячэння апіоідных і алкагольных расстройстваў, якое звычайна выпускаецца ў таблетках па 50 мг. [Некаторыя даследаванні паказваюць], што гэта лекі ад аднаго да пяці міліграмаў [можа] дапамагчы ў праблемах аутоіммунных захворванняў, кажа яна. Паколькі няма магчымасці падзяліць таблетку 50 мг, каб атрымаць дозу 3 мг, аптэкі могуць замовіць парашок налтрексон, узважыць [адпаведнае колькасць], а затым змясціць яго ў капсулу для прыёму пацыентам.
ЗВЯЗАНЫЯ: Нелегальныя прэпараты: што трэба ведаць
Як знайсці побач са мной аптэку?
Калі ваш лекар выпісаў рэцэпт на складаны прэпарат, вы павінны запоўніць яго ў аптэцы. Большасць рознічных аптэк прапануе пэўны ўзровень складання, але ён не рэкламуецца з-за невялікай колькасці людзей, якія маюць патрэбу ў складаных леках, кажа доктар Мілс. У залежнасці ад аптэчных паслуг, якія можна набыць у аптэцы, вам можа спатрэбіцца звярнуцца ў аптэку, якая спецыялізуецца на падрыхтоўцы рэцэптур.
Важна пераканацца, што выбраная вамі аптэка адпавядае пэўным стандартам. Гэта можа быць складана, тлумачыць доктар Брыхта, бо ў цяперашні час аптэкі не патрабуюць нацыянальнай сертыфікацыі для адпуску складаных лекаў. Аднак яны ёсць рэгулярна правярае іх аптэчны савет, каб пераканацца, што прымаюцца правільныя дзеянні, кажа доктар Мілс. Яны таксама маюць магчымасць падаць заяўку на акрэдытацыю ў Савет па акрэдытацыі аптэк (PCAB) - добраахвотная праграма, якая патрабуе захавання строгіх стандартаў бяспекі. Доктар Брыхта заклікае пацыентаў па магчымасці карыстацца аптэкамі, якія маюць акрэдытацыю PCAB.
Што датычыцца складаных ноу-хау асобных фармацэўтаў, доктар Мілс кажа, што большасць фармацэўтаў, якія маюць ліцэнзію, навучаюцца па меншай меры базавым складанні падчас фармацэўтычнай школы, і многія з іх павінны прадэманстраваць сваю кампетэнтнасць для складання іспытаў дзяржаўнага аптэчнага савета. Фармацэўты якія жадаюць спецыялізавацца на складанні і працаваць у аптэках, могуць зрабіць гэта, прайшоўшы дадатковыя заняткі і дадатковае навучанне, дадае яна.
Некаторыя нават вырашаюць засяродзіцца на стэрыльных складах, якія ўключаюць лекі, якія ўводзяцца непасрэдна ў вену або вока пацыента. Гэтыя лекі неабходна складаць у спецыяльнай стэрыльнай лабараторыі, таму што калі лекі забруджана бактэрыямі, гэта вельмі рызыкоўна для пацыента (шмат стэрыльных злучэнняў ўводзяць нутравенна, і таму яны выкарыстоўваюцца толькі ў бальніцах і іншых медыцынскіх установах).
Такім чынам, хто рэгулюе складанне аптэк? У той час як дзяржавы забяспечваюць нагляд за традыцыйнымі аптэкамі, спецыяльныя буйнамаштабныя стэрыльныя лабараторыі, якія пастаўляюць прадукцыю паміж штатамі (альбо зарэгістраванымі аўтсорсінгавымі арганізацыямі), рэгулююцца Закон аб якасці і бяспецы лекаў і прадуктаў харчавання . Акт быў падпісаны законам у 2013 годзе ў адказ на а ўспышка грыбковага менінгіту прасочана ў стэрыльным рэцэптурным цэнтры Новай Англіі . Успышка заразіла 753 пацыенты, 64 з іх забілі. Пасля адказнага камп'ютара асудзілі на восем гадоў пазбаўлення волі.
Ці будзе мая страхоўка плаціць за складаныя лекі?
У адказ на гэтую ўспышку шматлікія страхавыя кампаніі перасталі пакрываць наркотыкі лекарамі. Кажуць Мілс і Брыхта. Вам трэба будзе праверыць сваю палітыку на прадмет, але цалкам магчыма, што вам трэба будзе заплаціць з уласнай кішэні. На жаль, лекі могуць быць дарагімі, кажа Мілс.
Многія з [складаных] абязбольвальных крэмаў могуць каштаваць больш за 100 долараў за ёмістасць, таму гэта сапраўды паўплывала на тых, хто знаходзіцца ў ніжэйшых сацыяльна-эканамічных групах, ад таго, што яны могуць дазволіць сабе спецыялізаваныя лекі, кажа яна.
Атрыманне папярэдняга адабрэння часам дапамагае, кажа доктар Брыхта. У ChemistryRX працуюць два штатныя супрацоўнікі, якія дапамагаюць пацыентам атрымаць яго, але гэта не гарантыя. Страхавое пакрыццё стала настолькі складаным; патрабуецца шмат намаганняў, кажа ён.
Добрыя навіны? Некаторыя складаныя лекі, напрыклад завісь амепразолу —Сталі настолькі папулярнымі, што іх зараз можна набыць камерцыйна, а гэта значыць, што вы можаце выкарыстоўваць SingleCare аптэчная ашчадная карта . Каб даведацца, ці адпавядае вашаму рэцэпту, азнаёмцеся з нашым інструментам параўнання цэн альбо пагаворыце са сваім фармацэўтам.
