Галоўная >> Ахова Здароўя >> Ін'екцыі PRP: Ці працуе плазменная тэрапія, багатая на трамбацыты?

Ін'екцыі PRP: Ці працуе плазменная тэрапія, багатая на трамбацыты?

Ахова здароўя

Рэгенератыўная медыцына - гэта перспектыўны новы рубеж. Такія метады лячэння, як лячэнне плазмай, багатай на трамбацыты (PRP), выкарыстоўваюць сілу значнай здольнасці арганізма да самааднаўлення. Выкарыстоўваючы ўласныя трамбацыты пацыента, ін'екцыі PRP дзейнічаюць, паскараючы працэс гаення, асабліва пры пашкоджаннях, якія гояцца павольна і нават хранічна. Шмат дзіўных прэтэнзій да гэтай новай смелай тэрапіі, але шляхам даследаванняў і кансультацый з медыцынскімі работнікамі можна зразумець, ці з'яўляецца ПРП правільным варыянтам лячэння для вас.

Што такое ін'екцыя PRP?

Багатая трамбацытамі плазма - гэта прэпарат уласнай крыві пацыента, каб у ім была канцэнтрацыя трамбацытаў вышэй сярэдняй. Пры ін'екцыі назад пацыенту ў месца траўмы ён пачынае там працэс гаення.

Трамбацыты - гэта драбнюткія клеткі ў форме дыска ў крыві. Яны служаць фіксатарамі арганізма, утвараючы тромбы пры траўме. Калі траўма іх актывуе, трамбацыты ідуць на працу, утвараюць тромбы і хутка вызваляюць вавёркі фактару росту, каб пачаць працэс гаення. Гэтыя вавёркі сігналізуюць клеткам у пашкоджанай вобласці расці, дыферэнцавацца, вырабляць новыя крывяносныя пасудзіны і закладваць фіброзную тканіну, каб аднавіць пашкоджанні.

Плазмотэрапія, багатая трамбацытамі, прадугледжвае забор крыві ў пацыента і пракручванне яе ў цэнтрыфузе. Гэты працэс аддзяляе чырвоныя крывяныя клеткі і большую частку лейкацытаў ад плазмы крыві, якая складаецца з вады, электралітаў, бялкоў і трамбацытаў. Багатая трамбацытамі плазма аддзяляецца ад іншых кампанентаў крыві і праз ін'екцыю вяртаецца ў пашкоджаную частку цела. Трамбацыты часта актывуюцца перад ін'екцыяй, гэта значыць працэс згусання штучна пачынаецца да таго, як трамбацыты ўводзяцца ў пашкоджаную вобласць. Аднак некаторыя лекары лічаць, што лепш даць трамбацытам актывавацца ў арганізме. Пры актывацыі трамбацыты адразу пачынаюць згортвацца і выпрацоўваць гармоны фактару росту, якія пачынаюць гаіць здзіўленую вобласць.

За выключэннем хірургічнага ўмяшання, гэтыя працэдуры звычайна праводзяцца амбулаторна. Медыцынскі работнік возьме кроў, падрыхтуе кроў у цэнтрыфузе і зноў увядзе багатую трамбацытамі плазму непасрэдна ў месца траўмы з актывацыяй трамбацытаў альбо без іх. Медыцынскі работнік можа спачатку выкарыстоўваць мясцовы анестэтык у месцы ін'екцыі. Для некаторых працэдур можа спатрэбіцца выкарыстанне ультрагуку або эндаскопа, якія дапамогуць лекару накіраваць ін'екцыю на траўму.

Выкарыстоўвае

Для большасці траўмаў цела гоіцца даволі хутка і не патрабуе спецыяльных умяшанняў. Лячэнне PRP часцей за ўсё выкарыстоўваецца для лячэння захворванняў, пры якіх працэс гаення расчароўвае павольна, напрыклад, пры пашкоджанні цягліц, сухажылляў або костак. Вырашэнне гэтых павольна гаючых траўмаў можа заняць некалькі месяцаў ці нават гадоў, але багатая пласцінкай плазмовая тэрапія можа паскорыць працэс. Большасць пацыентаў сутыкаюцца з плазмотэрапіяй, багатай на трамбацыты, як выбарную працэдуру пры спартыўных траўмах, хранічных траўмах сухажылляў і астэаартозе тазасцегнавага і каленнага суставаў.

Бяспека

Аднак FDA не ўхваліла лячэнне PRP. FDA ачысціла цэнтрыфугі, але не працэдуры, таму кожная працэдура PRP тэхнічна не адпавядае патрабаванням і не пакрываецца страхоўкай.

Больш за тое, не ўсе лекары і навукоўцы сыходзяцца ў меркаванні адносна таго, якія ўмовы павінны лячыць PRP.

Акрамя таго, у дачыненні да пратаколаў лячэння PRP няма адзінага меркавання. Існуюць прынцыповыя рознагалоссі наконт прыгатавання плазмы, багатай на трамбацыты. Колькі трамбацытаў неабходна? Ці варта ўключаць лейкацыты? А як наконт фібрына, бялку, важнага для згусальнасці крыві? Ці варта яго ўключаць? Актывацыя трамбацытаў перад ін'екцыяй - гэта добрая ідэя? Адказы на ўсе гэтыя пытанні да гэтага часу абмяркоўваюцца і абмяркоўваюцца ў медыцынскай і навуковай супольнасці.

Перамяшчэнне па гушчары прэтэнзій можа быць цяжкім пры прыняцці рашэння аб тым, ці з'яўляецца PRP правільным лячэннем. На шчасце, навука і досвед лячэння PRP дастаткова для некаторых траўмаў і захворванняў. Аднак для іншых гэтая навука менш выніковая. Пачаць трэба з умоў, якія лечыць PRP, і даследаванняў, якія падмацоўваюць прэтэнзіі.

Лячэнне PRP

Лячэнне плазмай, багатай трамбацытамі, упершыню было выкарыстана ў хірургіі на адкрытым сэрцы, каб паскорыць гаенне ран у выніку аперацыі. Сківічна-асабовыя хірургі пачалі выкарыстоўваць яго для паскарэння гаення касцяных працэдур, такіх як рэканструкцыя сківіцы. Неўзабаве спецыялісты па спартыўнай медыцыне прынялі багатыя на трамбацыты ін'екцыі плазмы, каб паскорыць аднаўленне спартыўных траўмаў, і тады астатні свет пачаў звяртаць увагу.

Сёння лячэнне PRP карысна пры цэлым спектры захворванняў:

Артапеды і ўрачы спартыўнай медыцыны выкарыстоўваюць яго пры траўмах костак, сухажылляў, суставаў, звязкаў і цягліц.
Стаматолагі выкарыстоўваюць ін'екцыі PRP для выдалення зубоў, імплантацыі або парадонтальных аперацый, каб паскорыць выздараўленне, а таксама вылечыць пашкоджанні мяккіх тканін і костак.
Хірургі ўсіх палос выкарыстоўваюць PRP для паскарэння гаення ран і зніжэння ўзроўню заражэння.
Пластычныя хірургі даўно выкарыстоўваюць PRP для паскарэння працэсу гаення касметычнай хірургіі, але некаторыя выкарыстоўваюць ін'екцыі PRP, каб паспрыяць росту злучальнай тканіны на твары, каб разгладзіць маршчыны і аднавіць колер скуры.
Дэрматолагі выкарыстоўваюць PRP разам з лекамі мінаксідыл альбо фінастэрыд да зваротнае выпадзенне валасоў у мужчын і жанчын. Фактары росту трамбацытаў стымулююць рост валасяных фалікулаў, а лекі кіруюць уздзеяннем тэстастэрону на валасяны фалікул.
Некаторыя афтальмолагі пачалі выкарыстоўваць вочныя кроплі PRP непасрэдна на вочную паверхню пры язвах рагавіцы альбо сухіх траўмах вачэй. Вочныя кроплі PRP, змешчаныя непасрэдна на слёзныя залозы, могуць павялічыць выпрацоўку слёз.
Оталарынголагі выкарыстоўвалі ін'екцыі PRP для лячэння страты слыху і паху.
Нарэшце, некаторыя ўролагі робяць ін'екцыі PRP для лячэння эректільной дысфункцыі.

Не ўсе могуць прэтэндаваць на ін'екцыі PRP. Вы не павінны рабіць ін'екцыю PRP, калі:

маюць нізкі ўзровень трамбацытаў
прымаць разрэджвальнікі крыві
маюць рак
цяжарныя
мець актыўную інфекцыю

Ці сапраўды працуе PRP?

У некаторых умовах лячэнне плазмы, багатай на трамбацыты, з'яўляецца супярэчлівым і не падтрымліваецца навукай. Асобныя практыкі паведамляюць пра драматычныя вынікі, але дапаможныя даследаванні часта ўключаюць толькі невялікую выбарку пацыентаў. Некаторыя даследаванні паказваюць рэзкія паляпшэнні, а іншыя - адваротнае.

Агульнапрынятага правільнага спосабу падрыхтоўкі ін'екцыі PRP няма. Некалькі фактараў, якія могуць паўплываць на поспех ін'екцыі PRP, па-ранейшаму спрэчныя, у тым ліку, калі актываваць трамбацыты, ці дапамагаюць лейкацыты ў ін'екцыі альбо перашкаджаюць працэсу гаення, і колькі фібрына (згусальны кроў бялок у плазме) павінны ўваходзіць у склад ін'екцыі. Іншымі словамі, не існуе ўсталяванага пратаколу для ін'екцый PRP адносна любых захворванняў, якія яны лечаць.

У выніку няма адзінага меркавання наконт ступені паспяховасці ін'екцый PRP. У залежнасці ад стану і падрыхтоўкі ін'екцыі PRP ін'екцыя PRP можа працаваць, а можа і не працаваць.

Траўмы сухажылляў, цягліц і звязкаў

Аднак у іншых умовах лячэнне PRP мае моцную падтрымку і дабілася выдатных вынікаў. Навука пераконвае, што ін'екцыі PRP - гэта вельмі паспяховае лячэнне траўмы сухажылляў (тэндынапатыя). Сюды адносяцца тэнісны локаць (эпікандыліт), траўмы манжэткі, калена перамычкі (тендинит надколенника), ахілесавы сухажылле, падэшвенны фасцыт і тэндыноз.

Усе гэтыя траўмы сухажылляў, як вядома, цяжка лячыць і кіраваць імі. Яны гояцца доўга і могуць значна знізіць якасць жыцця актыўных людзей. Многія перарастаюць у хранічныя і нават жыццёвыя захворванні. Паспяховасць ін'екцый PRP для ўрэгулявання гэтых станаў вельмі высокая.

Прымяненне PRP пры лячэнні пашкоджанняў мяккіх тканін цягліц і пашкоджанняў звязкаў крыху менш дакладнае. Дадзеныя пакуль сведчаць, што PRP сапраўды паскарае час выздараўлення. Аднаўленне пасля траўмы цягліц (напрыклад, выцягнутай падкаленнай сухажыллі) або траўмы звязкаў (напрыклад, расцяжэння шчыкалаткі) можа быць доўгім і складаным працэсам. Многія эфекты PRP спрыяюць больш хуткаму аднаўленню пасля траўмаў цягліц і звязкаў.

Артрыт і рэгенерацыя храстка

Навука, якая падтрымлівае выкарыстанне PRP пры лячэнні пашкоджанняў храстка, з'яўляецца больш нявызначанай. Артроз, найбольш распаўсюджаны і знясільваючы стан храстка, ужо даўно з'яўляецца кандыдатам для ін'екцый PRP. Аднак храсток мае толькі мінімальную здольнасць расці і аднаўляцца. У адным даследаванне з 200 пацыентамі з артрозам , Ін'екцыі PRP памяншалі боль і павялічвалі функцыі праз 12 месяцаў у параўнанні з іншымі пацыентамі.

Такім чынам, ін'екцыі PRP могуць дапамагчы рэгенераваць храсток лепш, чым іншыя спосабы лячэння, што робіць яго разумнай альтэрнатывай ін'екцыям стэроідаў або гіалуроновай кіслаты. Аднак усе метады лячэння, прызначаныя для рэгенерацыі храстка (уключаючы PRP), маюць неадназначныя вынікі. У гэтай галіне неабходна правесці дадатковыя даследаванні.

PRP для іншых праблем са здароўем

Выкарыстанне PRP у стаматалогіі і хірургіі аднолькава добра падтрымліваецца. Багатая трамбацытамі плазма як паскарае гаенне, так і значна памяншае частату заражэння.

Аднак лячэнне PRP у уралогіі, афтальмалогіі, дэрматалогіі, касметычнай хірургіі і іншых галінах патрабуе дадатковага вывучэння. Пацыенты, якія разглядаюць магчымасць лячэння PRP пры ўмовах, якія адрозніваюцца ад праблем з сухажыллямі, цягліцамі або суставамі, павінны правесці належную абачлівасць і даследаванні, праявіць асцярожнасць і пракансультавацца з адным або некалькімі медыцынскімі работнікамі.

Колькі часу займае праца ін'екцый PRP?

Ін'екцыі PRP не здымаюць сімптомы і не ўхіляюць праблему гэтак жа, як наркотыкі і хірургічнае ўмяшанне. Замест гэтага яны пачынаюць натуральны працэс рэгенерацыі, які зойме тыдні ці месяцы, у залежнасці ад характару траўмы.

Пры ін'екцыях PRP для суставаў, касцей або цягліц наступствы ін'екцыі PRP павінны быць прыкметныя прыблізна праз тры месяцы і скончыцца праз шэсць-дзевяць месяцаў. Калі ў гэты час не адбылося дастатковага паляпшэння болю або рухомасці, можа спатрэбіцца іншая ін'екцыя. Пасля завяршэння працэсу гаення эфект будзе пастаянным.

Чаго чакаць пасля ін'екцый PRP

Ін'екцыі плазмы, багатыя трамбацытамі, у сустаў, цягліцу ці сухажылле патрабуюць пэўнага часу на аднаўленне. Як ужо згадвалася, PRP не ліквідуе праблему і не здымае сімптомы, а пачынае і паскарае натуральны працэс рэгенерацыі. Завяршэнне гэтага працэсу гаення зойме некалькі тыдняў ці месяцаў, але ў першыя дні вобласць лячэння будзе хваравітай і, магчыма, азызлай. На самай справе ацёк з'яўляецца часткай пачатковага працэсу гаення.

Час аднаўлення і абмежаванні

Увогуле, час аднаўлення ін'екцыі PRP складае адзін-два дні адпачынку і да двух тыдняў з падтрымкай хады (г.зн. мыліцамі), пасля чаго пачнецца фізіятэрапія.

Некаторыя працэдуры PRP дазваляюць пацыентам вярнуцца на працу на наступны дзень. Іншым спатрэбіцца адзін-два дні адпачынку. Пазбягайце фізічных нагрузак і зводзіце да мінімуму мерапрыемствы, якія выкарыстоўваюць здзіўленую вобласць. Калі вам зрабілі ін'екцыю ў сцягно, калена або галенастоп, пазбягайце хады ў гэты час. У залежнасці ад ін'екцыі пацыенту можа спатрэбіцца выкарыстоўваць слінгі, хадавыя чаравікі або мыліцы ад некалькіх дзён да двух тыдняў.

Хоць апрацаваная вобласць можа ўздуцца, супрацьзапаленчых лекаў, такіх як стэроіды або НПВП, варта пазбягаць як мінімум на працягу тыдня. Ваш лекар можа прызначыць абязбольвальныя, якія таксама не з'яўляюцца супрацьзапаленчымі.

Любая фізіятэрапія пачнецца прыблізна праз два тыдні пасля лячэння. Для лячэння суставаў, цягліц або сухажылляў пастаўшчык медыцынскіх паслуг патрабуе наступнага візіту праз шэсць-восем тыдняў для ацэнкі прагрэсу. Боль будзе паступова сціхаць на працягу наступных тыдняў і месяцаў.

Пабочныя эфекты

Плазмовая тэрапія, багатая трамбацытамі, выкарыстоўвае кроў пацыента, таму яна надзвычай бяспечная і не мае пабочных эфектаў. Адзіныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць у людзей, - гэта часовыя рэакцыі ў месцы ін'екцыі. Мясцовыя рэакцыі на месцы, такія як траўма нерва, пашкоджанне тканін альбо лакальная боль, выкліканыя самой ін'екцыяй. Існуе невялікі рызыка заражэння, як і пры ўсіх ін'екцыях.

Колькі каштуе ін'екцыя PRP?

Страхаванне не распаўсюджваецца на лячэнне плазмы, багатай на трамбацыты, калі яно не з'яўляецца часткай хірургічнай працэдуры, і нават тады яно можа не пакрывацца. Пацыент аплачвае ўвесь кошт ін'екцыі PRP.

Няма адзінага меркавання наконт таго, колькі павінна каштаваць лячэнне PRP. Сярэдні кошт лячэння PRP складае 750 долараў, але працэдура можа каштаваць дзе заўгодна ад 300 да 2500 долараў . Першапачатковая кансультацыя можа стаць дадатковай платай, і яна таксама не можа быць пакрыта страхоўкай. Такім чынам, у цэлым кошт большасці працэдур PRP з кішэні можа складаць ад 300 да 2700 долараў.