Ці можаце вы сапраўды прыняць лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, каб павялічыць колькасць малака?
Ахова здароўяГэта частка серыі пра грудное гадаванне ў падтрымку нацыянальнага месяца груднога гадавання (жнівень). Знайдзіце поўны ахоп тут .
Грудное гадаванне часта называюць натуральным спосабам кармлення дзіцяці, але тое, што нешта натуральнае, не азначае, што яно лёгкае. На самай справе грудное гадаванне можа быць абсалютна складаным: праблемы з зашчапкай, расколіны саскоў, закаркаванне і нізкая колькасць малака звычайна пакутуюць ад першых тыдняў і месяцаў груднога гадавання.
З усіх гэтых праблем нізкая колькасць малака, мабыць, самая трывожная - таму зразумела, чаму многія новыя мамы звяртаюцца да розных стратэгіі, каб зрабіць больш малака , у тым ліку звяртаючыся да ўрача за рэцэптамі лекаў, па чутках павялічыць пастаўкі малака .
У Злучаных Штатах існуе толькі адзін дазволены FDA прэпарат для выкарыстання лактацыі: метоклопрамід, гандлёвая марка Рэглан . (Канадцам замест гэтага часта прызначаюць домперыдон, але гэта так не зацверджаны да продажу у ЗША з-за занепакоенасці пабочнымі эфектамі.) Па словах доктара медыцынскіх навук Крысцін Мастэрсан, начальніка службы па пытаннях жанчын і дзяцей у Медыцынская група на вышэйшым узроўні у Нью-Джэрсі метаклапрамід - прэпарат, які звычайна выкарыстоўваецца для лячэння розных праблемы з ЖКТ ; бывае так, што адным з пабочных эфектаў прэпарата з'яўляецца павелічэнне выпрацоўкі малака.
Метаклапрамід выключае ў мозгу хімічнае рэчыва, званае дофаміна, якое дазваляе павысіць пролактін, кажа доктар Мастэрсан. (Пралактын з'яўляецца гармон, які спрыяе выпрацоўцы малака .) Гэта можа моцна адрознівацца наколькі яно эфектыўна для груднога гадавання, хаця некаторыя пацыенты могуць павялічыць колькасць малака на 50-100 адсоткаў.
Такім чынам, у чым праблема выкарыстання Reglan для груднога гадавання? На самай справе, доктар Мастэрсан кажа, што іх некалькі. З аднаго боку, выкарыстанне метаклапраміду для вытворчасці малака недастаткова вывучана. Па-другое, няма дакладных указанняў на дазоўку для вытворчасці малака ў параўнанні з сімптомамі ЖКТ. І, нарэшце, паколькі метоклопрамід пранікае праз грудное малако, у мамы могуць узнікнуць пабочныя эфекты і дзіцятка.
Канцэнтрацыя прэпарата ў крыві дзіцяці можа моцна адрознівацца, але можа дасягаць 10 працэнтаў ад дазоўкі маці, паказвае доктар Мастэрсан. Гэта можа паўплываць на страўнікава-кішачны тракт дзіцяці: выклікаць большае газаўтварэнне і дыскамфорт у жываце альбо змяніць дэфекацыю на дыярэю.
Як бы непрыемна гэта ні было для дзіцяці, пабочныя эфекты для мамы могуць быць значна горшымі. Доктар Мастэрсан кажа, што акрамя падобных праблем з ЖКТ, галаўны боль, стомленасць, сухасць у роце і некаторыя парушэнні рухаў , жанчыны таксама могуць выявіць, што метаклапрамід выклікае альбо пагаршае сімптомы трывогі і дэпрэсіі. У той час, калі мамы асабліва ўразлівыя да змен настрою, выкліканых гармонамі пасля родаў, і стрэсаў, якія выклікаюць кругласутачнае кармленне нованароджанага, прэпарат, які нясе сур'ёзную рызыку дэпрэсіі, можа апынуцца не лепшым выбарам.
Тое, як мы нараджаем, уплывае на тое, як мы сябе адчуваем пасля мы нараджаем, кажа кансультант па лактацыі з Нью-Ёрка Лі Эн О’Конар , IBCLC. Калі ў вас былі складаныя роды з планавым альбо незапланаваным сячэннем [альбо іншым нечаканым умяшаннем], грудное гадаванне таксама будзе складаным.
ЗВЯЗАНЫЯ: Як падтрымка можа дапамагчы маці падчас груднога гадавання
Гэтыя фактары ў сукупнасці могуць стварыць рэцэпт послеродовая дэпрэсія , ці ёсць у нованароджанай маці дэпрэсія ў анамнезе ці не (хаця шанцы ў яе вышэй); О'Конар кажа, што бачыла, як занадта шмат жанчын адчуваюць сімптомы трывогі і дэпрэсіі падчас прыёму метоклопраміда, каб адчуваць сябе камфортна, рэкамендуючы яго сваім пацыентам.
Замест гэтага яна падкрэслівае важнасць атрымання падтрымкі ў першыя дні груднога гадавання. Добрае пачатак - поўная ацэнка лактацыі Сертыфікаваны кансультант па лактацыі міжнароднага савета (IBCLC), які можа паказаць, маці ці не па-сапраўднаму мае нізкую прапанову (часта існуе іншая лёгка выпраўленая праблема, якая выдаецца за праблему пастаўкі). Нават калі запас мамы на самай справе нізкі, праца з IBCLC можа вызначыць асноўную прычыну - і накіраваць яе на шлях выпраўлення праблемы і стварэння трывалай асновы груднога гадавання на будучыню.
Шмат хто хоча карміць грудзьмі, але яны не разумеюць, што наша сістэма аховы здароўя не створана для таго, каб падтрымліваць і навучаць людзей пра тое, як гэта на самай справе выглядае і якія бар'еры ёсць, кажа О'Конар. Людзі адчуваюць сябе няўдачамі, калі гэта не ідзе гладка адразу.
Тым не менш, існуюць некаторыя абставіны, калі такі прэпарат, як метаклапрамід, для павелічэння колькасці малака можа быць мэтазгодным. Па словах доктара Мастэрсана і О'Конара, людзі, якія могуць атрымаць выгаду ад выкарыстання Рэглана для груднога гадавання, ўключаюць:
- жанчыны з натуральным нізкім узроўнем пролактіна;
- жанчыны, якія перанеслі любыя аперацыі на малочнай залозе, уключаючы памяншэнне;
- жанчыны з актыўным герпесам або ВІЧ;
- жанчыны з Гіпаплазія малочнай залозы ;
- і прыёмныя маці, якія жадаюць карміць грудзьмі свайго прыёмнага дзіцяці.
Наогул кажучы, лепш звярнуцца да прычын чаму грудное гадаванне не працуе, а не спадзяецца на рэцэпт для вырашэння праблемы. Доктар Мастэрсан кажа, што маладыя мамы павінны заставацца сытымі і ўвільготненымі, высыпацца, кіраваць стрэсам і атачаць людзей, якія падтрымліваюць грудное гадаванне.
Але ў адрозненне ад О’Конара, яна робіць па-ранейшаму прысутнічае метоклопрамід як варыянт для пацыентаў, якія змагаюцца з грудным гадаваннем, пакуль у іх няма анамнезу з праблемамі ЖКТ і дэпрэсіяй.
Калі да мяне хтосьці скардзіцца на грудное гадаванне, я згадваю [Рэглана], бо наладжванне груднога гадавання вельмі важна ў першыя два-тры тыдні пасля нараджэння, - тлумачыць доктар Мастэрсан. Калі вы выкарыстоўваеце яго на працягу [да] 12 тыдняў - больш не - тады, спадзяюся, ваша грудное гадаванне будзе наладжана лепш, і вам не спатрэбіцца дадатковы імпульс.
Калі вы змагаецеся з грудным гадаваннем, вы можаце знайсці IBCLC у сваім раёне тут . Калі вы ці каханы адчуваеце сімптомы послеродовой дэпрэсіі, неадкладна звярніцеся па дапамогу да псіхіятрычнага спецыяліста.
