Галоўная >> Ахова Здароўя >> 411 на А1С: Нармальны ўзровень А1С і 15 спосабаў паніжэння высокага А1С

411 на А1С: Нармальны ўзровень А1С і 15 спосабаў паніжэння высокага А1С

411 на А1С: Нармальны ўзровень А1С і 15 спосабаў паніжэння высокага А1САхова здароўя

Тэст на гемаглабін А1С - гэта самае блізкае да адзнак дыябету, якое вы можаце знайсці. Незалежна ад таго, хварэў хто-небудзь на працягу многіх гадоў на цукровы дыябет, ці проста ім быў пастаўлены дыягназ, напэўна, яны чулі пра гэты аналіз. У адрозненне ад лічыльнікаў цукру ў крыві, якія людзі выкарыстоўваюць дома, А1С вымярае сярэдні ўзровень цукру ў крыві за апошнія некалькі месяцаў, аналізуючы, колькі клетак гемаглабіну пацыента мае далучаную да іх глюкозу. Вынікі тэстаў адсочваюць, наколькі добра чалавек кіруе сваім дыябетам.

Што азначае A1C?

Гемаглабін А1С (HbA1C), які звычайна называюць А1С, расшыфроўваецца як гликозилированный гемаглабін. Тэст A1C (які часам называюць тэстам HbA1C альбо тэстам на глікагемаглабін) дае інфармацыю пра тое, наколькі добра кантралюецца дыябет чалавека. Гэта робіцца шляхам вымярэння працэнта бялку гемаглабіну чырвоных крывяных цельцаў, на якім прыліп цукар, і забяспечвае сярэдняе значэнне ўзроўню глюкозы ў крыві за тры месяцы, тлумачыць Мары Белантоні , Доктар медыцынскіх навук, сертыфікаваны эндакрынолаг Цэнтра эндакрыналогіі Mercy Medical у Балтыморы. Чым вышэй узровень цукру ў крыві, тым больш глюкозы далучаецца да гемаглабіну. Вынікі даюць пацыентам і іх медыцынскім работнікам інфармацыю пра тое, наколькі эфектыўна працуе іх лячэнне, дыета і лекі, і ці патрэбныя карэкціроўкі.



ЗВЯЗАНЫЯ: Лекі і лячэнне дыябету

Тэст A1C

Ёсць некалькі прычын, па якіх лекар можа прапанаваць тэст A1C:

  • Для пастаноўкі дыягназу дыябету 2 тыпу
  • Для тэсту на преддиабет
  • Для кантролю ўзроўню цукру ў крыві
  • Каб вызначыць, ці патрэбныя карэкціроўкі лячэння

Аналіз крыві A1C не прызначаны для дыягностыкі дыябету 1 тыпу, гестацыйнага дыябету альбо дыябету, звязанага з мукавісцыдозам, паведамляе Нацыянальны інстытут дыябету і хвароб органаў стрававання і нырак ( NIDDK ).



Ці трэба вам пасціцца на аналіз крыві А1С?

У адрозненне ад глюкозы ў плазме нашча (FPG) і тэстаў OGTT, няма неабходнасці выконваць пост перад правядзеннем тэсту A1C. Калі вынікі тэсту A1C паказваюць, што ў чалавека ёсць ці можа быць дыябет, пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа прапанаваць адзін з гэтых тэстаў для пацверджання вынікаў. Таксама можа быць выкарыстаны іншы тэст - выпадковы тэст на глюкозу ў плазме, які не патрабуе галадання. Калі вынікі пагранічныя або калі вынікі розных аналізаў не супадаюць, лекар можа прапанаваць паўтарыць тэст праз некалькі тыдняў ці месяцаў.

Наколькі дакладныя тэсты A1C?

Узровень А1С павышаецца задоўга да клінічнага ўзнікнення дыябету, што дазваляе ранняе дыягнаставанне ў адпаведнасці з Стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце 2017 года Амерыканскай дыябетычнай асацыяцыяй (ADA). Аднак часам на ранніх стадыях дыябету ўзровень цукру ў крыві недастаткова высокі, каб праявіць сябе як праблему. Серады выпрабаванняў, такія як тэмпература ў лабараторыі, якое выкарыстоўваецца абсталяванне і апрацоўка проб, могуць паўплываць на вынікі; аднак гэта часцей сустракаецца ў плазме глюкозы нашча іOGTT, чым у A1C. Строгі кантроль якасці і прагрэс у тэставанні зрабілі тэст A1C больш дакладным, чым у мінулым, паведамляе NIDDK. Лекары павінны ведаць лабараторыі, якія выкарыстоўваюць сертыфікаваны NGSP метад тэставання на ўзровень А1С. NIDDK папярэджвае, што для дыягностыкі нельга выкарыстоўваць узоры крыві, узятыя дома альбо аналізаваныя ў офісе медыцынскага работніка.

Ёсць некаторыя стану здароўя і сітуацыі, якія могуць сказіць вынікі тэсту. Сюды ўваходзяць:



  • Анемія
  • Адмова нырак
  • Хваробы печані
  • Серпападобна-клеткавая анемія
  • Лячэнне эрытрапаэтынам
  • Дыяліз
  • Кровопотеря або пераліванне крыві

Акрамя таго, тэст можа быць ненадзейным для людзей афрыканскага, міжземнаморскага або паўднёва-ўсходня-азіяцкага паходжання, людзей з членамі сям'і з серпападобна-клеткавай анеміяй і людзей з таласеміяй. Для тых, хто трапляе ў гэтыя групы, пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа прапанаваць іншы аналіз альбо спецыялізаваны A1C.

Як часта тэстуецца A1C?

Для кантролю ўзроўню А1С пацыенты павінны рэгулярна паўтараць аналіз. Калі А1С менш за 5,7, што сведчыць пра адсутнасць дыябету, вам трэба правяраць яго кожныя тры гады, паведамляе Роберт Уільямс, доктар медыцынскіх навук, сямейны ўрач і герыятр з Лейквуда, штат Каларада, і медыцынскі кансультант. eMediHаховы здароўя . Калі яно складае ад 5,7 да 6,4, што сведчыць пра рызыку развіцця дыябету, вам трэба паўторна правяраць яго кожныя адзін-два гады. Калі ў вас пацверджаны дыягназ дыябету і ўзровень цукру ў крыві добра кантралюецца, вам варта праводзіць аналіз А1С кожныя паўгода. Калі ў вас ужо цукровы дыябет, і лекі мяняюцца, альбо ўзровень цукру ў крыві дрэнна кантралюецца, вам трэба праводзіць аналіз А1С кожныя тры месяцы.

Нармальны ўзровень А1С

Ёсць некалькі агульных рэкамендацый па інтэрпрэтацыі вынікаў A1C. Аднак, паводле ADA, ёсць і выключэнні. Агульныя рэкамендацыі:



  • Пад 5.7: Не дыябетык
  • Паміж 5,7 і 6,4:Преддиабет
  • Паміж 6,0 і 6,9: Кантраляваны дыябет
  • Паміж 7,0 і 8,9: Некантралюемы дыябет
  • Больш за 9,0: Крытычна высокі

Для даведкі, нармальны ўзровень А1С для людзей без дыябету складае ад 4% да 5,6%.

Што такое добры ўзровень А1С?

Улічваюцца ўзроўні паміж 5,7 і 6,4 преддиабет . Для большасці людзей з дыябетам агульнай мэтай А1С з'яўляецца ўзровень паміж 6,0 і 6,9. Хоць гэта можа здацца ідэальнай мэтай А1С менш за 6,0, для тых, хто пакутуе дыябетам, гэты ўзровень можа сведчыць пра нізкі ўзровень цукру ў крыві, які можа быць гэтак жа небяспечны, як і высокі ўзровень цукру ў крыві. Калі вынікі А1С падаюць паміж 7,0 і 8,9, лекар можа прапанаваць змяненне ладу жыцця альбо лекі, якія дапамогуць знізіць узровень да таго, што лічыцца кантраляваным. Аднак для некаторых людзей гэтыя ўзроўні могуць быць прыдатнымі, напрыклад:



  • Тыя, у каго абмежаваная працягласць жыцця
  • Людзі з даўнім дыябетам, якія маюць праблемы з дасягненнем больш нізкай мэты
  • Людзі з цяжкай гіпаглікеміяй альбо немагчымасцю адчуць гіпаглікемію

Што ўяўляе сабой небяспечны ўзровень А1С?

Калі ўзровень павышаецца да 9,0, павялічваецца рызыка пашкоджання нырак і вачэй і неўрапатыі. У некаторых людзей, у якіх нядаўна пастаўлены дыягназ, узровень можа перавышаць 9,0. Змены ладу жыцця і, магчыма, лекі могуць хутка знізіць узровень. Для тых, хто пакутуе на цудоўны дыябет, узровень павышэння вышэй за 9,0 можа сведчыць аб неабходнасці змянення плана лячэння.

Некаторыя лабараторыі ацэньваюць сярэдні ўзровень глюкозы ў крыві (eAG), які адпавядае хатні глюкометр паказанні (мг / дл), што дазваляе пацыентам лепш зразумець вынікі.



Чаму мой A1C высокі?

Па меры павышэння ўзроўню цукру ў крыві павышаецца і ўзровень А1С. Высокі ўзровень А1С паказвае на тое, што кантроль ўзроўню цукру ў крыві не з'яўляецца аптымальным. Само па сабе гэта не з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй, але дае вашаму ўрачу карціну таго, як глюкоза ў крыві кантралюецца, ці не кантралюецца, кажа доктар Уільямс.

Дрэнны кантроль дыябету альбо неабходнасць карэкціроўкі лекаў могуць выклікаць павышэнне А1С. Змены дыеты, штодзённая фізічная нагрузка або карэкцыя лекаў могуць хутка знізіць А1С. Таму што Цукровы дыябет 2 тыпу з'яўляецца прагрэсавальнай хваробай, карэкціроўка лячэння можа быць часткай працэсу барацьбы з дыябетам. Дрэнны кантроль дыябету не заўсёды азначае, што пацыент робіць нешта не так. Але ёсць і іншыя прычыны, па якіх узровень можа быць высокім.



Як ужо згадвалася, іншыя ўмовы здароўя могуць выклікаць скажоныя вынікі. Сюды ўваходзяць хваробы нырак, анемія, хваробы печані, аспленія, страта крыві, гіпатэрыёз, урэмія і серпападобна-клеткавая анемія. Іншыя фактары, якія могуць прывесці да высокага ўзроўню А1С, ўключаюць павелічэнне ўзросту, цяжарнасць і дыябет цяжарных.

Ці можаце вы мець высокі ўзровень А1С і не хварэць на цукровы дыябет?

Паводле аднаго 2009 даследаванне , 3,8% людзей без дыябету ў анамнезе маюць павышаны ўзровень А1С (больш за 6,0). Гэтая група часцей мае іншыя фактары рызыкі развіцця дыябету 2 тыпу і сардэчна-сасудзістых захворванняў. Даследчыкі выявілі, што наступныя групы часцей маюць павышаны ўзровень А1С без дыягназу дыябет:

  • Старэйшыя
  • Мужчына
  • Неіспанамоўныя чарнаскурыя і амерыканскія мексіканцы
  • Гіпертанія
  • Атлусценне
  • Больш высокі ўзровень З-рэактыўнага бялку

Высокі вынік A1C можа сігналізаваць аб наяўнасці праблемы. Нават нязначнае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві вышэй за норму можа павялічыць рызыку сардэчных захворванняў, нават калі ў вас няма паўнавартаснага дыябету, кажа доктар Белатоні. Лекар можа перагледзець вынікі аналізаў і паразмаўляць з пацыентамі пра фактары рызыкі і змены ладу жыцця, каб палепшыць узровень цукру ў крыві.

Як знізіць узровень A1C

Важна, каб узровень гемаглабіну А1С быў як мага бліжэй да нармальнага, кажа доктар Белатоні. Памяншэнне ўзроўню гемаглабіну А1С памяншае рызыку развіцця ўскладненняў пры дыябеце. Нават калі вы не можаце вярнуць свой А1С да нармальных значэнняў, любое паляпшэнне зніжае рызыку развіцця ўскладненняў дыябету.

Адсочванне і лячэнне дыябету

  • Выконвайце план лячэння дыябету : Разумейце план лячэння перад выхадам з офіса медыцынскага работніка і абмяркуйце бар'еры (эмацыйныя, фізічныя, фінансавыя), якія могуць перашкодзіць вам прытрымлівацца праграмы. Наведвайце ўсе наступныя візіты.
  • Паслядоўна прымаць прызначаныя лекі : Калі ўрач прызначыў лекі для зніжэння ўзроўню цукру ў крыві, прымайце іх рэгулярна. Некаторыя людзі прымаюць лекі толькі тады, калі дрэнна сябе адчуваюць, але гэтыя лекі не дзейнічаюць, калі не прымаць іх паслядоўна.
  • Кантралюйце і адсочвайце ўзровень цукру ў крыві : Рэгулярны кантроль ўзроўню цукру ў крыві з'яўляецца найбольш важным этапам у лячэнні дыябету Цэнтр кантролю захворванняў . Медыцынскія работнікі могуць інфармаваць пацыентаў пра розныя тыпы лічыльнікаў і дапамагаць пацыентам знайсці лепшы для іх. Пастаўшчыкі могуць таксама паведаміць пацыентам, як часта правяраць узровень цукру ў крыві і які мэтавы дыяпазон цукру ў крыві. Вядзіце журнал узроўняў цукру ў крыві, каб шукаць заканамернасці і трыгеры для ўздыму і мінімуму ўзроўню цукру ў крыві. Калі вы носіце бесперапынны манітор глюкозы, вы можаце выкарыстоўваць дадзеныя. Вывучэнне таго, што прыводзіць да ўзрастання ці памяншэння ўзроўню цукру ў крыві, можа дапамагчы вам скласці план, які дазваляе захаваць яго паслядоўнасць.

Змены дыеты

  • Страта вагі : Магчыма, вам не трэба будзе схуднець столькі, колькі думаеце. А даследаванне, апублікаванае ў 2019 годзе выявілі, што людзі з дыябетам тыпу 2, якія на працягу пяці гадоў пасля пастаноўкі дыягназу паменшылі масу цела на 10%, дамагліся рэмісіі. Працуйце з медыцынскім работнікам, каб прыдумаць мэту пахудання. Працуйце з дыетолагам ці дыетолагам, каб дапамагчы скласці рэальны план харчавання.
  • Сплануйце пакупкі прадуктаў і харчаванне : Харчаванне ў дарозе часта ўключае нездаровую ежу. Выдаткуйце час на планаванне ежы і выкарыстоўвайце іх, каб стварыць здаровы спіс прадуктаў.
  • Не прапускайце сняданак : ДА даследаванне, апублікаванае ў часопісе Атлусценне высветліла, што людзі, якія з'елі багаты сняданак, багаты бялком і тлушчамі, дапамаглі знізіць А1С і крывяны ціск.
  • Сілкуйцеся здаровай ежай правільнымі порцыямі : Імкніцеся, каб палова вашай талеркі была гароднінай з нізкім крухмалам, чвэрцю нятлустага бялку і чвэрцю суцэльным збожжам. Узровень цукру ў крыві можа павялічыцца, калі вы ясьце больш, чым трэба вашаму арганізму. Выкарыстоўвайце харчовыя шалі і мерныя шклянкі і лыжкі, каб пераканацца, што порцыі падыходзяць.
  • Сачыце за спажываннем вугляводаў : Ешце вугляводы з высокім утрыманнем абалоніны і пажыўных рэчываў, напрыклад, суцэльныя збожжавыя, суцэльныя садавіна і гародніна і бабовыя. Пазбягайце вугляводаў, такіх як цукеркі, пірожныя, белы хлеб, рыс і макароны.
  • Прытрымвайцеся графіка ежы: Некаторыя людзі, якія пакутуюць дыябетам, лічаць, што лепш ёсць кожны дзень у адно і тое ж час. Некаторыя лекі ад дыябету альбо інсулін можа прывесці да занадта нізкага ўзроўню цукру ў крыві, калі вы прапусціце ежу, згодна з NIDDK . Пагаворыце з медыцынскім работнікам, калі вы не ўпэўненыя, які лепшы графік харчавання. Дыетолаг, дыетолаг або сертыфікаваны педагог па дыябеце (CDE) можа дапамагчы вам знайсці правільную дыету.

Змены ладу жыцця

  • Займайцеся рэгулярна : Як паведамляюць а., Аэробныя трэніроўкі і трэніроўкі на супраціў дапамагаюць знізіць узровень глікеміі даследаванне, апублікаванае ў 2016 годзе . Фізічныя практыкаванні паляпшаюць кантроль глюкозы ў крыві, памяншаюць сардэчна-сасудзістыя фактары рызыкі, спрыяюць страце вагі і паляпшэнню самаадчування. Для людзей з преддиабет , рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць прадухіліць ці затрымаць развіццё дыябету 2 тыпу.
  • Працягвайце рухацца : Падтрыманне актыўнасці робіць арганізм больш адчувальным да інсуліну, паведамляюць Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў ( Цэнтр кантролю захворванняў ). Хоць важныя рэгулярныя фізічныя практыкаванні, штодзённая актыўнасць таксама лічыцца фізічнай актыўнасцю ўмеранай інтэнсіўнасці. Штодзённыя заняткі ўключаюць садоўніцтва, прагулкі, танцы, скошванне газона, плаванне і нават выкананне хатніх спраў.
  • Разгледзім дадаткі: Існуе абмежаванае даследаванне таго, ці могуць дабаўкі і травы дапамагчы знізіць узровень цукру ў крыві. Напрыклад, а агляд, апублікаваны ў 2013 годзе тэставаў алоэ вера на дыябет у пацукоў і выявіў, што гэта можа дапамагчы. Акрамя таго, a даследаванне, апублікаванае ў 2017 годзе выявілі, што людзі з преддиабетом, якія выкарыстоўвалі парашковае насенне пажытніка, мелі меншую верагоднасць дыягнаставаць дыябет. І хаця доказы супярэчлівыя, а метааналіз, праведзены ў 2013 годзе выяўлена, што спажыванне карыцы значна зніжае ўзровень глюкозы. ADA не рэкамендуе карыцу для зніжэння ўзроўню глюкозы, і гэта не павінна быць лячэннем першай лініі. Заўсёды размаўляйце з медыцынскім работнікам, перш чым прымаць дадаткі.

Псіхалагічныя перабудовы

  • Выкарыстоўвайце інструменты кіравання стрэсам: ДА даследаванне, апублікаванае ў 2018 годзе выявілі, што выкарыстанне ўважлівасці для памяншэння стрэсу прывяло да зніжэння ўзроўню А1С, а таксама да павышэння дабрабыту і агульнага стану здароўя.
  • Пазбягайце заяў аб адмове : Адмова можа мець розныя формы, на думку ГЭТА . Пазбягайце казаць (ці думаць) такія рэчы, як: Адзін укус не пашкодзіць, я не паспяваю харчавацца здаровай ежай сёння, альбо мой дыябет несур'ёзны.
  • Звяжыцеся з іншымі людзьмі, якія пакутуюць дыябетам : Адчуванне самотнасці можа зрабіць больш складаным прытрымлівацца плана лячэння. Знайдзіце асабістую групу падтрымкі альбо пашукайце яе ў Інтэрнэце. Сувязь з іншымі людзьмі, якія знаходзяцца ў падобнай сітуацыі, можа прапанаваць падтрымку, кіраўніцтва і адказнасць.

Памятаеце, тэсты A1C вымяраюць узровень цукру ў крыві на працягу трох месяцаў. Змяненне ладу жыцця і дыеты займае некалькі месяцаў, перш чым зрабіць істотны ўплыў.