Torsemide супраць Lasix: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас
Наркотык супраць СябарАгляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ
Torsemide і Lasix - два лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і выкарыстоўваюцца пры лячэнні ацёкаў і гіпертаніі альбо высокага крывянага ціску. Ацёк - гэта назапашванне вадкасці ў вашых тканінах. У запушчаных выпадках назапашванне вадкасці выклікае прыкметны ацёк канечнасцяў.
Тарсемід і Лазікс класіфікуюцца як діуретікі і, у прыватнасці, належаць да падкласа, вядомага як петлевыя дыурэтыкі. Дыўрэцікі наогул - гэта лекі, якія дапамагаюць арганізму кіраваць лішняй вадкасцю.
Якія асноўныя адрозненні паміж торсемідам і лазіксам?
Тарсемід - гэта прэпарат, які адпускаецца па рэцэпце лекара, і вядомы як петлевы дыўрэцік. Ён працуе ў нырках, у прыватнасці, ва ўзыходзячай пятлі Генле, блакуючы рэабсорбцыю натрыю і хларыду праз умяшанне ў транспарціроўку натрыю, калія і хларыду. Гэта прыводзіць да хуткага выводзінам вады, натрыю і хларыду ныркамі з мочой. Тарсемід выпускаецца ў выглядзе пероральных таблетак у сіле 5 мг, 10 мг, 20 мг і 100 мг. Тарсемід таксама выпускаецца ў выглядзе раствора для ін'екцый у канцэнтрацыі 10 мг / мл.
Лазикс - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце лекара, а таксама з`яўляюцца петлевым діуретікі. Лазикс таксама перашкаджае транспарту натрыю, калія і хларыду. У канчатковым выніку гэта прыводзіць да таго, што арганізм выводзіць вялікую колькасць вады, натрыю, калія і хларыду. Лазикс выпускаецца ў выглядзе пероральных таблетак у сіле 20 мг, 40 мг і 80 мг. Ён таксама выпускаецца ў выглядзе раствора для ін'екцый у канцэнтрацыі 10 мг / мл.
| Асноўныя адрозненні паміж торсемідам і лазіксам | ||
|---|---|---|
| Тарсемід | Ласікс | |
| Клас наркотыкаў | Петля мочегонное | Петля мочегонное |
| Марка / агульны статус | Даступныя гандлёвая марка і агульныя прэпараты | Даступныя гандлёвая марка і агульныя прэпараты |
| Што такое агульнае / гандлёвая марка? | Demadex (марка) | Фурасемід (агульны) |
| У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? | Пероральная таблетка і раствор для ін'екцый | Пероральная таблетка, раствор для прыёму ўнутр, раствор для ін'екцый |
| Якая стандартная дазоўка? | 10 мг да 20 мг штодня | Ад 40 мг да 120 мг у дзень |
| Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? | Кароткатэрміновыя (ад дзён да тыдняў) і доўгатэрміновыя | Кароткатэрміновыя (ад дзён да тыдняў) і доўгатэрміновыя |
| Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? | Дарослыя | Немаўляты, дзеці і дарослыя |
Станы, якія лечацца торсемідам і лазіксам
Torsemide і Lasix выкарыстоўваюцца ў лячэнні ацёкаў у пацыентаў з хранічнай і застойнай сардэчнай недастатковасцю і хранічнай нырачнай недастатковасцю. Гэта захворванні сэрца і нырак, адпаведна, якія прыводзяць да назапашвання вадкасці і могуць быць небяспечныя для жыцця, калі своечасова не лячыць іх.
Хранічная сардэчная недастатковасць - гэта прагрэсавальнае стан, пры якім сэрца не ў стане эфектыўна перапампоўваць кіслародную кроў па целе. Застойная сардэчная недастатковасць - гэта больш тэрміновае захворванне, пры якім сэрца дэкампенсавана і становіцца настолькі неэфектыўным пры перапампоўцы, што кроў рэзервуецца ў левым баку арганізма і чакае паступлення ў левы страўнічак, а затым паступленне кіслароду ў лёгкія. Гэта з'ява таксама вядома як паменшаная фракцыя выкіду страўнічкаў. Гэта рэзервовае капіраванне прыводзіць да ацёкаў, затрымкі вадкасці ў тканінах, а выкарыстанне діуретікі дапамагае кантраляваць перагрузку вадкасці. Сіндром вострай сардэчнай недастатковасці адносіцца да змены сімптомаў сардэчнай недастатковасці, што прыводзіць да непасрэднай неабходнасці лячэння. Гэтыя тэрміны часам выкарыстоўваюцца як узаемазаменныя.
Torsemide і Lasix таксама выкарыстоўваюцца ў лячэнні гіпертаніі альбо высокага крывянага ціску. Lasix часам выкарыстоўваецца па-за меткай пры лячэнні гіпертанічнай надзвычайнай сітуацыі. Гэта стан, пры якім артэрыяльны ціск настолькі высокі, што можа выклікаць пашкоджанне органаў. Гіпертанічная надзвычайная сітуацыя вызначаецца як сісталічны артэрыяльны ціск больш за 180 мм рт.сл. альбо дыясталічны артэрыяльны ціск больш за 110 мм рт. Выкарыстанне Lasix такім спосабам лічыцца неафіцыйным, бо яно не было ўхвалена Адміністрацыяй па харчовых прадуктах і леках (FDA) для гэтага паказання.
У наступнай табліцы можа не пералічвацца кожнае выкарыстанне торсеміда або Лазікса. Толькі ваш лекар можа вызначыць, ці адпавядае любы з гэтых прэпаратаў вашаму стану.
| Стан | Тарсемід | Ласікс |
| Ацёкі, звязаныя з застойнай сардэчнай недастатковасцю (ХСН) | Так | Так |
| Ацёкі, звязаныя з хранічнай нырачнай недастатковасцю | Так | Так |
| Дадатковае лячэнне асцыту | Так | Па-за этыкеткай |
| Гіпертанія | Так | Так |
| Ацёкі, звязаныя з хранічнай хваробай лёгкіх (ХЛЛ) | Не | Так |
| Ацёкі, звязаныя з Нефратычны сіндромам | Не | Так |
| Лячэнне ацёку лёгкіх, звязанага з пераліваннем прадуктаў крыві | Не | Па-за этыкеткай |
| Гіпертанічная тэрміновасць / гіпертанічная надзвычайная сітуацыя | Не | Па-за этыкеткай |
| Гіперкальцыемія, звязаная з наватворам | Не | Па-за этыкеткай |
Ці больш эфектыўныя торсемід або Лазікс?
Нядаўні метааналіз параўноўваў торсемід і лазікс у пацыентаў з застойнай сардэчнай недастатковасцю (ХСН). Гэты агляд ахапіў дзевятнаццаць даследаванняў і амаль 20 000 пацыентаў. Вынікі паказалі, што ўжыванне торсеміда было звязана з больш нізкім узроўнем шпіталізацыі пры ХСН. Тарсемід таксама звязаны са значна большай колькасцю пацыентаў, якія дасягаюць функцыянальнага паляпшэння стану ў параўнанні з фурасемідам. Функцыянальнае ўдасканаленне вызначалася як паляпшэнне з III / IV класа да I / II класа, як гэта вызначана Нью-Ёркскай кардыялагічнай асацыяцыяй (NYHA). Ужыванне торсеміда таксама было звязана з меншым рызыкай сардэчнай смяротнасці.
ДА рэтраспектыўнае, кагортнае даследаванне апублікаваны Амерыканскім каледжам кардыялогіі выявіў, што пацыенты з сардэчнай недастатковасцю, якія былі шпіталізаваны без папярэдняга прымянення мочэгонных прэпаратаў, мелі больш нізкую смяротнасць і паўторную шпіталізацыю, калі выпісваліся з дыурэтыка.
Фармакокінетыка і фармакадынаміка, альбо тое, як лекі функцыянуюць у арганізме, торсеміда і лазікса адрозніваюцца. Тарсемід валодае высокай біялагічнай даступнасцю каля 80% пасля прыёму дозы ўнутр. Паглынанне лазікса значна менш прадказальна, і наяўнасць ежы можа затрымаць рэакцыю. Тарсемід у два разы больш магутны, чым фурасемід, калі параўноўваць міліграмы ў міліграмы.
Зыходзячы з гэтых вынікаў, ваш медыцынскі работнік можа пачаць лячэнне торсеміда пры лячэнні застойнай сардэчнай недастатковасці, але прымальным выбарам будзе і Lasix. Амерыканская асацыяцыя сэрца (AHA) уключае ў склад торсемід, лазікс і яшчэ адзін дыурэтык, буметанід, як прымальны варыянт лячэння хранічнай сардэчнай недастатковасці . Існуюць таксама іншыя віды мочэгонных сродкаў, якія могуць быць выкарыстаны пры лячэнні сардэчнай недастатковасці. Толькі клініцысты могуць вырашыць, якое лячэнне вам лепш падыходзіць.
Пакрыццё і параўнанне выдаткаў торсеміда супраць Ласікса
Torsemide - гэта агульнае лекі, якое адпускаецца па рэцэпце, якое звычайна распаўсюджваецца як на камерцыйныя планы, так і на планы страхавання рэцэптаў Medicare. Кошт торсеміда без страхоўкі складае каля 36 долараў. З купонам SingleCare вы можаце атрымаць доступ да рэцэпту торсеміда ўсяго за 9 долараў.
Lasix - гэта фірменнае лекі, якое адпускаецца па рэцэпце, якое звычайна распаўсюджваецца як на камерцыйныя планы, так і на планы страхавання рэцэптаў Medicare. Кошт брэнда Lasix без страхоўкі можа быць больш за 50 долараў. З купонам SingleCare вы можаце атрымаць агульны Lasix усяго за 4 долары.
| Тарсемід | Ласікс | |
| Звычайна пакрываецца страхоўкай? | Так | Так |
| Звычайна ахоплена часткай D Medicare? | Так | Так |
| Колькасць | Таблеткі па 30, 20 мг | Таблеткі па 30, 20 мг |
| Тыповае даплата Medicare | Менш за 10 долараў | Менш за 10 долараў |
| Кошт SingleCare | 9–33 долары | 4- 4- $ 12 |
Агульныя пабочныя эфекты торсемида супраць Lasix
Дзеянні торсеміда і Лазікса могуць прывесці да некаторых непажаданых пабочных эфектаў і пабочных эфектаў для некаторых пацыентаў. З-за іх механізму празмернае мачавыпусканне з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам. У большасці выпадкаў рэкамендуецца прымаць дозу торсеміда альбо Лазікса ў пачатку дня, бо празмернае мачавыпусканне звычайна больш прыкметна праз некалькі гадзін пасля прыёму дозы. Прыём гэтых лекаў пазней днём ці ноччу можа прывесці да абуджэння ночы з-за неабходнасці мачыцца, і гэта можа негатыўна адбіцца на якасці жыцця.
Галаўны боль і галавакружэнне адзначаюцца як пры ўжыванні тарсеміда, так і пры лясіксе. Як правіла, яны больш выяўленыя, калі вы ўпершыню пачынаеце тэрапію, але з часам павінны палепшыцца. Калі яны не палепшацца альбо асабліва турбуюць, варта абмеркаваць гэтыя эфекты са сваім пастаўшчыком.
Дыўрэцікі дабратворна ўплываюць на працаздольнасць сэрца, і іх неабходна ўлічваць з улікам магчымых пабочных эфектаў. Наступны спіс не прызначаны для ўключэння магчымых пабочных эфектаў гэтых лекаў. Для атрымання поўнага спісу звярніцеся да фармацэўта альбо медыцынскага работніка.
| Тарсемід | Ласікс | |||
| Пабочны эфект | Дастасавальна? | Частата | Дастасавальна? | Частата |
| Галаўны боль | Так | 7.3 | Так | Не паведамляецца |
| Празмернае мачавыпусканне | Так | 6.7 | Так | Не паведамляецца |
| Галавакружэнне | Так | 3.2 | Так | Не паведамляецца |
| Рыніт | Так | 2.8 | Не | н / д |
| Астэнія | Так | 2,0 | Не | н / д |
| Дыярэя | Так | 2,0 | Так | Не паведамляецца |
| Парушэнне ЭКГ | Так | 2,0 | Не | н / д |
| Павелічэнне кашлю | Так | 2,0 | Не | н / д |
| Завала | Так | 1.8 | Так | Не паведамляецца |
| Млоснасць | Так | 1.8 | Так | Не паведамляецца |
| Артралгія | Так | 1.8 | Не | н / д |
| Дыспепсія | Так | 1.6 | Не | н / д |
| Ангіна | Так | 1.6 | Не | н / д |
| Міалгія | Так | 1.6 | Не | н / д |
| Боль у грудзях | Так | 1.2 | Не | н / д |
| Бессань | Так | 1.2 | Не | н / д |
| Нервовасць | Так | 1.1 | Так | Не паведамляецца |
| Панкрэатыт | Не | н / д | Так | Не паведамляецца |
| Жаўтуха | Не | н / д | Так | Не паведамляецца |
| Анарэксія | Не | н / д | Так | Не паведамляецца |
| Шум у вушах / страта слыху | Не | н / д | Так | Не паведамляецца |
| Невыразнасць гледжання | Не | н / д | Так | Не паведамляецца |
| Гіперглікемія | Не | н / д | Так | Не паведамляецца |
| Спазм цягліц | Не | н / д | Так | Не паведамляецца |
Крыніца: DailyMed ( Тарсемід ) DailyMed ( Ласікс )
Медыкаментознае ўзаемадзеянне торсеміда супраць Ласікса
Тарсемід пры ужыванні з апіятамі, такімі як кадэін або фентаніл, можа валодаць зніжаным мочегонным эфектам. Torsemide і Lasix таксама могуць значна больш верагодна выклікаць артастатычную гіпатэнзію ў пацыентаў, якія прымаюць альбо прэпарат з кадэінам. Артастатычная гіпатанія апісвае стан рэзкага зруху артэрыяльнага ціску, які ўзнікае, калі вы раптам падняліся з сядзення або лежачы. Гэта можа выклікаць у вас галавакружэнне, галавакружэнне, непрытомнасць, млоснасць або разгубленасць. Гэта можа доўжыцца вельмі кароткі прамежак часу. Калі яно працягваецца працяглы час (больш за некалькі хвілін), параіцеся з урачом.
Пры прыёме разам з торсемідам або лазіксам несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) могуць прывесці да зніжэння функцыі нырак і зніжэння мочэгонных эфектаў. Целекоксіб, НПВП ЦОГ-2, метаболізіруется ферментам, які інгібіруецца торсемідам. Гэта прыводзіць да значна большай канцэнтрацыі целекоксіба ў арганізме. Гэтыя больш высокія канцэнтрацыі ў плазме з цягам часу павялічваюць рызыку інсульту і іншых сур'ёзных сардэчна-сасудзістых падзей.
Наступная табліца не прызначана для ўключэння ўсіх патэнцыйных узаемадзеянняў лекаў. Для атрымання поўнага спісу пракансультуйцеся з урачом або фармацэўтам. Перш чым вам дадуць торсемід або Лазікс, пераканайцеся, што ваш які лечыць лекар ведае пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.
| Наркотык | Клас наркотыкаў | Тарсемід | Ласікс |
| Кадэін Трамадол Фентаніл | Апіяльныя абязбольвальныя | Так | Так |
| Фенилэфрин Псеўдаэфедрын | Насавыя противоотечные прэпараты | Так | Так |
| Алендронат Ібандранат | Бісфасфонаты | Так | Так |
| Аліскірэн | Інгібітары рэніну | Так | Так |
| Гентаміцін Тобраміцін Неаміцын Стрэптаміцын | Амінагліказіды | Так | Так |
| Аміёдарон | Антыарытмічныя | Так | Так |
| Беназепрыл Каптопрыл Эналапрыл Лізінапрыл Квинаприл | Інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (інгібітары АПФ) | Так | Так |
| Ібупрофен Напроксен Целекоксиб Мелаксікам | НПВС | Так | Так |
| Кандесартан Лозартан Олмесартан Тэлмісартан Валсартан | Блокаторы ангіётэнзінавых рэцэптараў (БРА) | Так | Так |
| Омепразол Эзомепразол Пантопразол Лансопразол | Інгібітары пратоннай помпы | Так | Так |
| Варфарын | Кроў разрэджвае | Так | Не |
| Фенітаін | Протівоэпілептіческій | Так | Так |
| Метронідазол | Антыінфекцыйны | Так | Не |
| Флуканазолаў Міканазол | Супрацьгрыбковыя сродкі | Так | Не |
| Флуоксетин Цыталапрам Эсцыталапрам Сертралін | Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна | Так | Так |
Папярэджанні пра торсемід і Лазікс
Torsemide і Lasix нясуць рызыку шуму ў вушах і часовай альбо доўгай страты слыху. Падобна, гэты тып дысфункцыі з'яўляецца найбольш распаўсюджаным, калі Lasix ўводзяць з дапамогай хуткай ін'екцыі, пацыентам з парушэннем функцыі нырак альбо пры дазоўцы гэтых лекаў вышэй, чым рэкамендавана. Гэта можа адбыцца і пры аральнай тэрапіі торсемідам. Па гэтай прычыне перавага аддаецца бесперапыннай нутравеннай інфузорыі перад хуткай ін'екцыяй, і ў пацыентаў з нырачнай недастатковасцю варта праводзіць маніторынг.
Пры выкарыстанні Lasix пры дадатковым лячэнні асцыту тэрапію лепш пачынаць ва ўмовах стацыянара. Раптоўнае знясіленне вадкасці і парушэнне балансу электралітаў могуць выклікаць пячоначную кому ў пацыентаў з захворваннямі печані або цырозам. Маніторынг зыходнага і бягучага стану пацыента пры пачатковай тэрапіі лепш праводзіць ва ўмовах бальніцы. Прымяненне Lasix пры асцыце прызначана толькі ў дадатак да антаганістаў альдастэрону.
Пацыенты, якія прымаюць любыя діуретікі, у тым ліку петлевыя, падвяргаюцца рызыцы знясілення вадкасці і парушэння балансу электралітаў. Пацыенты, якія прымаюць торсемід і Лазікс, павінны кантралявацца на наяўнасць такіх прыкмет і сімптомаў, як сухасць у роце, смага, слабасць, млявасць, болі і курчы ў цягліцах, гіпатанія і тахікардыя (пачашчэнне пульса). Дысбаланс электралітаў можа ўключаць высокі ці нізкі ўзровень хларыду, натрыю і / або калія. Пры петлевых дыурэтыках гіпакаліемія альбо нізкая колькасць калія з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных дысбалансаў электралітаў. Таксама можа ўзнікнуць павышаны ўзровень азоту мачавіны ў крыві (BUN). Ваш лекар можа перыядычна рабіць аналіз крыві, каб кантраляваць узровень электралітаў.
Частыя пытанні пра торсемід супраць Ласікса
Што такое торсемід?
Тарсемід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і выкарыстоўваюцца для лячэння ацёкаў і гіпертаніі. Гэта пятлісты мочэгонный сродак і дзейнічае шляхам выдалення лішняй вадкасці з міжтканкавай прасторы тканін. Тарсемід выпускаецца ў таблетках для прыёму ўнутр у сіле 5 мг, 10 мг і 20 мг. Ён таксама даступны ў выглядзе ін'екцыйнага раствора ў канцэнтрацыі 10 мг / мл.
Што такое Lasix?
Lasix - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і выкарыстоўваюцца для лячэння ацёкаў і гіпертаніі. Гэта яшчэ і пятлісты мочэгонный сродак. Лазикс выпускаецца ў таблетках для прыёму ўнутр у сіле 20 мг, 40 мг і 80 мг. Ён таксама выпускаецца ў выглядзе ін'екцыйнага раствора ў канцэнтрацыі 10 мг / мл.
Тарсемід і Ласікс адно і тое ж?
Torsemide і Lasix - абодва дыурэтыка, але не зусім аднолькавыя. Тарсемід у два разы больш магутны, чым Лазікс. Lasix мае больш шырокі спектр паказанняў да ўжывання.
Лепш торсэмід ці Лазікс?
Тарсемід звязаны з больш нізкім узроўнем шпіталізацый з нагоды ХСН у параўнанні з Lasix. Гэта таксама звязана з больш высокім узроўнем клінічнага паляпшэння стану пацыентаў з ХСН і меншымі паказчыкамі смяротнасці, звязанымі з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, у параўнанні непасрэдна з Lasix.
Ці можна ўжываць торсемід або Лазікс падчас цяжарнасці?
Тарсемід адносіцца да катэгорыі цяжарнасці групы В, што азначае, што даследаванні на жывёл не паказалі шкоды плёну, а таксама даследаванняў на цяжарных. Яго нельга выкарыстоўваць, калі гэта абсалютна неабходна. Lasix з'яўляецца катэгорыяй цяжарнасці С, гэта значыць, што не было праведзеных добра кантраляваных клінічных выпрабаванняў для ўстанаўлення бяспекі. Lasix варта выкарыстоўваць толькі тады, калі карысць відавочна перавышае рызыку.
Ці можна ўжываць торсемід альбо Лазікс разам з алкаголем?
Ужыванне алкаголю можа прывесці да абязводжвання і дысбалансу электралітаў. Прыём Torsemide і Lasix разам з алкаголем можа значна павялічыць рызыку сур'ёзнай дэгідратацыі і дысбалансу электралітаў.
Ці больш эфектыўны торсемід, чым фурасемід, пры сардэчнай недастатковасці?
Нядаўні метааналіз, які параўноўвае торсемід з фурасемідам, паказвае, што торсемід можа быць звязаны з лепшымі клінічнымі вынікамі ў пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю ў параўнанні з фурасемідам, уключаючы больш нізкі ўзровень шпіталізацыі, паляпшэнне функцыянальнага стану і зніжэнне сардэчнай захворванні. Тарсемід таксама мае больш працяглы перыяд паўраспаду і дзейнічае на працягу доўгага часу ў арганізме.
Ці моцна торсемід дзейнічае на ныркі?
Тарсемід трэба ўжываць вельмі асцярожна пацыентам з нырачнымі захворваннямі. Гіпавалемія альбо малы аб'ём вадкасці, выкліканы мочегонным сродкам, можа быць асабліва небяспечным у пацыентаў з наяўнымі захворваннямі нырак.
Якое мочегонное сродак мацней Лазікса?
Тарсемід у два разы больш магутны, чым Lasix, у параўнанні з міліграмамі на міліграм і звязаны з паляпшэннем клінічных вынікаў у параўнанні з Lasix.
Што заменіць Lasix?
Torsemide з'яўляецца заменай Lasix, калі клінічныя вынікі не дасягаюцца з Lasix. Абодва яны з'яўляюцца петлевымі мочэгоннымі сродкамі, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні ацёкаў і лячэнні гіпертаніі, але было паказана, што торсемід з'яўляецца больш магутным.
