Карведзілол супраць метапралолу: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас
Наркотык супраць СябарАгляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ
Карведзілол і метапралол - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску (гіпертаніі) і сардэчных праблем, такіх як сардэчная недастатковасць. Гэтыя лекі таксама можна выкарыстоўваць для зніжэння рызыкі смерці пасля інфаркту (інфаркту міякарда).
І карведзілол, і метапралол класіфікуюцца як бэта-адреноблокаторы , таксама вядомы як бэта-адреноблокаторы. Яны працуюць шляхам блакавання бэта-рэцэптараў, якія блакуюць дзеянне норадреналіна і адрэналіну ў сэрцы і сасудах. Бэта-адреноблокаторы дапамагаюць знізіць артэрыяльны ціск і запаволіць пульс, каб зняць нагрузку на сэрца.
Карведзілол і метапралол - гэта агульныя лекі. Нягледзячы на тое, што яны маюць агульнае падабенства, яны таксама маюць адрозненні ў дазоўцы, рэцэптуры і пабочных эфектах.
У чым асноўныя адрозненні паміж карведылолам і метапралолам?
Карведилол лічыцца неселектыўным бэта-адреноблокатором. Гэта азначае, што карведзілол можа блакаваць як рэцэптары бэта-1, так і рэцэптары бэта-2. Рэцэптары бэта-1 знаходзяцца ў сэрцы, у той час як рэцэптары бэта-2 у асноўным у гладкіх цягліцах. Карведзілол таксама блакуе альфа-рэцэптары ў артэрыях, што дапамагае знізіць крывяны ціск.
Карведзілол - гэта агульная назва Coreg. Звычайна яго прымаюць у выглядзе таблетак 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг альбо 25 мг унутр два разы на дзень. Карведзілол таксама выпускаецца ў форме падоўжанага выпуску (Coreg CR), якую можна прымаць адзін раз у дзень.
Метапралол - гэта селектыўны блокатар бэта-1, які ў асноўным блакуе рэцэптары бэта-1 у сэрцы. Аднак ён таксама блакуе рэцэптары бэта-2, хоць і ў меншай ступені. Селектыўныя бэта-адреноблокаторы могуць мець некалькі іншыя эфекты ў параўнанні з неселектыўнымі бэта-адреноблокаторами.
Метапралол выпускаецца ў двух розных формах солі: метапралол тартрат і метапралол сукцынат . Метапралол тартрат, таксама вядомы пад гандлёвай маркай Lopressor, - гэта пероральная таблетка з неадкладным вызваленнем, якая мае трываласць 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг і 100 мг. Метапралол сукцынат, таксама вядомы пад гандлёвай маркай Toprol XL, - гэта пероральные таблеткі з падоўжаным вызваленнем, якія вырабляюцца ў сіле 25 мг, 50 мг, 100 мг і 200 мг.
ЗВЯЗАНЫЯ: Метапралол супраць атэналолу
| Асноўныя адрозненні паміж карведылолам і метапралолам | ||
|---|---|---|
| Карведзілол | Метапралол | |
| Клас наркотыкаў | Бэта-блокаторы | Бэта-блокаторы |
| Марка / агульны статус | Даступная марка і агульная версія | Даступная марка і агульная версія |
| Якая марка? | Coreg (неадкладны выпуск) Coreg CR (падоўжаны рэліз) | Лопрессор (неадкладны выпуск) Toprol XL (падоўжаны рэліз) |
| У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? | Пероральная таблетка | Пероральная таблетка |
| Якая стандартная дазоўка? | Карведзілол (неадкладнае вызваленне): 25 мг два разы на дзень Карведзілол (падоўжаны рэліз): ад 10 да 80 мг адзін раз у дзень Дазавання залежыць ад стану, які лечыцца | Метапралол тартрат (неадкладнае вызваленне): ад 50 да 100 мг два разы на дзень Метапралол сукцынат (падоўжаны рэліз): ад 25 да 100 мг адзін раз у дзень Дазавання залежыць ад стану, які лечыцца |
| Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? | Доўгатэрміновыя | Доўгатэрміновыя |
| Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? | Дарослыя | Дарослыя |
Станы, якія лечацца карведылолам і метапралолам
Карведзілол і метапралол сукцынат адобраны FDA для лячэння сардэчнай недастатковасці, выкліканай ішэміяй, гіпертаніяй або кардыяміяпатыяй. Абодва бэта-адреноблокаторы таксама дазволены для лячэння гіпертаніі.
Бэта-адреноблокаторы звычайна выкарыстоўваюцца ў дадатак да іншых лекаў інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) і діуретікі. Зніжэнне сісталічнага ці дыясталічнага артэрыяльнага ціску можа дапамагчы знізіць рызыку сардэчна-сасудзістых паталогій, такіх як інфаркт альбо інсульт.
Карведзілол і метапралол могуць выкарыстоўвацца для зніжэння рызыкі захворвання і смяротнасці пасля сардэчнага прыступу . Гэтыя лекі таксама могуць лячыць дысфункцыю левага страўнічка пасля сардэчнага прыступу.
Абодва лекі можна выкарыстоўваць для лячэння стэнакардыі ці боляў у грудзях, выкліканых ішэмічнай хваробай сэрца. Карведзілол альбо метапралол могуць прызначацца для памяншэння прыступаў стэнакардыі і паляпшэння фізічных практыкаванняў у тых, хто пакутуе сардэчнай хваробай або сардэчнай недастатковасцю.
Пазамежнае прымяненне карведзілолу і метапралола ўключае лячэнне арытмій альбо парушэнняў сардэчнага рытму, такіх як фібрыляцыя перадсэрдзяў.
| Стан | Карведзілол | Метапралол |
| Сардэчная недастатковасць | Так | Так |
| Гіпертанія | Так | Так |
| Інфаркт міякарда | Так | Так |
| Стэнакардыя | Па-за меткай | Так |
| Арытмія | Па-за меткай | Па-за меткай |
Карведзілол ці метапралол больш эфектыўныя?
Еўрапейскае выпрабаванне карведзілолу альбо метапралолу (COMET) было рандомізірованный кантраляваным даследаваннем, у якім параўноўвалі карведзілол і метапралол у пацыентаў з хранічнай сардэчнай недастатковасцю. Выпрабаванне праводзілася амаль на працягу пяці гадоў у больш чым 1500 пацыентаў. Вынікі, якія былі апублікаваны ў Ланцэт , паказала смяротнасць ад усіх прычын 34% для карведзілолу супраць 40% для метапралолу. Іншымі словамі, было ўстаноўлена, што карведзілол павялічвае выжывальнасць пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю больш, чым метапралол.
Параўнальнае даследаванне 2021 г. з Амерыканскі часопіс кардыялогіі выявілі, што не было істотнай розніцы ў паказчыках выжывальнасці пасля сардэчнага прыступу карведзілолам у параўнанні з метапралолам у пацыентаў з фракцыяй выкіду левага страўнічка больш за 40%. Аднак у тых, у каго фракцыя выкіду левага страўнічка менш за 40%, карведзілол можа быць больш эфектыўным бэта-адреноблокатором.
Паводле а метааналіз , карведзілол і метапралол падобныя па эфектыўнасці пры ўжыванні пасля інфаркту. У параўнанні з плацебо было ўстаноўлена, што абодва бэта-адреноблокаторы значна памяншаюць сардэчна-сасудзістыя падзеі і наступныя інфаркты. Аднак значных выгод ад смяротнасці ад усіх прычын, рэваскулярызацыі і шпіталізацыі карведзілолу і метапралолу не выяўлена.
Могуць быць як карведзілол, так і метапралол эфектыўныя варыянты лячэння . Лячэнне можа быць індывідуальна з улікам стану лячэння, магчымых пабочных эфектаў і кошту. Звярніцеся да медыцынскага работніка, каб даведацца, якое самае лепшае для вас лячэнне.
Пакрыццё і параўнанне выдаткаў карведзілолу ў параўнанні з метапралолам
Карведзілол ахоплены большасцю планаў Medicare і страхавання. Даплата будзе залежаць ад фармулёўкі плана і ахопу. Сярэдняя наяўная цана карведзілолу складае каля 160 долараў. Нават са страхоўкай карведзілол можа быць дарагім. Выкарыстанне дысконтнай карты SingleCare на карведзілол можа знізіць кошт кішэні прыблізна да 5 долараў.
На метапралол распаўсюджваецца таксама большасць планаў Medicare і страхавання. Пракансультуйцеся з вашым фармацэўтам або страхавым планам, каб даведацца, якая даплата за метапралол. Сярэдняя наяўная цана метапралолу складае каля 168 долараў. Дысконтная картка SingleCare на метапралол тартрат або метапралол сукцынат можа дапамагчы вам значна зэканоміць на кошце рэцэпту.
| Карведзілол | Метапралол | |
| Звычайна пакрываецца страхоўкай? | Так | Так |
| Звычайна ахоплена часткай D Medicare? | Так | Так |
| Колькасць | 60 таблетак (6,25 мг) | 60 таблетак (25 мг) |
| Тыповае даплата Medicare | 0–15 долараў | 0–65 долараў |
| Кошт SingleCare | $ 4 + | $ 4 + |
Агульныя пабочныя эфекты карведзілолу ў параўнанні з метапралолам
Карведзілол і метапралол маюць падобныя пабочныя эфекты. Часцей за ўсё пабочнымі эфектамі карведзілола з'яўляюцца галавакружэнне, стомленасць, слабасць, нізкае крывяны ціск (гіпатанія), дыярэя, высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія), павольны пульс (брадыкардыя) і павелічэнне вагі. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты метапралолавай стомленасці, галавакружэння, дыярэі, свербу і дэпрэсіі.
Могуць узнікнуць сур'ёзныя пабочныя эфекты карведзілолу і метапралолу, такія як алергічныя рэакцыі, небяспечна нізкі артэрыяльны ціск і бронхаспазмы альбо дыхавіца. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі пасля прыёму карведзілолу або метапралолу ўзнікаюць моцныя высыпанні, ацёкі альбо праблемы з дыханнем.
| Карведзілол | Метапралол | |||
| Пабочны эфект | Дастасавальна? | Частата | Дастасавальна? | Частата |
| Галавакружэнне | Так | 32% | Так | 10% |
| Стомленасць | Так | 24% | Так | 10% |
| Гіпатанія | Так | 9% | Так | 1% |
| Дыярэя | Так | 12% | Так | 5% |
| Гіперглікемія | Так | 12% | Так | * |
| Слабасць | Так | 7% | Так | 10% |
| Запаволены пульс | Так | 9% | Так | 3% |
| Павелічэнне вагі | Так | 10% | Так | * |
| Дыхавіца | Так | * | Так | 3% |
| Халодныя канечнасці | Не | - | Так | 1% |
| Дэпрэсія | Так | <1% | Так | 5% |
| Сверб | Так | <1% | Так | 5% |
* не паведамляецца
Частата не заснавана на дадзеных судовага разбору. Гэта можа быць не поўны спіс неспрыяльных наступстваў, якія могуць узнікнуць. Каб даведацца больш, звярніцеся да ўрача альбо медыцынскага работніка.
Крыніца: DailyMed ( Карведзілол ), DailyMed ( Метапралол )
Лекавыя ўзаемадзеяння карведзілолу і метапралола
І карведзілол, і метапралол могуць зніжаць артэрыяльны ціск і запавольваць пульс. Такім чынам, яны могуць узаемадзейнічаць з іншымі лекамі, якія аказваюць падобнае ўздзеянне. І карведзілол, і метапралол, як і большасць бэта-адреноблокаторов, могуць узаемадзейнічаць са сродкамі, якія зніжаюць артэрыяльны ціск, інгібітарамі моноаміноксідазы (МАО) і блокаторамі кальцыевых каналаў. Прыём гэтых лекаў разам можа павялічыць рызыку небяспечна нізкага артэрыяльнага ціску альбо запаволенага пульса.
Карведзілол і метапралол у асноўным перапрацоўваюцца ў печані ферментам CYP2D6. Лекавыя прэпараты, якія інгібіруюць гэты фермент, могуць узаемадзейнічаць з карведылолам і метапралолам, што можа прывесці да павышэння ўзроўню карведзілолу або метапралолу. Павышэнне ўзроўню карведзілолу або метапралола ў крыві можа прывесці да павелічэння рызыкі развіцця пабочных эфектаў.
Бэта-адреноблокаторы могуць узмацняць эфект зніжэння ўзроўню цукру ў крыві пероральных гіпаглікемічных прэпаратаў, такіх як гліпізід, метфармін або інсулін. Варта быць асцярожным, калі гэтыя лекі прымаюць разам.
Іншыя магчымыя ўзаемадзеяння з лекамі глядзіце ў табліцы ніжэй.
| Наркотык | Клас наркотыкаў | Карведзілол | Метапралол |
| Клофелін Гванетыдын Рэзерпін | Альфа-адрэнэргічныя сродкі | Так | Так |
| Селегілін Ізакарбаксазід Фенелзін | Інгібітары моноамінаксідазы (МАО) | Так | Так |
| Амлодипін Ніфедыпін | Блокаторы кальцыевых каналаў | Так | Так |
| Флувоксамін Флуоксетин Хлорпрамазін Хінідзін Рытанавір Тэрбінафін | Інгібітары CYP2D6 | Так | Так |
| Гліпізід Метфармін Розіглітазон Сітагліпцін | Пероральная гіпаглікемія | Так | Так |
| Дигидроэрготамин Эргатамін | Алкалоіды спарыньі | Так | Так |
| Гідралазін | Судзінапашыральныя прэпараты | Так | Так |
| Дыгаксін | Сардэчныя глікозіды | Так | Так |
| Цыкласпарын | Імунадэпрэсанты | Так | Так |
| Дыпірыдамол | Інгібітары трамбацытаў | Так | Так |
Пракансультуйцеся са спецыялістам у галіне аховы здароўя, каб даведацца пра іншыя магчымыя ўзаемадзеяння з лекамі
Папярэджанні пра карведылол і метапралол
Нельга рэзка адмяняць бэта-адреноблокаторы. Замест гэтага іх варта паступова скарачаць да меншых доз. Пасля рэзкага спынення прыёму бэта-адреноблокаторов можа ўзрасці рызыка пагаршэння ішэмічнай хваробы, стэнакардыі, інфаркту міякарда і жалудачкавых арытмій.
Бэта-адреноблокаторы могуць маскіраваць сімптомы гіпаглікеміі альбо гіпертіреоз , напрыклад, пачашчаны пульс. Хворым на цукровы дыябет і пацыентам з праблемамі шчытападобнай залозы, магчыма, спатрэбіцца быць асцярожнымі пры ўжыванні бэта-адреноблокаторов.
І карведзілол, і метапралол папярэджваюць аб бронхаспазме, асабліва ў тых, хто мае хранічную абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) альбо іншыя праблемы з дыханнем. Аднак вучобы паказалі, што бэта-адреноблокаторы могуць фактычна паменшыць абвастрэнне і павялічыць выжывальнасць людзей з ХОБЛ.
Скажыце свайму ўрачу, калі ў вас у анамнезе была застойная сардэчная недастатковасць, астма, павольнае сэрцабіцце, праблемы з печанню альбо алергічныя рэакцыі на інгрэдыенты карведзілолу або метапралолу. Звярніцеся да медыцынскага работніка, каб даведацца пра іншыя папярэджанні і меры засцярогі, звязаныя з ужываннем карведзілолу або метапралола.
Частыя пытанні пра карведзілол супраць метапралола
Што такое карведзілол?
Карведилол - гэта бэта-адреноблокатор, які выкарыстоўваецца для лячэння сардэчнай недастатковасці і гіпертаніі. Таксама яго можна выкарыстоўваць для павелічэння выжывальнасці пасля інфаркту. Карведзілол выпускаецца ў формах з неадкладным і пралангаваным вызваленнем. Ён быў зацверджаны FDA ў 1995 годзе.
Што такое метапралол?
Метапралол - гэта лекі бэта-адреноблокаторов, якое дазваляе лячыць сардэчную недастатковасць, гіпертанію і хранічную боль у грудзях. Метапралол сукцынат, форма метапралолу з пралангаваным вызваленнем таксама дазволена FDA для лячэння сардэчнай недастатковасці. Метапралол з неадкладным вызваленнем змяшчае метапралол тартрат. Метапралол быў першапачаткова зацверджаны FDA ў 1978 годзе.
Ці аднолькавыя карведзілол і метапралол?
І карведзілол, і метапралол з'яўляюцца блокатарамі бэта-адрэнэргічных рэцэптараў альбо бэта-адреноблокаторамі. Абодва яны выкарыстоўваюцца для лячэння хранічнай сардэчнай недастатковасці і гіпертаніі. Аднак яны ўтрымліваюць розныя актыўныя інгрэдыенты і працуюць некалькі па-рознаму. Карведилол з'яўляецца неселектыўным бэта-адреноблокатором, а метапралол - сетатыўным бэта-адреноблокатором бэта-1.
Карведзілол ці метапралол лепш?
Карведзілол і метапралол - высокаэфектыўныя лекі ў параўнанні з плацебо. Карведзілол можа быць лепшым для некаторых пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю Суд COMET . Карведзілол і метапралол гэтак жа эфектыўныя для павелічэння выжывальнасці пасля інфаркту. Рэкамендацыі з Амерыканскага каледжа кардыялагаў (ACC) і Амерыканскай асацыяцыі сэрца (AHA) рэкамендуюць выкарыстоўваць альбо карведзілол, метапралол сукцынат, альбо бісапралол пацыентам з сардэчнай недастатковасцю са зніжанай фракцыяй выкіду. Звярніцеся да лекара, каб знайсці лепшы варыянт лячэння для вашага канкрэтнага стану.
Ці можна ўжываць карведзілол альбо метапралол падчас цяжарнасці?
Бэта-адреноблокаторы ёсць звычайна выкарыстоўваецца у цяжарных з захворваннямі сэрца. Аднак няма доказаў, якія сведчаць аб тым, што бэта-адреноблокаторы цалкам бяспечныя або шкодныя падчас цяжарнасці. Карведзілол і метапралол могуць несці шкоду плёну. Перад выкарыстаннем бэта-адреноблокаторов падчас цяжарнасці пракансультуйцеся з урачом.
Ці можна ўжываць карведзілол альбо метапралол разам з алкаголем?
Пры спалучэнні бэта-адреноблокаторов з алкаголем можа павышацца рызыка развіцця пабочных эфектаў. Прыём карведзілолу альбо метапралолу разам з алкаголем можа павялічыць рызыку дрымотнасці, галавакружэння і паніжанага артэрыяльнага ціску. Алкаголь таксама можа знізіць эфектыўнасць бэта-адреноблокаторов.
Карведзілол паніжае ціск больш, чым метапралол?
Карведзілол можа знізіць артэрыяльны ціск больш, чым метапралол. Гэта таму, што карведзілол валодае судзінапашыральнымі ўласцівасцямі, якія дапамагаюць паслабіць крывяносныя пасудзіны і знізіць артэрыяльны ціск. Ні ў адным даследаванні непасрэдна не параўноўваліся эфекты карведылолу і метапралола на зніжэнне артэрыяльнага ціску. Аднак можа дапамагчы карведзілол прадухіляць сардэчна-сасудзістыя падзеі больш, чым метапралолу ў пацыентаў з гіпертанічнай хваробай.
Ці можаце вы перайсці з метапралолу на карведзілол? / Ці бяспечна пераключаць бэта-адреноблокаторы?
Як правіла, бяспечна пераключаць бэта-адреноблокаторы пры неабходнасці альбо па рэкамендацыі лекара. У залежнасці ад бэта-адреноблокаторов, пераключэнне можа быць неадкладным альбо дозу пачатковага бэта-адреноблокатора можна адвучыць, у той час як доза новага бэта-адреноблокатора паступова павялічваецца да мэтавай дозы. Для ацэнкі эфектыўнасці новага бэта-адреноблокатора могуць спатрэбіцца наступныя візіты.
Што з'яўляецца добрай заменай карведилола?
Лепшая замена карведзілолу будзе залежаць ад стану, які лечыцца. Для лячэння сардэчнай недастатковасці, за выключэннем карведзілолу, зацверджаны FDA толькі два лекі: бісапралол і метапралол сукцынат. Іншыя прыклады бэта-адреноблокаторов ўключаюць атенолол, небіволал і прапраналал.
Ці існуе лепшы бэта-адреноблокатор, чым метапралол?
Магчымыя альтэрнатывы метапралолу сукцынату для лячэння сардэчнай недастатковасці ўключаюць бісапралол і карведзілол. Лепшым бэта-блокатарам будзе той, які лепш за ўсё падыдзе для вас. Іншыя фактары могуць гуляць пэўную ролю ў выбары бэта-адреноблокаторов, такія як кошт, пабочныя эфекты і іншыя лекі, якія вы можаце прымаць.
