Галоўная >> Наркотык Супраць Сябар >> Метапралол супраць атэналолу: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас

Метапралол супраць атэналолу: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас

Метапралол супраць атэналолу: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для васНаркотык супраць Сябар

Агляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ

Метапралол і атэналол выкарыстоўваюцца пры лячэнні розных тыпаў сардэчных захворванняў, уключаючы стэнакардыю і гіпертанію альбо высокае крывяны ціск. Стэнакардыя ставіцца да стану, калі вы адчуваеце боль у грудзях альбо дыскамфорт, які ўзнікае з-за таго, што ваша сэрца не атрымлівае дастатковай колькасці кіслароду крыві. Гэта можа быць часцей за ўсё ў перыяды моцных стрэсаў і нагрузак. Гіпертанія азначае наяўнасць высокага крывянага ціску, калі кроў, якая праходзіць па вашых артэрыях, знаходзіцца пад вышэйшым за звычайны ціск.



Метапралол і атэналол належаць да аднаго класа прэпаратаў і лечаць падобныя захворванні, але паміж гэтымі прэпаратамі існуюць таксама некаторыя адрозненні, і мы разгледзім іх тут.

Якія асноўныя адрозненні паміж метапралолам і атэналолам?

Метопролол - гэта лекавы сродак, які адпускаецца па рэцэпце і класіфікуецца як кардыяселектыўны бэта-1-селектыўны агоністом адрэнэргічнай прэпарата, інакш званы бэта-адреноблокаторами. Рэцэптары бэта-1 адказваюць за сардэчную стымуляцыю, у выніку чаго павялічваецца частата сардэчных скарачэнняў і ўзмацняюцца скарачэнні сардэчнай мышцы. Блакаванне гэтых рэцэптараў, як гэта робіць метапралол, прыводзіць да запаволення сардэчнага рытму і менш моцных скарачэнняў. Метапралол з'яўляецца кардыяселектыўным, што азначае, што ён, хутчэй за ўсё, уплывае толькі на рэцэптары бэта-1 у сэрцы, і менш верагодна, уплывае на іншыя тыпы бэта-рэцэптараў, размешчаных па ўсім целе, напрыклад, у дыхальных шляхах.

Метапралол выпускаецца ў таблетках з неадкладным вызваленнем па 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг і 100 мг. Неадкладнае вызваленне таксама агульнавядома як метапралол тартрат. Форма метапралолу з падоўжаным вызваленнем, вядомая як метапралол сукцынат, даступная ў колькасці 25 мг, 50 мг, 100 мг і 200 мг. Капсулы з пралангаваным вызваленнем выпускаюцца ў тых жа сілах, што і таблеткі. Існуе таксама раствор для ін'екцый 1 мг / мл, а таксама парашок для прыёму ўнутр. Перыяд полувыведенія метапралолу тартрату складае каля трох гадзін, перыяд паўраспаду метапралолу сукцыната - каля сямі гадзін. Гэта азначае, што рэцэптуру падоўжанага вызвалення не трэба дазаваць так часта.



Атенолол таксама з'яўляецца рэцэптам лекаў, які класіфікуецца як кардыяселектыўны бэта-1-селектыўны агоністом адрэнэргічнай прэпаратаў. Ён дзейнічае гэтак жа, як і метапралол у арганізме. Перыяд полувыведенія атэналолу складае каля шасці-сямі гадзін, і таму можа працягвацца даўжэй, чым некаторыя дозы метапралолу. Атенолол выпускаецца ў таблетках па 25 мг, 50 мг і 100 мг.

Асноўныя адрозненні паміж метапралолам і атэналолам
Метапралол Атэналол
Клас наркотыкаў Кардыяселектыўны бэта-1-селектыўны агоністом адрэнэргічнай сістэмы (бэта-адреноблокатор) Кардыяселектыўны бэта-1-селектыўны агоністом адрэнэргічнай сістэмы (бэта-адреноблокатор)
Марка / агульны статус Даступны брэнд і агульны Даступны брэнд і агульны
Якая марка? Лопрессор, Toprol XL Тэнармін
У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? Пероральныя таблеткі і капсулы неадкладнага і пралангаванага дзеяння, раствор для ін'екцый, парашок для прыёму ўнутр Пероральныя таблеткі неадкладнага вызвалення
Якая стандартная дазоўка? 50 мг два разы на дзень 50 мг адзін раз у дзень
Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? Доўгатэрміновыя Доўгатэрміновыя
Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? Дзеці і дарослыя Дзеці і дарослыя

Станы, якія лечацца метапралолам і атэналолам

Метапралол і атэналол выкарыстоўваюцца ў лячэнні стэнакардыі і гіпертаніі. Яны могуць выкарыстоўвацца альбо пры хранічнай, стабільнай стэнакардыі, альбо пры нестабільнай стэнакардыі. Хранічная, стабільная стэнакардыя ўзнікае прадказальна, калі вы фізічна нагружаецеся альбо знаходзіцеся ў стане значнага напружання. Нестабільная стэнакардыя не прадказальная і можа ўзнікаць нават у стане спакою.

Пры выкарыстанні пры лячэнні гіпертаніі метапралол і атэналол могуць прымяняцца асобна альбо ў спалучэнні з іншымі антыгіпертэнзіўнага прэпаратамі. Калі гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца ў схеме лячэння пры актыўным, падазроным альбо пацверджаным інфаркце міякарда альбо сардэчным прыступе, яны ўваходзяць у комплекс лекавых прэпаратаў, які таксама можа ўключаць інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (інгібітары АПФ) і діуретікі. Пры ішэмічнай хваробы міякарда бэта-адреноблокаторы памяншаюць патрэбнасць цягліц міякарда ў кіслародзе і валодаюць антыарытмічнымі ўласцівасцямі.



Метапралол і атэналол таксама выкарыстоўваюцца па-за межамі маркіроўкі па некаторых паказаннях. Выкарыстанне па-за межамі маркіроўкі адносіцца да выкарыстання для ўказання, якое не было ўхвалена Адміністрацыяй па харчовых прадуктах і леках (FDA). Яны звычайна выкарыстоўваюцца для прафілактыкі мігрэні і барацьбы з дрыгаценнем.

Гэта можа быць не поўны спіс магчымых ужыванняў гэтых прэпаратаў. Толькі ваш урач або спецыяліст па кардыялогіі могуць вырашыць, ці падыходзіць любы з гэтых прэпаратаў вашаму стану.

Стан Метапралол Атэналол
Стэнакардыя (уключаючы хранічную, стабільную і нестабільную стэнакардыю) Так Так
Гіпертанія Так Так
Сардэчная недастатковасць Так Не
Інфаркт міякарда Так Так
Кантроль частоты сардэчных скарачэнняў пры мігацельнай арытміі або трапятанні перадсэрдзяў Па-за этыкеткай Па-за этыкеткай
Трэмор Па-за этыкеткай Па-за этыкеткай
Прафілактыка мігрэні Па-за этыкеткай Па-за этыкеткай
Прафілактыка параксізмальнай суправентрикулярной тахікардыі Не Па-за этыкеткай
Адмова ад алкаголю Не Па-за этыкеткай

Метапралол ці атэналол больш эфектыўныя?

Метапралол і атэналол вывучаны і шырока параўноўваюцца па розных паказаннях і выніках. А метааналіз апублікаваны ў 2017 г. ацэньваў параўнальную эфектыўнасць гэтых двух бэта-адреноблокаторов разам з прапраналалам і окспренололом, разглядаючы вынікі шматлікіх клінічных выпрабаванняў. Метапралол прадэманстраваў больш значнае зніжэнне рызыкі сардэчна-сасудзістай смяротнасці ў параўнанні з атэналолам. Метапралол таксама прадэманстраваў зніжэнне тэндэнцыі смяротнасці ад усіх прычын і ішэмічнай хваробы сэрца. Пры ацэнцы зніжэння рызыкі інсульту метапралол таксама аказаўся лепшым за атэналол. Гэта дадзеныя гэта сведчыць аб тым, што абодва лекі эфектыўныя ў параўнанні з плацебо, і паміж атэналолам і метапралолам няма істотнай розніцы з пункту гледжання іх здольнасці кантраляваць артэрыяльны ціск (гіпертанія).



Метапралол было паказана, што зніжае як сісталічны, так і дыясталічны артэрыяльны ціск. Атэналол можа паўплываць на сісталічны артэрыяльны ціск больш, чым на дыясталічны, асабліва падчас напружання.

Зыходзячы з гэтай інфармацыі, лекар можа выбраць для пачатку метапралол, калі падбірае сродак для вас. Толькі ваш лекар можа вызначыць, ці падыходзіць вам лячэнне бэта-адреноблокаторам.



Параўнанне ахопу і кошту метапралолу супраць атэналолу

Метапралол - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, і якія ахопліваюцца як камерцыйнымі планамі, так і страхавымі планамі Medicare. Калі вы плаціце наяўнымі за рэцэпт метапралола, вы можаце заплаціць каля $ 31 за пастаўку на месяц. SingleCare прапануе купон, які дазволіць заплаціць каля 4 долараў за метапралол.

Атенолол - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, і якія ахопліваюцца як камерцыйнымі планамі, так і планамі страхавання Medicare. Без страхоўкі вы маглі б заплаціць каля 30 долараў за 30-дзённую пастаўку таблетак па 50 мг. З дапамогай ашчаднай карты SingleCare вы можаце заплаціць прыблізна 9 долараў за гэты рэцэпт.



Метапралол Атэналол
Звычайна пакрываецца страхоўкай? Так Так
Звычайна ахоплена часткай D Medicare? Так Так
Колькасць Таблеткі па 60, 50 мг Таблеткі па 30, 50 мг
Тыповае даплата Medicare $ 0- $ 9 0–10 долараў
Кошт SingleCare 4- 4- 22 долары 9–25 долараў

Агульныя пабочныя эфекты метапралолу ў параўнанні з атэналолам

Кардыяселектыўныя бэта-адреноблокаторы, такія як метапралол і атэналол, запавольваюць хуткасць біцця сэрца, а таксама сілу, з якой яно б'ецца. Гэта запаволенне сардэчнага рытму можа прывесці да брадыкардыі альбо да нізкага пульса. Калі сэрца б'ецца не так моцна, часам крывацёк не даходзіць да канечнасцей з патрэбным нам ціскам, што прыводзіць да таго, што канечнасці могуць быць халоднымі навобмацак.

Менш сілавы крывацёк і зніжэнне артэрыяльнага ціску могуць таксама прывесці да такіх пабочных эфектаў, як пастуральная гіпатанія, галавакружэнне і галавакружэнне пры стаянні пасля сядзення альбо ў становішчы лежачы. Галаўныя болі могуць узнікаць і ў пацыентаў, якія прымаюць метапралол і атэналол.



Гэта не поўны спіс пабочных эфектаў. Для атрымання поўнага спісу звярніцеся да фармацэўта ці лекара.

Метапралол Атэналол
Пабочны эфект Дастасавальна? Частата Дастасавальна? Частата
Стомленасць Так Не паведамляецца Так 0,6%
Галавакружэнне Так Не паведамляецца Так 4%
Дэпрэсія Так Не паведамляецца Так 0,6%
Галаўны боль Так Не паведамляецца Не н / д
Дыхавіца Так Не паведамляецца Так 0,6%
Брадыкардыя Так Не паведамляецца Так 3%
Халодныя канечнасці Так Не паведамляецца Не н / д
Гіпатанія Так Не паведамляецца Так два%
Хрыпы Так Не паведамляецца Не н / д
Дыярэя Так Не паведамляецца Так два%
Млоснасць Так Не паведамляецца Так 4%
Сып Так Не паведамляецца Не н / д

Крыніца: Метопролол ( DailyMed ) Атенолол ( DailyMed )

Медыкаментознае ўзаемадзеянне метапралолу супраць атэналолу

Дыгаксін і бэта-адреноблокаторы, такія як метапралол і атэналол, уплываюць на сілу скарачэнняў і частату сардэчных скарачэнняў. Пры сумесным прыёме ў пацыентаў павышаецца рызыка развіцця брадыкардыі і гіпатаніі. Трэба рэгулярна кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў, артэрыяльны ціск і іншыя прыкметы сардэчнай дысфункцыі, калі іх трэба даваць разам.

Метапралол і атэналол у спалучэнні з блокатарамі кальцыевых каналаў, такімі як амлодипін, могуць выклікаць дадатковае зніжэнне скарачальнасці сэрца, што можа быць небяспечным. Калі камбінацыя неабходная, важна атрымаць вымярэнні зыходных функцый і пастаянна назіраць за імі.

Звычайныя антыдэпрэсанты, такія як флувоксамін, кломіпрамін і селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС), інгібіруюць фермент (CYP2D6), які адказвае за метабалізм метапралолу. Пры адначасовым ужыванні з метапралолам гэтыя прэпараты могуць прывесці да павышэння ўзроўню метапралолу ў крыві. Гэта можа прывесці да ўзмацнення ўздзеяння метапралолу на сардэчную сістэму.

Гэта не задумана, каб уключыць спіс магчымых узаемадзеянняў з лекамі. Для атрымання поўнага спісу неабходна пракансультавацца са сваім медыцынскім работнікам.

Наркотык Клас наркотыкаў Метапралол Атэналол
Рэзерпін
Клофелін
Метыльдопа
Альфа-адрэнэргічныя антаганісты Так Так
Селегілін
Фенелзін
Ізакарбаксазід
Інгібітары моноамінаксідазы (МАО) Так Так
Дыгаксін Глікозіды дыгіталісу / антыарытмічныя Так Так
Амлодипін
Ніфедыпін
Дылтыязем
Верапаміл
Блокаторы кальцыевых каналаў Так Так
Флувоксамін
Кломіпрамін
Дэзіпрамін
Антыдэпрэсанты Так Не
Флуоксетин
Параксецін
Сертралін
Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС) Так Не
Гідралазін Судзінапашыральны прэпарат Так Так
Дыпірыдамол Інгібітар трамбацытаў Так Так
Эрготамін
Дигидроэрготамин
Алкалоіды спарыньі Так Так

Папярэджанні пра метапралол і атэналол

Бэта-адреноблокаторы выклікаюць дэпрэсію скарачальнасці сэрца. У некаторых пацыентаў з пэўнымі фактарамі рызыкі гэта можа выклікаць сардэчную недастатковасць. У гэтым выпадку сардэчную недастатковасць трэба лячыць у адпаведнасці з дзеючымі рэкамендацыямі.

Нельга раптоўна спыняць бэта-адреноблокаторы, асабліва ў пацыентаў з ішэмічнай хваробай. Сардэчныя прыступы і жалудачкавыя арытміі былі зарэгістраваны ў пацыентаў, якія рэзка спыняюць прыём бэта-адреноблокаторов.

Па магчымасці варта пазбягаць прыёму бэта-адреноблокаторов ў пацыентаў з бронхаспастычнымі захворваннямі, такімі як астма. Адначасовае ўжыванне можа пагоршыць захворванне бронх. Пры неабходнасці выкарыстання бэта-адреноблокаторов пераважныя кардыяселектыўныя. Не рэкамендуецца ўжыванне некардиоселективных бэта-адреноблокаторов, такіх як карведилол.

У пацыентаў, якія пакутуюць захворваннямі нырак або нырачнай недастатковасцю, варта паменшыць дазоўку атэналола, паколькі вывядзенне прэпарата запаволена.

Рандомізірованный кантраляваны клінічнае выпрабаванне апублікаванае The Lancet мяркуе, што ў пацыентаў, якія перанеслі аперацыю падчас прыёму бэта-адреноблокаторов (у прыватнасці, метапралолу), павышаецца рызыка сур'ёзных зыходаў, такіх як інфаркт альбо інсульт Аднак не пажадана спыняць бэта-адреноблокатор для хірургічнага ўмяшання, калі пацыент стабілізаваўся на ім.

Важна ведаць, што можа быць цяжка заўважыць прыкметы гіпаглікеміі ў хворых на цукровы дыябет, такіх як тахікардыя, паколькі яны будуць замаскіраваны уздзеяннем бэта-адреноблокаторов.

Галавакружэнне і гіпатанія, выкліканыя метапралолам і атэналолам, могуць павялічыць рызыку і частату падзенняў, якія могуць быць небяспечнымі альбо прывесці да траўмаў галавы. Варта выконваць асцярожнасць у пажылых людзей, якія ўжо маюць павышаную рызыку падзення.

Толькі ваш лекар можа вырашыць, ці бяспечная для вас тэрапія метапралолам або атэналолам.

Часта задаюць пытанні пра метапралол і атэналол

Што такое метапралол?

Метопролол - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і класіфікуюцца як кардыяселектыўныя бэта-адреноблокаторы. Ён працуе для лячэння гіпертаніі і стэнакардыі, памяншаючы частату сардэчных скарачэнняў і сілу скарачэнняў сэрца. Ён выпускаецца ў выглядзе таблетак для аральнага прыёму з неадкладным вызваленнем, таблетак і капсул з падоўжаным вызваленнем, ін'екцыйных раствораў і парашка для прыёму ўнутр.

Што такое атэналол?

Атенолол - гэта кардыяселектыўны бэта-адреноблокатор, які адпускаецца толькі па рэцэпце лекара. Ён працуе для лячэння гіпертаніі і стэнакардыі, памяншаючы частату сардэчных скарачэнняў і сілу скарачэнняў сэрца. Ён выпускаецца ў выглядзе пероральных таблетак з неадкладным вызваленнем.

Ці аднолькавыя метапралол і атэналол?

Метапролал і атэналол - гэта кардыяселектыўныя бэта-адреноблокаторы, і фармакалогія іх працы падобная, але яны не зусім аднолькавыя. Метапралол мае дзве даступныя формы: адну з кароткай і адну з доўгім дзеяннем і можа дазавацца адзін-два разы на дзень у залежнасці ад рэцэптуры. Метапралол таксама ліпафільны, што азначае, што мае тэндэнцыю растварацца ў больш тоўстым (ліпідным) асяроддзі. Па гэтай прычыне звычайна рэкамендуецца прымаць метапралол падчас ежы. Атэналол дазаваны адзін раз у дзень і гідрафільны. Атенолол раствараецца ў больш водных асяроддзях, таму яго трэба прымаць толькі са шклянкай вады.

Метапралол ці атэналол лепш?

Дадзеныя паказваюць, што гэтыя два прэпараты маюць падобныя вынікі ў пацыентаў з гіпертанічнай хваробай, аднак доўгатэрміновыя вынікі сардэчна-сасудзістых захворванняў, такія як зніжэнне захворвання, могуць быць больш спрыяльнымі пры ўжыванні метапралолу.

Ці магу я выкарыстоўваць метапралол ці атэналол падчас цяжарнасці?

Метапралол уваходзіць у катэгорыю цяжарнасці С. Не існуе добра кантраляваных даследаванняў для ўстанаўлення бяспекі пры цяжарнасці. Пракансультуйцеся з урачом адносна прыёму метапралолу падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі. Атэналол уваходзіць у катэгорыю цяжарнасці D. Ён проціпаказаны, і яго нельга прымаць падчас цяжарнасці. Пракансультуйцеся з лекарам адносна дзеянняў, якія неабходна прыняць падчас планавання цяжарнасці ці кармлення грудзьмі.

Ці магу я выкарыстоўваць метапралол для атэналолу разам з алкаголем?

Хоць паміж алкаголем і бэта-адреноблокаторамі, такімі як метапралол і атэналол, няма прамога хімічнага ўзаемадзеяння, спажыванне алкаголю прыводзіць да падзення артэрыяльнага ціску. Сумеснае дзеянне наркотыкаў і алкаголю можа прывесці да рызыкі страціць прытомнасць або ўпасці і нанесці сабе шкоду.