Дыўрэцікі: прымяненне, распаўсюджаныя маркі і інфармацыя пра бяспеку

Інфармацыя пра лекі

Спіс мочэгонных прэпаратаў | Што такое мочегонные? | Як яны працуюць | Выкарыстоўвае | Віды | Хто можа прымаць діуретікі? | Бяспека | Пабочныя эфекты | Выдаткі

Дыўрэцікі, шырока вядомыя як вадзяныя таблеткі, павялічваюць колькасць вадкасці, якая выводзіцца з арганізма з мочой. Адзін з самых вядомых прыродных мочегонных сродкаў - кафеін, які часта сустракаецца ў каве і гарбаце. Аднак кафеін валодае мяккім мочегонным дзеяннем і звычайна не выкарыстоўваецца як мочегонное сродак у медыцынскіх установах.

Сучасная гісторыя дыўрэцікі пачалася ў 1919 год калі студэнт-медык выявіў, што ін'екцыі, якія змяшчаюць ртуць, эфектыўныя для вывядзення вады хворым пранцамі. Гэта было толькі да 1950–1960-я гг што былі выяўлены і шырока выкарыстоўваюцца тыяазіды і петлевыя діуретікі. Сёння мочегонные прэпараты звычайна прызначаюцца для лячэння высокага крывянага ціску і іншых захворванняў.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра розныя віды діуретікі, іх прымяненне і пабочныя эфекты.

Спіс діуретікі
Фірменнае найменне (агульнае імя)	Сярэдняя цана наяўных грошай	Кошт SingleCare	Даведайся больш
Мікразід (гідрахлартадыязід)	56 долараў за 30 таблетак па 25 мг	Атрымайце купоны на гідрахлартадыязід	Падрабязнасці гидрохлоротиазида
Гігратон (хлорталідон)	31 долар за 30 таблетак па 25 мг	Атрымайце купоны на хлорталідон	Падрабязнасці пра хлорталідон
Лазол (індапамід)	46 долараў за 30 таблетак 2,5 мг	Атрымаць купоны з індапамідам	Падрабязнасці пра індапамід
Зараксолін (металазон)	105 долараў за 30 таблетак 2,5 мг	Атрымаць купоны на металазон	Падрабязнасці пра металазон
Бумекс (буметанід)	91 долар за 30 таблетак па 1 мг	Атрымаць купоны на буметанід	Падрабязнасці буметаніду
Лазикс (фурасемід)	26 долараў за 30 таблетак па 20 мг	Атрымаць купоны на фурасемід	Падрабязнасці фурасеміда
Дэмадэкс (тарсемід)	35 долараў за 30 таблетак па 20 мг	Атрымайце купоны на торсемід	Падрабязнасці пра тарсемід
Эдэкрын (этакрынавая кіслата)	95 долараў за таблеткі па 25 мг	Атрымаць купоны на этакрынавую кіслату	Падрабязнасці этакрынавай кіслаты
Мидамор (аміларыд)	42 долары за 30 таблетак па 5 мг	Атрымайце купоны на аміларыд	Падрабязнасці аміларыду
Дырэній (трыамтэрэн)	478 долараў за 30 таблетак па 50 мг	Атрымаць купоны на трыамтэрэн	Падрабязнасці трыамтэрэну
Альдактон (спіроналактон)	30 долараў за 30 таблетак па 25 мг	Атрымаць купоны на спіроналактон	Падрабязнасці спіроналактону
Inspra (эплерэнон)	235 долараў за 30 таблетак па 25 мг	Атрымайце купоны на эплерэнон	Падрабязнасці эплеренона

Іншыя діуретікі

• Дыурыл (хлоротіазід)
• Натурацін (бендрофлуметиазид)
• Эндурон (метыклатыазід)
• Рэнез (політыязід)
• Салурон (гидрофлуметиазид)
• Дыямакс (ацэтазаламід)
• Даранід (дыхларфенамід)
• Нептазан (метазаламід)
• Дыурэкс (памабром)
• Асмітрол (манніт)

Што такое мочегонные?

Інакш вядомыя як вадзяныя таблеткі, дыўрэцікі - гэта лекі, якія павялічваюць колькасць солі і вады, якія выводзяцца з арганізма. Гэтыя лекі павялічваюць выпрацоўку мачы ў нырках, што прыводзіць да павелічэння адтоку мачы альбо дыурэзу. Для лячэння звычайна выкарыстоўваюць мочегонные прэпараты высокі крывяны ціск (гіпертанія) і затрымка вадкасці, альбо ацёк, які развіваецца як сімптом сардэчнай недастатковасці, праблем з ныркамі і печані. Некаторыя діуретікі таксама могуць быць выкарыстаны для лячэння ацёкаў у галаўным мозгу, выкліканых цяжкай траўмай галавы або ацёкаў у вачах, выкліканых такімі захворваннямі вачэй, як глаўкома .

Як дзейнічаюць діуретікі?

Дыўрэцікі дзейнічаюць, змяняючы баланс вады, солі і электралітаў у арганізме.

Больш канкрэтна, яны аказваюць уплыў на розныя працэсы ў нырках, якія адыгрываюць ролю ў рэабсорбцыі натрыю і электралітаў. Існуе некалькі розных відаў діуретікі. Кожны з іх можа працаваць у розных частках ныркі , які фільтруе орган цела. З-за падвышанай канцэнтрацыі натрыю, які вылучаецца з нырак, з мочой з арганізма выводзіцца больш вады.

Можа быць важна зразумець будову нырак і як гэта працуе, каб цалкам зразумець, як дзейнічаюць діуретікі. Кожная нырка ўтрымлівае больш за 1 мільён нефроны, якія з'яўляюцца фільтрацыйнымі адзінкамі, якія выдаляюць адходы і выпрацоўваюць мачу ў арганізме. У залежнасці ад тыпу мочэгонных прэпаратаў, гэтыя лекі звычайна дзейнічаюць у праксімальным звілістым канальчыку, узыходзячай канечнасці завесы Генле, дыстальным звілістым канальчыку або ў зборы канальчыкаў.

Для чаго выкарыстоўваюцца діуретікі?

Дыўрэцікі можна выкарыстоўваць для лячэння розных захворванняў, якія ўплываюць на сэрца, ныркі і печань. Яны таксама выкарыстоўваюцца ў якасці гіпотэнзіўнага сродкі для зніжэння артэрыяльнага ціску. Дыурэтыкі часам злоўжываюць тымі, хто пакутуе ад расстройстваў харчавання, каб схуднець. Дыурэтыкі можна атрымаць толькі па рэцэпце і выкарыстоўваць для лячэння наступнага:

• Сардэчная недастатковасць
• Недастатковасць левага страўнічка
• Высокі крывяны ціск
• Вострая нырачная недастатковасць
• Алігурычная нырачная недастатковасць
• Камяні ў нырках
• Вострая траўма нырак
• Хваробы нырак
• Хваробы печані
• Ацёк лёгкіх
• Высокі ўзровень кальцыя ў крыві (гіперкальцыемія)
• Высокі ўзровень калію ў крыві (гіперкаліэмія)
• Нефрагенны нецукровага дыябет
• Высокі нутрачарапнога ціску
• Глаўкома

Віды діуретікі

Тиазидные діуретікі

Тыязіды накіраваны на перавозчык хларыду натрыю, каб блакаваць рэабсорбцыю натрыю, што дапамагае рэгуляваць узровень натрыю і крывянага ціску. Як клас наркотыкаў, тыязідныя діуретікі прыблізна блакуюць реабсорбцыю 5% натрыю ў дыстальных звілістых канальчыках. Тыязіды таксама блакуюць реабсорбцыю калія, што можа прывесці да залішняй элімінацыі калія з арганізма. Нізкі ўзровень калію (гіпакаліемія), сярод іншых праблем, можа прывесці да парушэнняў сардэчнага рытму. З-за іх эфекту тыядыяды часта выкарыстоўваюцца ў якасці першай лініі лячэння гіпертаніі замест інгібітараў АПФ. Прыклады тиазидов ўключаюць микрозид (гидрохлоротиазид) і гигротон (хлорталидон).

Петлевые діуретікі

Як і тыядыяды, петлевыя діуретікі таксама дапамагаюць рэгуляваць узровень натрыю ў нырках. Аднак петлевыя діуретікі працуюць ва ўзыходзячай канечнасці завесы Генле ў нефроне. Гэтыя лекі накіраваны на натрыева-каліева-хларыдны катранспарцёр, каб блакаваць рэабсорбцыю натрыю і вады. Петлевые діуретікі таксама могуць паменшыць ўсмоктванне калія, што можа прывесці да нізкага ўзроўню калія ў арганізме. Петлевые діуретікі могуць быць выкарыстаны для лячэння сардэчнай недастатковасці, нырачнай недастатковасці, высокага ўзроўню калію (гіперкаліемія), высокага ўзроўню кальцыя (гиперкальциемия) і большасці тыпаў ацёкаў, такіх як ацёк лёгкіх. Прыклады петлевых діуретікі ўключаюць Бумекс (буметанід) і Лазікс (фурасемід) , а таксама Demadex (торсэмід).

Калій-зберагалыя діуретікі

Калийсберегающие діуретікі не выклікаюць падвышанай сакрэцыі калію ў мачы. Калийсберегающие мочегонные сродкі, такія як аміларыд, звязваюцца з натрыевымі каналамі, каб паменшыць реабсорбцыю натрыю ў кроў. Гэта павялічвае страту вадкасці без зніжэння ўзроўню калія. Іншыя калийсберегающие діуретікі, такія як спіроналактон, працуюць у дыстальных канальчыках і збіраюць пратокі, каб блакаваць дзеянне альдастэрону, стэроіднага гармона, які павялічвае рэабсорбцыю натрыю. Прыклады калийсберегающих діуретікі ўключаюць Мидамор (аміларыд), Дырэній (трыамтэрэн), Альдактон (спіроналактон) і Инспра (эплерэнон).

Інгібітары карбоангідразы

Карбоангідраза - гэта фермент, які змяшчаецца ў розных частках цела, у тым ліку ў чырвоных крывяных клетках і праксімальных звілістых канальчыках ныркі. Гэты фермент дапамагае арганізму реабсорбировать натрый, бікарбанат і хларыд. Інгібітары карбоангідразы блакуюць гэты фермент, каб выводзіць з арганізма гэтыя рэчывы і лішак вады. Інгібітары карбоангідразы часта выкарыстоўваюцца для лячэння глаўкомы. Прыклады ўключаюць Diamox (ацетазоламід) і Neptazane (метазаламід).

Іншыя діуретікі

Ксантиновые діуретікі - разнавіднасць мяккага мочегонного сродкі, якое блакуе реабсорбцыю вадкасці ў праксімальным канальчыку ныркі. Прыклады ксантиновых діуретікі ўключаюць кафеін і дыурэкс (памабром). Асматычныя діуретікі выкарыстоўваць працэс асмосу для адводу вадкасці і памяншэння затрымкі вадкасці. Асматычныя діуретікі ў першую чаргу працуюць у праксімальным канальчыку і пятлі Генле. Асматычным мочегонным сродкам звычайна з'яўляецца асмітрол (манніт), які выкарыстоўваецца для зніжэння нутрачарапнога ціску і лячэння вострай нырачнай недастатковасці.

Хто можа прымаць діуретікі?

Дарослыя

Дыўрэцікі звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння ацёкаў і іншых сардэчна-сасудзістых захворванняў у дарослых. Прымяненне діуретікі ў дарослых будзе залежаць ад стану лячэння.

Дзеці

Дзецям могуць прызначаць діуретікі для памяншэння перагрузка вадкасцю выкліканыя застойнай сардэчнай недастатковасцю і нырачнай недастатковасцю. Прымяненне діуретікі ў дзяцей будзе залежаць ад стану лячэння. Дазавання діуретікі ў дзяцей часта разлічваецца па масе цела.

Ці бяспечныя діуретікі?

Дыўрэцікі, як правіла, бяспечныя лекі пры ўжыванні па прызначэнні. З-за ўздзеяння на рэабсорбцыю вады, солі і электралітаў яны могуць выклікаць дысбаланс вадкасці і электралітаў. Залішняя страта вадкасці таксама можа прывесці да абязводжвання ў некаторых пацыентаў. Нізкі ўзровень калію таксама можа выклікаць непакой у многіх мочэгонных прэпаратаў, за выключэннем дыетыкаў, якія захоўваюць калій.

Магчыма, спатрэбіцца кантраляваць альбо пазбягаць сумеснага прымянення діуретікі і дыгаксіну альбо літыя. Пагаворыце з медыцынскім работнікам пра іншыя магчымыя ўзаемадзеянні лекаў з діуретікі.

Дыурэтык успамінае

Па стане на сакавік 2021 г. адсутнічае адкліканне мочэгонных прэпаратаў.

Абмежаванні мочэгонных прэпаратаў

Не прымайце діуретікі, калі ў вас алергія на інгрэдыенты, якія ўваходзяць у склад діуретікі. Некаторыя діуретікі ўтрымліваюць сульфат, які можа выклікаць алергічную рэакцыю ў людзей, якія адчувалі алергічную рэакцыю на сульфаніламідныя лекі, такія як сульфаметоксазол.

Падчас прыёму діуретікі, магчыма, прыйдзецца назіраць за некаторымі пажылымі людзьмі. Дыўрэцікі могуць павялічыць рызыку галавакружэння альбо падзення ў пажылых людзей з-за пастуральная гіпатанія , альбо хуткае зніжэнне артэрыяльнага ціску пры змене становішча седзячы і стоячы.

Ці можаце вы прымаць мочегонные прэпараты падчас цяжарнасці ці кармлення грудзьмі?

Мочегонные прэпараты часам прызначаюць падчас цяжарнасці пры гіпертаніі альбо сардэчных захворваннях. Аднак іх бяспека не была пацверджана даследаваннямі. Дыўрэцікі варта ўжываць толькі тады, калі карысць перавышае рызыку. Высокія дозы діуретікі могуць уплываць на забеспячэнне малаком і душыць лактацыю жанчын, якія кормяць грудзьмі. Перад ужываннем мочэгонных прэпаратаў падчас цяжарнасці і груднога гадавання пракансультуйцеся з урачом.

Ці кантралююцца мочегонные рэчывы?

Не, мочегонные рэчывы не з'яўляюцца кантраляванымі рэчывамі.

Агульныя пабочныя эфекты мочэгонных прэпаратаў

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты дыўрэцікаў ўключаюць:

• Частае мачавыпусканне
• Галавакружэнне
• Галавакружэнне
• Стомленасць ці стомленасць
• Галаўны боль
• Сып
• Цягліцавыя курчы
• Дыярэя
• Дысфункцыя эрэкцыі
• Павышаны ўзровень цукру ў крыві

Сур'ёзныя пабочныя эфекты дыўрэцікаў ўключаюць нізкі ўзровень калію альбо гипокалиемию, якая можа прывесці да парушэнняў сардэчнага рытму. Без лячэння нізкі ўзровень калію можа прывесці да праблем, якія пагражаюць жыццю. Каліезберагальныя діуретікі радзей выклікаюць гэты пабочны эфект, але замест гэтага могуць выклікаць высокі ўзровень калію (гіперкаліемія). Дыўрэцікі могуць выклікаць іншыя дысбалансы электралітаў, такія як нізкі ўзровень натрыю (гіпанатрыемія) і нізкі ўзровень кальцыя (гипокальциемия).

Могуць выклікаць і діуретікі дэгідратацыя з-за вывядзення большай колькасці вадкасці. Сімптомы дэгідратацыі могуць ўключаць моцную смагу, спутанность свядомасці і мачу цёмнага колеру.

Некаторыя діуретікі, такія як тиазиды, могуць часова павысіць узровень халестэрыну.

Скажыце свайму лекару, калі ў вас ёсць анамнез любога з наступных захворванняў перад ужываннем діуретікі:

• Цукровы дыябет
• Падагра
• Праблемы з ныркамі
• Абязводжванне
• Панкрэатыт
• Ваўчанка
• Менструальныя праблемы

Пагаворыце з медыцынскім работнікам, каб даведацца пра іншыя магчымыя пабочныя эфекты, папярэджанні і меры засцярогі, звязаныя з діуретікі.

Колькі каштуюць діуретікі?

Дыўрэцікі, як правіла, танныя і даступныя лекі, якія выпускаюцца ў фірмовых і агульных версіях. Амаль усе планы Medicare і страхаванне будуць ахопліваць діуретікі. Выдаткі могуць вар'іравацца ў залежнасці ад вашага страхавога плана. Без страхоўкі кошт дыўрэцікаў можа вар'іравацца ў залежнасці ад колькасці прапісаных таблетак. Аднак, выкарыстоўваючы дысконтная карта па рэцэпце ад SingleCare можа дапамагчы знізіць кошт дыўрэцікаў.