Як фармацэўты могуць дапамагчы прадухіліць злоўжыванне рэцэптамі лекаў
КасаЗлоўжыванне наркотыкамі, якія адпускаюцца па рэцэпце, - гэта прыём лекаў, прызначаных вам іншым спосабам, чым указанне, альбо прыём чужых рэцэптаў - ці то для дапамогі пры болях, ці для ўзмацнення.
Згодна з дадзенымі, за апошнія 30 дзён амаль палова насельніцтва ЗША прымала лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (ЦЭНТР КАНТРОЛЮ ЗАХВОРВАННЯЎ). Гэта значыць, што ў хатніх гаспадарках па ўсёй краіне распаўсюджваецца шмат лекаў. Большасць людзей прымаюць іх паводле ўказанняў, але прыкладна 6% з 12 гадоў і старэй - каля 18 мільёнаў чалавек - у мінулым годзе злоўжывалі рэцэптам, паведамляе Адміністрацыя па наркаманіі і псіхічным здароўі (SAMHSA).
Злоўжыванне наркотыкамі супраць злоўжывання?
Злоўжыванне лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце , якое таксама называюць немедыцынскім выкарыстаннем, можа азначаць:
- Прыём лекаў не па прызначэнні
- Прыём чужога рэцэпту
- Прыём лекаў, каб падняцца
Гэта можа быць нявінна, напрыклад, забыцца прымаць дзве дозы штодня альбо выкарыстоўваць лекі іншага чалавека ад законных боляў. Але, незалежна ад матывацыі, злоўжыванне можа лёгка стаць злоўжываннем лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце, з небяспечнымі наступствамі.
Тры класы лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, і якія найбольш часта выкарыстоўваюцца няправільна, - гэта апіоіды, дэпрэсанты цэнтральнай нервовай сістэмы і стымулятары. Пры няправільным прыёме яны могуць прывесці да залежнасці, візіту да ўрача альбо нават да перадазіроўкі і смерці.
Фармацэўты - адна з ліній абароны ад эпідэміі наркаманіі, якая адпускаецца па рэцэпце.
У чым адказнасць фармацэўта?
Як спецыялісты ў галіне аховы здароўя Агенцтва па барацьбе з наркотыкамі (DEA) лічыць фармацэўтаў адказнымі за прадухіленне злоўжывання рэцэптамі і адхіленне наркотыкаў.
У адпаведнасці з федэральным заканадаўствам, фармацэўты нясуць адпаведную адказнасць перад лекарам, які кантрактуе легальнасць, і гарантуе, што кантраляванае рэчыва прызначана для законных медыцынскіх мэтаў і ў звычайнай практыцы прафесійнага прызначэння, тлумачыць Таня Карвакі, кандыдат медыцынскіх навук, выкладчык Школа фармацыі Універсітэта Вашынгтона . Фармацэўты падзяляюць з рэцэптамі адказнасць за забеспячэнне рэцэпту кантраляванага рэчыва сапраўдным да яго выдачы. Акрамя выканання федэральных законаў, фармацэўты павінны выконваць і законы штата, дзе яны практыкуюць, уключаючы законы аб праграмах кантролю за рэцэптамі.
Гэта складаная задача, якая патрабуе балансу прафесійнага меркавання і зносін з кліентамі.
Сімптомы злоўжывання лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце
Ёсць пэўныя паказчыкі, на якія вы можаце звярнуць увагу, калі пацыентам патрэбны рэцэпт для паляпшэння якасці жыцця альбо ён шукае яго па менш законных прычынах. Варта ўлічваць некалькі чырвоных сцягоў, некаторыя з якіх ўключаюць паводніцкія праблемы (пагрозы пацыента, празмерная седацыя, спутанность свядомасці, інтаксікацыя, узбуджэнне, прызначэнне некалькіх рэчываў, кантраляваных апіоідамі, некалькі аптэк); спецыфічныя для лекаў (вялікая колькасць або камбінаваныя апіоіды, бензадыазепіны і / або карызапрадол); і незаконныя праблемы (пацыент прызнае, што дзеліцца з сябрам ці сваяком, рэгістрацыя DEA, якая выпісвае лекары, альбо дзяржаўная ліцэнзія неактыўная, альбо рэцэпт адназначна супярэчыць сферы практыкі пастаўшчыкоў), кажа Джэфры Фудзін, Pharm.D., уладальнік і галоўны рэдактар PainDr.com .
Папярэджальныя знакі пацыента
Карвакі кажа, што чырвоныя сцягі, якія могуць насцярожыць фармацэўта, могуць ўключаць у сябе:
- пацыент плаціць наяўнымі,
- пацыент, які праходзіць рэцэпт на незвычайнай адлегласці,
- пацыент, які часта патрабуе датэрміновага папаўнення, і
- незвычайнае паводзіны пацыента, напрыклад, крадзяжы.
Называючы наркотыкі назвай вуліцы, напрыклад, 'Дэмі' замест 'Дэмерол', можа стаць яшчэ адным папераджальным знакам. Нацыянальны саміт па ўжыванні наркотыкаў .
Знакі папярэджання альбо рэцэпт
Вінаватыя не толькі пацыенты. Лекары могуць садзейнічаць злоўжыванню лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце, альбо рэцэпты могуць быць падробленыя. З боку ўраўнення, якія выпісваюць лекары, чырвоныя сцягі могуць уключаць рэцэптаў, якія пішуць у незвычайна вялікіх колькасцях, альбо іншыя схемы рэцэптаў, якія звычайна не сустракаюцца ў навакольным медыцынскім супольнасці, а таксама пішуць за межамі сваёй спецыяльнасці, тлумачыць Карвакі.
Акрамя таго, паводле крытэрыяў, гэтыя крытэрыі могуць указваць на незаконныя альбо падробленыя прадпісанні даць :
- адначасовыя рэцэпты супярэчлівых лекаў, такіх як адначасовыя стымулятары і дэпрэсанты
- некалькі рэцэптаў падобных прэпаратаў ад аднаго і таго ж лекара ад розных пацыентаў
- рэцэпты, якія выглядаюць занадта дасканала альбо занадта акуратна напісана
- рэцэпты, якія з'яўляюцца ксеракапіраванымі
- інструкцыі напісаны цалкам без стандартных скарачэнняў лекара
- рэцэпты, напісаныя некалькімі почыркамі альбо фарбамі чарнілаў
Нават калі чалавек, які запаўняе рэцэпт, не дэманструе ніякіх папераджальных знакаў, вельмі важна ўважліва вывучыць сам рэцэпт на прадмет махлярства альбо магчымасці злоўжывання.
Што можа зрабіць фармацэўт?
Фармацэўт, які падазрае злоўжыванне лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце, павінен выконваць федэральныя законы і законы штатаў адносна дзеючых рэцэптаў, кажа Карвакі. Гэта можа азначаць прыняцце мер. У залежнасці ад канкрэтнага сцэнарыя разгледзім наступныя этапы.
1. Звяжыцеся з лекарам, які прызначае лекара.
Калі ў вас ёсць сумненні наконт сапраўднасці і выкарыстання рэцэпту, вы маеце права і абавязацельствы атрымаць дадатковую інфармацыю. Фармацэўтам, магчыма, спатрэбіцца звязацца з лекарам, які выпісвае лекары, і разгледзець пытанне аб адмове запоўніць пэўны рэцэпт, кажа Карвакі.
Размова з лекарам дапаможа вам вызначыць, навошта пацыенту патрэбныя лекі, і даведацца, ці адпавядае яно бачным прыкметах кліента.
2. Звяжыцеся з іншымі аптэкамі, якія запоўнілі рэцэпты для пацыента.
Магчыма, нядаўна аптэка запоўніла падобны рэцэпт іншага ўрача. Калі ваш кішачнік кажа вам, што ёсць праблема, не пашкодзіць шукаць дадатковую інфармацыю.
Калі вы выявіце шаблон дрэнных рэцэптаў альбо злоўжыванні, вы можаце звязацца з DEA альбо дзяржаўнымі органамі. Калі лекар, які прызначае рэцэпт, відавочна недарэчны і ёсць праблемы грамадскай бяспекі і / або бяспекі пацыента, фармацэўт абавязаны паведаміць пра такую дзейнасць дзяржаўнай калегіі па наркатычных сродках у межах сваёй юрысдыкцыі, але калі пацыент мае дачыненне, можа быць мэтазгодна падаць справаздачу ў мясцовай паліцыі, кажа доктар Фудзін.
3. Спытаеце ў пацыента дадатковыя звесткі.
Магчыма, ёсць законная прычына, па якой пацыент мае патрэбу ў датэрміновым папаўненні або плаціць наяўнымі. Размова са сваім кліентам можа пашырыць ваша ўяўленне пра сітуацыю і дапамагчы выключыць патэнцыйнае злоўжыванне лекамі, якія адпускаюцца па рэцэпце. Парайцеся з дзяржавай праграма маніторынгу лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце (PDMP), каб даведацца, ці адпавядаюць дэталі, апісаныя вашым пацыентам, шаблонам, якія вы бачыце ў базе дадзеных.
4. Параіце пацыента альбо накіруйце пацыента на лячэнне ад наркаманіі.
Калі ваша дадатковае расследаванне накіравана на злоўжыванне адпускаемымі па рэцэпце лекамі, вы можаце абмеркаваць пытанне аб небяспецы наркаманіі і наступныя крокі. Фармацэўты могуць таксама кансультаваць пацыентаў і прадастаўляць рэкамендацыі альбо звесткі пра наркаманію, кажа Карвакі. Такія як:
- Нацыянальная даведачная служба САМША : 1-800-662-ДАПАМОГА
- Рэсурсы Нацыянальнага інстытута злоўжывання наркотыкамі
- Рэсурсы Амерыканскага цэнтра наркаманіі
5. Адмоўцеся ад запаўнення рэцэпту.
Ёсць шмат прычын, па якіх вы не зможаце запоўніць рэцэпт - па-за падазрэннем на злоўжыванне рэцэптам. Магчыма, адсутнічае інфармацыя, почырк лекара нечытэльны, лекі адсутнічае, альбо яно можа небяспечна ўзаемадзейнічаць з іншым рэцэптам.
Але калі вы лічыце, што рэцэпт выкарыстоўваецца незаконна, вы можаце падумаць пра адмову ад яго запаўнення, пакуль гэта ў межах вашых правоў, прадугледжаных законамі штата.











