Разуменне праблем са шчытападобнай залозай падчас цяжарнасці

Санітарная асвета Мацярынскія пытанні

Вы цяжарныя - віншую!

Вы ведалі, што ваша цела перажыве дзевяць месяцаў сур'ёзных змен, але вы не былі гатовыя да гэтага. Вы адчувалі шалёную стомленасць, супер млоснасць і няўтульны запор. Ваш набор вагі таксама выходзіць з-пад кантролю. Усё нармальна? Можа быць. Але гэта таксама могуць быць прыкметамі праблемы са шчытападобнай залозай.

Ваша шчытападобная жалеза - гэта маленькая залоза ў форме матылька ў пярэдняй частцы шыі, у падставы горла. Гэта частка эндакрыннай сістэмы арганізма, шэраг залоз, якія ўплываюць амаль на ўсе клеткі і органы вашага цела. Ваша шчытападобная жалеза можа быць драбнюткай, але выпрацоўваемыя ёю гармоны - тыраксін (Т4) і трыёдтыранін (Т3) - адказваюць за мноства асноўных цялесных працэсаў, такіх як рэгуляванне абмену рэчываў (спосаб выкарыстання арганізмам калорый і энергіі), тэмпература цела , і функцыі сэрца, стрававання і цягліц.

Калі ваша шчытападобная залоза не вырабляе дастатковай колькасці гармонаў шчытападобнай залозы, у вас ёсць тое, што называюць лекары гіпатэрыёз , альбо недастаткова актыўная праца шчытападобнай залозы. Гіперфункцыя шчытападобнай залозы, альбо празмерная актыўнасць шчытападобнай залозы, узнікае, калі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы занадта высокі.

Па незразумелых прычынах жанчыны маюць значна больш шанцаў, чым мужчыны дысфункцыя шчытападобнай залозы . На самой справе, 80% людзей з захворваннямі шчытападобнай залозы - жанчыны —І цяжарнасць з каскадам вырабляемых гармонаў можа стаць складаным перыядам для шчытападобнай залозы жанчыны. Амерыканская асацыяцыя шчытападобнай залозы паведамляе пра гэта прыблізна 3% цяжарных маюць гіпатэрыёз пры цяжарнасці. Гіпертіреоз дзівіць менш, чым 1 з 100 цяжарных жанчын , кажа Стэнфардскае дзіцячае здароўе.

Якая сувязь паміж шчытападобнай залозай і цяжарнасцю?

Вашаму плёну неабходны здаровы запас гармонаў шчытападобнай залозы, каб правільна расці - асабліва ў першым трыместры цяжарнасці, падчас развіцця нервовай сістэмы і мозгу. Пры нармальнай, здаровай цяжарнасці ваша шчытападобная жалеза павялічваецца і, стымулюючыся павелічэннем узроўню цыркуляцыйнага гармона HCg, выпрацоўвае больш гармонаў шчытападобнай залозы - да На 50% больш .

Гэта важна, бо ваш дзіця не можа ў поўнай меры выпрацоўваць дастатковую колькасць гармонаў шчытападобнай залозы, каб падтрымліваць сябе прыблізна Ад 18 да 20 тыдняў цяжарнасці , адзначае Нацыянальны інстытут дыябету і хвароб органаў стрававання і нырак (NIDDK). Але калі ў вас парушаная функцыя шчытападобнай залозы, узнікненне гармонаў шчытападобнай залозы не адбудзецца, і могуць узнікнуць сімптомы Ціна Нгуен , Доктар медыцынскіх навук, дацэнт медыцыны маці і плёну ў Медыцынскай школе Дэвіда Гефэна пры UCLA.

Хто рызыкуе?

Жанчыны не праходзяць паўсюднае абследаванне на наяўнасць захворванняў шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці, калі ў іх няма пэўных фактараў рызыкі. Сюды ўваходзяць:

• Наяўнасць у сям'і анамнезу расстройстваў шчытападобнай залозы
• Наяўнасць аутоіммунных расстройстваў (напрыклад, цукровы дыябет 1 тыпу альбо рэўматоідны артрыт)
• Прыём лекаў супраць шчытападобнай залозы (пры гіпертіреоз) альбо прыём радыеактыўнага ёду (лячэнне рака шчытападобнай залозы)
• Перанёс аперацыю на шчытападобнай залозе альбо прамянёў вобласць шыі

Калі вы адпавядаеце любым з гэтых крытэрыяў, парайцеся са сваім медыцынскім работнікам.

Ці могуць праблемы са шчытападобнай залозай паўплываць на цяжарнасць?

Гармоны шчытападобнай залозы - незалежна ад таго, занадта шмат ці мала - могуць аказаць глыбокае ўздзеянне на цяжарнасць.

Гіпертіреоз пры цяжарнасці

Гіпертырэоз, хоць і рэдка сустракаецца падчас цяжарнасці, можа выклікаць праблемы як для мамы, так і для яе дзіцяці. Яны ўключаюць у сябе:

• Гестоз (стан, якое выклікае вельмі высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці)
• Заўчасныя роды
• Нізкая вага пры нараджэнні
• Выкідак

Што выклікае гіпертіреоз падчас цяжарнасці?

Часцей за ўсё прычынай гіпертіреоз падчас цяжарнасці з'яўляецца аутоіммунных стан, якое называецца хваробай Грейвса. Стан прымушае антыцелы (вавёркі крыві, якія імунная сістэма выпрацоўвае для барацьбы з чужародным рэчывам, і часам, па незразумелых прычынах, нават здаровыя тканіны і органы) атакаваць шчытападобную залозу. У выніку шчытападобная залоза становіцца празмерна актыўнай і павялічвае выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы.

Сімптомы гіпертіреоз

Сімптомы гіпертіреоз ўключаюць:

• Тонкія, ломкі валасы
• Раздражняльнасць
• Адчуваю сябе няўтульна цёпла
• Выпуклыя вочы
• Цягліцавая слабасць
• Паскораны пульс
• Страта вагі
• Зоб - гэта павялічаная шчытападобная жалеза, якая выглядае як выпукласць на шыі

Звярніцеся да ўрача, калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь сімптомы гіпертіреоз. У адпаведнасці з Стэнфардскае дзіцячае здароўе , цяжкі, некантралюемы гіпертырэёз можа стаць смяротным для будучай мамы. Жанчыны з гіпертіреоз падчас цяжарнасці могуць таксама адчуць пасляродавы тырэяідыт альбо запаленне шчытападобнай залозы пасля родаў.

Лячэнне гіпертіреоз і цяжарнасці

Прэпарат першай лініі для лячэння гіпертіреоз пры цяжарнасці пропилтиоурацил , у адпаведнасці з Эндакрыннае таварыства . Звычайны прэпарат шчытападобнай залозы Тапазол ( метымазол ) можа выклікаць прыроджаныя дэфекты, калі прымаць іх занадта рана падчас цяжарнасці.

Гіпатэрыёз і цяжарнасць

Лекары падзяляюць гіпатэрыёз на дзве катэгорыі: відавочны і субклінічны. У адпаведнасці з Амерыканская асацыяцыя шчытападобнай залозы , вы будзеце класіфікаваны як выяўлены гіпатэрыёз, калі ўзровень Т4 у вас нізкі, але іншы гармон, які называецца стымулюючым шчытападобную залозу (ТТГ), высокі. Субклінічны гіпатэрыёз - гэта больш лёгкі выпадак, які ўзнікае, калі ўзровень ТТГ высокі, а ўзровень Т4 нармальны.

Занадта мала гармонаў шчытападобнай залозы можа выклікаць мноства праблем для жанчын і дзяцей, якія развіваюцца. Для пачатку, паводле даследавання, апублікаванага ў Індыйскі часопіс эндакрыналогіі і метабалізму , калі вы жанчына з нелеченным гіпатэрыёзам, у вас будзе больш праблем са спробай зацяжарыць, бо парушэнне можа выклікаць нерэгулярную авуляцыю. Як толькі вы зацяжарыце, у вас будуць больш высокія выкідкі і ўскладненні цяжарнасці, такія як гестоз, анемія і празмернае крывацёк пасля родаў (кровазліццё пасля родаў). Сакавіцкі марш паведамляецца, што дзеці, якія нарадзіліся ў мам з нелеченным гіпатэрыёзам, маюць больш высокі рызыка:

• Заўчасныя роды
• Мёртванароджанасць і смерць у першы тыдзень жыцця
• Праблемы з іх фізічным і інтэлектуальным развіццём

Што выклікае гіпатэрыёз падчас цяжарнасці?

Часцей за ўсё прычынай гіпатэрыёзу падчас цяжарнасці з'яўляецца аутоіммунных захворванне, якое называецца тырэяідыт Хашымота. Гэта стан, пры якім арганізм прымае клеткі шчытападобнай залозы як старонніх захопнікаў, запаляючы шчытападобную залозу і пашкоджваючы яе клеткі да такой ступені, што не можа выпрацоўваць дастатковую колькасць гармонаў шчытападобнай залозы.

Справа не ў тым, што цяжарнасць выклікае стан - ці сапраўды якое-небудзь парушэнне шчытападобнай залозы, - адзначае Шэрыл Р. Розенфельд, DO, прэс-сакратар Амерыканская асацыяцыя клінічных эндакрынолагаў (AACE) . Гэта тое, што ўпершыню яго могуць выявіць падчас цяжарнасці. Імунная сістэма большасці жанчын, як правіла, супакойваецца падчас цяжарнасці, тлумачыць яна, таму большасць выпадкаў аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы - гэта пацыенты з ужо існуючымі захворваннямі, якія становяцца больш відавочнымі падчас цяжарнасці і пасля дыягнастуюцца.

Сімптомы гіпатэрыёзу

Агульныя сімптомы гіпатэрыёзу імітуюць шмат сімптомаў на ранніх тэрмінах цяжарнасці, што азначае, што вы можаце лёгка іх прапусціць. Яны ўключаюць у сябе:

• Надзвычайная стомленасць
• Пачуццё млоснасці
• Завала

Дадатковыя прыкметы:

• Выпадзенне валасоў
• Сухасць скуры / ломкасць пазногцяў
• Цягліцавая слабасць / курчы
• Дыханне пры фізічных нагрузках
• Хрыплы голас
• Ацёкі
• Зоб

Не саромейцеся звяртаць увагу любога з гэтых сімптомаў да свайго лекара. Іншыя прыкметы гіпатэрыёзу, якіх вы дакладна не павінны ігнараваць, - гэта пастаяннае адчуванне холаду, павелічэнне вагі і / альбо запаволенне сардэчнага рытму, кажа доктар Нгуен.

Лячэнне гіпатэрыёзу і цяжарнасці

Ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа праверыць ваша ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы з дапамогай простага аналізу крыві. Калі гіпатэрыёз выяўляюць і лечаць рана, большасць жанчын могуць мець здаровыя вынікі цяжарнасці. Лячэнне выбарам называецца прэпарат Сінтроід ( леватыраксін ), які замяняе Т4, які ваша цела павінна зрабіць натуральным чынам. (Т3 не выкарыстоўваецца для развіцця мозгу плёну, таму яго не трэба прымаць падчас цяжарнасці.)

[Левотироксин] яшчэ больш важны для прыёму падчас цяжарнасці, кажа Омайра Куджана-Вега, доктар медыцынскіх навук , эндакрынолаг з онлайн-практыкай Paloma Health, прысвечанай выключна гіпатэрыёзу. Доктар Куяна-Вега кажа, што гэта адзінае лекі ад гіпатэрыёзу, якое FDA ацэньвае як катэгорыю цяжарнасці А, што азначае, што рызыкі для плёну няма. Нават [большасць] прэнатальных вітамінаў маюць катэгорыю цяжарнасці групы В, хоць яны вельмі бяспечныя і рэкамендуюцца.

ЗВЯЗАНЫЯ: Лячэнне гіпатэрыёзу і лекі

Вам цікава пра натуральныя лекі? Ніхто не лічыць бяспечным і эфектыўным для выкарыстання падчас цяжарнасці, кажа доктар Розенфельд.Каб атрымаць лепшыя цэны на лячэнне леватыраксінам і тысячы іншых прэпаратаў, скарыстайцеся вашым Дысконтная карта SingleCare .