Галоўная >> Ахова Здароўя >> Метфармін супраць метфарміну ER: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас

Метфармін супраць метфарміну ER: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас

Ахова здароўя

Метфармін - гэта звычайна прызначаныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу. Гэта противодиабетическое сродак, якое адносіцца да класа лекаў, вядомых як бигуаниды. Ён дзейнічае, памяншаючы выпрацоўку глюкозы (цукру ў крыві) у печані, памяншаючы ўсмоктванне глюкозы ў кішачніку і павялічваючы адчувальнасць да інсуліну. Метфармін паляпшае адчувальнасць да інсуліну, павялічваючы паступленне глюкозы ў тканіны арганізма.

Цукровы дыябет 2 тыпу дыягнастуецца, калі арганізм становіцца ўстойлівым да ўздзеяння інсуліну. Інсулін - важны гармон, які выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай і выкарыстоўваецца для транспарціроўкі глюкозы ў клеткі арганізма для атрымання энергіі. Калі арганізм не можа правільна выкарыстоўваць інсулін, узровень цукру ў крыві павышаецца, што можа прывесці да пашкоджання сасудаў і нерваў. Без належнага лячэння дыябет можа прывесці да ўскладненні і пашкоджанне такіх органаў, як сэрца і ныркі.

Метфармін выпускаецца ў форме неадкладнага (IR) і падоўжанага выпуску (ER). У той час як абедзве формы метфарміну ўтрымліваюць адно і тое ж дзеючае рэчыва, яны прымаюцца па-рознаму. Яны таксама маюць некаторыя адрозненні ў пабочных эфектах.

Якія асноўныя адрозненні паміж метфармінам і метфармінам ER?

Метфармін або гідрахларыд метфарміну - гэта агульная назва глюкафага. Метфармін з неадкладным вызваленнем звычайна дазуецца ў выглядзе таблеткі па 500 мг, якая прымаецца два разы на дзень падчас ежы. Існуе таксама таблетка па 850 мг, якую можна прымаць адзін раз у дзень. Максімальная доза метфарміну складае 2550 мг у дзень у падзеленых дозах. Метфармін можа лячыць дыябет 2 тыпу як у дарослых, так і ў дзяцей.

Метфармін ER таксама вядомы пад гандлёвай маркай Glucophage XR. Гэта падоўжаная версія метфарміну, якую трэба прымаць толькі адзін раз у дзень падчас ежы. Максімальная сумарная сутачная доза метфарміну ER складае 2000 мг. У адрозненне ад метфарміну з неадкладным вызваленнем, метфармін ER прызначаны толькі для дарослых з дыябетам 2 тыпу. Ён таксама мае менш пабочных эфектаў і доўжыцца даўжэй, чым звычайны метфармін.

ЗВЯЗАНЫЯ: дэталі метфарміну | Падрабязная інфармацыя пра метфармін

Асноўныя адрозненні паміж метфармін і метфармін ER
	Метфармін	Метфармін ER
Клас наркотыкаў	Бігуанід	Бігуанід
Марка / агульны статус	Даступная агульная версія	Даступная агульная версія
Якая марка?	Глюкафаг	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца?	Пероральная таблетка	Пероральная таблетка, падоўжаны рэліз
Якая стандартная дазоўка?	500 мг два разы на дзень альбо 850 мг адзін раз у дзень падчас ежы	500 мг адзін раз у дзень падчас вячэрняй ежы
Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне?	Доўгатэрміновы перыяд для лячэння дыябету	Доўгатэрміновы перыяд для лячэння дыябету
Хто звычайна выкарыстоўвае лекі?	Дарослыя і дзеці ад 10 гадоў	Дарослыя

Станы, якія лечацца метфармінам і метфармінам ER

І метфармін, і метфармін ER дазволены FDA для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу. У адпаведнасці з Амерыканская дыябетычная асацыяцыя (ADA) , метфармін - гэта першая лінія лячэння дыябету 2 тыпу. У пацыентаў з А1с менш за 9% на момант дыягностыкі неабходна пачынаць прыём метфарміну ў якасці монотерапіі ў адпаведнасці з Стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце . Метфармін можа дапамагчы палепшыць кантроль глікеміі і ў канчатковым рахунку прадухіліць ўскладненні, якія могуць узнікнуць пры дыябеце.

Метфармін можна выкарыстоўваць не толькі для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу, але і для пабочных мэтаў. Тыя з преддиабет і высокі ўзровень глюкозы ў плазме нашча (FPG) можа быць рэкамендаваны метфармін для прадухілення ўзнікнення дыябету. Метфармін рэкамендуецца, калі ўзровень цукру ў крыві не кантралюецца толькі пры дапамозе дыеты і фізічных практыкаванняў.

Метфармін таксама можа быць выкарыстаны ў якасці пазакласнага варыянту для лячэння гестационного цукровага дыябету. Гэты тып дыябету сустракаецца ў цяжарных жанчын, якія схільныя да дыябету. Аднак звычайна спачатку спрабуюць інсулін.

Метфармін таксама быў вучыўся для лячэння сіндрому полікістозных яечнікаў (POCS). Гэты сіндром характарызуецца дысбалансам палавых гармонаў, які можа прывесці да кісты яечнікаў, змены менструальнага цыклу, праблем з цяжарнасцю, вугроў і рэзістэнтнасці да інсуліну. Метфармін можа прызначацца для зніжэння рэзістэнтнасці да інсуліну, зніжэння ўзроўню тэстастэрону і паляпшэння менструальнага цыклу, а таксама фертыльнасці.

Прымяненне нейралептыкаў, такіх як аланзапін, рысперыдон і клозапін, можа прывесці да павелічэння вагі. Па дадзеных некаторых даследаванняў, Метфармін апынуўся эфектыўным для лячэння павелічэння вагі, выкліканага нейралептыкамі. Адзін агляд паказаў, што метфармін дапамог паменшыць індэкс масы цела (ІМТ), масы цела і рэзістэнтнасці да інсуліну ў параўнанні з плацебо ў тых, хто атрымлівае павелічэнне вагі, выкліканае антыпсіхатыкам.

Стан	Метфармін	Метфармін ER
Лячэнне цукровага дыябету 2 тыпу	Так	Так
Прафілактыка цукровага дыябету 2 тыпу	Па-за этыкеткай	Па-за этыкеткай
Гестационный цукровы дыябет	Па-за этыкеткай	Па-за этыкеткай
Сіндром полікістоза яечнікаў	Па-за этыкеткай	Па-за этыкеткай
Павелічэнне вагі за кошт тэрапіі нейралептыкаў	Па-за этыкеткай	Па-за этыкеткай

Метфармін ці метфармін ER больш эфектыўныя?

На падставе даследаванняў, якія параўноўваюць метфармін і метфармін ER пры цукровым дыябеце 2 тыпу, было ўстаноўлена, што метфармін ER супастаўны з эфектыўнасцю метфарміну. На самай справе, метфармін ER можа пераўзыходзіць звычайны метфармін, заснаваны на больш нізкім профілі пабочных эфектаў і прастаце выкарыстання. Тыя, хто пакутуе ад цукровага дыябету 2 тыпу, могуць быць больш схільныя прымаць таблеткі метфарміну адзін раз у дзень замест таблетак два разы на дзень.

У адным рандомізірованный, клінічнае даследаванне , было ўстаноўлена, што метфармін ER больш эфектыўны, чым метфармін IR пры лячэнні пацыентаў з дыябетам 2 тыпу. У тых, хто прымае метфармін ER, лепшы глікемічны кантроль і метабалізм ліпідаў у параўнанні з ІР метфарміну.

Іншы рандомізірованный, падвойнае сляпое выпрабаванне выявілі, што метфармін ER адзін раз у дзень мае эфектыўнасць і бяспеку, падобныя на звычайны метфармін. Акрамя таго, у даследаванні адзначана перавага прыёму метфарміну ER адзін раз у дзень. І метфармін, і метфармін ER палепшылі ўзровень HbA1c на працягу 24 тыдняў у асоб, якія ніколі не спрабавалі ніякага іншага лячэння дыябету.

Метфармін з падоўжаным вызваленнем можа быць пераважным перад метфармінам з неадкладным вызваленнем. Было паказана, што ён лепш пераносіцца, хоць можа быць даражэйшы, чым таблеткі з неадкладным вызваленнем. Пры выбары варыянту лячэння цукровага дыябету 2 тыпу важна пракансультавацца з медыцынскай парадай.

Параўнанне ахопу і кошту метфарміну супраць метфарміну ER

Метфармін - гэта агульная версія Глюкафажа. Агульны метфармін ахоплены часткай D Medicare і большасцю страхавых планаў. Фірменны Глюкафаж можа быць даволі дарагім і каштаваць у сярэднім рознічны кошт вышэй за 150 долараў. Гэты кошт можна паменшыць, прынёсшы ў аптэку дысконтную карту SingleCare. Картка metformin SingleCare можа знізіць кошт да 4 долараў за 30-дзённую пастаўку агульнага метфарміну неадкладнага вызвалення.

Амаль усе планы Medicare і страхаванне ахопліваюць агульны метфармін ER. Фірменны Glucophage XR можа каштаваць каля 80 долараў у залежнасці ад аптэкі, у якую вы звяртаецеся. З купоннай карткай SingleCare агульны метфармін ER можна набыць па цане 4 долары за 30-дзённую пастаўку таблетак метфарміну ER адзін раз у дзень. Нават пры страхаванні SingleCare можа прапанаваць больш нізкую цану. Пракансультуйцеся ў аптэцы, ці можна вам скарыстацца лепшай зніжкай з дапамогай SingleCare.

Атрымаць дысконтную карту SingleCare па рэцэпце

	Метфармін	Метфармін ER
Звычайна пакрываецца страхоўкай?	Так	Так
Як правіла, ахоплены Medicare?	Так	Так
Стандартная дазоўка	Таблеткі 500 мг (колькасць 60 таблетак)	Таблеткі 500 мг (колькасць 30 таблетак)
Тыповае даплата Medicare	$ 0- $ 8	$ 0- $ 8
Кошт SingleCare	4 даляры	4 даляры

Агульныя пабочныя эфекты метфарміну супраць метфарміну ER

Метфармін выклікае пабочныя эфекты, якія ўплываюць на працу страўнікава-кішачнага гасцінца. Гэтыя пабочныя эфекты ўключаюць дыярэю, млоснасць, ваніты, газаўтварэнне (метэарызм), парушэнне стрававання і дыскамфорт у жываце альбо засмучэнне страўніка. Метфармін ВК таксама часта выклікае стомленасць або недахоп энергіі (астэнія), а таксама галаўны боль.

Метфармін ER мае менш пабочных эфектаў у параўнанні з метфармінам. Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, звязаныя з прыёмам метфарміну, - гэта дыярэя, млоснасць і ваніты. Метфармін ER таксама можа выклікаць завала ў некаторых людзей. Хоць метфармін ER можа выклікаць іншыя пабочныя эфекты з боку ЖКТ, такія як парушэнне стрававання і метэарызм, гэтыя пабочныя эфекты ўзнікаюць не так часта, як звычайны метфармін.

Іншыя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры прыёме метфарміну і метфарміну ER, ўключаюць галавакружэнне, галавакружэнне і парушэнні густу. Іншыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты метфарміну і метфарміну ER ўключаюць паражэнне печані і гіпаглікемію (нізкі ўзровень цукру ў крыві).

	Метфармін	Метфармін ER
Пабочны эфект	Дастасавальна?	Частата	Дастасавальна?	Частата
Дыярэя	Так	53%	Так	10%
Млоснасць або ваніты	Так	26%	Так	7%
Метэарызм	Так	12%	Так	1% -5%
Астэнія	Так	9%	Не	-
Нястраўнасць	Так	7%	Так	1% -5%
Засмучэнне страўніка	Так	6%	Так	1% -5%
Галаўны боль	Так	6%	Так	1% -5%
Завала	Не	-	Так	1% -5%
Парушэнне густу	Так	1% -5%	Так	1% -5%
Галавакружэнне / галавакружэнне	Так	1% -5%	Так	1% -5%

Гэта можа быць не поўны спіс. Пракансультуйцеся з урачом альбо фармацэўтам наконт магчымых пабочных эфектаў.
Крыніца: DailyMed ( Метфармін ), DailyMed ( Метфармін ER )

Медыкаментознае ўзаемадзеянне метфарміну супраць метфарміну ER

Метфармін і метфармін ER могуць узаемадзейнічаць з некалькімі рознымі лекамі. Узаемадзеянне з лекамі часта прыводзіць да зменаў глюкозы ў крыві і павялічвае рызыку развіцця лактата-ацыдоз , альбо назапашванне метфарміну ў крыві, што можа павялічыць рызыку негатыўных наступстваў.

Прыём метфарміну з прэпаратамі, якія называюцца інгібітарамі карбоангідразы, можа павялічыць рызыку лактата-ацыдоза - патэнцыяльна небяспечнага для жыцця стану ад занадта вялікай колькасці лактата ў арганізме. Гэтыя прэпараты ўключаюць у сябе топірамат і ацэтазаламід сярод іншых.

Такія прэпараты, як глутегравир, циметидин і ранолазин, могуць паменшыць кліранс метфарміну. Гэта можа прывесці да высокага ўзроўню метфарміну ў крыві і павялічыць рызыку ўзнікнення непажаданых з'яў.

Іншыя лекі, такія як діуретікі, кортікостероіды, фенотіазіны, эстрагены, аральныя кантрацэптывы і блокаторы кальцыевых каналаў, могуць перашкаджаць кантролю глюкозы. Прыём любога з гэтых лекаў з метфармінам можа прывесці да гіперглікеміі (небяспечна высокага ўзроўню цукру ў крыві). Ужыванне інсуліну, сульфанілурэі альбо глініду з метфармінам можа выклікаць павышаны рызыка развіцця гіпаглікемія .

Наркотык	Клас наркотыкаў	Метфармін	Метфармін ER
Топірамат Ацэтазаламід Занісамід Дыхларфенамід	Інгібітары карбоангідразы	Так	Так
Долутегравир Циметидин Вандэтаніб Раналазін	Лекі, якія памяншаюць кліранс метфарміну з арганізма	Так	Так
Інсулін	Інсулін	Так	Так
Глімепірыд Гліпізід Глібурыд Рэпаглінід Натэглінід	Сакрэтагогі інсуліну	Так	Так
Гідрахлартатыязід Хлорталідон Індапамід Фурасемід Буметанід Тарсемід Этакрынавая кіслата	Дыўрэцікі	Так	Так
Преднізолон Преднізон Гідракартызон дэксаметазон флюдрокортизон	Кортікостероіды	Так	Так
Хлорпрамазін Мезарыдазін Прохларперазін Тиоридазин	Фенатыазіны	Так	Так
Леватыраксін	Лекі для шчытападобнай залозы	Так	Так
Кан'югаваныя эстрагены Этынілэстрадыёл Левоноргестрел Норэтындрон Дэзагестрэл	Эстрагены і аральныя кантрацэптывы	Так	Так
Фенітаін	Протівоэпілептіческій	Так	Так
Ніацін	Нікацінавая кіслата	Так	Так
Эфедрын	Сімпатаміметычны	Так	Так
Амлодипін Дылтыязем Фелодипин Нікардыпін Ніфедыпін Верапаміл	Блокатор кальцыевых каналаў	Так	Так
Ізаніязід	Антыбіётык	Так	Так

Гэта можа быць не поўны спіс усіх магчымых узаемадзеянняў лекаў. Пракансультуйцеся з урачом па пытаннях усіх лекаў, якія вы можаце прымаць.

Папярэджанні пра метфармін супраць метфармін ER

Метфармін у рэдкіх выпадках можа выклікаць лактата-ацыдоз. Лактата-ацыдоз узнікае, калі ў крыві занадта шмат лактата. Гэта можа прывесці да паніжэння артэрыяльнага ціску, пераахаладжэння і нават смерці. Сярод іншых сімптомаў лактата-ацыдоза - незвычайная слабасць, дыярэя, боль у страўніку і курчы. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу пры праяве гэтых сімптомаў.

Метфармін можа зніжацца вітамін В12 ўзроўні ў арганізме. З часам гэта можа прывесці да дэфіцыту вітаміна В12. Пры працяглым прыёме метфарміну неабходна кантраляваць узровень вітаміна В12 кожныя 2-3 гады.

Хоць рэдка, але метфармін можа выклікаць гіпаглікемію пры прыёме разам з інсулінам або сакрэтагогам інсуліну, такім як гліпізід або рэпаглінід. У рэдкіх выпадках метфармін можа выклікаць гіпаглікемію пры прыёме разам з алкаголем альбо пры недастатковай дыеце.

Частыя пытанні пра метфармін супраць метфарміну ER

Што такое метфармін?

Метфармін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, дазволеныя для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу ў дарослых і дзяцей ва ўзросце ад 10 гадоў. Метфармін з неадкладным вызваленнем звычайна прымаюць два разы на дзень падчас ежы. У спалучэнні з адпаведным метадам дыябету 2 тыпу гэта лічыцца першай лініяй лячэння рэжым дыеты і фізічных практыкаванняў .

Што такое метфармін ER?

Метфармін ER - гэта форма падоўжанага вызвалення метфарміну. Ён таксама вядомы пад гандлёвымі маркамі Glucophage XR, Glumetza або Fortamet. Метфармін ER дзейнічае даўжэй, чым звычайны метфармін, і мае менш пабочных эфектаў. Яго прызначаюць адзін раз у дзень падчас вячэрняга прыёму ежы.

Ці аднолькавыя метфармін і метфармін ER?

Не. Метфармін і метфармін ER не адно і тое ж. Метфармін - гэта версія неадкладнага выпуску, у той час як метфармін - версія падоўжанага выпуску. Метфармін дазволены для лячэння дыябету 2 тыпу ў дарослых і дзяцей ва ўзросце 10 гадоў і старэй, у той час як метфармін ER дазволены толькі для лячэння дыябету 2 тыпу ў дарослых.

Ці лепш метфармін і метфармін ER?

Метфармін ER лічыцца лепшым варыянтам, паколькі яго трэба прымаць толькі адзін раз у дзень. Ён аналагічна або больш эфектыўны, чым метфармін, і радзей выклікае пэўныя пабочныя эфекты.

Ці магу я выкарыстоўваць метфармін і метфармін ER падчас цяжарнасці?

Метфармін можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыку. Даследаванні на жывёл паказваюць, што шкоднае ўздзеянне на плён адсутнічае. Аднак нельга выключаць рызыку прыроджаных дэфектаў. Пагаворыце з лекарам, каб даведацца, ці падыходзіць метфармін падчас цяжарнасці ці кармлення грудзьмі.

Ці магу я выкарыстоўваць метфармін і метфармін ER разам з алкаголем?

Звычайна не рэкамендуецца прымаць метфармін альбо метфармін ER разам з алкаголем. Ужыванне алкаголю можа змяніць узровень цукру ў крыві, што прывядзе да павелічэння рызыкі гіперглікеміі або гіпаглікеміі.