Ці трэба прымаць сродкі для разрэджвання крыві для AFib?

Ахова здароўя

Паводле ацэнак, па меншай меры 2,7 мільёна амерыканцаў - і да 6,1 мільёна - жывуць з мігаценнем перадсэрдзяў Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (ЦЭНТР КАНТРОЛЮ ЗАХВОРВАННЯЎ). Мігаценне перадсэрдзяў (ён жа AFib) - гэта тып сардэчна-сасудзістых захворванняў, які вызначаецца як нерэгулярнае - звычайна хуткае ці дрыжачае - сэрцабіцце (інакш яно называецца арытміяй). Гэта прыводзіць да дрэннага крывацёку, што можа павялічыць рызыку інсульту. Адзін са спосабаў зменшыць гэтую небяспеку - прыняцце мер разрэджвальнікі крыві для AFib , але яны самі рызыкуюць.

Што такое фібрыляцыя перадсэрдзяў (AFib)?

Фібрыляцыя перадсэрдзяў - гэта стан, пры якім парушаецца звычайная электрычная схема сэрца, тлумачыць Кавіта Чыннаян, доктар медыцынскіх навук , інтэгратыўны кардыёлаг сістэмы аховы здароўя Бомонт і дацэнт кафедры медыцыны ў Оклендскі універсітэт Медыцынская школа Уільяма Бамонта . У здаровым сэрцы электрычныя імпульсы праходзяць па пэўных шляхах. У кагосьці з AFib імпульс сардэчнага рытму ўзнікае з-за ненармальных месцаў у верхніх камерах сэрца і няправільна і нерэгулярна перадаецца ў ніжнія камеры. Такім чынам, замест плаўнага скарачэння верхніх камер яны 'фібрылююць' і не скарачаюцца нармальна, кажа доктар Чынайян.

Якія сімптомы AFib?

Самы распаўсюджаны прыкмета AFib - гэта імклівае сэрца. Сімптомы могуць таксама ўключаць:

• стомленасць
• боль у грудзях
• дыхавіца
• галавакружэнне і / або галавакружэнне

Тым не менш, некаторыя людзі адчуваюць абсалютна бессімптомна Ніша Б. Джалані, доктар медыцынскіх навук , дырэктар клінічных і адукацыйных службаў Цэнтра інтэрвенцыйнай сасудзістай тэрапіі ў Нью-Ёрк-Прэсвітэрыян / Медыцынскі цэнтр Калумбійскага універсітэта Ірвінга .

Як дыягнаставаць AFib

Доктар Джалані дадае, што AFib можна дыягнаставаць з дапамогай электракардыяграмы (ЭКГ), але чалавек павінен знаходзіцца ў AFib на час тэсту. Калі чалавек чаргуе фібрыляцыю перадсэрдзяў і нармальны сінусовый рытм, што вельмі часта, то лепшым выпрабаваннем для дыягностыкі стане двухтыднёвы манітор, які дазваляе выявіць арытмію і суаднесці яе з любымі сімптомамі, працягвае доктар Джалані.

AFib і рызыка інсульту

Падчас эпізодаў AFib кроў, багатая кіслародам, няправільна перапампоўваецца па целе, а значыць, кроў у верхніх камерах можа застойвацца і ўтвараць тромб. Затым тромбы могуць пераносіцца ў мозг, каб выклікаць інсульты, доктар Чынайян, аўтар Сэрца аздараўлення , папярэджвае. На самай справе, згодна з Амерыканская асацыяцыя інсультаў , пацыенты з AFib у пяць разоў часцей пераносяць інсульт. Нацыянальны альянс тромбаў сцвярджае, што інсульты, звязаныя з AFib, могуць быць прыблізна ў два разы больш знясільваючымі і смяротнымі, чым інсульт, не выкліканы AFib.

Разрэджвальнікі крыві для AFib

Антыкаагулянты для AFib , якія часта называюць сродкамі для разрэджвання крыві, звычайна рэкамендуюць, паколькі яны могуць значна знізіць рызыку інсульту або пашкоджання іншых органаў, выкліканых тромбамі. Доктар Chinnaiyan тлумачыць, што Coumadin (варфарын) раней быў адзіным даступным прэпаратам для большасці людзей з AFib. Зараз існуюць і іншыя лекі, у тым ліку Eliquis (апіксабан) і Pradaxa (дабігатран), якія не патрабуюць пастаяннага кантролю крыві на прадмет адэкватнай - і не занадта вялікай - «тонкасці». У студзені 2019 г. Амерыканская асацыяцыя сэрца (AHA) абвясціў, што гэтыя новыя прэпараты для разрэджвання крыві - аральныя антыкаагулянты без вітаміна Да (NOAC) - з'яўляюцца пераважнай альтэрнатывай варфарыну для зніжэння рызыкі інсульту ў пацыентаў з AFib.

Растваральнікі крыві прызначаюцца ў залежнасці ад разлічанага рызыкі інсульту, які ўлічвае ўзрост, пол і іншыя захворванні, такія як папярэдні інсульт і сардэчная недастатковасць, тлумачыць доктар Чиннаян. Чым вышэй рызыка, тым большая патрэба ў разрэджвальніках крыві.

Што з'яўляецца лепшым сродкам для разрэджвання крыві для AFib?

Толькі ваш лекар можа вызначыць лепшае для вас сродак для разрэджвання крыві ў залежнасці ад вашага стану здароўя, агульнага стану здароўя і рэакцыі на лячэнне. У наступным спісе сродкаў для разрэджвання крыві параўноўваюцца звычайна прызначаныя лекі для лячэння AFib.

Лепшыя сродкі для разрэджвання крыві для AFib
Назва лекі	Клас наркотыкаў	Шлях адміністравання	Стандартная дазоўка	Агульныя пабочныя эфекты
Кумадзін (варфарын)	Антыкаагулянт	Вусна	Таблетка 5 мг адзін раз у дзень	Крывацёк, млоснасць, страта апетыту і боль у страўніку
Элікіс (Апіксабан)	Антыкаагулянт	Вусна	Таблетка па 5 мг два разы на дзень	Млоснасць, лёгкія сінякі, нязначныя крывацёкі
Прадакса (дабігатран)	Антыкаагулянт	Вусна	Капсула 75 мг два разы на дзень	Лёгкія сінякі і нязначныя крывацёкі
Ксарэлта (рывараксабан)	Антыкаагулянт	Вусна	Таблетка 20 мг адзін раз у дзень	Лёгкія сінякі і нязначныя крывацёкі
Савайса (эдаксабан)	Антыкаагулянт	Вусна	Таблетка 60 мг адзін раз у дзень	Лёгкія сінякі і нязначныя крывацёкі

Пабочныя эфекты сродкаў, якія разрэджваюць кроў

Аднак пры прыёме прэпарата супраць згортвання крыві неабходна выконваць пэўныя меры бяспекі. Празмернае крывацёк з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам сродкаў, якія разрэджваюць кроў, і таму доктар Джалані заклікае пацыентаў паразмаўляць са сваім кардыёлагам ці тэрапеўтам пра рызыкі і перавагі сродкаў, якія разрэджваюць кроў. Калі хтосьці нядаўна быў шпіталізаваны з нагоды крывацечнай язвы альбо калі ён быў схільны да падзення, рашэнне пачаць разрэджваць кроў пры фібрыляцыі перадсэрдзяў будзе вельмі індывідуальным, заяўляе яна.

Ага кажа, што пацыенты павінны добра падумаць, перш чым удзельнічаць у якім-небудзь кантактным відзе спорту альбо занятках, якія могуць павялічыць верагоднасць падзення, сінякоў ці крывацёкаў. Агенцтва па даследаваннях і якасці аховы здароўя сцвярджае, што любыя пазабіржавыя лекі з аспірынам могуць узаемадзейнічаць з разрэджвальнікамі крывіі павялічыць эфект разрэджвання крыві, а таксама шматлікія пазабіржавыя болі, прастуду і болі ў жываце, у тым ліку:

• Advil
• Алеве
• Тайленал
• Алка-Зэльцэр
• Пепта Бісмал
• Экс-слабы

Пагаворыце са сваім лекарам аб прыёме вітаміна Да. Вітамін Да - гэта тлушчараспушчальны вітамін, які дапамагае арганізму выпрацоўваць частку бялкоў, якія ўдзельнічаюць у згусальнасці крыві. Павелічэнне спажывання вітаміна Да (які змяшчаецца ў ліставых зялёных гародніне, брокалі, каляровай капусце і брусельскай капусце) можа змяніць метабалізм кумадыну (варфарыну), мяркуе Нацыянальны альянс тромбаў .Пастаяннае ўжыванне вітаміна Да падчас разрэджвання крыві вельмі важна.