Lovenox супраць гепарыну: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас
Наркотык супраць СябарАгляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ
Вам могуць прапісаць Ловенокс (эноксапарын) альбо гепарын для лячэння або прафілактыкі тромба. Lovenox і гепарын - гэта ін'екцыйныя прэпараты, якія ўваходзяць у вялікую групу лекаў, званых антыкаагулянтамі. Як антыкаагулянты альбо разрэджвальнікі крыві, Ловенокс і гепарын дапамагаюць лячыць і прадухіляць трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) і лёгачную эмбалію (ТЭЛА).
І Lovenox, і гепарын маюць падобны механізм дзеяння. Яны дзейнічаюць, звязваючыся з невялікай малекулай бялку, званай антытромбінам, і блакуюць дзеянне трамбіна, фактару Ха і іншых ферментаў, якія ўдзельнічаюць у згусанні крыві. Хоць Lovenox класіфікуецца як нізкамалекулярны гепарын (LMWH), гэта не тое ж самае, што і стандартны гепарын.
Якія асноўныя адрозненні паміж Lovenox і гепарынам?
Lovenox - гэта гандлёвая марка эноксапарыну. Гэта НМГ, выраблены кампаніяй Sanofi-Aventis. Lovenox ўводзіцца пад скуру (пад скуру) і выпускаецца ў двух канцэнтрацыях: 100 мг / мл і 150 мг / мл.
Загадзя запоўненыя шпрыцы Lovenox маюць розныя паказчыкі моцнага ўздзеяння, а таксама даступныя ў шматразовых флаконах па 300 мг / 3 мл.
Лаўнокс мае перыяд паўраспаду вакол 4,5 да 7 гадзін пасля ўвядзення, а яго антыкаагулянтныя эфекты працягваюцца да 12 гадзін. З-за свайго доўгага перыяду паўраспаду і прадказальных эфектаў, Lovenox не мае патрэбы ў шырокім кантролі або назіранні, каб выкарыстоўваць яго.
Гепарын, таксама вядомы як стандартны гепарын альбо нефракцыянаваны гепарын (UFH), з'яўляецца агульнай ін'екцыяй. Гепарын таксама праходзіць пад такімі гандлёвымі маркамі, як Hep-Lock.
Звычайна гепарын ўводзяць нутравенна (праз вену) альбо падскурна (пад скуру). Ён выпускаецца ў аднаразовай і шматразовай формах з рознай сілай, якая можа ўключаць 1000 адзінак USP / мл, 5000 USP адзінак / мл і 10000 USP адзінак / мл.
У параўнанні з Ловеноксам, перыяд гепарыну мае меншы перыяд полувыведенія - ад 0,5 да 2 гадзін. Гепарын трэба даваць часцей, чым Ловенокс, і звычайна яго ўводзяць у стацыянары. Неабходна кантраляваць антыкаагулянтныя эфекты гепарыну, паколькі яго ўздзеянне больш непрадказальна, чым гепарын з нізкай малекулярнай масай.
| Асноўныя адрозненні паміж Lovenox і гепарынам | ||
|---|---|---|
| Лаўнокс | Гепарын | |
| Клас наркотыкаў | Антыкаагулянт | Антыкаагулянт |
| Марка / агульны статус | Даступная марка і агульная версія | Даступная марка і агульная версія |
| Што такое радавое імя? | Эноксапарын | Гепарын - гэта агульная назва гепарыну натрыю ADD-Vantage |
| У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? | Раствор для ін'екцый | Раствор для ін'екцый |
| Якая стандартная дазоўка? | 40 мг падскурна адзін раз у дзень. Дазавання можа вар'іравацца ў залежнасці ад стану, які лечыцца. | 5000 адзінак падскурна кожныя восем да 12 гадзін. Дазавання можа вар'іравацца ў залежнасці ад стану, які лечыцца. |
| Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? | 7 дзён, больш-менш у залежнасці ад стану, які лечыцца | 7 дзён, больш-менш у залежнасці ад стану, які лечыцца |
| Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? | Дарослыя, дзеці і немаўляты | Дарослыя, дзеці і немаўляты |
Хочаце лепшую цану на Lovenox?
Падпішыцеся на паведамленні пра цэны на Lovenox і даведайцеся, калі кошт зменіцца!
Атрымлівайце апавяшчэнні аб цэнах
Станы, якія лечаць Ловеноксом і гепарынам
І Lovenox, і гепарын дазволены ў ЗША для лячэння вянозная тромбаэмбалія (ВТЭ) , стан, які ўключае трамбоз глыбокіх вен і лёгачную эмбалію. Згусткі крыві часта могуць утварацца на нагах або руках (трамбоз глыбокіх вен / ТГВ) і могуць пераходзіць у лёгкія, дзе трапляюць у крывяносныя пасудзіны (лёгачная эмбалія / ТЭЛА).
Lovenox і гепарын таксама выкарыстоўваюцца для прафілактыкі тромбаў, асабліва пасля такой аперацыі, як хірургічная аперацыя на калене альбо эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава. Пасцельны рэжым пасля аперацыі - адзін з самых вялікіх фактараў рызыкі адукацыі тромбаў. Сярод іншых фактараў рызыкі адукацыі тромбаў - сямейная гісторыя парушэнняў згусальнасці крыві, цяжарнасць, атлусценне, курэнне і рак.
Гепарын таксама дазволены для прафілактыкі і лячэння тромбаў, якія могуць утварыцца з Мігацельная арытмія . І наадварот, Lovenox дазволены для лячэння і прафілактыкі ускладненняў у людзей, якія адчуваюць пэўныя тыпы боляў у грудзях (няўстойлівая стэнакардыя) і інфарктаў (інфаркт міякарда без Q-хвалі).
| Стан | Лаўнокс | Гепарын |
| Лячэнне і прафілактыка вянознай тромбаэмбаліі | Так | Так |
| Лячэнне і прафілактыка тромбаў пасля аперацыі | Так | Так |
| Прафілактыка і лячэнне ўскладненняў ад мігацельнай арытміі | Па-за этыкеткай | Так |
| Прафілактыка ускладненняў пры нестабільнай стэнакардыі і інфарктах | Так | Па-за этыкеткай |
Ці больш эфектыўныя Lovenox або гепарын?
Lovenox і гепарын эфектыўныя для лячэння і прафілактыкі тромбаў. Яны працуюць падобнымі спосабамі, каб кроў цякла больш свабодна. Перавага аднаго прэпарата перад іншым залежыць ад кошту, пабочных эфектаў і прыёму.
У параўнанні з гепарынам, Ловенокс мае больш працяглы перыяд паўраспаду. Гэта азначае, што ён працягваецца даўжэй і можа ўводзіцца адзін раз у дзень. Дазаванне больш прадказальнае пры дапамозе Lovenox, хоць пацыентам з высокай масай цела неабходна больш частае ўвядзенне, напрыклад, адна ін'екцыя два разы на дзень.
У метааналізе з Часопіс трамбозаў і гемастазу , эноксапарын і нефракцыянаваны гепарын параўноўвалі для прафілактыкі тромбаў у шпіталізаваных пацыентах. У метааналіз былі ўключаны чатыры клінічныя выпрабаванні, у якіх было ацэнена 3600 пацыентаў. Вынікі паказалі, што ў параўнанні з гепарынам эноксапарын значна памяншае тромбы, не павялічваючы рызыку сур'ёзных крывацёкаў.
Адным засцярогай да ўжывання Ловенокса з'яўляецца тое, што яго дазоўку неабходна карэктаваць у пацыентаў з нырачнай недастатковасцю. У адваротным выпадку павялічваецца рызыка крывацёку. У клінічнай практыцы нефракцыянаваны гепарын аддаюць перавагу людзям з парушэннем працы нырак.
Лекар прызначыць лепшы антыкаагулянт для вашага стану. Найбольш эфектыўны антыкаагулянт будзе вызначаны на аснове вашай агульнай гісторыі хваробы.
Пакрыццё і параўнанне выдаткаў Lovenox супраць гепарыну
Большасць планаў Medicare і страхавання будзе ахопліваць Lovenox. Аднак страхаванне, хутчэй за ўсё, пакрывае агульны сродак Lovenox, і яны могуць не пакрыць поўны кошт. Сярэдняя рознічная цана Lovenox складае каля 380 долараў. Калі вы набываеце ў аптэцы ін'екцыі Lovenox для хатняга выкарыстання, вы можаце зэканоміць грошы на картцы Lovenox SingleCare. Замест таго, каб плаціць поўную цану за Lovenox, вы можаце заплаціць менш за 75 долараў за 10 шпрыцаў, якія былі папярэдне запоўнены.
Звычайна гепарын пакрываецца планамі Medicare і страхаваннем. Акрамя таго, ён, як правіла, менш дарагі, чым Lovenox. І ўсё ж сярэдняя рознічная цана гепарыну складае 120 долараў у залежнасці ад колькасці і дазоўкі. З купонам SingleCare вы можаце атрымаць яго менш чым за 50 долараў у аптэках, якія ўдзельнічаюць.
| Лаўнокс | Гепарын | |
| Звычайна пакрываецца страхоўкай? | Так | Так |
| Звычайна ахоплена часткай D Medicare? | Так | Так |
| Стандартная дазоўка | 40 мг падскурна адзін раз у дзень (колькасць 10) | 5000 адзінак падскурна кожныя восем да 12 гадзін (колькасць 10) |
| Тыповае даплата Medicare | 5–58 долараў | 1–3 даляры |
| Кошт SingleCare | 71 долар + | $ 45 + |
Атрымаць аптэчную дысконтную карту
Агульныя пабочныя эфекты Lovenox супраць гепарыну
Самым распаўсюджаным пабочным эфектам Ловенокса і гепарыну з'яўляюцца рэакцыі ў месцы ін'екцыі. Пасля ўвядзення ін'екцый Lovenox або гепарыну вы можаце адчуваць боль, дыскамфорт, раздражненне альбо ацёк вакол вобласці ін'екцыі. Аднак гэтыя пабочныя эфекты, як правіла, мяккія і праходзяць самі па сабе.
Паколькі Lovenox і гепарын перашкаджаюць адукацыі тромбаў, яны могуць выклікаць пабочныя эфекты крывацёку. Пры выкарыстанні Ловенокса або гепарыну ў вас могуць узнікаць часцей сінякі. Антыкаагулянты таксама могуць выклікаць моцнае крывацёк. Прыкметамі моцнага крывацёку з'яўляюцца моцныя сінякі і кроў у кале або мачы. Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце прыкметы моцнага крывацёку.
Іншыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты глядзіце ў табліцы ніжэй.
| Лаўнокс | Гепарын | |||
| Пабочны эфект | Дастасавальна? | Частата | Дастасавальна? | Частата |
| Боль, раздражненне, ацёк вакол месца ін'екцыі | Так | * | Так | * |
| Крывацёк | Так | * | Так | * |
| Павышаны ўзровень ферментаў печані | Так | * | Так | * |
| Млоснасць | Так | * | Не | - |
| Дыярэя | Так | * | Не | - |
* не паведамляецца
Частата не заснавана на дадзеных судовага разбору. Гэта можа быць не поўны спіс неспрыяльных эфектаў, якія могуць узнікнуць. Каб даведацца больш, звярніцеся да ўрача альбо медыцынскага работніка.
Крыніца: DailyMed ( Лаўнокс ), DailyMed ( Гепарын )
Медыкаментознае ўзаемадзеянне Lovenox супраць гепарыну
Лавенокс і гепарын маюць падобнае лекавае ўзаемадзеянне. Інгібітары трамбацытаў альбо антытромбоцытарные прэпараты - гэта іншы клас лекаў, якія таксама могуць дапамагчы прадухіліць тромбы. Спалучэнне антыагрэгатаў, такіх як клопідагрэл, тыкагрэлар або прасугрэл, з ловеноксом або гепарынам можа павялічыць рызыку крывацёку.
Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) могуць уплываць на функцыя трамбацытаў . Рызыка крывацёку можа быць павялічаны пры прыёме НПВС разам з Ловеноксом або гепарынам. Скажыце свайму лекару, калі вы прымаеце НПВС перад пачаткам лячэння Ловеноксам або гепарынам.
| Наркотык | Клас наркотыкаў | Лаўнокс | Гепарын |
| Аспірын Ібупрофен Індаметацын Целекоксиб | Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) | Так | Так |
| Клопідагрэл Тикагрелор Прасугрэль Дыпірыдамол | Антиагреганты | Так | Так |
Пракансультуйцеся са спецыялістам у галіне аховы здароўя наконт іншых магчымых узаемадзеянняў з лекамі
Папярэджанні Ловеноксу і гепарыну
Антыкаагулянты, такія як Ловенокс і гепарын, могуць павялічыць рызыку сур'ёзных крывацёкаў альбо кровазліццяў. Крывацёк можа быць сур'ёзным і часта паказваецца на такія прыкметы, як кроў у мачы ці кале. Рызыка крывацёку таксама можа быць вышэй у людзей, якія маюць анамнез з парушэннямі крывацёку.
Гепарын можа выклікаць індукаваная гепарынам тромбоцітопенія (HIT) , цяжкі стан, які характарызуецца нізкім утрыманнем трамбацытаў. Хоць людзі звычайна не адчуваюць відавочных сімптомаў ХІТ, гэта патэнцыйна небяспечнае для жыцця ўскладненне, якое можа прывесці да моцнага крывацёку або смерці. У параўнанні з Lovenox, гепарын мае больш высокі рызыка развіцця ГІТ. Па гэтай прычыне часта ўжыванне гепарыну кантралюецца больш пільна.
Lovenox нясе павышаную рызыку развіцця спінальнай эпідуральнай гематомы альбо збору крыві вакол спіннога мозгу. Эпідуральная гематома пазваночніка можа прывесці да ўскладненняў або паралічу. Рызыка павялічваецца, калі ў вас была мінулая альбо перыядычная спінальная або эпідуральная пункцыя; вы прымаеце НПВС, інгібітары трамбацытаў і антыкаагулянты; альбо ў вас ёсць пастаянны эпідуральны катетер.
Пракансультуйцеся са сваім медыцынскім работнікам, каб даведацца пра іншыя меры засцярогі, звязаныя з ловеноксом і гепарынам.
Частыя пытанні пра Lovenox супраць гепарыну
Што такое Lovenox?
Lovenox - гэта ін'екцыйны антыкаагулянт альбо разрэджвальнік крыві. Ён таксама класіфікуецца як нізкамалекулярны гепарын. Lovenox выпускаецца ў канцэнтрацыі 100 мг / мл і 150 мг / мл. Звычайна яго ўводзяць адзін-два разы на дзень у выглядзе падскурнай ін'екцыі. Радавое назва Лаўнокса - эноксапарын.
Што такое гепарын?
Гепарын таксама вядомы як стандартны альбо нефракцыянаваны гепарын . Ён даступны ў агульнай і фірменнай версіях. Гепарын ўводзяць у выглядзе нутравенных або падскурных ін'екцый. Звычайна яго даюць ва ўмовах стацыянара, хоць некаторыя формы гепарыну можна ўжываць і дома.
Ці аднолькавыя Лавенокс і гепарын?
Ловенокс і гепарын - гэта не адно і тое ж. Lovenox - гепарын з нізкай малекулярнай масай (НМГ), які адрозніваецца ад стандартнага альбо нефракцыянаванага гепарыну (UFH). Хоць Lovenox і гепарын з'яўляюцца антыкаагулянтамі, у іх ёсць адрозненні ў рэцэптуры і дазволеным FDA прымяненні.
Ці лепш Lovenox ці гепарын?
Lovenox і гепарын эфектыўныя для лячэння і прафілактыкі такіх згусальных захворванняў, як трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) і лёгачная эмбалія (ТЭЛА). Lovenox мае больш прадказальныя параметры дазоўкі і кантролю, і таму ён больш пераважны для хатняга выкарыстання. Доўгі перыяд паўраспаду Lovenox азначае, што яго можна дазаваць адзін раз у дзень.
У параўнанні з Ловеноксам, гепарын трэба дазаваць часцей і ў больш высокіх дозах з-за яго кароткага перыяду паўраспаду. Гепарын менш дарагі, чым Lovenox, і звычайна яго ўводзяць у стацыянары, дзе маніторынг пабочных эфектаў прасцей.
Ці магу я выкарыстоўваць Lovenox або гепарын падчас цяжарнасці?
Ловенокс або гепарын, як правіла, бяспечныя і эфектыўныя для лячэння тромбаэмбалічных расстройстваў падчас цяжарнасці . Абодва антыкаагулянты не пранікаюць праз плацэнту. Аднак гепарыны з нізкай малекулярнай масай (НМГ), як і Lovenox, аддаюць перавагу для лячэння тромбаў у цяжарных.
Ці можна ўжываць Lovenox альбо гепарын разам з алкаголем?
Медыцынскія работнікі рэкамендуюць абмяжоўваць альбо пазбягаць ужывання алкаголю пры ўжыванні ловекса і гепарыну. Алкаголь можа дзейнічаць як разрэджвальнік крыві , што можа прывесці да падвышанай рызыкі крывацёкаў пры спалучэнні алкаголю з антыкаагулянтам.
Што можна выкарыстоўваць замест гепарыну?
Замест гепарыну часта выкарыстоўваюць нізкамалекулярныя гепарыны (НМГ). Lovenox (эноксапарын), Fragmin (далтэпарын) і Innohep (тынзапарын) - прыклады НМГ, якія можна выкарыстоўваць для лячэння або прафілактыкі тромбаў. Arixtra (фондапарынукс) - гэта яшчэ адно антытромбатычнае сродак, адрознае ад НМГ і UFH, якое можа інгібіраваць фактар Ха і лячыць тромбы.
Замест гепарыну таксама шырока выкарыстоўваюцца прамыя пероральные антыкаагулянты (DOAC), якія выпускаюцца ў форме таблетак. Прыклады DOAC ўключаюць Xarelto (рывараксабан), Pradaxa (дабігатран) і Eliquis (апіксабан).
Для чаго выкарыстоўваецца Lovenox?
Ловенокс (эноксапарын) выкарыстоўваецца для антыкаагуляцыі і тромбапрафілактыкі. Гэта можа дапамагчы ў лячэнні ці прафілактыцы тромбаў, якія могуць утварыцца ў сасудах. Lovenox можа дапамагчы ў лячэнні тромбаў, якія ўтвараюцца на нагах ці руках (трамбоз глыбокіх вен), альбо згусткаў, якія трапляюць у лёгкія (эмбалія лёгкіх). Lovenox таксама карысны для прафілактыкі ускладненняў пры нестабільнай стэнакардыі і некаторых відах інфарктаў.
Ці з'яўляецца Lovenox лекамі высокай рызыкі?
Ловенокс - гэта лекі высокай рызыкі альбо высокай ступені гатоўнасці. Хоць гэта, як правіла, бяспечнае лекі, пры няправільным ужыванні Ловенокс можа выклікаць сур'ёзныя траўмы і ўскладненні. Калі Ловенокс прызначаецца ў занадта высокай дозе, павялічваецца рызыка крывацёкаў і негатыўных наступстваў. Lovenox варта ўжываць толькі па рэцэптах і адпаведных рэкамендацыях медыцынскага работніка.
