Лоразепам супраць дыязепама: адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас
Наркотык супраць СябарАгляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ
Лоразепам і дыязепам - гэта агульныя прэпараты, якія працуюць для лячэння трывожных расстройстваў, сярод іншых захворванняў псіхічнага здароўя. Абодва прэпарата класіфікуюцца як бензадыазепіны. Яны працуюць, павялічваючы актыўнасць ГАМК, альбо гама-амінамаслянай кіслаты, у мозгу. Нейрамедыятар GABA з'яўляецца тармазным хімічным рэчывам, якое блакуе пэўныя нервовыя сігналы, павышае настрой і спрыяе адчуванню спакою.
Як паведамляецца ў паведамленні Упраўлення па барацьбе з наркотыкамі (DEA), і лоразепам, і дыязепам з'яўляюцца прэпаратамі спіса IV. Гэта азначае, што гэтыя лекі, як і іншыя бензадыазепіны, нясуць рызыку залежнасці і злоўжывання. Такім чынам, яны павінны выкарыстоўвацца толькі ў якасці кароткачасовай тэрапіі пад наглядам лекара.
Чытайце далей, каб даведацца пра іншыя адрозненні паміж лоразепамам і дыязепамам.
Якія асноўныя адрозненні паміж лоразепамам і дыязепамам?
Асноўнае адрозненне лоразепама ад дыязепама складаецца ў тым, што дыязепам застаецца ў арганізме даўжэй, чым лоразепам. Лоразепам, што з'яўляецца агульнай назвай Атыван, мае перыяд паўраспаду да 18 гадзін . З іншага боку, дыязепам, што з'яўляецца агульнай назвай валію, мае перыяд паўраспаду да 48 гадзін . Такім чынам, лоразепам лічыцца бензадыазепінам прамежкавага дзеяння, а дыязепам - бензадыазепінам працяглага дзеяння.
Лоразепам і дыязепам таксама па-рознаму падвяргаюцца або перапрацоўваюцца ў арганізме. Лоразепам падвяргаецца метабалізму ў печані вядомы як глюкуронізацыя . Дыязепам метаболізіруется ў печані ферментамі цытахром. У выніку дыязепам мае большы патэнцыял для ўзаемадзеяння з іншымі лекамі, чым лоразепам.
Лоразепам выпускаецца ў агульных таблетках для прыёму ўнутр з крэпасцю 0,5 мг, 1 мг і 2 мг. Ён таксама выпускаецца ў выглядзе пероральнага раствора і раствора для ін'екцый. Ativan выпускаецца ў агульных таблетках для прыёму ўнутр з крэпасцю 2 мг, 5 мг і 10 мг. Ativan таксама можна прызначаць у выглядзе пероральнага раствора, раствора для ін'екцый і рэктальнага геля.
| Асноўныя адрозненні паміж лоразепамам і дыязепамам | ||
|---|---|---|
| Лоразепам | Дыязепам | |
| Клас наркотыкаў | Бензадыазепін | Бензадыазепін |
| Марка / агульны статус | Даступная марка і агульная версія | Даступная марка і агульная версія |
| Якая марка? | Атыван | Валіум |
| У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? | Пероральная таблетка Пероральны раствор Раствор для ін'екцый | Пероральная таблетка Пероральны раствор Раствор для ін'екцый Рэктальны гель |
| Якая стандартная дазоўка? | Для турботы: Пачатковая доза: ад 2 да 3 мг унутр 2-3 разы на дзень Падтрымлівае доза: ад 2 да 6 мг 2-3 разы на дзень | Для турботы: Ад 2 да 10 мг унутр 2-4 разы на дзень |
| Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? | Не даўжэй за 4 месяцы | Не даўжэй за 4 месяцы |
| Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? | Дарослыя і дзеці ад 12 гадоў | Дарослыя, дзеці і немаўляты ад 6 месяцаў і старэй |
Станы, якія лечацца лоразепамам супраць дыязепама
Лоразепам і дыязепам дзейнічаюць як анксіёлітыкі, каб паменшыць сімптомы трывогі, такія як пераадоленне стрэсу і цяжкасці мыслення выразна. Лоразепам і дыязепам - FDA, дазволеныя для лячэння трывожных і трывожных расстройстваў, такіх як панічныя засмучэнні і прыступы панікі.
Як і іншыя бензадыазепіны, лоразепам і дыязепам могуць выкарыстоўвацца для лячэння эпілептычных прыступаў. Яны таксама могуць выкарыстоўвацца ў якасці прэмедыкацыі перад аперацыяй з мэтай седации.
Дыязепам таксама дазволены FDA для лячэння алкагольнага абстынентнага сіндрому і цягліцавых спазмаў. У дадатак да лячэння трывожнасці, лоразепам таксама дазволены для лячэння бессані, выкліканай трывогай. Іншыя выпадкі выкарыстання, якія не пазначаны, можна знайсці ў табліцы ніжэй.
| Стан | Лоразепам | Дыязепам |
| Трывожныя засмучэнні | Так | Так |
| Бессань, выкліканая трывогай | Так | Па-за меткай |
| Алкагольны абстынентны сіндром | Па-за меткай | Так |
| Цягліцавыя спазмы | Па-за меткай | Так |
| Парушэнні курчаў | Так | Так |
| Эпілептычны статус | Так | Так |
| Седатыўны прэмедыкацыя перад аперацыяй | Так | Так |
Ці больш эфектыўны лоразепам супраць дыязепама?
У параўнанні з плацебо альбо адсутнасцю лекаў, і лоразепам, і дыязепам эфектыўныя для лячэння трывогі. Больш эфектыўны бензадыазепін будзе залежаць ад стану, які лечыцца, прыёму іншых лекаў і любых раней апрабаваных метадаў лячэння.
Рандомізаваныя, кантраляваныя клінічныя выпрабаванні ў асноўным паказалі, што лоразепам і дыязепам супастаўныя па эфектыўнасці для лячэння трывогі. Адзін падвойны сляпы клінічнае выпрабаванне пры параўнанні лоразепама і дыязепама ў 134 хворых пацыента на працягу чатырох тыдняў было выяўлена, што абодва прэпарата былі больш эфектыўнымі, чым плацебо. Аднак лоразепам апынуўся больш эфектыўным у пацыентаў, якія першапачаткова мелі горшыя сімптомы. Паведамлялася, што седатыўны эфект з'яўляецца больш значным пабочным эфектам у групе, якая прымала лоразепам.
У метааналіз сеткі , мідазолам, лоразепам і дыязепам параўноўваліся для лячэння эпілептычнага статусу, цяжкага працяглага прыступу, у дзяцей. Дадзеныя, сабраныя з 16 розных клінічных выпрабаванняў, паказалі, што мідазолам і лоразепам былі больш эфектыўнымі, чым дыязепам.
Гэта параўнанне прызначана для агульных інфармацыйных мэтаў. Перад ужываннем бензадыазепіна звярніцеся па кансультацыю да ўрача альбо медыцынскага работніка. Ваш медыцынскі работнік правядзе дбайную медыцынскую экспертызу, каб вызначыць цяжар вашага стану і выключыць іншыя магчымыя псіхічныя захворванні.
Пакрыццё і параўнанне выдаткаў лоразепама ў параўнанні з дыязепамам
Звычайны лоразепам звычайна ахопліваецца большасцю планаў Medicare і страхавання. Без страхоўкі сярэдняя цана наяўнымі можа складаць 25 долараў за 30 таблетак па 0,5 мг. Купон лоразепама SingleCare можа знізіць кошт прыблізна да 9 долараў.
Як і іншыя агульныя прэпараты, дыязепам часта ахопліваецца планамі Medicare і страхаваннем. Сярэдняя цана наяўнага генерычнага дыязепама складае прыблізна 24 долары за 30, 0,5 мг таблетак. У параўнанні з лоразепамам дыязепам можа быць некалькі таннейшым у залежнасці ад аптэкі. Выкарыстанне купона на дыязепам SingleCare можа знізіць кошт да 7 долараў у аптэках-удзельніцах.
| Лоразепам | Дыязепам | |
| Звычайна пакрываецца страхоўкай? | Так | Так |
| Звычайна ахоплена часткай D Medicare? | Так | Так |
| Стандартная дазоўка | Ад 2 да 6 мг 2-3 разы на дзень | Ад 2 да 10 мг унутр 2-4 разы на дзень |
| Тыповае даплата Medicare | 0–25 долараў | 0–12 долараў |
| Кошт SingleCare | $ 8 + | $ 6 + |
Агульныя пабочныя эфекты лоразепама супраць дыязепама
Лоразепам і дыязепам, як і іншыя бензадыазепіны, у першую чаргу выклікаюць пабочныя эфекты ў цэнтральнай нервовай сістэме (ЦНС). Найбольш распаўсюджаным пабочныя эфекты лоразепама , або Ativan, - гэта седатыўны эфект, галавакружэнне, слабасць і няўпэўненасць альбо парушэнне каардынацыі рухаў. Часцей за ўсё пабочнымі эфектамі дыязепама або валію з'яўляюцца дрымотнасць, стомленасць, цягліцавая слабасць і страта каардынацыі рухаў.
Іншыя магчымыя пабочныя эфекты могуць ўключаць праблемы з памяццю. З'яўленне пабочных эфектаў звычайна залежыць ад дазоўкі прыманага лекі. Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты адзначаюцца пры ўжыванні вялікіх доз бензадыазепінаў. Сур'ёзныя пабочныя эфекты, уключаючы прыгнёт дыхання альбо павярхоўнае дыханне, могуць сведчыць аб надзвычайнай медыцынскай дапамозе.
| Лоразепам | Дыязепам | |||
| Пабочны эфект | Дастасавальна? | Частата | Дастасавальна? | Частата |
| Седатыў | Так | 16% | Так | * |
| Дрымотнасць | Так | * | Так | * |
| Стомленасць | Так | * | Так | * |
| Галавакружэнне | Так | 7% | Так | * |
| Слабасць | Так | 4% | Так | * |
| Парушэнне каардынацыі рухаў | Так | 3% | Так | * |
| Праблемы з памяццю | Так | * | Так | * |
* не паведамляецца
Частата не заснавана на дадзеных судовага разбору. Гэта можа быць не поўны спіс неспрыяльных наступстваў, якія могуць узнікнуць. Каб даведацца больш, звярніцеся да ўрача альбо медыцынскага работніка.
Крыніца: DailyMed ( Лоразепам ), DailyMed ( Дыязепам )
Медыкаментознае ўзаемадзеянне лоразепама супраць дыязепама
Лоразепам і дыязепам у першую чаргу ўзаемадзейнічаюць з іншымі лекамі, якія ўздзейнічаюць на цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС). Прыём гэтых бензадыазепінаў з такімі прэпаратамі, як апіоіды, барбітураты, нейралептыкі, антыдэпрэсанты і супрацьсутаргавыя прэпараты можа прывесці да ўзмацнення дэпрэсіўных эфектаў ЦНС, такіх як галавакружэнне, спутанность свядомасці і дрымотнасць. Лекі супраць падагры прабенецыд можа ўплываць на метабалізм бензадыазепінаў і прыводзіць да ўзмацнення пабочных эфектаў.
Прымяненне тэафіліну або амінафіліну можа супрацьстаяць седатыўным эфектам бензадыазепінаў. Скажыце свайму лекару, калі вы прымаеце любы з гэтых прэпаратаў перад пачаткам прыёму бензадыазепіна.
Дыязепам апрацоўваецца некаторымі ферментамі Р450, а лоразепам - не. Некаторыя лекі могуць блакаваць гэтыя ферменты, што ўплывае на тое, наколькі добра перапрацоўваецца дыязепам у арганізме. Гэта можа прывесці да ўзмацнення седатыўных пабочных эфектаў дыязепама. Такія прэпараты, як кетоконазол, циметидин і омепразол, могуць узаемадзейнічаць з дыязепамам і прыводзіць да ўзмацнення седатыўнага эфекту.
Антацыды, такія як карбанат кальцыя і гідраксід магнію, могуць паменшыць ўсмоктванне дыязепама ў арганізме. Гэты эфект можа змяніць эфектыўнасць працы дыязепама.
| Наркотык | Клас наркотыкаў | Лоразепам | Дыязепам |
| Аксікадон Гідракадон Кадэін Марфін | Апіёідныя | Так | Так |
| Фенабарбітал Пентабарбітал Секабарбітал | Барбітурат | Так | Так |
| Клозапін Луразідон Аланзапін | Антыпсіхатычнае | Так | Так |
| Флуоксетин Флувоксамін Амітрыптылін Даксепін | Антыдэпрэсант | Так | Так |
| Вальпроат Фенітаін Клобазам | Супрацьсутаргавы | Так | Так |
| Прабенецыд | Сродак супраць падагры | Так | Так |
| Тэафілін Амінафілін | Метилксантин | Так | Так |
| Кетоконазол | Супрацьгрыбковае сродак | Не | Так |
| Циметидин | Антаганіст Н2-рэцэптараў | Не | Так |
| Омепразол | Інгібітар пратоннай помпы | Не | Так |
| Карбанат кальцыя Гідраксід магнію | Антацыдныя сродкі | Не | Так |
Пракансультуйцеся са спецыялістам у галіне аховы здароўя, каб даведацца пра іншыя магчымыя ўзаемадзеяння з лекамі.
Папярэджанні лоразепама супраць дыязепама
Варта пазбягаць выкарыстання апіоідаў з бензадыазепінамі. Пры сумесным выкарыстанні бензадыазепіны і апіоіды могуць павялічыць рызыку прыгнёту дыхання, комы і нават смерці. Пацыенты павінны знаходзіцца пад пільным наглядам, калі гэтыя два класы лекаў прымаюцца разам.
Лоразепам і дыязепам ёсць Прыклад IV прэпаратаў . У тых, хто ў мінулым ужываў алкаголь альбо наркатычныя рэчывы, рызыка ўзнікнення залежнасці і злоўжывання бензадыазепінамі можа быць вышэй. Залежнасць і злоўжыванне могуць павялічыць рызыку перадазіроўкі бензадыазепінамі. Прыкметамі і сімптомамі перадазіроўкі бензадыазепіна з'яўляюцца моцная страта каардынацыі рухаў, небяспечна нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія), прыгнёт дыхання і кома.
Варта выкарыстоўваць толькі самую нізкую эфектыўную дозу лоразепама або дыязепама. Пракансультуйцеся з урачом альбо медыцынскім работнікам па іншых магчымых папярэджаннях і мерах засцярогі.
Частыя пытанні пра лоразепам супраць дыязепама
Што такое лоразепам?
Лоразепам - гэта агульная назва Атыван. Гэта частка лекаў, вядомых як бензадыазепіны. Лоразепам выпускаецца ў выглядзе пероральных таблетак у дозе 0,5 мг, 1 мг і 2 мг. Ён таксама можа ўводзіцца ў выглядзе пероральнага раствора альбо ін'екцыі. Лоразепам дазволены для лячэння трывогі і бессані, выкліканай трывогай. Ён таксама можа быць выкарыстаны ў якасці лячэння прыступаў або прэмедыкацыі перад аперацыяй.
Што такое дыязепам?
Дыязепам таксама вядомы пад гандлёвай маркай Valium. Гэта бензадыазепін, які FDA зацвердзіў для лячэння трывожнасці, алкагольнага абстынентнага сіндрому і цягліцавыя спазмы . Ён таксама можа быць выкарыстаны пры курчах і заспакойлівых мэтах перад аперацыяй. Дыязепам выпускаецца ў пероральных таблетках па 2 мг, 5 мг і 10 мг. Ён таксама выпускаецца ў выглядзе пероральных раствораў, ін'екцый і рэктальнага геля.
Ці аднолькавыя лоразепам і дыязепам?
Лоразепам і дыязепам - гэта бензадыазепіны, але яны не аднолькавыя. Яны выпускаюцца ў розных складах і маюць розныя схемы, зацверджаныя FDA. Яны таксама маюць розныя ўзроставыя абмежаванні: Лоразепам не рэкамендуецца дзецям да 12 гадоў, у той час як дыязепам не рэкамендуецца нованароджаным ва ўзросце да 6 месяцаў.
Лоразепам ці дыязепам лепш?
Лоразепам і дыязепам - эфектыўныя лекі. Дыязепам захоўваецца ў арганізме даўжэй, чым лоразепам. Аднак гэта не азначае, што гэта лепшы прэпарат. Эфектыўнасць бензадыазепіна, сярод іншых фактараў, будзе залежаць ад стану, які лечыцца. Пракансультуйцеся з медыцынскім работнікам, каб вызначыць лепшае лячэнне для вас.
Ці магу я выкарыстоўваць лоразепам або дыязепам падчас цяжарнасці?
Не рэкамендуецца прымаць лоразепам або дыязепам падчас цяжарнасці. Хоць дыязепам можа быць некалькі бяспечней лоразепама падчас цяжарнасці, недастаткова даследаванняў паказала, што бензадыазепіны ў поўнай бяспецы падчас цяжарнасці. Перш чым прымаць бензадыазепін падчас цяжарнасці, пракансультуйцеся з урачом.
Ці можна ўжываць лоразепам альбо дыязепам разам з алкаголем?
Спалучэнне алкаголю і бензадыазепінаў не рэкамендуецца. Як алкаголь, так і бензадыазепіны могуць выклікаць пабочныя эфекты ЦНС, такія як дрымотнасць і галавакружэнне. Прыём гэтых рэчываў разам можа павялічыць рызыку развіцця пабочных эфектаў і перадазіроўкі.
3 мг лоразепама занадта шмат?
Правільная дазоўка лоразепама будзе залежаць ад стану, які лечыцца. Звярніцеся да лекара за прафесійнай медыцынскай кансультацыяй і правільнымі інструкцыямі па ўжыванні гэтага лекі. Стандартная доза лоразепама можа складаць ад 2 да 6 мг унутр два-тры разы на дзень.
Ці дзейнічае дыязепам даўжэй, чым лоразепам?
Дыязепам захоўваецца даўжэй, чым лоразепам. Ён лічыцца бензадыазепінам працяглага дзеяння з перыядам паўраспаду да 48 гадзін. Бензадыазепіны працяглага дзеяння ўключаюць валій (дыязепам), лібрый (хлордыязепаксід) і Далман (флуразепам).
Ці дрэнна прымаць Атыван кожны дзень?
Звычайна не рэкамендуецца прымаць Ativan (лоразепам) доўга. За апошнія чатыры месяцы выкарыстання недастаткова даследаванняў па бяспецы і эфектыўнасці Ativan. У некаторых людзей узнікае залежнасць і цярпімасць да Атывана, што можа паўплываць на тое, наколькі ён з цягам часу працуе. Ativan можна ўжываць толькі па прызначэнні лекара.
Лоразепам хутка дзейнічае?
Лоразепам - гэта бензадыазепін прамежкавага дзеяння. Эфекты лоразепама могуць адчувацца на працягу 1 - 1,5 гадзіны пасля яго прыёму. Перыяд полувыведенія лоразепама складае ад 10 да 20 гадзін. Іншыя бензадыазепіны прамежкавага дзеяння ўключаюць Ксанакс (альпразолам), Клонопін (клоназепам) і Рэстарыл (тэмазепам).
