Чаму аутоіммунные засмучэнні часцей сустракаюцца ў жанчын?

Ахова здароўя

Калі я быў дыягнаставаны рэўматоідны артрыт , Я адразу ж хацеў даведацца больш пра хваробу і пра тое, як яна можа паўплываць на маё якасць жыцця. Адзін факт, які я быў здзіўлены, выявіў, што, хаця каля 8% насельніцтва пакутуе ад аутоіммунных захворванняў, жанчыны складаюць гэта амаль 80% усіх выпадкаў у ЗША . Чаму жанчыны так непрапарцыйна пацярпелі? Каб знайсці адказы,Важна спачатку зразумець, што ўяўляе сабой аутоіммунные засмучэнні.

Што такое аутоіммунные засмучэнні?

Аўтаімуннае захворванне ўзнікае, калі імунная сістэма, якая звычайна змагаецца з вірусамі, бактэрыямі і інфекцыяй, памылкова атакуе ваш арганізм. Існуе больш за 100 аутоіммунных захворванняў. Кожная хвароба ўнікальная, але многія падзяляюць наступныя сімптомы:

• Стомленасць
• Галавакружэнне
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• Субфебрыльная тэмпература
• Здранцвенне і паколванне ў руках і нагах
• Выпадзенне валасоў
• Змены скуры альбо высыпанні

Паколькі гэтыя пачатковыя сімптомы некалькі расплывістыя, паставіць правільны дыягназ можа быць складана (і спатрэбіцца некаторы час).Аўтаімунныя захворванні звычайна дыягнастуюцца з дапамогай комплекснага анамнезу і фізікальнага абследавання, аналізаў крыві, візуалізацыі (рэнтгеналагічнае даследаванне, МРТ і УГД) і іншай дыягностыкі.

Якія найбольш часта сустракаюцца аутоіммунные захворванні?

Некаторыя з найбольш распаўсюджаных аутоіммунных захворванняў ўключаюць:

• Захворванні шчытападобнай залозы
• Псарыяз
• Дыябет 1 тыпу
• Запаленчыя захворванні кішачніка
• Рэўматоідны артрыт
• Ваўчанка
• Рассеяны склероз

У жанчын, як правіла, развіваюцца аутоіммунные захворванні падчас іх дзетароднага ўзросту , ва ўзросце ад 12 да 51 года.Аўтаімунныя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт, ваўчанка, хвароба Хашымота [нізкі ўзровень шчытападобнай залозы], сіндром Шегрена, хвароба Грэйва [высокі тырэядызм] і рассеяны склероз, у большай ступені закранаюць жанчын, чым мужчын, Магдалена Кадэт, доктар медыцынскіх навук , рэўматолаг з Нью-Ёрка і супрацоўнік медыцынскага цэнтра NYU Langone.

Чаму ў жанчын аутоіммунных захворванняў больш, чым у мужчын?

Большасць экспертаў лічаць, што гэта спалучэнне гармонаў (у першую чаргу эстрагенаў), генетыкі (Х-храмасома) і рэакцыі імуннай сістэмы.

Факты паказваюць, што эстраген можа адыграць пэўную ролю ў распаўсюджанасці аутоіммунных захворванняў у жанчын. У большасці жанчын дыягнаставаны ваўчанка падчас выношвання дзіцяці, калі ўзровень эстрагена павышаны, кажа доктар Кадет. Эстраген сапраўды можа ўзмацніць запаленне (якое, як было паказана, выклікае і прасоўвае многія агульныя хваробы ) у той час як тэстастэрон, як мяркуюць, памяншае маркеры запалення. Запаленне гуляе ролю ў многіх хранічных захворваннях.

Жанчыны могуць часцей хварэць на аутоіммунные захворванні, часткова з-за ролі генетыкі ў імуннай сістэме альбо Х-храмасоме, тлумачыць доктар Кадэ. Некаторыя даследаванні на людзях і жывёлах выявілі ген у Х-храмасоме, які можа растлумачыць схільнасць жанчыны да наяўнасці аутоіммунного захворвання, але для ацэнкі гэтай гіпотэзы неабходна правесці дадатковыя даследаванні.

Аляксандр Шыхман, доктар медыцынскіх навук, інтэгратыўны рэўматолаг, доктар інфекцыйных імуналогій, заснавальнік Інстытут спецыялізаванай медыцыны у Сан-Дыега падкрэслівае ролю генаў і імуннага адказу як фактараў, якія спрыяюць развіццю аутоіммунных захворванняў.Добра вядома, што выяўленасць прыроджанага імуннага адказу ў жанчын вышэй, што робіць жанчын больш схільнымі да аутоіммунных захворванняў, тлумачыць доктар Шыхман. Талападобныя рэцэптары, клеткі, якія прадстаўляюць антыген, дендрытныя клеткі, У-клеткі асабліва вышэй у жанчын. Прасцей кажучы, жанчыны маюць павышаную імунную рэактыўнасць (у параўнанні з мужчынамі) - што робіць іх менш успрымальнымі да вірусных інфекцый, але таксама схіляе іх да аўтаімунітэту з-за гіпер-імунных рэакцый.

Што запускае аутоіммунные захворванні ў жанчын?

Існуе некалькі тэорый адносна таго, што ў выніку выклікае ў жанчын аутоіммунныя захворванні, уключаючы інфекцыю, занадта моцны імунны адказ, стрэс, генетыку і дыету.

Даследаванні паказалі што інфекцыі могуць служыць экалагічным пускавым механізмам для ўзнікнення імунітэту (няправільна накіраваны імунны адказ, які прымушае арганізм атакаваць сябе). У сваёй практыцы мы заўсёды аналізуем наяўнасць хранічнай інфекцыі, якая абумоўлівае аутоіммунные захворванні, тлумачыць доктар Шыхман. Паводле нашага досведу, уздзеянне інфекцыйных захворванняў прыводзіць да большага аутоіммунного рызыкі ў жанчын, чым у мужчын; як мы часта бачым, клінічныя праявы хранічных інфекцый больш вострыя ў жанчын. Гэта значыць, што ў жанчын часцей узнікае аутоіммунная рэакцыя пасля заражэння, чым у мужчын.

Па словах доктара Кадэта,Жанчыны таксама часцей выпрацоўваюць больш антыцелаў у сваім імунным адказе, калі сутыкаюцца з інфекцыяй, траўмай або вакцынацыяй. Яна кажа, што многія аутоіммунные захворванні апасродкаваны аутоантителами, як пры РА, сіндроме Шегрена і ваўчанцы. Аўтаімунныя антыцелы - гэта групы імунных бялкоў, якія могуць нанесці шкоду арганізму. Гэта адбываецца, калі імунная сістэма бянтэжыць і не можа адрозніць бялок ад сябе і не ад сябе. Аўта-антыцелы могуць выклікаць запаленне і пашкодзіць здаровыя тканіны і органы, што прыводзіць да аутоіммунных захворванняў.

Іншыя магчымыя трыгеры аутоіммунных захворванняў могуць уключаць генетыку альбо Заходняя дыета , які ўключае ў сябе тлушчы і халестэрын, высокае ўтрыманне бялку, высокае ўтрыманне цукру, а таксама празмернае спажыванне солі і апрацаванай ежы.

Ці могуць у жанчын развіцца шматлікія аутоіммунные захворванні?

Пра 25% пацыентаў з аутоіммунных захворванняў маюць тэндэнцыю да развіцця дадатковых аутоіммунных захворванняў. Іншымі словамі,аутоіммунные захворванні могуць адбывацца ў кластарах.

У імуналогіі ёсць добра вядомая з'ява, якая называецца 'распаўсюджванне аутоіммунного эпітопа', - тлумачыць доктар Шыхман. Гэта тлумачыць развіццё розных аутоіммунных працэсаў у дадзенага чалавека. У адказ на антыген У-клеткі ўтвараюць антыцелы; 'лепшае' антыцела перамагае і стварае атаку. З часам першапачатковае выйгрышнае антыцела пачынае рэкрутаваць іншыя У-клеткі, выпрацоўваючы шкодныя антыцелы, якія пашыраюць атаку на іншыя тканіны.

Даследаванні, праведзеныя ў Бостанская дзіцячая бальніца і Гарвардская медыцынская школа тлумачыць гэты працэс аспектам аутоіммунных захворванняў, які ўцякае. Пасля запуску аутоіммунного адказу ўзнікае каскадны эфект аўтаімунных рэакцый, які можа прывесці да развіцця дадатковых аутоіммунных расстройстваў.

Лячэнне аутоіммунных захворванняў

Хоць лекі ад аутоіммунных захворванняў не існуе, дасягненне лекаў забяспечвае паляпшэнне прагнозу і функцыянальнасць пацыента. Мадыфікацыі ладу жыцця могуць быць вельмі карыснымі для памяншэння або змякчэння ўзнікнення аутоіммунных прыступаў. Яны ўключаюць у сябе:

• Зніжэнне стрэсу
• Здаровае харчаванне
• Практыкаванне
• Біялагічная зваротная сувязь
• Скарачэнне ўжывання алкаголю, тытуню ці іншых рэчываў
• Добрыя звычкі сну
• Здаровыя адносіны
• Фізіятэрапія

Варыянты медыкаментознага лячэння вар'іруюцца ад пэўных захворванняў, але могуць ўключаць у сябе:

• Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты ( ібупрофен , напроксен ): Гэтыя прэпараты, якія таксама вядомыя як НПВП, лечаць боль і памяншаюць запаленне.
• Кортікостероіды ( преднізон , кортізон ): Гэтыя рэцэпты змагаюцца з запаленнем і зніжаюць актыўнасць імуннай сістэмы.
• Замена гармонаў ( інсулін , леватыраксін ): Аўтаімунныя захворванні, такія як дыябет 1 тыпу і гіпатэрыёз, патрабуюць пастаяннай замены пэўнага гармона.
• Імунадэпрэсанты ( цыкласпарын , метотрэксат ): Гэтыя лекі душаць імунную сістэму арганізма і могуць выкарыстоўвацца для лячэння ваўчанкі, рэўматоіднага артрыту і псарыязу.
• Нутравенныя ўвядзенне імунаглабуліну : У гэтай тэрапіі выкарыстоўваецца сумесь антыцелаў для лячэння шэрагу захворванняў.
• Біяпрэпараты ( Хуміра , Энбрэль , Рэмікада , Козентыкс , Акрэвус ): Гэтыя лекі паступаюць з жывых арганізмаў і блакуюць імунныя шляхі ў клетках.

Таямніца, чаму аутоіммунные захворванні дзівяць жанчын значна больш, чым мужчын, шматгранная, але па меры развіцця навукі расце і магчымасць прасоўвання ў лячэнні і паляпшэння якасці жыцця пацыентаў. Жанчыны, якія адчуваюць аутоіммунные засмучэнні, могуць дасягнуць высокай якасці жыцця дзякуючы шматграннай лячэбнай групе і падыходу ўсяго цела да аздараўлення.