Галоўная >> Ахова Здароўя >> Што бацькі павінны ведаць пра сіндром Рэя

Што бацькі павінны ведаць пра сіндром Рэя

Што бацькі павінны ведаць пра сіндром РэяАхова здароўя

Што такое сіндром Рэя? | Сімптомы | Дыягностыка | Лячэнне | Прафілактыка





Калі вы адзін з бацькоў, вы можаце ведаць, што ніколі не павінны даваць аспірын дзіцяці, які пакутуе вятранкай або грыпам. Прычынай гэтага з'яўляецца зніжэнне рызыкі развіцця сур'ёзнага захворвання і патэнцыйна смяротнага засмучэння, якое называецца сіндромам Рэя альбо сіндромам Рэя, які можа выклікаць парушэнне функцыі печані і ацёк мозгу і звязана з ужываннем аспірыну ў дзяцей і падлеткаў з віруснымі захворваннямі інфекцыі, такія як грып, ветраная воспа (якая выклікае вятранку), інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў і COVID-19, які выклікаецца новым каранавірусам.



У 1980 г. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) зафіксавалі 555 выпадкаў захворвання Reye's syndrome у ЗША. На шчасце, у тым самым годзе пачаліся шырока распаўсюджаныя папярэджанні аб ужыванні аспірыну для дзяцей , а з 1994 г. штогод па ўсёй краіне рэгіструецца менш за два выпадкі.

У 80-х гадах яе атрымліваў прыблізна 1 з 100 000 дзяцей - цяпер гэта прыблізна 1 з мільёна, - кажа доктар медыцынскіх навук Эмі Крэм, педыятр з Паўночна-ўсходняя медыцынская група . Гэта шмат у чым таму, што мы ведаем, што выкарыстанне аспірыну ў якасці зніжальніка тэмпературы альбо супрацьзапаленчага працэсу павялічвае рызыку.

Большасць дзяцей (каля 80%), якія хварэюць на сіндром Рэя, выжываюць, але лячыць яго трэба неадкладна, часта ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі бальніцы. Калі яго не лячыць, сіндром Рэя можа прывесці да пастаяннага пашкоджання мозгу альбо смерці ўсяго за некалькі дзён.



ЗВЯЗАНЫЯ: Што з'яўляецца лепшым абязбольвальным сродкам для дзяцей?

Што такое сіндром Рэя?

Сіндром Рэя - хвароба, якая амаль заўсёды выяўляецца ў дзяцей і падлеткаў ва ўзросце да 18 гадоў. часцей за ўсё ва ўзросце ад 4 да 12 гадоў —Але гэта можа закрануць людзей любога ўзросту. Лекары не ведаюць менавіта тое, што выклікае сіндром Рэя, але ён заўсёды прыводзіць да іншай хваробы і звычайна звязаны з ужываннем лекаў, якія ўтрымліваюць аспірын, у дзяцей, якія пакутуюць віруснай інфекцыяй.

Аспірын, таксама вядомы як ацэтыльсаліцылавая кіслата, саліцылавая кіслата альбо ацэтыльсаліцылат, з'яўляецца найбольш ужывальнае абязбольвальнае лекі ў гісторыі . Ён дзейнічае, перашкаджаючы выпрацоўцы ў арганізме простагландынаў, якія з'яўляюцца злучэннямі, якія выпрацоўваюцца ферментамі ў арганізме, якія гуляюць ключавую ролю ў запаленчай рэакцыі арганізма на інфекцыю альбо траўму.



Калі ён выкарыстоўваецца пры вірусных захворваннях, аспірын можа ўздзейнічаць на мітахондрыі чалавека, якія ўяўляюць сабой мініяцюрныя структуры ў клетках, якія ствараюць сілу для кіравання клеткай.

Аспірын пры вірусных захворваннях, такіх як грып альбо вятранка, выклікае мітахандрыяльную траўму печані, кажа Натан Пятніца, фармацэўт з Крогер . А гэта выклікае дысфункцыю печані.

Гэтая мітахандрыяльная дысфункцыя можа прывесці да назапашвання аміяку - пабочнага прадукту метабалізму - у крыві. Такі стан, званы гіпераманеміяй, можа прывесці да ацёку мозгу і ўзмацнення ціску на мозг, калі ён цісне на чэрап. Колькасць ацёку і ціску вызначаюць ступень выяўленасці неўралагічных сімптомаў чалавека.



Сімптомы сіндрому Рэя

Нягледзячы на ​​тое, што ён закранае ўсе органы цела, сіндром Рэя найбольш шкодзіць мозгу і печані. Вось чаму з медыцынскага пункту гледжання гэта вызначаецца як: вострая невоспалительная энцэфалапатыя з тлушчавай пячоначнай недастатковасцю. Энцэфалапатыя, стан, які змяняе функцыю або структуру мозгу, з'яўляецца найбольш небяспечным сімптомам сіндрому Рэя, але яго вельмі цяжка распазнаць, пакуль мозгу ўжо не нанесены ўрон і прыкметы хваробы не стануць відавочнымі.

Прыкметы звычайна з'яўляюцца праз тры-пяць дзён пасля заражэння віруснай інфекцыяй і звычайна пачынаюцца з раптоўнай, бесперапыннай ваніт, хоць у дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў, першай прыкметай можа быць дыярэя . Ваніты звычайна суправаджаецца падвышанай млявасцю альбо незвычайнай дрымотнасцю; аднак дзеці ва ўзросце да 12 месяцаў могуць з'яўляцца без ваніт. Неўралагічныя сімптомы пачынаюць праяўляцца на працягу наступных 24-48 гадзін і могуць ўключаць у сябе:



  • раздражняльнасць
  • неспакой
  • дэзарыентацыя
  • змены асобы
  • парушэнне памяці

Паколькі хвароба хутка прагрэсуе, а мозг працягвае пагаршацца з-за ацёку і ціску, дадатковыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

  • пашыраныя зрэнкі
  • блытаніна ці дэзарыентацыя
  • галюцынацыі
  • павярхоўнае альбо пачашчанае дыханне
  • пачашчаны пульс
  • страта свядомасці

У дадатак да сваіх неўралагічных сімптомаў сіндром Рэя можа выклікаць масіўныя назапашвання тлушчу ў печані і іншых органах. Выяўленасць сімптомаў і прагноз на выздараўленне моцна адрозніваюцца і залежаць ад колькасці пашкоджанняў мозгу. Некаторыя людзі маюць слабыя сімптомы і цалкам выздараўліваюць. У іншых застаецца пэўная псіхічная або фізічная недастатковасць.



У цяжкіх выпадках пашкоджанне мозгу можа прывесці да курчаў, паралічу рук і ног, коме і, у рэшце рэшт, смерці. смяротнасць ад сіндрому Рэя калісьці складала каля 50%, але за апошнія гады гэтая колькасць зменшылася да менш чым 20%.

Як дыягнастуецца сіндром Рэя?

Ранняя дыягностыка і лячэнне жыццёва важныя пры сіндроме Рэя, таму любога немаўля, дзіцяці ці падлетка, якія нядаўна перанеслі вірусную інфекцыю і выяўляюць любыя сімптомы сіндрому Рэя, трэба як мага хутчэй даставіць у бальніцу хуткай дапамогі. Для правільнай дыягностыкі важна, каб выхавальнікі прадставілі падрабязную гісторыю хваробы усе лекі, уключаючы безрэцэптурныя дабаўкі і вітаміны, якія прымаў пацыент.



Дыягностыка звычайна пачынаецца з аналізаў крыві і мачы, каб праверыць, ці ёсць у крыві павышаны ўзровень тлустых кіслот альбо аміяку. У прыватнасці, карыснымі могуць быць тэсты на хімію печані. Вынікі могуць быць гатовыя на працягу некалькіх гадзін, а тэсты могуць выявіць павышаны ўзровень пэўных ферментаў, якія выпрацоўваюцца ў печані, у крыві. Высокі ўзровень гэтых ферментаў - верагодны прыкмета сіндрому Рэя.

Шэраг іншых парушэнняў можа выклікаць сімптомы, падобныя на сіндром Рэя, таму частка дыягназу будзе складацца з выключэння такіх захворванняў, як:

  • парушэнні акіслення тлустых кіслот і іншыя праблемы з працай печані
  • прыроджаныя памылкі абмену рэчываў і іншыя парушэнні абмену рэчываў
  • ужыванне рэчываў, прыём ўнутр альбо ўздзеянне таксінаў
  • інфекцыі цэнтральнай нервовай сістэмы, такія як энцэфаліт (запаленне мозгу) і менінгіт (запаленне ахоўных абалонак, якія атачаюць галаўны і спінны мозг)
  • псіхіятрычная хвароба

У некаторых выпадках можа быць зроблены спіннамазгавой кран для выяўлення павышанага ціску ў спіннамазгавой вадкасці арганізма (СМЖ). У гэтай працэдуры, якую таксама называюць паяснічнай пункцыяй, іголку ўводзяць праз паясніцу ў прастору побач з хрыбетным слупам і выдаляюць невялікую колькасць СМЖ для тэставання. Павышэнне нутрачарапнога ціску таксама часам можна выявіць пры дапамозе магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ) або кампутарнай тамаграфіі (КТ), і лекары могуць прызначыць адзін з гэтых тэстаў для ацэнкі прычыны.

Лячэнне сіндрому Рэя

Лячэнне сіндрому Рэя павінна пачынацца як мага хутчэй, каб дапамагчы запаволіць развіццё хваробы.

Да таго часу дзеці з сіндромам Рэя [альбо дзіця з любы хвароба] змяняецца іх псіхічны статус (узровень пільнасці і дасведчанасці), яны павінны звярнуцца ў траўмапункт, кажа доктар Крам. І тады яны, верагодна, апынуцца ў рэанімацыйным аддзяленні, якое будзе назірацца і стабілізавацца пры дапамозе кругласутачнай дапамогі.

Сіндром Рэя не можа вылечыць, таму лячэнне накіравана на абарону галаўнога мозгу ад далейшага пашкоджання, спрабуючы пераламаць метабалічныя праблемы, якія выклікаюць ацёк мозгу, забяспечваючы працягванне працы лёгкіх такімі сродкамі, як дыхальная трубка ці вентылятар, і зніжэнне агульнага цялеснага стрэсу, які можа прывесці да спынення сэрца.

Вы можаце выкарыстоўваць вентылятар для гіпервентыляцыі чалавека з сіндромам Рэя, які можа дапамагчы пры ацёку мозгу, кажа доктар Крам. Ёсць таксама лекі (напрыклад, маннітол альбо дэксаметазон ) вы можаце даць ім, што можа дапамагчы пры ацёках.

Лячэнне можа дапамагчы запаволіць развіццё сіндрому Рэя, а лёгкія выпадкі, якія не прагрэсуюць, могуць не выклікаць доўгатэрміновых ускладненняў.

Як прадухіліць сіндром Рэя

1. Лекі, якіх варта пазбягаць (у дадатак да аспірыну)

Магчыма, не атрымаецца прадухіліць усе выпадкі сіндрому Рэя, бо некаторыя выпадкі не звязаны з аспірынам. Аднак шанцы заразіцца гэтай рэдкай хваробай значна зніжаюцца, пераканаўшыся, што дзеці з віруснымі інфекцыямі не прымаюць ніякіх лекаў, якія ўтрымліваюць ацэтыльсаліцылавую кіслату, саліцылавую кіслату, ацэтыльсаліцылат альбо саліцылатныя злучэнні. Акрамя аспірыну, сюды ўваходзяць і такія безрэцэптурныя прэпараты:

  • Алка-Зэльцэр
  • Анацын
  • Аскрыпцін
  • Буфер
  • Доан
  • Экатрын
  • Эксцэдрын
  • Каапектат
  • Маалокс
  • Пампрын
  • Пепта-Бісмал

Гэта не поўны спіс. Для атрымання дадатковай інфармацыі пагаворыце з пастаўшчыком паслуг вашага дзіцяці або фармацэўтам. Важна, каб бацькі і падлеткі перад ужываннем прачыталі ўсе этыкеткі лекаў, якія прадаюцца без рэцэпта.

2. Прышчэпкі

У дадатак да пазбягання гэтых лекаў, вы можаце знізіць рызыку заражэння дзіцяці віруснай інфекцыяй, у першую чаргу прышчэпіўшы дзяцей супраць усіх захворванняў, якія можна прадухіліць вакцынай, але асабліва супраць грыпу (грыпу) і ветранай воспы (ветранай воспы). найбольш распаўсюджаныя ліхаманкавыя хваробы, якія можна прадухіліць вакцынай. Дзеці атрымліваюць вакцыну супраць ветранай воспы ва ўзросце 12 месяцаў і 4 гадоў і павінны атрымліваць вакцыну супраць грыпу кожны год.

3. Бяспечныя абязбольвальныя і паніжальнікі тэмпературы

Выключэннем з правіла без аспірыну з'яўляюцца дзеці з захворваннямі, якія добра рэагуюць на лячэнне аспірынам, напрыклад, хвароба Кавасакі. У гэтых выпадках бацькі павінны пракансультавацца з лекарам перад увядзеннем абязбольвальных або супрацьзапаленчых лекаў. Для іншых дзяцей ацетамінофен (тиленол) альбо ібупрофен (Мотрын) заўсёды рэкамендуюцца замест аспірыну, асабліва пры вірусных захворваннях.