Што такое перыменапауза?

Ахова здароўя

Многія жанчыны думаюць пра менопаузу як пра тое, што яны перажываюць. Менопауза аднак на самой справе гэта пункт прызначэння, а не падарожжа. Вы дабраліся да гэтага пункта, калі прайшлі цэлы год без менструацыі. Фаза, якая вядзе да гэтага моманту (вы ведаеце, тая, якая мае ўсе прыкрыя прылівы, перапады настрою і моцныя месячныя), на самай справе называецца перыменапаузай. Лія Мілхайзер, доктар медыцынскіх навук , клінічны дацэнт акушэрства і гінекалогіі Стэнфардскага універсітэта.

Гэта вынік ваганняў узроўню эстрагена ў арганізме. Гэта няроўнасць уверх і ўніз можа нанесці хаос на цела жанчыны, кажа доктар Мілхайзер.

Сімптомы перыменапаўзы

У вас будзе даволі добрае ўяўленне, што вы знаходзіцеся ў фазе перыменапаўзы, таму што сімптомы досыць паказальныя. Калі вы перыменапаўза, агульныя сімптомы ўключаюць:

• Прылівы і начная потлівасць (таксама вядомыя як вазаматорныя сімптомы)
• Нерэгулярныя перыяды
• Цяжкія перыяды
• Сухасць похвы
• Пяшчота грудзей
• Нізкі сэксуальнае цяга
• Змены настрою, пачуццё трывогі або дэпрэсіі
• Праблемы з мачавой бурбалкай / нетрыманне мачы
• Бессань альбо парушэнні сну
• Павелічэнне вагі

Большасць жанчын адчуваюць па меншай меры некаторыя з гэтых сімптомаў, кажа доктар Мілхайзер.

Выяўленасць сімптомаў будзе вар'іравацца і можа мяняцца з месяца ў месяц, кажа яна. Напрыклад, у вас можа быць адзін месяц, напрыклад, месяц. На наступным, вы можаце яго наогул прапусціць, таму што прыліў эстрагенаў перашкаджае авуляцыі. У той жа час ваша слізістая абалонка маткі працягвае нарастаць. Вынік? Наступная менструацыя вельмі цяжкая.

Як доўга перыменапаўза апошні?

Гэтыя сімптомы менопаузы, якія ствараюць хаос, часта пачынаюцца з лёгкай ступені і паступова, але яны могуць таксама ўразіць раптоўна і з вялікай інтэнсіўнасцю. Яны могуць доўжыцца год, а могуць і пяць-дзесяць гадоў. У сярэднім 7,4 года, кажа Мэры Джэйн Мінкін, доктар медыцынскіх навук , прафесар клінічнага факультэта акушэрства, гінекалогіі і рэпрадуктыўнай медыцыны медыцынскай школы Ельскага універсітэта. Як доўга яны будуць працягвацца вы ? На жаль, няма магчымасці прадбачыць адказ на гэтае пытанне. Вам сапраўды трэба пачакаць і паглядзець, кажа доктар Мінкін.

Які нармальны ўзрост для перыменапаўзы?

Падобна таму, як немагчыма прадбачыць, як доўга будзе доўжыцца перыменапаўза, таксама неяк загадкава, калі менавіта пачнецца перыменапаўза. Калі вы знаходзіцеся ў сярэдзіне 40-х гадоў і адчуваеце прылівы і змяняе менструальны цыкл, гэта можа быць прыкметай таго, што ўзровень гармонаў мяняецца і перыменапауза працягваецца. Аднак гэта можа азначаць нешта іншае, таму вы хочаце паразмаўляць са сваім урачом, каб выключыць любыя праблемы са здароўем, якія патрабуюць лячэння.

Ці могуць пажылыя жанчыны-сваякі прапанаваць дакладную інфармацыю пра тое, калі пачнецца перыменапауза і як доўга яна будзе працягвацца? Часам так. [Вы можаце] пагаварыць з мамай і цёткай, бо ёсць сямейныя схільнасці, - тлумачыць доктар Мінкін.

Аднак ведайце, што гэта так проста датчык. Лекары на самой справе не ведаюць, наколькі вялікую ролю адыгрываюць сямейныя тэндэнцыі, паколькі па гэтай тэме не так шмат надзейных дадзеных, кажа доктар Мілхайзер. Па яе словах, у кожнай жанчыны гэта па-рознаму.

Які звычайны ўзрост для клімаксу?

Што тычыцца ўласна дасягаючы клімакс, сярэдні ўзрост складае 51 год, паводле Паўночнаамерыканскае грамадства клімаксу —Але для жанчын нармальна дасягнуць менапаўзы ва ўзросце ад 40 да 58 гадоў. У гэты момант вашы яечнікі ўжо не выпускаюць яйкаклеткі, і гэтыя ваганні гармонаў павінны стабілізавацца. Хоць у некаторых жанчын узнікаюць прылівы ў працягу менапаўзы, кажа доктар Мінкін.

Як дыягнастуецца перыменапаўза?

Перыменапаўза - гэта цалкам натуральны працэс, і дыягностыка заснавана на сімптомах, - тлумачыць доктар Мілхайзер. Тэстаў для праверкі перыменапаузы няма; толькі аналізы для выключэння іншых захворванняў, якія маюць падобныя сімптомы. Напрыклад, калі ваш лекар не ўпэўнены, што вашы сімптомы з'яўляюцца вынікам перыменапаузы, тэст на цяжарнасць, аналіз крыві, мазок на ПАП і / або візуалізацыя могуць быць прызначаны для праверкі наяўнасці праблем са здароўем іншых жанчын, такіх як міёма маткі, рак яечнікаў, альбо некаторыя захворванні шчытападобнай залозы, асабліва калі вы маладзейшыя.

Калі жанчына адчувае прылівы ці начную потлівасць і ёй ужо каля 40 гадоў, я б сказаў, што ёсць даволі вялікая верагоднасць, што яна знаходзіцца ў перыменапаузе, кажа доктар Мілхайзер. Але калі вы знаходзіцеся ў пачатку 40-х гадоў і адчуваеце гэтыя сімптомы адасоблена, магчыма, вы хочаце праверыць, ці ёсць іншыя захворванні.

Лепшае, што можа зрабіць жанчына, якая набліжаецца да ўзроставага перыяду перыменапаўзы, - кажа доктар Мілхайзер - проста навучыцца распазнаваць сімптомы перыменапаўзы, каб яна магла з гэтым сутыкнуцца. Лячэнне даступна, і сімптомамі можна кіраваць.

Падрыхтоўка да ведаў настолькі важная, кажа яна, тлумачачы, што многія жанчыны праводзяць гады, пакутуючы сімптомамі перыменапаўзы, проста таму, што не разумеюць, што менавіта адбываецца. Калі гэтыя сімптомы пачынаюць [парушаць] ваша якасць жыцця, вам сапраўды трэба пагаварыць з урачом.

Варыянты лячэння перыменапаўзы

Лячэнне, якое рэкамендуе ваш лекар, будзе залежаць ад сімптомаў, якія вас найбольш турбуюць, кажа Салі Рафі, Pharm.D., Заснавальнік Фармацэўт супрацьзачаткавых сродкаў .

Лекі

Некаторыя жанчыны, напрыклад, змагацца найбольш з прылівамі і начная потлівасць. У гэтых выпадках нізкія дозы супрацьзачаткавых таблетак альбо пластыр альбо нейкі іншы тып гарманальнай тэрапіі (той, які мясцова дастаўляе эстраген), напрыклад, похвавае кольца, гель для мясцовага прымянення альбо ўстаўка - напрыклад, эстрадыёл - гэта залаты стандарт. Гарманальная тэрапія можа быць не бяспечнай для ўсіх, і вы павінны абмеркаваць рызыкі са сваім пастаўшчыком, калі ў вас ёсць:

• Гісторыя хвароба сэрца альбо фактары рызыкі, такія як высокі ўзровень халестэрыну
• Сямейная альбо асабістая гісторыя рак малочнай залозы
• Высокі ўзровень трыгліцерыдаў, тыпу тлушчу ў крыві
• Сямейная гісторыя хваробы жоўцевай бурбалкі
• Хваробы печані
• Гісторыя інсульт альбо згусткі крыві

Вы можаце знайсці спіс зацверджаных гарманальных метадаў лячэння тут .

Іншыя варыянты ўключаюць антыдэпрэсанты - такія як нізкая доза селектыўнага інгібітара паглынання серотоніна (СІЗЗС) - для жанчын, якія не рэагуюць на гарманальную тэрапію. Габапенцін , лекі, якое звычайна выкарыстоўваецца для лячэння курчаў, з'яўляецца патэнцыяльным варыянтам для жанчын, якія не могуць выкарыстоўваць эстраген з-за іншых захворванняў (напрыклад, мігрэні), кажа доктар Рафі.

ЗВЯЗАНЫЯ: Лепшая для вас супрацьзачаткавая таблетка

Лячэнне без рэцэпту

Калі сухасць похвы і / або боль падчас сэксу - гэта галоўная праблема. Негарманальныя мясцовыя метады лячэння, такія як вагінальныя ўвільгатняльнікі і змазкі, - выдатнае месца для пачатку, кажа доктар Рафі. Прыклады ўключаюць Replens і Astroglide, якія можна набыць без рэцэпту.

І калі усё турбуе вас? Так, вы можаце выкарыстоўваць гэтыя метады лячэння ў спалучэнні адзін з адным. Пабочныя эфекты мінімальныя альбо іх няма. Аднак, калі вы вырашыце прымаць нізкія дозы супрацьзачаткавых таблетак, цалкам магчыма, вы нават не прызнаеце, што адбываецца перыменапаўза.

Я думаю, што жанчыны павінны разумець, што, калі яны прымаюць гарманальныя супрацьзачаткавыя таблеткі, гэта можа маскіраваць сімптомы перыменапаузы, кажа яна. Гэта можа быць добра, але [некаторыя жанчыны] вельмі хочуць ведаць, што адбываецца [з іх целам].

Альтэрнатыўная тэрапія

Як для прыродныя і раслінныя метады лячэння (напрыклад, чырвоны канюшына, чорны кохош або соя), доктар Рафі заклікае жанчын абмеркаваць выкарыстанне такіх дабавак са сваімі пастаўшчыкамі медыцынскіх паслуг, таму што а) дадзеныя неадназначныя і б) галіна не рэгулюецца Адміністрацыяй па харчовых прадуктах і леках, гэта значыць што бяспека і эфектыўнасць не даказаны. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута аховы здароўя БАДа, некаторыя даследаванні паказваюць на гэта У прыватнасці, чорны кохош можа пагоршыць частату і выяўленасць прыліваў .

Пры [альтэрнатыўнай тэрапіі] заўсёды трэба аналізаваць рызыку і карысць, каб кожны чалавек пры дапамозе медыцынскага работніка старанна разглядаў яго [перад выкарыстаннем], - кажа доктар Рафі.

Простыя змены ладу жыцця таксама могуць быць вельмі карыснымі. Доктар Мінкін рэкамендуе апранацца пластамі, каб палегчыць дыскамфорт вазаматорных сімптомаў, такіх як прылівы і начная потлівасць. Яна таксама прапануе звярнуць увагу на патэнцыйныя трыгеры. Напрыклад, некаторыя жанчыны лічаць, што чырвонае віно і / або вострая ежа павялічвае частату і працягласць прыліваў, таму яны выключаюць (альбо памяншаюць спажыванне) гэтыя прадукты са свайго рацыёну, кажа яна.

Доктар Мінкін таксама падкрэслівае важнасць падтрымання здаровай масы цела падчас перыменапаўзы і далей, паколькі лішні вага з'яўляецца супрацьпаказаннем для цэлага шэрагу праблем са здароўем.

Добрае харчаванне і фізічныя практыкаванні [дапамогуць], у гэтым няма ніякіх сумненняў, кажа яна, дадаючы, што для жанчыны характэрна набіраць ад 5 да 8 фунтаў падчас фазы перыменапаўзы - нават пры здаровым харчаванні і вялікай колькасці практыкаванняў - яшчэ раз дзякуй да гэтых гарманальных змен.

Ці могуць жанчыны зацяжарыць падчас перыменапаўзы?

Нават калі вам не трэба ці не хочацца прымаць супрацьзачаткавыя таблеткі з нізкімі дозамі для лячэння прыліваў, выкарыстанне іх падчас перыменапаўзы можа мець адно істотнае значэнне - кантрацэпцыя. Таму што так можа зацяжарыць падчас перыменапаўзы .

Усё гэта ўзыходзіць да непрадказальных менструальных цыклаў, якія адбываюцца ў гэты час, кажа яна. Іншымі словамі, вы можаце дакладна не ведаць, калі і калі у вас авуляцыя . Якасць яек, а значыць, і верагоднасць зацяжарыць, вядома, зніжаецца ( менш за 5% шанцаў паводле Амерыканскага таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны ), Але магчымасць застаецца.

Людзі, вядома, не такія пладавітыя, як у 22 гады, але яны ўсё яшчэ пладавітыя, пакуль не пройдуць той чароўны год без перыяду, тлумачыць доктар Мінкін.

А калі аральныя кантрацэптывы не для вас? Гэта нармальна. Толькі не забудзьцеся выкарыстаць нейкую кантрацэпцыю . Я асабіста дастаў трох дзяцей 47-гадовым жанчынам, - кажа доктар Мінкін.