Галоўная >> Ахова Здароўя >> Што рабіць, калі ў вас паўтараюцца ІМП

Што рабіць, калі ў вас паўтараюцца ІМП

Ахова здароўя

Большасць з нас карыстаецца ваннай на працягу дня, не задумваючыся, але калі ў вас ёсць інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў, нешта такое простае, як мачанне, можа раптам стаць напружаным, смярдзючым і проста балючым.

Вашы мачавыя шляхі - гэта сістэма сантэхнікі, якая дазваляе мачыцца, і яна ўключае ў сябе ўсё: ад мачавыпускальнага канала і мачавой бурбалкі аж да нырак. Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў, альбо ІМП, узнікае, калі любая частка гэтай мочавыдзяляльнай сістэмы зарастае бактэрыямі, якія там не належаць. Гэта выклікае такія сімптомы, як боль або паленне падчас мачавыпускання, частае мачавыпусканне альбо праблемы з пустэчай, каламутная або смуродная мача, а таксама боль у жываце ці паясніцы.

Хоць аднаго ІМП у жыцці больш чым дастаткова, некаторыя людзі спраўляюцца з перыядычнымі ІМС і не ведаюць, як з імі абыходзіцца. Калі ў вас было некалькі ІМП у апошнія месяцы, магчыма, вы пакутуеце ад перыядычных інфекцый. Вось усё, што вам трэба ведаць пра магчымыя прычыны, лячэнне і прафілактыку ІМП.

Чаму мой ІМП вяртаецца?

Ёсць шмат розных прычын, па якіх у кагосьці могуць паўтарацца інфекцыі мачавых шляхоў. Хоць існуе некалькі гігіенічных практык, якія могуць выклікаць іх (напрыклад, не выціраць спераду назад пасля апаражнення кішачніка, калі вы жанчына), большасць інфекцый выклікана фактарамі, якія цалкам не паддаюцца вашаму кантролю.

У адпаведнасці з Ларэн Кадыш , Доктар медыцынскіх навук, урагінеколаг медыцынскага цэнтра Правідэнса Сэнт-Джона, анатамічныя анамаліі могуць паставіць людзей пад павышаны рызыка. Сюды ўваходзяць людзі, народжаныя са схільнасцю мачы ісці назад з мачавой бурбалкі назад па мачаточніках - трубах, якія выводзяць мачу з нырак у мачавы пузыр. Аднак доктар Кадыш кажа, што гэта звычайна дыягнастуецца ў дзіцячым узросце, таму не павінна здзіўляць дарослага, які пакутуе перыядычнымі ІМП.

Іншыя распаўсюджаныя фактары рызыкі паўторных ІМП ўключаюць:

Камяні ў мачавой бурбалцы ці нырках
Траўма нерва альбо хвароба мачавой бурбалкі, якая перашкаджае поўнаму апаражненню
Хваробы нырак і трансплантацыя
Аўтаімунныя парушэнні альбо іншыя захворванні, якія ставяць пад пагрозу імунную сістэму
Праблемы з кішачнікам, такія як дыярэя або нетрыманне кала (кішачная палачка або кішачная палачка, з'яўляецца бактэрыяльным вінаватым у 90% усіх ІМП )

Некаторыя прычыны ІМП можна лёгка выявіць і вырашыць. Памятаючы своечасова апаражніць мачавы пузыр, ужываючы дастатковую колькасць вадкасці для прамывання мачавых шляхоў, і кіраваць апаражненнем кішачніка - простыя спосабы пазбегнуць некаторых распаўсюджаных прычын ІМП, тлумачыць доктар медыцынскіх навук Джулі Сцюарт, уролаг Х'юстанскай метадычнай бальніцы.

Мужчыны супраць жанчын

Хоць ІМП і мужчыны, і жанчыны пакутуюць ІМП, жанчыны пакутуюць непрапарцыйна. Чаму? З-за асноўнай жаночай анатоміі, якая тычыцца ўрэтры, трубка, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі, выходзіць з арганізма.

Урэтра ў жанчыны адносна кароткая, звычайна каля чатырох сантыметраў, кажа доктар Кадыш. Паколькі мужчынскія ўрэтры павінны праходзіць праз прастату і даўжыню пеніса, іх мачавыпускальны канал значна даўжэйшы, і бактэрыям складаней пранікаць у мачавы пузыр, чым жанчынам.

Ёсць яшчэ адна нармальная частка жаночай анатоміі, якая таксама можа павялічыць рызыку развіцця ІМП: похву. Па словах доктара Кадыша, жанчыны маюць бактэрыі, якія звычайна жывуць у похве, але гэтыя бактэрыі часам накіроўваюцца ў мочэвыводзяшчіх шляхі альбо мачавы пузыр і выклікаюць ІМП. Гарманальныя змены таксама могуць зрабіць жанчыну больш уразлівай да ІМП; інфекцыі часцей сустракаюцца пасля менапаўзы і, часта, перад менструацыяй ( дзякуючы падзенню эстрагена ).

Але перш чым падумаць, што мужчыны лёгка атрымліваюць, калі гаворка ідзе пра ІМП, гэта не абавязкова так. У той час як жанчыны падвяргаюцца значна большай рызыцы развіцця ІМП, больш працяглыя ўрэтры ў мужчын падвяргаюць іх больш высокаму рызыцы, таму што яны не могуць добра апаражніць мачавы пузыр, што часта з'яўляецца вынікам праблемы з прастатай, кажа доктар Кадыш. Недастатковае апаражненне з-за павелічэння прастаты можа выклікаць частыя ІМП.

Хоць ІМП звычайна не з'яўляюцца прыкметай рака, яны звязаны як з ракам прастаты, так і з мачавой бурбалкай іншымі спосабамі. А 2017 даследаванне апублікавана ў PLoS Адзін высветлілася, што мужчыны, якія наведвалі ўрача больш за пяць разоў на год з нагоды інфекцый ніжніх аддзелаў мочэвыводзяшчіх шляхоў, часцей хварэюць на рак прастаты, чым у мужчын, якія не пакутуюць ад паўторных інфекцый.

У іншых месцах рак мачавой бурбалкі часта звязаны з частымі ІМП, таму што адзін з першымі прыкметамі з'яўляецца кроў у мачы , сімптом, які лёгка ўхіляецца ў жанчын у выніку інфекцыі мачавой бурбалкі альбо гарманальных змен. Іншымі словамі, у жанчын часцей за ўсё дыягнастуюць рак мачавой бурбалкі, чым у мужчын, бо многія з іх ранніх прыкмет рака былі пазначаныя як ІМП.

Як дыягнастуецца перыядычны ІМП?

Па словах доктара Сцюарта, крытэрыі дыягностыкі перыядычных ІМП былі нядаўна перагледжаны Амерыканскай уралагічнай асацыяцыяй (АУА). Рэцыдывавальныя ІМП вызначаюцца як два ІМП на працягу шасці месяцаў альбо тры ІМП на працягу года, кажа яна, але яны павінны быць выпадкамі праверанага культурай бактэрыяльнага цыстыту з сімптомамі.

Іншымі словамі, вам неабходна мець пацверджаныя выпадкі бактэрый з узору мачы і прыкметныя сімптомы ІМП, каб атрымаць кваліфікацыю. Доктар Сцюарт тлумачыць, што некаторыя людзі рэгулярна праводзяць станоўчы аналіз на бактэрыі без сімптомаў, а ў іншых - без станоўчай культуры (магчыма, раздражненне мачавой бурбалкі, а не бактэрыяльныя інфекцыі). Да гэтых сцэнарыяў трэба ставіцца інакш, чым да пацыента, які прадстаўляе абодва.

Пасеў мачы ўключае праверку адчувальнасці, гэта азначае, што мы можам вызначыць, якія антыбіётыкі заб'юць гэтую інфекцыю, а якія не, тлумачыць доктар Кадыш, дадаючы, што дыягназ ІМП сапраўды азначае, што канкрэтныя бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыю, былі выяўлены ў культуры. Адтуль пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа прызначыць адпаведны курс лячэння антыбіётыкі для гэтай канкрэтнай інфекцыі.

Важна не грэбаваць сімптомамі ІМП; калі яго не лячыць, ваш ІМП можа стаць нырачная інфекцыя , сур'ёзная і патэнцыйна небяспечная для жыцця праблема, вядомая як піяланефрыт.

Як лечыцца паўторны ІМП?

Калі вы адпавядаеце крытэрыям перыядычных ІМП, пастаўшчык першаснай медыцынскай дапамогі, напэўна, накіруе вас да ўролага, які можа пачаць займацца дэтэктыўнымі працамі.

Наша праца хірургаў - зразумець, ці існуюць такія фактары рызыкі, як анатамічныя або аутоіммунные праблемы, кажа доктар Сцюарт. Мы шукаем прычыны і ўмешваемся ў іх, калі можам - напрыклад, лячэнне каменя ў нырках, калі ён ёсць, - але большасць пацыентаў не мае дакладнай прычыны або 'курыльнага пісталета'.

Гэта вядома як няўскладненая інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў, і хаця можа быць непрыемна, калі не знайсці дакладнай прычыны або тлумачэння, уролагі ўсё яшчэ могуць разам з вамі распрацаваць план лячэння. Як правіла, лячэнне перыядычных ІМП ўключае антібіотікотерапіі па меры неабходнасці такімі лекамі, як:

Бактрым (сульфаметоксазол-трыметапрым)
Макрабід (нітрафурантаін)
Кефлекс (цефалексин)

Прымяняемы антыбіётык залежыць ад штаму бактэрый, які выяўляецца ў пасеве мачы.

Мы пагадзіліся, што ёсць некалькі антыбіётыкаў, якія маюць найменшы «пабочны ўрон», - кажа доктар Сцюарт, і мы імкнемся лячыць інфекцыю найбольш прыдатным антыбіётыкам за кароткі час, якое будзе эфектыўным.

Яна дадае, што часам больш працяглыя штодзённыя нізкія дозы антыбіётыкі неабходныя для лячэння больш хранічнай інфекцыі з-за іншых праблем са здароўем. Напрыклад, а 2018 даследаванне у Ланцэтскія інфекцыйныя хваробы выявілі, што бесперапыннае лячэнне антыбіётыкамі было эфектыўным для прафілактыкі ІМП у пацыентаў, якія выкарыстоўваюць катетеры. Некаторым жанчынам таксама могуць сказаць, каб яны прынялі адну дозу антыбіётык пасля сэксуальнай актыўнасці для прадухілення размнажэння бактэрый.

Калі ў вас ёсць актыўная інфекцыя, якая лечыцца антыбіётыкамі, магчыма, вам спатрэбіцца выкарыстоўваць пазабіржавы сродак для зняцця болю, напрыклад, ацетамінофен або ібупрофен, пакуль антыбіётык не пачне дзейнічаць. Вы таксама можаце прыняць пазабіржавы прэпарат, распрацаваны для дапамогі пры некалькіх сімптомах ІМП, напрыклад Зняцце болю ў мачы Azo .

Як прадухіліць інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў

У залежнасці ад таго, чаму ваш пастаўшчык падазрае, што ў вас паўтараюцца ІМП, ёсць шэраг спосабаў, як патэнцыйна прадухіліць рэінфекцыю і пазбегнуць лячэння антыбіётыкамі хаця б частку часу.

Лекі і дадаткі

D-манноза гэта цукар, які звычайна сустракаецца ў садавіне, які, як вядома, прыліпае да бактэрый кішачнай палачкі ў мачавой бурбалцы і прадухіляе разрастанне бактэрый у слізістай абалонцы мачавой бурбалкі. Доктар Кадыш рэкамендуе прымаць гэтую пазабіржавую дабаўку ў дозе два грама штодня. А 2016 даследаванне у Еўрапейскі агляд для медыцынскіх і фармакалагічных навук выявіла, што D-маноза з'яўляецца эфектыўнай стратэгіяй лячэння і прафілактыкі ІМП (і яна не нясе шмат пабочных эфектаў).
Метэнамін , які можна набыць па рэцэпце, можа быць карысным у прафілактыцы будучых інфекцый (хаця гэта не працуе лячыць існуючыя ). Гэта антыбіётык старэйшага ўзросту, які можа аказваць ачышчальны эфект на мочэвыводзяшчіх шляхах і лічыцца антысептычным ці антыбактэрыйным сродкам, а не такім, які дазваляе вылечыць актыўную інфекцыю.
Похвавая эстрагенная тэрапія , асабліва для жанчын у постменопаузе, - яшчэ адзін варыянт прафілактыкі. Доктар Сцюарт кажа, што, паколькі менопауза змяняе рн похвавых тканін, гэта робіць рост бактэрый больш верагодным. Замена эстрагена ў невялікіх колькасцях, тлумачыць яна, можа палепшыць рн похвавых тканін і прадухіліць разрастанне шкодных бактэрый, адначасова спрыяючы росту добрых бактэрый.

Змены ладу жыцця

Ужыванне вялікай колькасці вадкасці кожны дзень дапаможа вам вывесці нармальныя бактэрыі з мочэвыводзяшчіх шляхоў, не дапушчаючы зарастання.
Часта хадзіце ў ванную . Не ўтрымлівайце мачу працяглы час і не спяшайцеся праходзіць працэс, не апаражняючы мачавы пузыр да канца. Гэта можа прывесці да размнажэння бактэрый у мачавой бурбалцы.
Вырашыце любыя бягучыя праблемы з ГІ , напрыклад, завала ці дыярэя. Паколькі большасць бактэрый, якія выклікаюць ІМП, паходзяць з прамой кішкі, частае апаражненне кішачніка часцей падвяргае вас забруджванню; тым часам, завала можа паставіць ціск на мачавая бурбалка і ўплываюць на яго агульную функцыю (гэта асабліва часта ў дзяцей).
Пазбягайце частага ўжывання прадукты, як вядома, раздражняюць мачавы пузыр , як кафеін, алкаголь і вострая ежа.

Парады па гігіене

Выцірайце спераду назад пасля апаражнення кішачніка , для жанчын, каб пазбегнуць распаўсюджвання бактэрый з прамой кішкі ў ўрэтру. Мужчынам таксама трэба падтрымліваць чысціню палавых органаў, асабліва пасля сэксу.
Памачыцца неўзабаве пасля палавога акту для прамывання бактэрый, якія пераносяцца ў мачавыпускальны канал.
Трымайце вобласць палавых органаў сухімі і неабмежаванымі . Насіце баваўнянае бялізну, пазбягайце гарачых ваннаў і дрэнна апранаецца бялізны, а таксама не карыстайцеся жаночымі ачышчальнымі сродкамі, такімі як спрынцаванні і дэзадаранты.
Выкарыстоўвайце альтэрнатыўныя формы кантрацэпцыі . Паводле а Агляд 2013 года даследаванняў у Водгукі па ўралогіі , выкарыстоўваючы сперміцыды і бар'ерныя метады кантрацэпцыі (напрыклад, дыяфрагмы і прэзерватывы) можа павялічыць патэнцыял для росту бактэрый пасля палавога акту.

Натуральныя сродкі

Уключыце штодзённую крыніцу журавін . Любым, у каго паўтараюцца ІМП, напэўна казалі піць журавінавы сок альбо прымаць журавінавы дадатак, таму што садавіна могуць аказваць ахоўны эфект на мачавы пузыр. Але даследаванні і медыцынскія рэкамендацыі падзяліліся. Доктар Кадыш кажа, што журавінавы сок і дадаткі вам не пашкодзяць, але і не дапамогуць. З іншага боку, доктар Сцюарт кажа, што сувязь паміж журавінамі і здароўем мачавой бурбалкі можа быць праўдай: існуе нешта пад назвай PAC - малекула, якая пакрывае слізістую абалонку мачавой бурбалкі і можа прадухіліць назапашванне кішачнай палачкі ў мачавой бурбалцы інфекцыі]. Аднак большасць пазабіржавых дабавак не мае дастатковай PAC, каб змяніць сітуацыю, папярэджвае доктар Сцюарт; бягучыя даследаванні мяркуе, што для ўздзеяння можа спатрэбіцца дазоўка не менш за 37 міліграмаў (а большасць дабавак мае толькі два міліграмы).
Прымайце штодня прабіётыкі . Гэта можа адагнаць ІМП. Гэтыя добрыя бактэрыі жывуць у асноўным у вашым кішачніку, але і ў похве, асабліва ў прабіётыцы lactobacillus, які можа паменшыць ІМП у жанчын якія маюць здаровую похвавую флору.
Дадайце ў свой рацыён больш вітаміна З. Важных доказаў, якія пацвярджаюць гэтую стратэгію, не хапае, але даследчыкі лічаць, што вітамін С можа стрымліваць рост бактэрый, робячы мачу больш кіслай. Адзін старэйшы даследаванне з 2007 года высветліла, што ў групы цяжарных жанчын, якія прымаюць камбінацыю дабавак, уключаючы вітамін С, менш верагоднасць развіцця ІМП, чым у групы жанчын, у дабаўкі якіх не ўваходзіць вітамін С.

Гэта можа перашкаджаць, калі ІМА пастаянна вяртаюцца. Пагаворыце са сваім урачом. Параіўшыся, вы зможаце знайсці правільнае спалучэнне метадаў лячэння, якое падыдзе вам.