Ці ўплывае прыём Золофта і грудное гадаванне на вашага дзіцяці?

Санітарная асвета Мацярынскія пытанні

Пасляродавы перыяд складаны для ўсіх новых матуль, але што б вам не казалі вашыя добранамераныя сяброўкі ці свякроў, адчуваць сябе надзвычай трывожна ці дэпрэсіўна пасля родаў - гэта не нармальна. Вагальныя гармоны, рэзкія змены ў жыцці, моцны стрэс і знясільваючая недасыпанне могуць сысціся ў гэтыя першыя тыдні, каб стварыць ідэальную буру псіхічнага здароўя, у выніку чаго некаторыя жанчыны будуць мець не толькі дзіцячы блюз.

Уплывае на Ад 10% да 15% новых мам , пасляродавая дэпрэсія (PPD) і пасляродавая трывога (PPA) - гэта сапраўдныя псіхічныя захворванні, якія патрабуюць умяшання, падтрымкі і лячэння.

Калі вы ці хто-небудзь з вашых знаёмых змагаецца пасля родаў, тэрапія можа дапамагчы, але многія з гэтых мам таксама маюць патрэбу ў леках. Для некаторых пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг Золофт (сертралін) з'яўляецца моцным кандыдатам для лячэння жанчын, якія кормяць грудзьмі дэпрэсію ці трывогу. Гэта можа быць збольшага таму, што Zoloft адносна варыянт лячэння гэтых захворванняў падчас цяжарнасці (вядома, пад наглядам пастаўшчыка).

Але ці бяспечны Золофт пры грудным гадаванні? Колькі можна ўзяць? І ці ёсць іншыя спосабы лячэння PPD і PPA падчас кармлення дзіцяці? Вось што вам трэба ведаць.

Ці бяспечна прымаць Золофт пры грудным гадаванні?

У большасці сваёй так: Золофт - гэта бяспечны антыдэпрэсант, які можна прымаць падчас груднога гадавання Г. Томас Руіс , Доктар медыцынскіх навук, спецыяліст OB-GYN у Медыцынскім цэнтры Orange Coast MemorialCare.

Калі вам давядзецца лячыць каго-небудзь з пасляродавай дэпрэсіяй альбо трывогай [які таксама няньчыць], большасць лекараў перш за ўсё пойдзе на Золофт, кажа ён. Калі вам давядзецца выкарыстоўваць антыдэпрэсант у гэтым выпадку, гэта самы бяспечны.

Вядома, гэтая рэкамендацыя па бяспецы мае папярэджанне - як і любая іншая рэкамендацыя выкарыстанне лекаў падчас цяжарнасці і кармлення . Паколькі цяжарныя і кормяць маці часта выключаюцца з клінічных выпрабаванняў, звычайна няма шырокіх доказаў, якія дакладна паказваюць на бяспеку прэпарата альбо яго адсутнасць. Гэта азначае, што заўсёды ёсць верагоднасць, што лекі можа паўплываць на вашага дзіцяці.

Існуе [недахоп] дадзеных аб уздзеянні нервовага развіцця на немаўля ад груднога гадавання падчас знаходжання на Золофте, кажа Кэча Гейтэр , Доктар медыцынскіх навук, сертыфікаваны OB-GYN з падвойнай радай і ўрач па фетальнай медыцыне маці і дырэктар перынатальных службаў у бальніцах NYC Health + / Лінкальн.

Па сутнасці, няма ніякіх доказаў шкоды ... але таксама няма ніякіх даследаванняў, якія даказваюць, што прэпарат дакладна ёсць бяспечна , альбо.

Гэта не азначае, што вы павінны панікаваць, калі ваш лекар прапануе прызначыць вам Zoloft для кіравання PPD або PPA падчас груднога гадавання. Шмат якія найбольш распаўсюджаныя праблемы з нагоды таго, як Золофт можа паўплываць на вашага дзіцяці ці колькасць малака, беспадстаўныя.

• Няма доказаў таго, што ўжыванне маці Золофта падчас груднога гадавання прыводзіць да затрымкі ў развіцці . Большасць прэпаратаў не проціпаказана выкарыстоўваць падчас груднога гадавання , паводле дадзеных Амерыканскай акадэміі педыятрыі (AAP).
• Няма дадзеных пра сувязь Золофта і аўтызму ў якія кормяць немаўлят. Некалькі даследаванняў сведчаць аб магчымай залежнасці паміж Золофтам падчас цяжарнасці і аўтызмам, але Шмат якія іншыя даследаванні развянчалі гэтую сувязь —І ні адно з гэтых даследаванняў не тычылася груднога гадавання.
• Наогул кажучы, няма падстаў падазраваць, што Золофт можа паўплываць на забеспячэнне малаком маці. Доктар Руіс кажа, што Золофт працуе разам з сістэмай серотоніна ў вашым арганізме, якая цалкам адрозніваецца ад гарманальнай сістэмы груднога гадавання, якая працуе вашым арганізмам (гэта значыць, сістэма, якая рэгулюе ўзровень пролактіна).

ДА 2019 агляд сертраліну паведамляецца ў LactMed, выяўлена некалькі непажаданых з'яў, звязаных з ужываннем Золофта падчас груднога гадавання; у значнай ступені любыя неспрыяльныя падзеі вырашаліся самі па сабе альбо маглі быць звязаны з іншымі фактарамі, якія існуюць адначасова.

Колькі Золофт бяспечна прымаць пры грудным гадаванні?

Адна з праблем, якія выклікаюць у многіх новых мам дозу Золофта, - наколькі шмат ці мала прэпарата перадаецца дзіцяці праз грудное малако. Аднак нічога не сведчыць пра тое, што рызыка прыёму Золофта павялічваецца альбо памяншаецца ў залежнасці ад вашай дазоўкі; калі ваш лекар вызначыць, што Золофт з'яўляецца бяспечным прэпаратам для выкарыстання падчас груднога гадавання, вы павінны сумесна знайсці дазоўку, якая найбольш дапамагае вашым сімптомам PPD або PPA.

Невялікая колькасць Золофта выводзіцца з грудным малаком, [але гэта нязначна] і не на ўзроўні, які, як мяркуюць, шкодны для дзіцяці альбо можа выклікаць пабочныя эфекты серотоніна, кажа доктар Руіс.

На самай справе, а Мета-аналіз 2016 года апублікавана ў Архіў псіхічнага здароўя жанчын мяркуе, што Золофт з'яўляецца антыдэпрэсантам, які выбіраюць для кормячых мам, з-за таго, як мала сертраліну перадаецца дзіцяці з грудным малаком; у некалькіх даследаваннях не было выяўлена колькасці прэпарата ў немаўлятаў, маці якіх выкарыстоўвалі яго падчас груднога гадавання.

А як наконт іншых антыдэпрэсантаў ... ці бяспечна іх выкарыстоўваць падчас груднога гадавання?

Па словах доктара Руіза, любыя распаўсюджаныя СІЗЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна), якія выкарыстоўваюцца ў якасці антыдэпрэсантаў, можна прымаць падчас груднога гадавання, але Золофт мае лепшы профіль пабочных эфектаў, што робіць яго асабліва зручным для груднога гадавання. Заўважана, што іншыя СИОЗС выклікаюць раздражняльнасць, колікі, млоснасць і зніжэнне сну.

У той жа час, няма агульных рэкамендацый па бяспека СИОЗС для жанчын, якія кормяць грудзьмі .

Прызначэнне спецыфічных антыдэпрэсантаў жанчынам, якія пакутуюць дэпрэсіяй, павінна ажыццяўляцца ў кожным канкрэтным выпадку, пад кіраўніцтвам псіхіятра, з улікам пераваг тэрапіі [і іншых метадаў лячэння], кажа доктар Гейтер. Не існуе дакладнай метадалогіі, пры якой лячэнне каму падыходзіць.

Іншымі словамі, паразмаўляйце са сваімі медыцынскімі работнікамі; яны ў лепшым выпадку могуць ацаніць профіль рызыкі ў параўнанні з карысцю для любога прэпарата, які можа спатрэбіцца вам падчас груднога гадавання.

Альтэрнатыўныя спосабы барацьбы з послеродовой дэпрэсіяй і трывогай

Дык як вы ведаеце, ці патрабуе ваш PPD ці PPA лекі? На шчасце, вы зусім не трэба ведаць - ёсць спецыялісты, якія могуць дапамагчы вам вызначыць лепшы курс лячэння.

Калі вы ці хто-небудзь з вашых блізкіх занепакоены сваім псіхічным здароўем пасля нараджэння дзіцяці, трэба выканаць некалькі асноўных крокаў:

• Пагаворыце са сваім OB-GYN, першасным медыцынскім работнікам ці нават педыятрам дзіцяці. Усе гэтыя медыцынскія работнікі навучаны экран пасляродавых жанчын для прыкмет і сімптомаў дэпрэсіі і трывогі.
• Заплануйце сустрэчу для кансультавання ў галіне псіхічнага здароўя. Доктар Руіс кажа, што кагнітыўная паводніцкая тэрапія (ТГС) з'яўляецца найбольш эфектыўнай тэрапіяй ППД і ППА і павінна стаць першай абаронай у лячэнні.
• Падтрымлівайце дадатковую падтрымку там, дзе вы можаце. Пакуль няма асцярог наконт таго, каб мама ўяўляла небяспеку для сябе ці свайго дзіцяці, наступным этапам будзе ацэнка структуры падтрымкі, кажа доктар Руіс, які дадае, што пераканацца, што мама часта каго-небудзь дапамагае ёй па гаспадарцы і нованароджанаму задачы па догляду, а таксама праверка псіхічнага здароўя яе вельмі важная.
• Паўза, каб ацаніць прагрэс. Доктар Руіс кажа, што часам, калі ТГС ідзе асабліва добра, можна пазбегнуць выкарыстання СІЗЗС. Аднак, калі вы ўсё яшчэ адчуваеце, што вам патрэбна дадатковая дапамога, не саромейцеся паведамляць пра гэта.
• Пры неабходнасці папрацуйце з псіхіятрам, каб скарэктаваць рэцэпт Золофта або іншага СИОЗС. Пошук правільнай дозы патрабуе пэўных спроб і памылак; псіхіятры маюць вопыт дапамагаць сваім пацыентам пачынаць новыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, кіраваць любымі пабочнымі эфектамі , і павялічваць дазоўкі пры неабходнасці.
• Выконвайце рэгулярны графік тэрапіі. Адзін толькі Zoloft не дасць вам такіх жа вынікаў, як Zoloft у спалучэнні з ТГС, а таму большасць СІЗЗС патрабуе некалькіх тыдняў, каб паўнавартасна працаваць (гэта азначае, што ў вас будзе перыяд часу, калі тэрапія па-ранейшаму застаецца вашым асноўным лячэннем).

Калі ў вас ці ў каго-небудзь з вашых знаёмых узнікаюць думкі пра самагубства, дапамога будзе даступная. Патэлефануйце на Нацыянальную гарачую лінію па прадухіленні самагубстваў па нумары 800-273-8255, дзе спецыялісты кругласутачна і кругласутачна размаўляюць і аказваюць эмацыянальную падтрымку.