У вас сапраўды алергія на пеніцылін? Праверце яшчэ раз.

Ахова здароўя

Праз некалькі дзён пасля таго, як мая дачка пачала прымаць першы антыбіётык, прыблізна ў год, у яе пачалася сып. Я неадкладна патэлефанаваў яе ўрачу. У кабінеце педыятра сказалі мне спыніць прыём лекаў. З тых часоў яна была зафіксавана алергіяй на пеніцылін.

Спачатку гэта не здавалася вялікай праблемай. Я люблю дазваляць хваробам праходзіць курс антыбіётыкаў, па магчымасці. На працягу некалькіх гадоў ёй ніколі не быў патрэбны рэцэпт. Але потым ёй паставілі дыягназ аутоіммунных захворванняў і паставілі імунасупрэсіўныя прэпараты. Раптам ёй спатрэбіліся антыбіётыкі, каб выклікаць любую невялікую хваробу.

Калі вы не можаце прымаць пеніцылін, варыянты антыбіётыкаў вельмі хутка звужаюцца. Некалькі з гэтых варыянтаў захварэлі дачку. Мне давялося змагацца, каб прымусіць яе ўзяць іх і правесці з ёю шмат паходаў у ванную.

Калі новы ўрач, які спецыялізуецца на алергіі на пеніцылін, далучыўся да яе медыцынскай брыгады, педыятр хутка запісаў яе на тэставанне.

Гэта сапраўдная алергія на пеніцылін?

Прэс-сакратар Амерыканскай акадэміі педыятрыі Джон Келса, доктар медыцынскіх навук, спецыялізуецца на алергіі і імуналогіі. Нядаўна ён распавёў The Checkup, што, хаця прыблізна 10% дзяцей будуць пазначаны як алергікі на пеніцылін, аказваецца, каля 95% з іх зусім не маюць алергіі.

Паводле яго слоў, гэта адбываецца па некалькіх прычынах:

1. Нярэдка ў дзяцей узнікае другасная сып у адказ на першасную інфекцыю што ў першую чаргу патрабавала лячэння, у адрозненне ад развіцця пеніцылінавай сыпу ў адказ на лекі.
2. Існуе нешта, што называецца амаксіклаў сып гэта досыць распаўсюджаная рэакцыя на амаксіцылін, але на самой справе не з'яўляецца алергічнай рэакцыяй і, па словах доктара Келса, не з'яўляецца асабліва небяспечнай.
3. У некаторых дзяцей ёсць сапраўдная алергічная рэакцыя, але яна яе перарастае у наступныя гады.

Доктар Келса кажа, што шмат што з таго, што пазначана як алергія на пеніцылін, - гэта менавіта тое, што адчувала мая дачка: сып, якая развіваецца праз некалькі дзён, узнікае пры першым увядзенні пеніцыліну, адносна нязначная і не падобная на вулей у прыродзе.

Прыкметы сапраўднай алергіі на пеніцылін

Ён растлумачыў, што сапраўдная алергічная рэакцыя звычайна не развіваецца пры першым прыёме лекаў. Гэта таму, што алергія на пеніцылін, як і любая, патрабуе папярэдняга ўздзеяння. Ніхто ні на што не нараджаецца. Мы лічым, што ў вас не можа ўзнікнуць алергія падчас першага ўздзеяння пеніцылінам.

Па гэтай прычыне ён сказаў, што сапраўдная рэакцыя пеніцыліну звычайна:

• Распрацоўваць з наступнымі рэцэптамі пеніцыліну, а не з першым рэцэптам
• З'яўляюцца адносна хутка пасля першай дозы з наступнымі рэцэптамі, а не праз некалькі дзён пасля лячэння
• Прысутнічаюць у выглядзе паднятых вулляў, часцей за ўсё

Перавагі тэсту на алергію на пеніцылін

Алерголаг і імунолаг Кэтлін Дас, доктар медыцынскіх навук , ачысціў сотні людзей ад таго, што, на іх думку, было алергіяй на пеніцылін. Апошнія даследаванні, апублікаваныя ў Адкрыты форум 'Інфекцыйныя хваробы' , выявілі, што 98 са 100 пацыентаў, якія мелі ў сваім дыяграме алергію на пеніцылін, на самой справе не мелі алергіі.

Шмат хто з бацькоў і дарослых з уласным прызначэннем алергіі на пеніцылін можа не ў поўнай меры зразумець перавагі тэставання. Але доктар Дас кажа, што ёсць некалькі прычын, каб прайсці тэст на алергію на пеніцылін, напрыклад:

• Магчымасць атрымаць лепшы і найбольш прыдатны антыбіётык, які вам патрэбен
• Зніжэнне рызыкі ўзнікнення ўстойлівасці да антыбіётыкаў і дыярэі, звязанай з антыбіётыкамі
• Зніжэнне выдаткаў на ахову здароўя
• Атрыманне дазволу на прыём антыбіётыкаў цэфаласпарыну і карбапенема

У большасці выпадкаў доктар Дас рэкамендуе пачакаць 10 гадоў пасля меркаванай рэакцыі, каб зрабіць аналіз, калі няма альтэрнатыўных антыбіётыкаў, якія можна выкарыстоўваць. У нашым выпадку мела сэнс правесці тэставанне раней. Але большасць сем'яў, напэўна, бяспечна чакаць.

Што ўключае тэст на алергію на пеніцылін?

Доктар Дас кажа, што тэставанне звычайна пачынаецца з таго, што алерголаг бярэ анамнез і даведаецца больш пра першапачатковы дыягназ алергіі на пеніцылін. Любы пацыент з дакументальна зафіксаванай гісторыяй алергіі на пеніцылін з'яўляецца кандыдатам на тэст на пеніцылін, тлумачыць доктар Дас. Аднак [ваш лекар] будзе дзейнічаць толькі ў выпадку бяспекі.

Скурныя тэсты на алергію

Для маёй дачкі наступны этап тэсціравання ўключаў чатыры маркіроўкі на яе скуры:

• Гістамін
• Фізраствор
• Два вядомыя рэактывы пеніцыліну

Побач з кожнай з гэтых маркіровак дробныя кропелькі кожнага рэчыва проста клаліся на яе скуру і ўціраліся ў яе. Потым нам сказалі пачакаць 15 хвілін, каб даведацца, ці ёсць рэакцыя. Не было.

Тэставанне скуры на ўкол

Наступная частка тэставання - гэта тэст на ўкол скуры, паводле доктара Даса, які ўяўляе сабой ўкол скуры, які не сыходзіць углыб і не павінен быць хваравітым.

Мая дачка не пагодзіцца з гэтым апошнім сцвярджэннем, але потым ... ёй 6, і іголкі страшныя. Яна супакоілася на працягу 30 секунд пасля ўколаў скуры.

Падскурныя ін'екцыі

Калі тэст на ўкол скуры адмоўны, наступным станам тэставання з'яўляюцца падскурныя ін'екцыі.

У выпадку маёй дачкі гэтая частка тэставання была прапушчана. З-за яе негатыўных рэакцый на першыя дзве часткі тэставання, а таксама з-за агульнага апісання яе першапачатковай рэакцыі (сып, якая не мела вулля падобнага характару і якая перарасла некалькі дзён у яе першы курс пеніцыліну), і паколькі яна была маладзейшая за большасць дзяцей, якім звычайна робіцца гэта тэсціраванне, алерголаг, які праводзіў яе, узважыў усе за і супраць і адчуваў сябе камфортна, прапускаючы дадатковую траўму іголкай.

Я і мая дачка былі ўдзячныя. Але не ўсе алерголагі могуць мець аднолькавы ўзровень камфорту, і бацькі заўсёды павінны прытрымлівацца парад алерголага, робячы аналіз на сваё дзіця.

Вуснае тэсціраванне

Калі пацыент праходзіць падскурныя ін'екцыі, наступным этапам з'яўляецца аральнае тэставанне. Гэта азначае, што пацыент будзе атрымліваць па меншай меры дзве дозы пеніцылінавага антыбіётыка, якія, як правіла, павялічваюцца з большай дозай пеніцыліну, па словах доктара Даса. Пасля гэтага пацыенты часта назіраюцца, звычайна на працягу гадзіны і больш.

На працягу гэтага тэсціравання ў маёй дачкі не было рэакцыі. І доктар Дас кажа: калі гэта адмоўна, значыць, у вас няма большага рызыкі ўзнікнення алергіі, чым у каго іншага!

ЗВЯЗАНЫЯ: Калі праводзіць тэст на алергію дзіцяці

Зняцце алергіі на пеніцылін

Мы выдалілі алергію маёй дачкі на пеніцылін з яе медыцынскай карты практычна адразу пасля тэставання. Цяпер нам трэба менш турбавацца, калі ў яе развіваюцца інфекцыі.

Доктар Дас кажа, што ўся надзея не страчана ў тых выпадках, якія лічацца занадта рызыкоўнымі для тэставання. Па-першае, будуць выкарыстоўвацца альтэрнатыўныя антыбіётыкі. Калі альтэрнатыўнага антыбіётыка няма, то адбываецца працэдура дэсенсібілізацыі для дасягнення неўспрымальнасці да прэпарата. Сюды ўваходзіць пачынаючы з вельмі малой дозы пеніцыліну і даючы паступова больш высокія дозы пеніцыліну на працягу некалькіх гадзін, а часам і дзён.

Відавочна, што гэта павінна адбывацца толькі пад наглядам лекара.

Тым не менш, доктар Дас робіць выснову, што ацэнка алергіі на пеніцылін бяспечная, і значна лягчэй ацаніць гэтую алергію, калі вы не хворыя, а не ў небяспечнай для жыцця сітуацыі ў бальніцы.

Яна таксама хацела даць зразумець, што, нягледзячы на ​​распаўсюджанае памылковае меркаванне, алергія на пеніцылін з'яўляецца спадчыннай, але гэта не заўсёды так. Калі ў бацькоў была небяспечная для жыцця алергія на пеніцылін, гэта не значыць, што ў вас алергія на пеніцылін.

Са свайго боку, я вельмі рада, што мы правялі тэставанне і што педыятр маёй дачкі зараз мае большы выбар антыбіётыкаў на выбар, калі яна захварэе.

Каб знайсці алерголага, які можа правесці аналіз у вашым рэгіёне, скарыстайцеся гэтая спасылка для пошуку па паштовым індэксе.