Галоўная >> Ахова Здароўя >> Ателектаз супраць пнеўматоракса: Як лячыць разбуранае лёгкае?

Ателектаз супраць пнеўматоракса: Як лячыць разбуранае лёгкае?

Ателектаз супраць пнеўматоракса: Як лячыць разбуранае лёгкае?Ахова здароўя

Прычыны ателектаза супраць пнеўматоракса | Распаўсюджанасць | Сімптомы | Дыягностыка | Лячэнне | Фактары рызыкі | Прафілактыка | Калі звярнуцца да ўрача | Частыя пытанні | Рэсурсы

Падобныя на павярхоўным узроўні, і атэлектаз, і пнеўматоракскалапс лёгкіхі закрыццё. Хоць гэтыя два стану могуць мець падобныя сімптомы, прычыны зусім розныя.



На жаль, частковы калапс альбо закрыццё можа быць складаным для дыягностыкі, паколькі ён можа не мець спадарожных сімптомаў. Толькі рэнтген грудной клеткі можа дакладна паказаць, пакутуе хто-небудзь ад любога захворвання, і лячэнне будзе залежаць ад асноўнай прычыны.



Прычыны

Ателектаз

Ателектаз здараецца з-за ўмоў, якія абцяжарваюць дыханне і / або кашаль, у выніку чаго паветраныя мяшэчкі, вядомыя як альвеолы, выходзяць у лёгкія. Гэта таксама можа адбыцца пры ціску на знешні бок лёгкага, напрыклад, пры пухлінах.

Хірургічнае ўмяшанне - найбольш частая прычына ателектаза . Анестэзія можа паўплываць на здольнасць пацыента дыхаць, а хваравітае выздараўленне можа выклікаць неглыбокія ўдыхі. Некаторыя захворванні лёгкіх могуць выклікаць і ателектаз, уключаючы рак лёгкіх, вадкасць вакол лёгкіх (плеўральны выпат) і рэспіраторны дыстрэс-сіндром (РДС).



Пнеўматоракс

Выклікаецца пневмоторакс калі паветра выходзіць з лёгкага, запаўняючы прастору паміж лёгкім і рэбрамі альбо грудной сценкай. Гэта абцяжарвае пашырэнне лёгкага, і дыханне становіцца цяжкім.

Гэта можа быць выклікана бурбалкамі паветра, якія называюцца бурбалкамі, выскокваюць і накіроўваюць паветра ў грудную паражніну. Гэта можа адбыцца з-за змены ціску паветра альбо наяўнасці захворванняў лёгкіх, такіх як астма, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх, сухоты, коклюш ці мукавісцыдоз.

Прычыны ателектаза супраць пнеўматоракса
Ателектаз Пнеўматоракс
  • Хірургічнае ўмяшанне
  • Перакрытыя дыхальныя шляхі ў лёгкім
  • Назапашванне ціску звонку лёгкага
  • Лёгачныя захворванні (рак лёгкіх, пнеўманія, плеўральны выпат, РДС)
  • Уцечка ў самым лёгкім
  • Змяняецца ціск паветра
  • Лёгкія захворванні (астма, ХОБЛ, туберкулёз, коклюш, МВ)

Распаўсюджанасць

Ателектаз

Магчыма, гэта не адбудзецца само па сабе, але да гэтага 90% у пацыентаў, якія перанеслі аперацыю з агульнай анестэзіяй, павышаецца частата ателектаза. Адно даследаванне высветліла, што распаўсюджанасць ателектаза ў барыятрычнай хірургіі складае амаль 38% - большасць з іх - жанчыны старэйшыя за 36 гадоў. Пілоты, бортправаднікі, падводнікі і іншыя, якія адчуваюць частыя змены ціску паветра, таксама падвяргаюцца рызыцы паскарэння ателектаза.



Пнеўматоракс

Прыблізна 18 да 28 мужчын са 100 000 адчуе тое, што называецца спантанным пнеўматораксам, у той час як толькі 1,2-6 жанчын з 100 000 адчуюць гэты стан. Акрамя таго, у 50% пацыентаў з пневмоторакс зноў паўстане калапс лёгкіх.

Ателектаз супраць распаўсюджанасці пнеўматоракс
Ателектаз Пнеўматоракс
  • Да 90% пацыентаў атрымліваюць агульны наркоз падчас аперацыі
  • 38% пацыентаў з барыятрычнай хірургіяй
  • Пілоты, бортправаднікі і іншыя, якія адчуваюць частыя змены ціску паветра
  • 18-28 са 100 000 мужчын адчуваюць пнеўматоракс
  • 1-6 з 100 000 жанчын адчуваюць пнеўматоракс
  • У 50% людзей з пнеўматораксам зноў паўстане калапс лёгкіх

Сімптомы

Ателектаз

Сімптомы ателектаза могуць адсутнічаць. У адваротным выпадку пацыент можа заўважыць кашаль, боль у грудзях альбо мець праблемы з дыханнем.

Пнеўматоракс

Самыя частыя сімптомы - дыхавіца і рэзкі боль у грудзях ці плячы. Аднак сур'ёзнай прычынай пнеўматоракс можа быць сцісканне ў грудзях, сіні колер скуры, галавакружэнне, стомленасць, пачашчэнне пульса, шок і непрытомнасці.



Ателектаз супраць сімптомаў пневмоторакс
Ателектаз Пнеўматоракс
  • Боль у грудзях
  • Цяжкасць дыхання
  • Кашаль
  • Рэзкі боль у грудзях ці плячы
  • Дыхавіца
  • Сіняватая скура
  • Галавакружэнне
  • Хранічная стомленасць
  • Хуткае сэрцабіцце
  • Шок
  • Прытомнасць

Дыягностыка

Ателектаз

Самы распаўсюджаны дыягназ - рэнтген грудной клеткі і медыцынскі агляд, хаця пацыентаў могуць папрасіць зрабіць КТ грудной клеткі, УГД, бронхаскапію альбо аналіз узроўню кіслароду ў крыві, які называецца аксіметрыя .

Пнеўматоракс

Падобным чынам пнеўматоракс звычайна дыягнастуюць пры дапамозе рэнтгена, хаця часам могуць выкарыстоўвацца КТ або УГД.



Ателектаз супраць дыягнаставання пнеўматоракс
Ателектаз Пнеўматоракс
  • Рэнтген грудной клеткі
  • КТ
  • УГД
  • Бранхаскапія
  • Аксіметрыя
  • Рэнтген грудной клеткі
  • КТ
  • УГД

Лячэнне

Ателектаз

Ателектаз можа прывесці да таго, што арганізм не атрымлівае дастатковай колькасці кіслароду, што можа стварыць праблемы са здароўем. Ателектаз звычайна не пагражае жыццю, але важна хуткае лячэнне. Лячэнне будзе залежаць ад прычыны захворвання. Гэта можа быць проста, напрыклад, глыбокія дыхальныя практыкаванні, нахіл галавы для адводу слізі альбо расхістванне слізі пры дапамозе перкусіі на грудзях. Некаторым пацыентам могуць спатрэбіцца больш інвазівныя метады, такія як бронхаскапія, інгаляцыйныя лекі (напрыклад, інгалятар альбо небулайзер ), альбо больш накіраваная тэрапія ў сцэнарах абструкцыі пухлінай.

Пнеўматоракс

Некаторых пацыентаў трэба будзе назіраць толькі пры лячэнні кіслародам. Аднак іншым можа спатрэбіцца пракол іголкі ў грудзях, каб вызваліць паветра, альбо грудная трубка, размешчаная паміж рэбрамі і паражніной грудной клеткі для адводу паветра. Калі паветра назапашваецца ў грудной паражніны, гэта можа стварыць нацяжны пневмоторакс , што можа пагражаць жыццю. У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб прадухіліць рэцыдыў.



Лячэнне ателектаза супраць пневмоторакса
Ателектаз Пнеўматоракс
  • Дыхальныя практыкаванні
  • Адток слізі
  • Бранхаскапія
  • Інгаляцыйныя лекі
  • Лячэнне пухліны
  • Лячэнне кіслародам
  • Пракол іголкай
  • Грудная трубка
  • Хірургічнае ўмяшанне

Фактары рызыкі

Ателектаз

Фактарамі рызыкі развіцця ателектаза з'яўляюцца пасцельны рэжым без рухальнага становішча, павярхоўнае дыханне, хваробы лёгкіх, анестэзія і слізь альбо іншародныя прадметы, якія перакрываюць дыхальныя шляхі.

Пнеўматоракс

Мужчыны больш схільныя пнеўматоракс, чым жанчыны. Фактар ​​рызыкі - высокі рост, недастатковы вага, які паліць, сямейны альбо асабісты анамнез. У тых, хто мае захворванне лёгкіх або патрабуецца ШВЛ, таксама часцей развіваецца стан. Акрамя таго, 1 з 100 шпіталізаваныя пацыенты з коронавирусом адчуваюць пнеўматоракс.



Ателектаз супраць фактараў рызыкі пневмоторакс
Ателектаз Пнеўматоракс
  • Стацыянарны пасцельны рэжым
  • Павярхоўнае дыханне
  • Хвароба лёгкіх
  • Анестэзія
  • Слізь або іншародныя прадметы, якія перакрываюць дыхальныя шляхі
  • Быць высокім
  • Маючы недастатковы вага
  • Курэнне
  • Сямейная альбо асабістая гісторыя пнеўматоракс
  • Знаходжанне на ШВЛ
  • Хвароба лёгкіх
  • COVID-19

Прафілактыка

Ателектаз

Лепшыя спосабы прафілактыкі ателектаза - гэта рэгулярна займацца спортам, займацца глыбокім дыханнем і працягваць рэгулярнае дыханне пасля наркозу.

Пнеўматоракс

Немагчыма цалкам прадухіліць пнеўматоракс. Аднак адмова ад курэння карысна і абмяжоўвае змены ціску паветра. Аэракасмічная медыцынская асацыяцыя рэкамендуе пазбягаць авіяпералётаў на працягу двух-трох тыдняў пасля перанесенага пнеўматараксу, і лепш пракансультавацца з лекарам перад палётам або падводным плаваннем пасля пнеўматоракса.

Ателектаз супраць прафілактыкі пневмоторакса
Ателектаз Пнеўматоракс
  • Практыкаванне
  • Глыбокае дыханне
  • Абмяжуйце курэнне
  • Перад палётам або падводным плаваннем пракансультуйцеся з медыцынскім работнікам

Калі звяртацца да ўрача пры атэлектазах або пневмоторакс

Абодва захворванні могуць стаць даволі сур'ёзнымі, калі іх не лячыць. Калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы, уключаючы дыхавіцу, цяжкасць дыхання альбо боль у грудзях і плячах, неадкладна патэлефануйце ўрачу.

Часта задаюць пытанні пра атэлектаз і пнеўматоракс

Ці можа ателектаз выклікаць пнеўматоракс?

Як правіла, ателектаз не прыводзіць да пнеўматоракс. Аднак пнеўматоракс можа прывесці да ателектаза, калі ў пацыента лёгкасць скарачаецца настолькі, каб выклікаць закаркаванне.

Як пнеўматоракс выклікае ателектаз?

Пнеўматоракс можа прывесці да скарачэння і дэфляцыі лёгкіх. Калі лёгкае дыхае досыць далёка, альвеолы ​​пацыента таксама спусцяцца. Альвеолы ​​- гэта мікраскапічныя паветраныя мяшкі ўнутры нашых лёгкіх, якія паглынаюць кісларод і выконваюць большую частку працы дыхальнай сістэмы. Гэтая ўсаджванне можа выклікаць засор, які з'яўляецца прычынай атэлектаза.

Як вы лечыце пневмоторакс і ателектаз?

Лячэнне гэтых двух станаў можа адрознівацца. Калі яно не сур'ёзнае, медыцынскі работнік можа назіраць за пацыентам толькі падчас лячэння кіслародам.

Аднак у цяжкіх выпадках ателектаза ў залежнасці ад прычыны могуць спатрэбіцца дыхальныя практыкаванні, адвядзенне слізі, бронхаскапія, інгаляцыйныя лекі ці нават лячэнне пухліны.

Падобным чынам, пры вострым выпадку пнеўматоракс, верагодна, спатрэбіцца пракол іголкай для вызвалення назапашанага паветра, грудной трубы ці нават аперацыі.

Рэсурсы