Галоўная >> Ахова Здароўя >> 8 антыбіётыкаў, якія выклікаюць C.Diff

8 антыбіётыкаў, якія выклікаюць C.Diff

8 антыбіётыкаў, якія выклікаюць C.DiffАхова здароўя

Увядзенне антыбіётыкаў для лячэння інфекцый, несумненна, зрабіла рэвалюцыю ў медыцыне за мінулае стагоддзе. Але некаторыя з гэтых цудоўных лекаў, як іх калісьці называлі, таксама могуць зрабіць арганізм уразлівым да інфекцыйнай хваробы пад назвай C.Difficile.

Што такое C.Diff?

Clostridioides difficile , раней вядомы як Clostridium difficile , або C.Diff, з'яўляецца заразныя бактэрыі што можа выклікаць моцную дыярэю. Іншыя распаўсюджаныя сімптомы C.Diff ўключаюць ліхаманку, млоснасць, страту апетыту і болі ў жываце.



Паводле ацэнак, гэта можа выклікаць амаль 500 000 хваробы ў Злучаных Штатах і 15 000 смерцяў кожны год, згодна з Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў . У цяперашні час CDC класіфікуецца як Тэрміновая пагроза - самы высокі ўзровень пагрозы цэнтраў для здароўя чалавека ад інфекцыйнага ўзбуджальніка інфекцыі ў ЗША (CDC плануе выпусціць абноўлены даклад адносна гэтых дадзеных восенню 2019 г.)



Якія антыбіётыкі выклікаюць C.Diff?

Такім чынам, як менавіта выкарыстанне антыбіётыкаў робіць успрымальным да небяспечнай для жыцця хваробы, такой як C.Diff? Калі вы прымаеце антыбіётык, ён дапамагае знішчыць бактэрыяльную інфекцыю ў вашым целе. У працэсе гэтыя прэпараты таксама могуць знішчыць здаровыя бактэрыі, якія трымаюць такіх захопнікаў, як C.Diff. Важна адзначыць, што не ўсе антыбіётыкі выклікаюць C.Diff, і не ўсе маюць аднолькавы рызыка. Хоць практычна любы антыбіётык можа выклікаць яго, найгоршым вінаватым у гэтым выпадку часта з'яўляюцца антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння. Найбольш схільныя рызыцы пацыенты старэйшыя за 65 гадоў, якія знаходзіліся ў медыцынскіх установах, такіх як бальніца ці дом састарэлых.

Тлумачыць, што антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння дзейнічаюць на [вялікі] спектр бактэрый, якія знаходзяцца ў кішачніку Доктар Хана Аксельрод , дацэнт медыцыны кафедры інфекцыйных хвароб Школа медыцыны і навук пра здароўе Джорджа Вашынгтона . Вельмі важна мець здаровую і разнастайную папуляцыю гэтых бактэрый. Калі людзям даюць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння, іх бактэрыі ў кішачніку высільваюцца, што дазваляе патагенным відах, такім як C.Diff, па сутнасці стварыць разрастанне агрэсіўных бактэрый, якія вырабляюць таксіны, якія пашкоджваюць кішачнік і ствараюць вельмі цяжкія захворванні.



Эрыка Проуці, доктар медыцынскіх навук, былы ад'юнкт-прафесар Фармацэўтычны каледж універсітэта Заходняй Новай Англіі у Спрынгфілдзе, штат Масачусэтс, разбівае гэта далей: антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння могуць быць небяспечныя для пацыентаў, бо яны не толькі накіраваны на шкодных бактэрый, якіх мы спрабуем знішчыць, але і знішчаем шмат добрых бактэрый, якія знаходзяцца ў нашай стрававальнай сістэме .

І доктар Аксельрод, і доктар Проуці вызначаюць кліндаміцын і фторхіналоны як адных з найгоршых парушальнікаў. Спіс антыбіётыкаў, якія можа выклікаць C.Diff уключае:

  • цефаласпарыны
  • кліндаміцын ( Клеоцин )
  • цыпрафлаксацын ( Кіпр )
  • левафлаксацын ( Левакін )
  • моксіфлаксацын ( Авалокс , Вигамокс )
  • амаксіклаў (Амаксіл)

Шкада, кажа доктар Аксельрод, таму што гэтыя антыбіётыкі шырока выкарыстоўваюцца для ўсяго - ад пнеўманіі да інфекцый мачавых шляхоў. Іншая праблема - неабходнасць некаторых антыбіётыкаў, якія рэгулярна ўжываюць лекары ў бальніцах хуткай дапамогі, якія таксама падпадаюць пад парасон шырокага спектру. Гэтыя прэпараты ўключаюць:



  • піперацылін / тазабактам (Зосін)
  • меропенем (Я бяру)

IV антыбіётыкі з'яўляюцца звычайнай працэдурай для правядзення аперацый па неадкладнай дапамозе, таму што яны выкарыстоўваюцца ў якасці тэрапіі першай лініі, калі пацыенты прыходзяць хворымі, і яны не ўпэўненыя, што выклікае інфекцыю, тлумачыць доктар Аксельрод. Але як медыцынскі работнік, які займаецца гэтай сферай, яна добра ведае, што лекары павінны дакладна разглядаць і лячэнне наяўнай хваробы, і пры гэтым не заражаць дадатковай інфекцыяй. З часам мы ўсвядомілі рызыкі і перавагі такога роду тэрапіі шырокага ўзроўню, кажа яна. Пачынаць ужыванне антыбіётыкаў з антыбіётыкамі можа быць няпроста. Што дапамагае нам прыняць правільнае рашэнне, гэта разумны падыход і спроба мець канкрэтную прычыну прыёму антыбіётыкаў.

Якія антыбіётыкі радзей выклікаюць C.Diff?

Калі ў вас высокі рызыка заражэння C.Diff, варта параіцца са сваім лекарам наконт выбару лячэння з меншай рызыкай. Антыбіётыкі, якія ёсць радзей выклікае C.Diff ўключаюць:

  • азітраміцын ( Зітрамакс , Z-Pak )
  • кларытроміцін (Біяксін)
  • даксіцыклін ( Арацэя , Вібраміцын )
  • эрытроміцін ( Ерыпед )
  • фідаксаміцын ( Складанасць )
  • мінацыклін (Мінацін, Салада )
  • Метронідазол (Флагіл)

Якія антыбіётыкі лечаць C.Diff?

Нягледзячы на ​​тое, што лекі шырокага спектру дзеяння знаходзяцца ў верхняй частцы спісу прычын C.Diff, ёсць толькі некалькі тыпаў антыбіётыкаў C.Diff, здольных вылечыць гэтую канкрэтную інфекцыю. Ванкаміцын з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўваным антыбіётыкам для C.Diff, кажа доктар Проуці, спасылаючыся на важнасць пероральнага лячэння, у адрозненне ад унутрывеннага ўвядзення: унутрывеннае ўвядзенне на самай справе не пранікае ў страўнікава-кішачную сістэму, таму яно ў значнай ступені бескарысна. І паколькі ўсе інфекцыі выкліканыя рознымі мікробамі (бактэрыяй, якая выклікае хваробу), не ўсе антыбіётыкі будуць накіраваны на гэтых мікробаў і забіць іх, кажа яна. Такім чынам, пры лячэнні C.Diff неабходна выкарыстоўваць пэўныя прэпараты.



Было выказана меркаванне, што стаўкі C.diff знізіліся у апошнія гады хаця б часткова дзякуючы праграмы кіравання антыбіётыкамі у бальніцах, якія імкнуцца скараціць прызначэнне непатрэбных антыбіётыкаў. Але калі гаворка ідзе пра тое, каб пацыенты праяўлялі актыўнасць у дачыненні да прафілактыкі C.Diff, доктар Аксельрод кажа, што першае, што яны могуць зрабіць, - гэта шчырая размова са сваім медыцынскім работнікам пра тое, ці сапраўды ім патрэбны гэты антыбіётык, і мінімізацыя выдаткаванага часу на ім.