Дэксаметазон супраць преднізона: адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас
Наркотык супраць СябарАгляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ
Штодня пра навіны COVID-19, хутчэй за ўсё, вы чулі пра лячэнне стэроідамі. Ці, калі вы калі-небудзь былі пацыентам хуткай дапамогі, магчыма, вы лячыліся стэроідамі. Стэроідныя лекі выкарыстоўваюцца ў самых розных экстраных медыцынскіх сітуацыях, а таксама пры многіх іншых вострых і хранічных запаленчых станах. Дэксаметазон і праднізон - гэта два лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і якія ўхвалены Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA).
Абодва прэпарата - гэта кортікостероіды, якія таксама называюць глюкакартыкоідамі або стэроідамі. Яны выкарыстоўваюцца пры самых розных запаленчых станах у многіх сістэмах органаў. Кортікостероіды дзейнічаюць, выклікаючы метабалічныя эфекты і змяняючы імунную рэакцыю арганізма на раздражняльнікі. Хоць дэксаметазон і праднізон з'яўляюцца стэроідамі, яны маюць некаторыя адрозненні, якія мы апішам ніжэй.
У чым асноўныя адрозненні дэксаметазону ад преднізолона?
Дэксаметазон (купоны на дэксаметазон | Што такое дэксаметазон?) - гэта кортікостероіды або стэроіды. Нягледзячы на тое, што гандлёвая марка была вядомая як Decadron, прадукт з гандлёвай маркай больш не даступны ў продажы. Дексаметазон выпускаецца як агульны сродак, у выглядзе таблетак, ін'екцый, пероральных раствораў і ў афтальмалагічных сродках. Дэксаметазон вядомы як прэпарат працяглага дзеяння. Перыяд яго полувыведенія складае 36-72 гадзіны.
Преднізон (купоны на праднізон | Што такое праднізон?) - гэта таксама стэроідныя лекі. Фірменнае найменне преднізона можа называцца Deltasone, але гандлёвае імя больш не даступна. Преднізон выпускаецца як агульны сродак, так і ў выглядзе таблетак і перорально раствора. Преднізон вядомы як прэпарат прамежкавага дзеяння. Перыяд яго полувыведенія складае прыблізна тры-чатыры гадзіны. Пероральны преднізон часцей за ўсё прызначаюць у выглядзе таблеткі з неадкладным вызваленнем, але ёсць таксама таблетка Преднізолон з запаволеным вызваленнем, якая называецца Rayos.
| Асноўныя адрозненні дэксаметазону ад преднізолона | ||
|---|---|---|
| Дэксаметазон | Преднізон | |
| Клас наркотыкаў | Кортікостероіды (стэроіды), таксама вядомыя як глюкакартыкоіды | Кортікостероіды (стэроіды), таксама вядомыя як глюкакартыкоіды |
| Марка / агульны статус | Агульны | Generic, гандлёвая марка (Rayos - таблеткі з запаволеным вызваленнем) |
| Якая марка? | Decadron (больш не даступны ў продажы) | Deltasone (больш не выпускаецца ў продажы), Прамяні (таблеткі са запаволеным вызваленнем) |
| У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? | Таблетка, ін'екцыі, пероральны раствор, афтальмалагічныя кроплі (асобна і ў спалучэнні з іншымі інгрэдыентамі), афтальмалагічныя мазі (у спалучэнні з іншымі інгрэдыентамі) | Таблетка, раствор для прыёму ўнутр |
| Якая стандартная дазоўка? | У залежнасці ад паказанняў і адказу на лячэнне | У залежнасці ад паказанняў і адказу на лячэнне |
| Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? | Кароткатэрміновыя; вар'іруецца | Кароткатэрміновыя; некаторыя пацыенты прымаюць доўга пад апекай лекара |
| Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? | Дарослыя, часам у дзяцей | Дарослыя, часам у дзяцей |
Хочаце лепшую цану на дэксаметазон?
Падпішыцеся на папярэджанне аб кошце дэксаметазону і даведайцеся, калі кошт зменіцца!
Атрымлівайце апавяшчэнні аб цэнах
Станы, якія лечаць дэксаметазон і преднізолон
Дэксаметазон і преднізон маюць падобныя паказанні. Абодва лекі паказаны да ўжывання пры самых розных запаленчых станах для розных сістэм. Напрыклад, абодва лекі могуць выкарыстоўвацца пры алергічных станах, калі звычайнае лячэнне неэфектыўна. Алергічныя і дэрматалагічныя захворванні, якія могуць лячыць дэксаметазон і преднізон, ўключаюць вострае абвастрэнне астмы, атопіческій або кантактны дэрматыт, рэакцыі гіперчувствітельності да лекавых прэпаратаў, шматгадовы альбо сезонны алергічны рыніт, сіндром Стывенса-Джонсана і сыроватачную хваробу.
Паколькі ў кожнай катэгорыі шмат указанняў, іх можна пералічыць занадта шмат. У дыяграме ніжэй мы пералічым некалькі прыкладаў для кожнай катэгорыі. Для атрымання дадатковай інфармацыі звярніцеся да ўрача.
| Стан | Дэксаметазон | Преднізон |
| Алергічныя і дэрматалагічныя захворванні (вострае абвастрэнне астмы, дэрматыт, рыніт) | Так | Так |
| Эндакрынныя парушэнні (адренокортикальная недастатковасць - у спалучэнні з мінералакартыкоіднымі прэпаратамі, такімі як флудрокортизон, прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў) | Так | Так |
| Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца (энтэрыт, язвавы каліт) | Так | Так |
| Парушэнні гематалогіі (некаторыя віды анеміі, ідыяпатычная тромбоцітопенічная пурпура) | Так | Так |
| Наватворачныя захворванні (лейкемія, лімфа) | Так | Так |
| Нервовая сістэма (вострае абвастрэнне безуважлівага склерозу, ацёк мозгу, звязаны з першаснай альбо метастатычнай пухлінай мозгу, краниотомией або траўмай галавы) | Так | Так |
| Афтальмалагічныя захворванні (скроневы артэрыіт, увеіт) | Так | Так |
| Захворванні нырак (ідыяпатычнай Нефратычны сіндром, ваўчанка) | Так | Так |
| Захворванні органаў дыхання (некаторыя віды туберкулёзу або пнеўманіі) | Так | Так |
| Рэўматычныя парушэнні (некаторыя віды артрыту, ваўчанка) | Так | Так |
Дэксаметазон ці преднізон больш эфектыўныя?
Даследаванні, якія параўноўвалі два прэпараты, у асноўным разглядалі дэксаметазон і праднізон у дзяцей ранняга ўзросту з вострай астмай. Адзін агляд даследаванняў разглядаў дэксаметазон у параўнанні з преднізонам у дзяцей з вострым абвастрэннем астмы. Ён прыйшоў да высновы, што дадзеныя пацвярджаюць выкарыстанне любога з наркотыкаў. У аглядзе згадвалася, што дэксаметазон можа пераносіцца лепш, але неабходныя дадатковыя даследаванні.
Паколькі кожны прэпарат можна выкарыстоўваць для лячэння самых розных медыцынскіх захворванняў, цяжка сказаць, які прэпарат з'яўляецца больш эфектыўным. Ваш медыцынскі работнік можа выбраць дэксаметазон, калі вам трэба нешта больш працяглага дзеяння і больш магутнае, альбо праднізон, калі вам трэба кароткае дзеянне. Лепшы прэпарат для вас можа вызначыць толькі ваш медыцынскі работнік, які можа ўлічыць вашу гісторыю хваробы і ўмовы, а таксама іншыя лекі, якія вы прымаеце і якія могуць патэнцыяльна ўзаемадзейнічаць з дэксаметазонам або праднізонам.
Хочаце лепшую цану на преднізон?
Падпішыцеся на папярэджанне аб кошце на праднізон і даведайцеся, калі кошт зменіцца!
Атрымлівайце апавяшчэнні аб цэнах
Пакрыццё і параўнанне выдаткаў дэксаметазону і преднізолона
Дэксаметазон звычайна пакрываецца прыватнай страхоўкай і Medicare. Кошт 30 кілаграмаў па 4 мг можа каштаваць 40 долараў і больш. З купонам SingleCare гэта менш за 10 долараў у аптэках, якія ўдзельнічаюць (купоны Decadron | Падрабязнасці Decadron).
Таксама праднізон звычайна пакрываецца прыватнай страхоўкай і Medicare. Цана 10 таблетак па 20 мг, якую можна атрымаць з кішэні, складае каля 20 долараў. Выкарыстоўвайце купон SingleCare, каб атрымаць рэцэпт менш чым на 5 долараў.
Атрымаць дысконтную карту SingleCare па рэцэпце
Заўвага: У залежнасці ад дыягназу, ахоп Medicare можа падпадаць пад частку B альбо частку D.
| Дэксаметазон | Преднізон | |
| Звычайна пакрываецца страхоўкай? | Так | Так |
| Як правіла, ахоплены Medicare? | Так | Так |
| Стандартная дазоўка | 4 мг 30 таблетак | 20 мг 10 таблетак |
| Тыповае даплата Medicare | $ 0- $ 1 | $ 0- $ 1 |
| Кошт SingleCare | 10 долараў | 5 долараў |
Агульныя пабочныя эфекты дэксаметазон супраць преднізолона
Калі вам прызначаюць стэроідныя лекі, важна прымаць лекі ў адпаведнасці з указаннямі і змяншаць дозу ў адпаведнасці з указаннямі лекара, калі вам гэта прадпісана. Ніжэй прыведзены спіс патэнцыйных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць альбо з дэксаметазонам, альбо з преднізолонам. Гэта не поўны спіс пабочных эфектаў. Пракансультуйцеся са сваім урачом, каб атрымаць поўны спіс неспрыяльных эфектаў.
| Сістэма | Патэнцыйныя пабочныя эфекты дэксаметазону або преднізолона |
| Алергічная | Алергічная рэакцыя, анафілаксія, ацёк Квінке |
| Сардэчна-сасудзістыя | Прыпынак сэрца / арытмія, павелічэнне сэрца, змяненне частоты сардэчных скарачэнняў, калапс кровазвароту, сардэчная недастатковасць, гіпертанія, ацёкі, сінкопа, тахікардыя, тромбаэмбалія |
| дэрматалагічны | Прышчы, алергічны дэрматыт, сухасць / лускаватая скура, эрітема (пачырваненне), парушэнне гаення ран, падвышаная потлівасць, сып |
| Эндакрынная | Зніжэнне талерантнасці да вугляводаў / глюкозы, развіццё кушынгападобнага стану, гіперглікемія (высокі ўзровень цукру ў крыві), гирсутизм (залішняя рост валасоў), парушэнні менструальнага цыклу, падаўленне росту ў педыятрычных пацыентаў |
| Парушэнні вадкасці / электралітаў | Застойная сардэчная недастатковасць, затрымка вадкасці, страта калію, затрымка натрыю |
| Страўнікава-кішачны | Павышаны апетыт, млоснасць, панкрэатыт, язвавая хвароба, перфарацыя тонкай і тоўстай кішкі, язвавы эзафагіт |
| Касцёва-мышачнай | Страта мышачнай масы, цягліцавая слабасць, астэапароз, пералом доўгіх костак, разрыў сухажыллі, пералом вертэбральнай кампрэсіі |
| Неўралагічны / псіхіятрычны | Сутаргі, дэпрэсія, эмацыйная няўстойлівасць, эйфарыя, галаўны боль, павышэнне нутрачарапнога ціску з папиллидемой (pseudotumor cerebri), як правіла, пасля спынення лячэння, бессанню, перападамі настрою, неўрапатыяй, парэстэзіяй, зменамі асобы, галавакружэннем. |
| Афтальмалагічны | Глаўкома, катаракта, парушэнне гледжання |
| Іншае | Анамальныя тлушчавыя адклады, падвышаная ўспрымальнасць да інфекцыйныя захворванні , ікаўка, месяцовы твар, павелічэнне вагі |
Крыніца: DailyMed ( дэксаметазон ), DailyMed ( преднізон )
Медыкаментознае ўзаемадзеянне дэксаметазону супраць преднізолона
Пацыенты, якія прымаюць такі антыкаагулянт, як варфарын, павінны знаходзіцца пад наглядам падчас прыёму стэроідных лекаў. Лекі, якія выкарыстоўваюцца пры дыябеце, можа быць неабходна скарэктаваць, паколькі стэроіды могуць уплываць на ўзровень глюкозы ў крыві. Некаторыя лекі, якія метаболізуюцца ферментам CYP3A4, могуць уплываць на метабалізм пазіцыі, метадалагічнай, што патрабуе карэкцыі дазоўкі. Гэта не поўны спіс узаемадзеяння лекаў. Пракансультуйцеся са сваім медыцынскім работнікам, каб атрымаць поўны спіс узаемадзеяння паміж лекамі.
| Наркотык | Клас наркотыкаў | Дэксаметазон | Преднізон |
| Варфарын | Антыкаагулянт | Так | Так |
| Дыгаксін | Сардэчны глікозід | Так | Так |
| Гліпізід Глібурыд Інсулін Метфармін Піяглітазон | Противодиабетические сродкі | Так | Так |
| Карбамазепін Фенабарбітал Фенітаін Рыфампін | Індуктары фермента CYP3A4 | Так | Так |
| Азітраміцын Эрытроміцін Кетоконазол | Інгібітары фермента CYP3A4 | Так | Так |
| Аспірын Ібупрофен Мелаксікам Напроксен | НПВС | Так | Так |
Папярэджанні пра дэксаметазон і преднізон
Папярэджанні пра лячэнне кортікостэроідаў дэксаметазонам або Преднізонам ўключаюць:
- Рэдка можа ўзнікнуць алергічная альбо анафілактіческій рэакцыя. Звярніцеся да экстраннай медыцынскай дапамогі, калі гэта адбудзецца.
- Прымяненне дэксаметазону або преднізона можа павысіць артэрыяльны ціск, выклікаючы затрымку натрыю і вады і страту калію. Стэроіды варта з асцярожнасцю ўжываць пацыентам з сардэчнай недастатковасцю, высокім крывяным ціскам і / або праблемамі з ныркамі.
- Стэроіды могуць выклікаць страту кальцыя. Гэта можа прывесці да запаволення росту ў дзяцей і астэапарозу ў любым узросце. Выкарыстоўваць з асцярожнасцю.
- Існуе сувязь паміж ужываннем стэроідаў і разрывам свабоднай сценкі левага страўнічка пасля нядаўняга інфаркту міякарда. Такім пацыентам варта пазбягаць прымянення пазіцыі, метадалагічнай альбо з асаблівай асцярожнасцю.
- Пасля лячэння стэроіды могуць выклікаць зварачальнае падаўленне восі гіпаталамус-гіпофіз-наднырачнікі (ГПА) альбо недастатковасць наднырачнікаў, а таксама патэнцыйную глюкакартыкастэроідную недастатковасць. Адренокортикальная недастатковасць, якая можа захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў пасля адмены стэроіда, можа ўзнікнуць, калі стэроіды спыняюцца занадта хутка. Рызыку можна паменшыць, павольна звужаючы стэроідныя лекі. Акрамя таго, павінна выкарыстоўвацца мінімальна магчымая доза.
- Паколькі стэроіды душаць імунную сістэму, пацыенты, якія лечацца стэроідамі, больш успрымальныя да інфекцый, асабліва пры больш высокіх дозах стэроідаў. Стэроіды могуць пагаршаць сістэмныя грыбковыя інфекцыі і не павінны ўжывацца ў гэтых выпадках, калі гэта не патрабуецца для кантролю над небяспечнай для жыцця рэакцыяй на лекі.
- Ветраная воспа і адзёр могуць быць больш сур'ёзнымі альбо нават са смяротным зыходам у пацыентаў, якія прымаюць стэроіды, з прычыны падаўлення імуннай сістэмы. Пазбягайце ўздзеяння вятранкі і адзёру. У выпадку ўздзеяння неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
- Пацыенты, якія атрымліваюць імунасупрэсіўныя дозы стэроідаў, не павінны атрымліваць жывую вакцыну.
- Стэроіды могуць выклікаць павышэнне внутріглазного ціску, катаракту, глаўкому і / або інфекцыі вачэй. Пацыенты, у якіх выяўляюцца вочныя сімптомы альбо якія ўжываюць стэроіды больш за шэсць тыдняў, павінны звярнуцца да афтальмолага. Аральныя стэроіды нельга выкарыстоўваць для лячэння неўрыту глядзельнага нерва або актыўнага вочнага простага герпесу.
- Стэроіды варта з асцярожнасцю ўжываць пацыентам з страўнікава-кішачнымі захворваннямі і / або праблемамі з печанню.
- Стэроіды могуць выклікаць змены настрою, змены асобы, бессань альбо псіхатычныя праявы. Неадкладна пракансультуйцеся са сваім медыцынскім работнікам, калі заўважыце якія-небудзь змены ў настроі або паводзінах.
- Выконвайце графік дазоўкі і скарачэння для тэрапіі кортікостэроідамі. Не спыняйце стэроіды рэзка альбо без кантролю вашага лекара.
- Ужыванне стэроідаў падчас цяжарнасці можа выклікаць у дзіцяці расколіну неба альбо праблемы з ростам / павелічэннем вагі. Стэроіды варта ўжываць падчас цяжарнасці, толькі калі карысць перавышае рызыку. Калі вы ўжо прымаеце стэроідныя лекі і высветлілі, што цяжарныя, неадкладна пракансультуйцеся з урачом.
Часта задаюць пытанні пра дэксаметазон супраць преднізолона
Што такое дэксаметазон?
Дэксаметазон - гэта стэроідны прэпарат, які выкарыстоўваецца пры лячэнні самых розных запаленчых захворванняў.
Што такое Преднізон?
Як і дэксаметазон, праднізон - гэта стэроідны прэпарат, які выкарыстоўваецца пры розных запаленчых станах для яго супрацьзапаленчага ўздзеяння.
Ці аднолькавыя дэксаметазон і преднізон?
Хоць яны падобныя, яны не зусім аднолькавыя. Прыведзеная інфармацыя з'яўляецца карысным параўнаннем двух прэпаратаў. Сярод іншых стэроідных прэпаратаў, пра якія вы маглі чуць Medrol (метилпреднизолон), Преднізолон і гідракартызон.
Лепш дэксаметазон ці праднізон? / Ці з'яўляецца дэксаметазон бяспечней, чым преднізон?
Дадзеных пра непасрэднае параўнанне гэтых двух прэпаратаў мала. Адзін агляд даследаванняў прыйшоў да высновы, што любы прэпарат прымальны для лячэння дзяцей з вострым абвастрэннем астмы. Паколькі існуе так шмат розных паказанняў да ўжывання стэроідных лекаў, ваш медык будзе прымаць да ўвагі стан, якое лечыцца, а таксама вашу гісторыю хваробы і іншыя лекі, якія вы прымаеце, прымаючы рашэнне, якое лекі лепш для вас.
З пункту гледжання бяспекі, усе пазіцыі, метадалагічнай могуць выклікаць пабочныя эфекты (гл. Раздзел 'Папярэджанні'), а некаторыя могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Ваш медык вырашыць, якія лекі для вас бяспечней, і прызначыць максімальна кароткі курс лячэння. Часта вы скарачаеце пазіцыі, метадалагічнай, каб не спыніцца раптоўна. Гэта дапамагае вашым наднырачнікам вярнуцца да нармальнай працы.
Ці магу я выкарыстоўваць дэксаметазон або преднізон падчас цяжарнасці?
Было паказана, што кортікостероіды, такія як дексаметазон або преднізон, шкодзяць плёну ў многіх відах, калі іх даюць у дозах, эквівалентных дозе, якую прыняў бы чалавек, выклікаючы павелічэнне частаты расколін неба ў нашчадкаў жывёл. Стэроіды таксама могуць выклікаць абмежаванне росту і зніжэнне вагі пры нараджэнні. Не было праведзена адэкватных, добра кантраляваных даследаванняў дэксаметазону або преднізолона ў цяжарных. Такім чынам, дэксаметазон або преднізон варта выкарыстоўваць пры цяжарнасці толькі ў тым выпадку, калі карысць перавышае рызыку для плёну. Немаўляты, якія нарадзіліся ад маці, якія атрымлівалі высокія дозы стэроідаў падчас цяжарнасці, павінны назірацца на прадмет наяўнасці прыкмет гіпаадрэналізму.
Ці можна ўжываць дэксаметазон альбо праднізон разам з алкаголем?
Як правіла, алкаголь нельга змешваць са стэроідамі. Звярніцеся да ўрача па медыцынскую дапамогу.
Ці з'яўляецца дэксаметазон моцным стэроідам?
Дэксаметазон працяглага дзеяння і ёсць лічыцца моцнадзейным альбо моцным стэроідам . Гэта ў 25 разоў больш магутна, чым гідракартызон. Пачатковая дазоўка дэксаметазону можа вар'іравацца ад 0,75 да 9 мг у дзень у залежнасці ад стану, які лечыцца. Патрабаванні да дазоўкі вар'іруюцца і павінны быць індывідуальныя ў залежнасці ад стану, які лечыцца, і адказу на лячэнне.
Ці аднолькавыя праднізон і Дэкадрон?
Преднізон і Дэкадрон (дэксаметазон) - гэта стэроіды, якія выкарыстоўваюцца пры розных запаленчых і / або аутоіммунных захворваннях, але маюць некаторыя адрозненні, як было адзначана вышэй. Напрыклад, Декадрон (дэксаметазон) больш магутны і больш працяглы, чым преднізон.
Як хутка дзейнічае дэксаметазон?
Гэта залежыць ад спосабу ўвядзення лекаў. У выглядзе ін'екцый дэксаметазон пачне працаваць хутка. Прыняты ўнутр у выглядзе таблеткі, эфект можа заняць ад адной гадзіны да некалькіх гадзін.
