Чаго чакаць падчас першага спаткання на тэлебачанні
Ахова здароўяНіхто не любіць хадзіць у медыцынскія кабінеты. Што любіць сядзець у зале чакання ў асяроддзі хворых людзей? А хто хоча сесці ў машыну, ці яшчэ горш - грамадскі транспарт, і пакінуць дом, калі ім дрэнна? Гэта асабліва дакладна, калі хвароба ці стан можна лёгка дыягнаставаць і вылечыць, пагаварыўшы з медыцынскім работнікам.
Па меншай меры 80%, калі не больш, таго, што мы робім у якасці лекараў першаснай медыцынскай дапамогі, - гэта слухаць, назіраць і задаваць пытанні, кажа Георгін Нанос, доктар медыцынскіх навук, лекар і генеральны дырэктар Група здароўя у Каліфорніі. Такім чынам мы атрымліваем большасць дыягназаў.
Не дзіўна, што тэлездароўе набірае папулярнасць у Злучаных Штатах. Гэта зручна, эканамічна выгадна і дазваляе трымаць пацыентаў у бяспецы адзін ад аднаго - тое, што асабліва важна для аховы здароўя насельніцтва падчас каранавірусу пандэмія .
Што такое тэлездароўе?
Telehealth - гэта метад прадастаўлення клінічных медыцынскіх паслуг пацыентам на адлегласці з выкарыстаннем інтэрактыўнай аўдыя- і відэакамунікацыі, тлумачыць Джэймс Р. Паўэл, доктар медыцынскіх навук, генеральны дырэктар / дырэктар па маркетынгу. Long Island Select Healthcare . Здароўе можа выкарыстоўвацца для аказання практычна любога віду паслуг, якія не патрабуюць ад лекара паху ці дакранання да пацыента. У цэлым, тэлездароўе дапамагае людзям атрымаць доступ да неабходнай медыцынскай дапамогі, пераадольваючы бар'еры адлегласці, часу, каранціну, стыгмы і / або недахопу мабільнасці пацыента.
Telehealth можа быць выкарыстаны ў розных параметрах:
- Дома ад асоб, якія звязваюцца з медыцынскімі работнікамі
- У школах звязацца з медыцынскім работнікам, каб атрымаць парады па доглядзе за хворым ці пацярпелым вучнем
- У бальніцах пракансультавацца са спецыялістамі іншага горада
- У лячэбных установах, дамах, аглядах і тэрапіі ў месцах пражывання пажылых людзей і ўстановах па доглядзе, асабліва ў тых, якія зачыненыя з-за ўспышкі захворвання, такой як COVID-19.
- Для дыстанцыйнага маніторынгу пацыента (RPM), які адпраўляе паказанні з прылад, якія выкарыстоўваюцца пацыентам дома (такіх як танометр, пульсоксіметр або манітор глюкозы), у медыцынскую брыгаду для маніторынгу. Гэта дазваляе правайдэрам адпраўляць паведамленні пацыенту альбо падключацца праз відэазванок. У цяперашні час распрацоўваюцца камплекты COVID-19, уключаючы лічбавыя стетоскопы для RPM.
Некаторыя медыцынскія работнікі будуць прадастаўляць кансультацыі па тэлефоне, асабліва падчас успышкі каранавірусу, але відэасувязь сустракаецца часцей.
Паслугі тэлездраву
Telehealth можа прадаставіць шэраг паслуг. У клініцы доктара Наноса яны вырашаюць такія пытанні, як:
- Назіранне за хранічнымі захворваннямі
- Хранічнае назіранне за болем
- Алергія
- Кашаль і холад
- Кіраванне дыябетам
- Абмеркаванне вынікаў тэстаў
- Інфекцыі вачэй
- Наступныя візіты
- Агульныя пытанні да ўрача
- Кантроль высокага крывянага ціску
- Наступныя меры псіхічнага здароўя, такія як трывога і дэпрэсія
- Пытанні пра лекі, карэкціроўкі і папаўненне
- Новая гарачка
- Адмова ад курэння
- Высыпанні
- Рэфералы спецыялістаў
- Праблемы з пазухай
- Праблемы са сном
- Кансультаванне па наркаманіі
- Ваніты і дыярэя
- Страта вагі і самаадчуванне
Telehealth супраць тэлемедыцыны: у чым розніца?
Хоць тэрміны часта выкарыстоўваюцца як узаемазаменныя, яны адносяцца да розных практык.
Тэлездароўе - гэта шырокі тэрмін для медыцынскіх паслуг, якія прадастаўляюцца выдалена з выкарыстаннем камунікацыйных тэхналогій, не абмяжоўваючыся медыцынскімі кансультацыямі.
Тэлемедыцына - гэта падтэлектыў медыцынскага аховы здароўя, які адпавядае патрабаванням клінічных паслуг (практыка медыцыны паміж пацыентам і медыцынскім работнікам). Па сутнасці, тэлемедыцына падобна на наведванне медыцынскага работніка, але практычна, звычайна праз відэаканферэнцыі.
Пастаўшчыкі тэлемедыцыны абавязаны выконваць тыя ж абавязкі па віртуальнай дапамозе ў адпаведнасці з Законам аб медыцынскім страхаванні і партатыўнасці (HIPAA), што і для асабістай дапамогі пацыентам.
Чаму тэлездароўе важна падчас такой пандэміі, як COVID-19?
Падтрымка Telehealth сацыяльнае дыстанцыраванне дазваляючы здаровым людзям альбо людзям з захворваннямі, не звязанымі з каранавірусам, атрымліваць першасную і тэрміновую дапамогу, не выходзячы з дому, кажа доктар Паўэл. Гэта мае вырашальнае значэнне з-за вялікай колькасці бальнічных ложкаў і аддзяленняў хуткай медыцынскай дапамогі, неабходных для пацыентаў з каранавірусам.
Здароўе таксама можа выкарыстоўвацца як форма сартавання. Калі пацыент не ўпэўнены, ці патрабуе хвароба ці траўма паездку да асабістага медыцынскага работніка ці нават у аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, кансультацыя па медыцынскай дапамозе можа вызначыць ступень цяжкасці і неабходнасць дадатковай дапамогі. Калі асабісты візіт альбо паездка ў траўмапункт лічацца неабходнымі, спецыяліст па медыцынскай дапамозе можа патэлефанаваць у хуткую дапамогу, бальніцу альбо асабістую дапамогу з асноўнай ацэнкай і інфармацыяй. У дадатак да паляпшэння дапамогі пацыенту, гэта асабліва карысна падчас эпідэміі, падобнай на каранавірус падрыхтаваць медыцынскі персанал для патэнцыйна інфекцыйнага пацыента.
ЗВЯЗАНЫЯ: Што рабіць, калі вы лічыце, што ў вас каранавірус
Ці ахоплівае страхаванне тэлездароўе?
Шматлікія пастаўшчыкі страхавых паслуг сапраўды прапануюць ахоп тэлевізійнай аховай здароўя, і колькасць ахопленых паслуг павялічваецца. Амаль у кожным штаце ёсць па меншай меры некаторыя медыцынскія паслугі Medicaid, якія ахопліваюцца гэтай праграмай, і Medicaid і Medicare нядаўна ўвялі правілы, якія заклікаюць заахвочваць выкарыстанне тэлездраву падчас надзвычайнай сітуацыі з аховай здароўя ў сувязі з каранавірусам.
'Блакітны крыж' і 'Блакітны шчыт' пашырылі сферу аховы тэлевізійнай аховы ў адказ на пандэмію COVID-19, як і многія камерцыйныя страхавальнікі.
Пацікаўцеся ў кабінеце ўрача, ці прадастаўляюць яны тэлемедыцыну ў якасці альтэрнатывы візіту ў клініку і ці будзе ён ахоплены, кажа доктар Паўэл. Патэлефануйце страхаўшчыку, каб спытаць пра ахоп тэлевізійнай медыцынскай дапамогі, альбо падключыцеся да Інтэрнэту, каб даведацца пра свае льготы. Магчыма, яны абнавілі свае вэб-сайты, каб адлюстраваць адказ на вашыя пытанні.
Чаго чакаць на прыёме ў тэлемедыцыне
Падобна візіту ў офіс, лекар прагледзіць медыцынскую карту і гісторыю хваробы, а затым паразмаўляць з пацыентам, каб ацаніць іх, кажа Нішант Рао, штат Нью-Ёрк, галоўны ўрач DocTalkGo у Каліфорніі. Лекар задасць медыцынскія пытанні і можа запатрабаваць папярэдняй дакументацыі альбо правядзення дадатковых лабараторных даследаванняў. Лекар можа напісаць рэцэпт, які затым накіроўваецца непасрэдна ў аптэку па дастаўцы па пошце для дастаўкі на дом альбо ў мясцовую аптэку, якую пацыент можа забраць.
Некаторыя тэхналагічныя патрабаванні, якія трэба ўлічваць, уключаюць:
- Надзейнае прылада, напрыклад, смартфон, планшэт ці ноўтбук, якое дазваляе ўключыць аўдыя / відэа
- Праграма, прыкладанне або вэб-сайт для сувязі з пастаўшчыком медыцынскай дапамогі
- Добрае правадное падключэнне да Інтэрнэту альбо надзейны Wi-Fi
- Навушнікі (не важна, але могуць быць карыснымі ў прыватнасці і для блакавання шуму)
Як пацыент можа падрыхтавацца да сустрэчы са здароўем?
Перад сустрэчай знайдзіце прыватнае ціхае памяшканне з добрым асвятленнем. Доктар Нанос прапануе ўвайсці ў праграму за 15 хвілін да сустрэчы. Пацыенты таксама павінны пераканацца, што ведаюць, што рабіць, калі падчас прыёму яны будуць адключаны ад пастаўшчыка медыцынскіх паслуг. Паслуга можа патэлефанаваць пацыенту, калі гэта адбудзецца, таму важна пераканацца, што пастаўшчык мае правільную кантактную інфармацыю для пацыента.
Майце любую інфармацыю, якая можа спатрэбіцца пастаўшчыку медыцынскай дапамогі, напрыклад, нядаўнія вынікі лабараторыі, зробленыя здымкі і г.д.
Тое, што могуць зрабіць пацыенты, каб падрыхтавацца да тэлемедыцынскага візіту, залежыць ад тыпу праблемы, якая вырашаецца, кажа Фернанда Фэра, медыцынскі дырэктар, Міласэрныя асабістыя лекары ў Overlea у Мэрылендзе. Калі пацыент хварэў на інфекцыю, карысна, калі ён праверыў і запісаў сваю тэмпературу. Яны павінны мець пад рукой лекі, каб пераканацца, што яны прымаюць лекі, пералічаныя намі ў іх дыяграме. Калі ў пацыента гіпертанія, карысна, калі яны дома кантралявалі артэрыяльны ціск з дапамогай хатняга манітора і фіксавалі паказанні.
Пацыенты павінны мець спіс пытанняў і праблем будзьце гатовыя і будзьце гатовыя паказаць медыцынскаму работніку ўсё, што трэба ацаніць візуальна, напрыклад, сып.
Што адбудзецца, калі дыягназ не можа быць пастаўлены праз тэлездароўе?
Медыцынскія работнікі, якія праводзяць тэлевізійныя візіты, вызначаць, ці будуць далейшыя кансультацыі тэставанне , альбо неабходна лячэнне. Гэта можа ўключаць адпраўку пацыента на асабістую кансультацыю да лекара, кансультаванне пацыента па тэлефоне 911 альбо зварот у бальніцу для аказання неадкладнай дапамогі альбо замову лабараторных аналізаў ці візуалізацыі.
Ці можна прызначаць лекі праз тэлездароўе?
Так! У большасці выпадкаў новыя рэцэпты і падаўжэнні могуць прызначацца праз тэлездароўе, нават калі гэта першая сустрэча пацыента з пастаўшчыком медыцынскай дапамогі. Доктар Паўэл дадае, што ў адказ на крызіс COVID-19 Упраўленне па барацьбе з наркотыкамі (DEA) змякчыла палажэнні, якія тычацца прызначэння кантраляваных рэчываў праз тэлездароўе альбо па тэлефоне.
Пастаўшчык рэцэпту адпраўляе рэцэпт у служба дастаўкі дадому альбо ў аптэку. Затым запоўненыя рэцэпты выдаляюцца па месцы жыхарства пацыента, адпраўляюцца па пошце альбо могуць быць забраны ў аптэцы, у залежнасці ад таго, які варыянт пацыент абярэ.
ЗВЯЗАНЫЯ: Як я магу даставіць свае рэцэпты?
Якія перавагі тэлемедыцыны?
- Даступнасць. Многія пацыенты сутыкаюцца з бар'ерамі, калі гаворка ідзе пра асабістыя візіты ў медыцынскія ўстановы. З-за інваліднасці, фізічнай адлегласці / пражывання ў сельскай мясцовасці альбо цяжкасцей з транспартам, многія пацыенты могуць атрымліваць медыцынскія кансультацыі праз тэлездароўе, якіх яны маглі б прапусціць.
- Эканамічнасць. Пацыенты эканомяць на транспартных выдатках і час на праезд, а таксама агульныя выдаткі на ахову здароўя дзякуючы паляпшэнню доступу да лячэння.
- Больш хуткая даступнасць часу сустрэчы. Догляд даступны кожны раз, калі ў пацыента ёсць час, а ў лекара ёсць слот. Ёсць больш варыянтаў, калі вы не абмежаваныя месцазнаходжаннем.
- Гнуткасць. Пацыентам і пастаўшчыкам не трэба мець зносіны ў рэжыме рэальнага часу. Фотаздымкі бачных захворванняў, такіх як высыпанні, дадзеныя, такія як паказчыкі артэрыяльнага ціску, альбо пытанні пацыента могуць быць адпраўлены пастаўшчыку ў любы час. Пастаўшчык можа прагледзець гэтую інфармацыю пра здароўе, адправіць пацыенту пытанні ці іншыя матэрыялы альбо адправіць інструкцыі раней запланаванага часу сустрэчы.
- Паніжанае ўздзеянне інфекцыі. Пацыент не схільны іншым, якія могуць быць заразнымі, як у паліклініцы, а медыцынскія работнікі не падвяргаюцца патэнцыйна інфекцыйным пацыентам.
Якія абмежаванні тэлемедыцыны?
Ёсць некалькі такіх пытанняў, як траўма, сыход за ранамі, дыхавіца і актыўнае крывацёк, якія немагчыма ўправіць падчас наведвання тэлемедыцыны, кажа доктар Нанос.
Такія аналізы, як аналіз крыві і рэнтгенаўскія прамяні, таксама патрабуюць асабістага прыёму, хоць іх можна замовіць праз тэлездароўе.
Якая будучыня за тэлездравам?
Цяперашняя пандэмія значна павялічыла выкарыстанне тэлемедыцыны, і я лічу, што пасля пандэміі яна будзе шырэй выкарыстоўвацца, чым была раней, кажа доктар Фера.
Арганізацыі аховы здароўя, такія як Амерыканская асацыяцыя бальніц (AHA), выступаюць за пашырэнне практыкі тэлездрава і за тое, каб большая колькасць паслуг медыцынскай дапамогі была пакрыта страхаваннем.
Яшчэ да крызісу COVID-19 выкарыстанне тэлездраву расло. Паколькі сістэма аховы здароўя працягвае інтэграваць віртуальныя рэгістрацыі і тэлекамунікацыйныя тэхналогіі, пацыенты могуць разлічваць на новыя паслугі аховы здароўя, не выходзячы з уласных дамоў.
