Якія вашы варыянты лячэння хранічнай болю?

Ахова здароўя

Хранічная боль вызначаецца як любая боль, якая доўжыцца ад трох да шасці месяцаў і больш. Як правіла, гэта непасрэдны вынік асноўнага стану здароўя, такога як мінулыя траўмы, праблемы са спіной, пашкоджанне нерваў альбо фібраміалгія . Статыстыка сведчыць пра гэта кожны пяты дарослы у ЗША жывуць з хранічнай болем. У той жа час справаздачы паказваюць, што гэта так усё часцей недастаткова лечыцца . Лячэнне хранічнай болю ў пацыентаў з множнымі захворваннямі можа быць складаным. Пачынаецца з вызначэння прычыны.

Віды хранічных боляў

Хранічная боль звычайна дзеліцца на тры асноўныя тыпы класіфікацыі:

• Ноцицептивная боль уяўляе сабой нармальную рэакцыю на абразу альбо траўму такіх тканін, як скура, мышцы, органы ўнутраных органаў, суставы, сухажыллі або косці. Прыкладам ноцицептивной болю з'яўляецца артрыт.
• Неўрапатычная боль інакш называецца нервовай болем. Гэта тып хранічнай болю, які ўзнікае, калі нервы ў цэнтральнай нервовай сістэме траўміруюцца або пашкоджваюцца. Боль пры пашкоджанні спіннога мозгу, фантомнай болі ў канечнасцях (пасля ампутацыі) і цэнтральнай болі або апяразвае пазбаўляючы пасля інсульту - некаторыя прыклады неўрапатычнай болю.
• Запаленчы боль з'яўляецца вынікам актывацыі і сенсібілізацыі ноцицептивного болевага шляху рознымі медыятарамі, якія вылучаюцца ў месцы запалення тканін. Прыклады боляў, выкліканых запаленнем, ўключаюць апендыцыт, рэўматоідны артрыт, запаленчыя захворванні кішачніка і апяразвае герпес.

Ёсць некаторыя віды хранічнай болю, такія як фіброміалгія і галаўныя болі ад напружання, якія нельга лёгка класіфікаваць і не ўваходзяць у лік асноўных тыпаў. Гэтыя катэгорыі важныя, паколькі тып болю гуляе велізарную ролю ў тым, якія спосабы лячэння хранічнай болю будуць найбольш эфектыўнымі.

ЗВЯЗАНЫЯ: Лячэнне апяразвае герпесу і лекі

Агульныя лекі для хранічнага зняцця болю

Існуе шэраг лекаў, якія звычайна прызначаюць людзям з хранічнай болем, у тым ліку:

• Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты і ацетамінофен: Існуе мноства відаў несцероідных супрацьзапаленчых лекаў (НПВС). Некаторыя з іх (напрыклад, ібупрофен ) можна атрымаць без рэцэпту. Іншыя, такія як Mobic ( мелаксікам ), адпускаюцца па рэцэпце.
• Актуальныя абязбольвальныя лекі : Крэмы, якія можна набыць без рэцэпту, могуць палегчыць. Ці, пластыры з лідокаінам, якія адпускаюцца па рэцэпце нанесены на вобласць (на 12 гадзін і 12 гадзін) можа палегчыць боль.
• Антыдэпрэсанты: Некаторыя старыя катэгорыі антыдэпрэсантаў могуць быць вельмі карыснымі ў барацьбе з болем; асабліва трыцыклічныя антыдэпрэсанты. Гэтыя лекі могуць зняць боль у дозах, меншых за дозы, неабходныя для лячэння дэпрэсіі.
• Супрацьсутаргавыя (супрацьсутаргавыя) лекі: Гэтыя лекі могуць быць вельмі карыснымі пры некаторых відах боляў нервовага тыпу (напрыклад, пры паленні, стральбе).
• Міярэлаксанты : Гэтыя лекі часцей за ўсё выкарыстоўваюцца пры вострай абстаноўцы цягліцавых спазмаў.
• Нервовыя блокі: Гэта ўключае ін'екцыі ў эпідуральнае прастору хрыбетнага слупа і забяспечвае доўгатэрміновае кіраванне болем, асабліва для тых, хто мае хранічныя захворванні спіны. Ёсць некалькі тыпаў нервовых блокаў, якія ўводзяцца ва ўмовах стацыянара, і яны залежаць ад плошчы цела, якое лечыцца. Як правіла, яны ўводзяцца ў спіннамазгавую вобласць.
• Трыгерная кропка ўпырску: Іншы тып методыкі лячэння болю называюць ін'екцыяй трыгернай кропкі (ТПІ). Гэта ін'екцыя, якая змяшчае кортікастэроід і / або анестэтык, і ўводзіцца непасрэдна ў вобласць, якая выклікае боль.
• Апіёіды: Пры належным выкарыстанні, калі неапіёідныя лекі не эфектыўныя альбо не пераносяцца, апіоіды могуць быць вельмі эфектыўнымі ў барацьбе з некаторымі тыпамі хранічнай болю. Як правіла, яны менш эфектыўныя альбо патрабуюць большых доз пры болях нервовага тыпу. Пры болях, якія прысутнічаюць цэлы дзень і ноч, звычайна рэкамендуецца апіоід працяглага дзеяння, які можа быць дапоўнены апіоідам больш кароткага дзеяння для прарыву болю. Спецыяліст па лячэнні болю можа ацаніць патрэбу ў апіоідах.

ЗВЯЗАНЫЯ: Што лепш для зняцця болю?

Калі боль моцная, пацыенты могуць аддаць перавагу звярнуцца да апіоідаў для палягчэння. Аднак лекарам прыйшлося прытрымлівацца новых стандартаў рэцэптаў, устаноўленых Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (а таксама індывідуальнай палітыкай штата і нават аптэк) ад празмернага ўжывання апіоідаў. Колькасць смерцяў ад апіоідаў рэзка ўзрасла за апошнія некалькі гадоў, што пакінула як лекараў, так і пацыентаў, якія адчуваюць хранічную боль, шукаць спосабы лячэння нізкага і сярэдняга ўзроўню хранічнай болю.

Натуральнае хранічнае зняцце болю

Для доўгачасовага лячэння хранічнай болю пераважныя неапіёідныя метады, такія як:

• Альтэрнатыўная тэрапія: Рэкамендуемая немедыкаментозная тэрапія ўключае іглаўколванне, зваротную зваротную сувязь, кагнітыўную паводніцкую тэрапію, масаж і выкарыстанне знешніх адзінак TENS. Справаздачы паказваюць, што гэтыя метады лячэння болю ў спалучэнні з псіхатэрапіяй надзвычай эфектыўныя.
• Практыкаванне: Лёгкія практыкаванні, такія як ёга, могуць дапамагчы пры некаторых відах хранічнай болю, паляпшаючы кровазварот і памяншаючы стрэс. Гэта асабліва эфектыўна пры артрыце і болях у спіне.
• Спякота і холад : Грэлкі і лёд можна часта выкарыстоўваць з мінімальнымі пабочнымі эфектамі, каб дапамагчы справіцца са шматлікімі відамі хранічнай болю.
• Стымуляцыя спіннога мозгу: СКС - гэта тэрапія, якая маскіруе болевыя сігналы яшчэ да таго, як яны даходзяць да мозгу - невялікая прылада імплантуецца ў арганізм для дастаўкі сігналаў у спінны мозг. Гэта можа быць варыянт хранічных боляў у спіне, нагах ці руках.

ЗВЯЗАНЫЯ: Лячэнне артрыту і лекі

Новыя варыянты лячэння хранічнай болю

З-за магчымасці апіоіднай залежнасці даследчыкі бесперапынна шукаюць эфектыўныя альтэрнатывы, якія спыняюць адчуванне болю, а не маскіруюць.

Транскраніальная стымуляцыя пастаянным токам, альбо tDCS , набірае сілу як патэнцыйна эфектыўны нефармакалагічны падыход да лячэння хранічнай болю. Клінічнае даследаванне паказала значнае паляпшэнне боляў, звязаных з артрозам каленнага сустава.

Даследаванні таксама сканцэнтраваны на аутоіммунных прычынах хранічнай болю. Інфекцыя ці траўма можа выклікаць аутоіммунный адказ гэта часта нябачна, і можа прывесці да моцнага болю. Панэлі антыцелаў могуць стаць новым метадам лячэння хранічных боляў і даследаванні павінны адкрыць новыя цікавыя варыянты.

SPR тэрапеўтыка быў заключаны кантракт на 6 мільёнаў долараў ад Міністэрства абароны ЗША для даследавання тэрапіі неапіёідных боляў. Гэта дапаможа прасунуць SPRINT-сістэму стымуляцыі перыферычных нерваў і правесці перадавыя клінічныя выпрабаванні для тых, хто жыве з неўрапатычная боль . Ён распрацаваны для актывацыі нервовых валокнаў-мішэняў і палягчэння болю без апіоідаў.

Рэсурсы для лячэння хранічнага болю

Амерыканская асацыяцыя хранічнага болю прапануе мноства каштоўнай інфармацыі для тых, хто мае хранічныя болі. Тыя, хто лечыцца ў цяперашні час, могуць вывучыць іншыя варыянты і лекі, але заўсёды лепш спачатку пракансультавацца са сваім асабістым лекарам і фармацэўтам.

Для тых, хто выявіў боль, эмацыянальна пацярпела іх здароўе, г.зн. ён Фонд болю ЗША змяшчае спісы інфармацыйных кампаній і груп падтрымкі ў Інтэрнэце.