Кантроль над нараджальнасцю ў мужчын: сучасныя магчымасці і новыя дасягненні

Ахова здароўя

Наяўнасць варыянтаў кантрацэпцыі стала цудоўным здабыткам для людзей, калі гаворка ідзе пра планаванне сям'і і прадухіленне нечаканай цяжарнасці . З улікам гэтага, у асноўным адказнасць за жанчын нясе адказнасць за тое, што для іх існуюць больш даступныя метады. Аднак нядаўнія дасягненні ў галіне мужчынскай кантрацэпцыі зрабілі так, што для мужчын існуе больш магчымасцей для кантролю над нараджальнасцю, як на гарызонце.

8 варыянтаў кантролю над нараджальнасцю для мужчын

Да нядаўняга часу асноўнымі метадамі кантрацэпцыі для мужчын былі абстыненцыя, прэзерватывы і вазэктомія. Аднак у свеце кантролю над нараджальнасцю мужчын дасягнуты новы прагрэс: ёсць новыя варыянты як у цяперашні час, так і ў стадыі распрацоўкі.

Як і ў выпадку з жаночай кантрацэпцыяй, кожны метад мае свае плюсы і мінусы, у залежнасці ад вашых унікальных абставінаў.

Варыянты кантролю над нараджальнасцю, даступныя для мужчын, ўключаюць:

1. Прэзерватывы
2. Знешні курс
3. Выснова (альбо выцягванне)
4. Мужчынскія супрацьзачаткавыя таблеткі
5. Мужчынскі стрэл супрацьзачаткавы
6. Мужчынскі гель супрацьзачаткавых
7. Вазэктомія
8. Нехірургічныя вазэктоміі

1. Прэзерватывы

Даступнасць: даступна для пакупкі ў вольным продажы

Прэзерватывы сталі папулярнай формай кантролю над нараджальнасцю для мужчын дзякуючы сваёй эфектыўнасці як супраць зачацця, так і супраць інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ). Прэзерватывы больш эфектыўныя, чым зняцце прэпарата, і могуць выкарыстоўвацца ў спалучэнні з іншымі формамі кантролю над нараджальнасцю (напрыклад, з партнёркай, якая прымае супрацьзачаткавыя таблеткі).

Пры правільным выкарыстанні прэзерватывы могуць вельмі эфектыўна прадухіляць цяжарнасць; аднак ёсць шмат магчымасцей для чалавечых памылак, якія могуць зрабіць іх менш эфектыўнымі. Напрыклад, калі прэзерватыў апрануты няправільна, альбо ў ім ёсць невялікія дзірачкі ці парывы, частка спермы можа патрапіць у яйкаклетку, што робіць магчымым апладненне.

Калі вы выкарыстоўваеце прэзерватывы ў якасці метаду супрацьзачаткавых сродкаў, важна пераканацца, што яны не скончыліся, правільна захоўваліся і правільна апраналіся.

2. Знешні курс

Даступнасць: даступна для выкарыстання

У адпаведнасці з Планаванае бацькоўства , вонкавы шлях - гэта сэксуальная актыўнасць, якая не прадугледжвае традыцыйнага пранікнення (член у похву). Як форма кантролю над нараджальнасцю, вонкавы шлях эфектыўна прадухіляе сперму і яйкаклетку, якія спалучаюцца, што неабходна для апладнення.

Захоп можа азначаць розныя рэчы для розных людзей, таму ў некаторых выпадках гэта можа ўключаць аральны і анальны сэкс. Хоць гэтыя дзеянні не прывядуць да апладнення (калі сперма не патрапіць у похву), прэзерватывы пажадана прадухіляць ІППШ.

3. Выснова

Даступнасць: даступна для выкарыстання

Выснова больш вядомы як метад выцягвання. Гэта калі мужчына адводзіць пеніс перад эякуляцыяй, каб сперма не дабралася да жаночай яйкаклеткі. Як метад кантролю над нараджальнасцю ён не адрозніваецца высокай эфектыўнасцю, так як зрабіць яго правільна на пастаяннай аснове можа быць вельмі складана. Існуе верагоднасць, што народкі ўсё яшчэ могуць дабрацца да яйкаклеткі, у выніку чаго адбываецца зачацце.

Хоць гэты метад не вельмі эфектыўны, ён больш паспяхова прадухіляе цяжарнасць, чым наогул не выкарыстоўвае метадаў кантрацэпцыі.

4. Мужчынскія супрацьзачаткавыя таблеткі

Наяўнасць: У распрацоўцы

У сакавіку 2018 года адбыўся прарыў, калі гаворка зайшла пра варыянт кантролю над нараджальнасцю для мужчын у форме таблетак. Навукоўцы Нацыянальнага інстытута здароўя і Інстытута здароўя дзіцяці і развіцця чалавека імя Юніс Кенэдзі Шрайвер абвясціў што яны завяршылі папярэдняе тэставанне мужчынскай таблеткі, якая змяшчае диметандролон ундеканоат ( DMAU ). На працягу свайго даследавання 100 здаровых мужчын прымалі сутачную дозу DMAU, і праз 28 дзён назіралася эфектыўная кантрацэпцыя. Іх даследаванне паказала, што прэпарат добра пераносіўся ўдзельнікамі мужчынскага полу і што праз 28 дзён іх фертыльнасць знізілася амаль да ўзроўню кастрацыі.

Прэпарат дзейнічае за кошт зніжэння ўзроўню мужчынскіх гармонаў, такіх як тэстастэрон, і інгібіруе адукацыю народкаў. Доктар Кендра Сегура , сертыфікаваны дошкай OBGYN тлумачыць, што диметандролон ундеканоат (DMAU) - гэта таблетка для андрогена / анабалічнага стэроіда / прогестэрона адзін раз у дзень, якая душыць ФСГ і ЛГ, выклікаючы зніжэнне выпрацоўкі тэстастэрону і спермы. Яна кажа, што ў цяперашні час праводзяцца клінічныя выпрабаванні для ацэнкі доўгатэрміновага ўздзеяння на ныркі, печань, лібіда і дэпрэсію.

Іншыя клінічныя даследаванні таксама расследуюць ін'екцыйная версія DMAU . Аднак з-за працяглага працэсу адабрэння лекаў FDA мы можам доўга не бачыць гэтага на рынку.

5. Мужчынскі кантроль над нараджальнасцю

Наяўнасць: У распрацоўцы

Даследаванне 2016 года, якое прафінансавала CONRAD і Сусветная арганізацыя аховы здароўя, вывучыла, ці эфектыўная для кантрацэпцыі камбінацыя гармонаў, якія дастаўляюцца мужчынам з дапамогай ін'екцый. Аднак даследаванне было спынена датэрмінова з-за цяжкіх пабочных эфектаў і расстройстваў настрою, якія ўзніклі ў выніку стрэлу.

Здымак утрымліваў версіі прагестыну працяглага дзеяння, энантат норэтыстэрону (NET-EN) і андроген, тэстастэрон ундеканоат (ТУ). Удзельнікі мужчынскага полу атрымлівалі ўкол кожныя восем тыдняў у якасці формы кантрацэпцыі. Вынікі паказалі што, нягледзячы на ​​тое, што ін'екцыі эфектыўна амаль цалкам перашкаджаюць выпрацоўцы спермы, пабочныя эфекты былі занадта сур'ёзнымі, каб працягваць даследаванне. Удзельнікі мужчынскага полу адчувалі прышчы, боль у месцы ін'екцыі, павелічэнне сэксуальнага цягі, парушэнне эрэкцыі і парушэнні настрою.

У апошнія месяцы даследчыкі ў Індыі завяршылі клінічныя выпрабаванні ін'екцыйнага кантролю над нараджальнасцю ў мужчын пад назвай RISUG (зварачальнае інгібіраванне спермы пад кіраўніцтвам). Па словах доктара Сегура, гэта гелепадобная ін'екцыя, якая інактывуе народкі. RISUG працуе, уводзячы палімерны гель у семявыводящие пратокі самца, каб заблакаваць сперматозоиды з арганізма. Гэта стэрылізуе самца, прадухіляючы цяжарнасць. Аднаразовая ін'екцыя можа быць эфектыўнай да 13 гадоў і можа быць адменена пры неабходнасці іншай ін'екцыяй, якая дзейнічае для растварэння геля. RISUG паказвае велізарныя перспектывы для мужчын, якія не хочуць пастаяннай хірургічнай вазэктоміі. Выпрабаванні ўключалі больш за 300 суб'ектаў мужчынскага полу і далі ўзровень паспяховасці больш за 97% прафілактыкі цяжарнасці. У цяперашні час у Індыі чакаецца зацвярджэнне лекавых прэпаратаў.

У Злучаных Штатах Вазалгель, які з'яўляецца метадам кантрацэпцыі на аснове RISUG, знаходзіцца ў стадыі распрацоўкі. Пакуль незразумела, калі Vasalgel выйдзе на амерыканскія рынкі, калі выпрабаванні пойдуць паспяхова.

6. Гель супрацьзачаткавы мужчынскі

Наяўнасць: У распрацоўцы

Кантрацэптыўны гель называецца Нестарон-тэстастэрон (NES / T) працуе ўжо больш за дзесяць гадоў і можа стаць вельмі эфектыўным гарманальным сродкам супрацьзачаткавага для мужчын. Гель адключае гармоны гонадатропіна і памяншае выпрацоўку тэстастэрону ў яечках. Гэта дзейнічае на зніжэнне колькасці народкаў, што, у сваю чаргу, прадухіляе цяжарнасць. У 2012 годзе гель, які FDA рэкамендуе наносіць на плячо, быў эфектыўным для падаўлення выпрацоўкі спермы. вучоба з 99 мужчын. Яшчэ адно клінічнае даследаванне пачалося ў 2018 годзе.

З-за строгіх выпрабаванняў на бяспеку і працэдуры ўзгаднення, якія патрабуюцца Адміністрацыяй па харчовых прадуктах і леках (FDA), гэты прэпарат некаторы час можа не быць у продажы. Чакаецца, што гель завершыць працэс клінічнага выпрабавання да 2022 года, пасля чаго будзе прынята рашэнне аб перамяшчэнні прэпарата ў большае даследаванне III фазы.

7. Вазэктомія

Даступнасць: даступна ў якасці хірургічнай працэдуры

Адзін з найбольш часта выкарыстоўваюцца варыянтаў кантролю над нараджальнасцю для мужчын - гэта вазэктомия. Вазэктомія прадугледжвае хірургічную стэрылізацыю, якая з'яўляецца высокаэфектыўнай, але яе трэба лічыць пастаяннай. У некаторых выпадках іх можна адмяніць, але не ва ўсіх, і нават пры паспяховым звароце шанцы на цяжарнасць памяншаюцца ў залежнасці ад перыяду часу з моманту першага завяршэння вазэктоміі. Пры вазэктоміі зрэзкі, якія нясуць народкі з яечкаў, пераразаюцца і пломбіруюцца. Гэта азначае, што мужчына робіцца стэрыльным для зачацця. Сперма застаецца ў яечках - і без спермы - і ў выніку паглынаецца арганізмам.

Вазэктомія - звычайная працэдура з нізкім рызыкай, якая звычайна праводзіцца ў офісе. Пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пасля правядзення працэдуры, могуць ўключаць крывацёк, ацёк і сінякі. Больш цяжкія ўскладненні сустракаюцца рэдка. Вазэктоміі вельмі эфектыўныя для прадухілення цяжарнасці, аднак яны не абараняюць ад ІППШ.

8. Нехірургічныя вазэктоміі

Даступнасць: даступна для выкарыстання

Новыя інавацыі прывялі да нехірургічных метадаў вазэктоміі. Такі выпадак з нехірургічнай вазэктоміяй. Падобна звычайнай вазэктоміі, семявыносящий праток праразаецца, каб сперма не выходзіла з яечкаў. Аднак падыход адрозніваецца тым, што замест таго, каб скальпелем зрабіць разрэз на машонцы, на скуры робяць малюсенькі пракол спецыяльным інструментам. Затым гэта сродак мякка расцягвае скуру, дазваляючы адтуліне дабрацца да семявыносящего пратока. Гэта прыводзіць да меншага крывацёку, меншай колькасці ускладненняў, адсутнасці неабходнасці ў швах і больш хуткаму аднаўленню.

Выклікі выхаду на рынак кантролю над нараджальнасцю мужчын

Як і любое новае лячэнне, выхад на рынак новай формы кантролю над нараджальнасцю ўяўляе сабой сур'ёзную праблему. Асноўнай праблемай атрымання лекаў, дазволеных на продаж у ЗША, з'яўляюцца інвестыцыі часу і грошай, неабходныя для правядзення строгіх клінічных выпрабаванняў, кажа Эмбер Кан, Pharm.D. і ўладальнік Жыццёвасць Венеры . Ад адкрыцця наркотыкаў да фінальнай стадыі выпрабаванняў могуць прайсці два дзесяцігоддзі і сотні мільёнаў долараў. Яна дадае, што лекі, якія не маюць вялікага рынку, яшчэ цяжэй даследуюць.

Як і ў выпадку з любым новым прэпаратам, неабходна звярнуць увагу на пабочныя эфекты, каб прызнаць іх бяспечнымі і дастаткова эфектыўнымі для выкарыстання ў цэлым. Што тычыцца кантролю над нараджальнасцю ў мужчын, яшчэ адна перашкода заключаецца ў неабходнасці таго, каб прадукт быў гэтак жа эфектыўны, як і існуючыя формы кантролю над нараджальнасцю (напрыклад, мноства варыянтаў жаночай кантрацэпцыі, уключаючы гарманальныя кантрацэптывы і спіралі).

Сутнасць мужчынскіх кантрацэптываў

Хоць у гэтых працах шмат новых цікавых распрацовак для кантролю над нараджальнасцю ў мужчын, на дадзены момант даступныя на рынку магчымасці абмежаваныя. У будучыні можа з'явіцца больш магчымасцей для мужчынскай кантрацэпцыі шмат пераваг і дапамагае пазбавіць жанчын ад адказнасці ў пытаннях прафілактыкі цяжарнасці.

Незалежна ад таго, які метад кантролю над нараджальнасцю вы абралі, важна паразмаўляць са сваім урачом аб яго эфектыўнасці і любых магчымых пабочных эфектах, якія могуць узнікнуць. Для атрымання дадатковай інфармацыі пра варыянты кантролю над нараджальнасцю ў мужчын праверце Будучае мужчынскага кантролю над нараджальнасцю .