Галоўная >> Ахова Здароўя >> Вушныя інфекцыі ў дзяцей

Вушныя інфекцыі ў дзяцей

Ахова здароўя

Бясконцы кашаль і чханне, насмарк і невытлумачальныя свербныя ўдары - дзеці, здаецца, з'яўляюцца магнітам для мікробаў. У кіраўніцтве бацькоў па дзіцячых хваробах мы распавядаем пра сімптомы і спосабы лячэння найбольш распаўсюджаных захворванняў. Поўную серыю чытайце тут.

Мала пахаў вяртаюць мяне ў дзяцінства хутчэй, чым бананавыя лекі. У дзяцінстве, якое пакутавала ад частых вушных інфекцый, я добра пазнаёміўся з той ярка-жоўтай вадкасцю, якая на смак нагадвала цукерку, але сапраўды была антыбіётыкам. Тое, што ў мяне было столькі выпадкаў з настальгіяй па паху, як настаўнік дзіцячага сада, а цяпер і адзін з бацькоў, адназначна паказвае: вушныя інфекцыі і дзяцінства ідуць рука аб руку.

Што такое вушная інфекцыя?

Інфекцыя сярэдняга вуха (востры атыт, альбо АОМ) - гэта запаленне сярэдняга вуха. Гэта адбываецца, калі вадкасць назапашваецца за барабаннай перапонкай і звычайна выклікаецца бактэрыямі. Вушныя інфекцыі ў дзяцей асабліва распаўсюджаны, с 5 з 6 дзяцей перажываюць па меншай меры адзін раз, калі ім споўніцца 3 гады, прычым пік захворвання назіраецца ва ўзросце ад 6 да 12 месяцаў.

Хоць вушныя інфекцыі - гэта інфекцыя сярэдняга вуха, звычайна яны пачынаюцца з інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, выкліканай вірусамі, у тым ліку вірусамі грыпу. Бактэрыі або вірусы з носа і горла перамяшчаюцца ў сярэдняе вуха і да барабаннай перапонкі (барабаннай перапонкі), выклікаючы ўзмоцненае вылучэнне, ацёк і боль.

Некаторыя дзеці больш схільныя да інфекцый вуха, чым іншыя. Дзеці ва ўзросце да 6 гадоў, якія наведваюць дзіцячы сад, якія падвяргаюцца цыгарэтнаму дыму, якія маюць іншыя захворванні, такія як астма, анамаліі вуха ці асобы, якія жывуць у забруджаных раёнах або якія п'юць з бутэлькі лежачы, вышэй рызыка развіцця вушных інфекцый. Акрамя таго, недахоп груднога гадавання альбо пнеўмакокавай і супрацьгрыпознай вакцыны павялічвае рызыку заражэння вушэй. Вушныя інфекцыі таксама могуць працякаць у сем'ях.

Сімптомы вушной інфекцыі ў дзяцей

Калі ў сярэднім вуху назапашваецца вадкасць без інфекцыі, захворванне называецца сярэднім атытам з выпатам. Звычайна гэта не выклікае ліхаманкі, гною і дрэнажу, але ўсё роўна можа выклікаць боль ад ціску ці іншых праблем.

Калі ў сярэднім вуху ёсць вадкасць, барабанная перапонка не можа вібраваць, таму першымі сімптомамі, якія вы можаце заўважыць, з'яўляюцца пачуццё сытасці ў сярэднім вуху і памяншэнне здольнасці чуць з гэтага вуха, кажа доктар медыцынскіх навук Леан Постан. укладальнік Ikon Health.

Гэта назапашванне вадкасці можа стаць больш сур'ёзным. У любы час, калі вадкасць сядзіць нерухома, як у вадаёме, колькасць бактэрый і вірусаў можа павялічыцца і выклікаць інфекцыю, кажа доктар Постан.

Славесныя дзеці могуць расказаць бацькам пра боль у вуху, але паколькі інфекцыі вушэй звычайна пачынаюцца да таго, як дзеці могуць выразна выказацца, бацькам важна сачыць за наяўнасцю іншых прыкмет вушной інфекцыі. Сюды ўваходзяць:

Тузанне / пацягванне за вушы
Ліхаманка, асабліва ў немаўлятаў і маленькіх дзяцей
Праблемы са сном
Мітуслівасць / раздражняльнасць / плач
Праблемы са слыхам / адсутнасць рэакцыі на ціхія гукі
Вадкасць сцякае з вуха
Нязграбнасць / праблемы з балансам

Калі трэба весці дзіцяці да ўрача з нагоды вушной інфекцыі?

Вушныя інфекцыі не заўсёды патрабуюць звароту да ўрача, але пры падазрэнні на вушную інфекцыю добра звярнуцца да лекара, нават калі проста пацвердзіць, што сімптомы звязаны з інфекцыяй вуха, а не з чымсьці іншым. Зубы, пазухі, назапашванне вушной серы альбо інфікаваныя міндаліны таксама могуць прывесці да боляў у вушах, якія не звязаны з інфекцыяй, кажа доктар Постон.

Наведванне медыцынскага работніка (звычайна гэта сямейны ўрач, педыятр або медсястра) неабходна, калі гэта:

Ліхаманка 102,2 градуса па Фарэнгейце і вышэй у дзяцей старэй 6 месяцаў
Ліхаманка 100,4 градуса па Фарэнгейце і вышэй у дзяцей ва ўзросце да 6 месяцаў
Вылучэнні, гной ці вадкасць, якія паступаюць з вуха
Страта слыху
Галаўны боль, скаванасць шыі альбо боль у горле
Любы іншы сімптом, які датычыцца альбо цяжкі

Вы таксама павінны прызначыць сустрэчу, калі сімптомы працягваюцца больш за два-тры дні, пагаршаюцца ці боль не кантралюецца пры дапамозе лекаў, якія прадаюцца без рэцэпту.

Падчас вашага візіту медыцынскі работнік вашага дзіцяці звычайна праводзіць фізічны агляд для праверкі сімптомаў. Медыцынскі спецыяліст выкарыстоўвае отоскоп, які ўяўляе сабой павелічальнае шкло на трубцы са святлом, для прагляду слыхавой трубы да барабаннай перапонкі, кажа доктар Постан. Калі ён інфіцыраваны, ён будзе выглядаць чырвоным і азызлым, і звычайна за ім можна ўбачыць жоўтую вадкасць. Калі ціск нарастае занадта шмат, гэта можа выклікаць дзірку ў барабаннай перапонцы. Гэта здымае ціск і боль, а заражаная вадкасць сцякае з вуха.

Лячэнне вушных інфекцый у дзяцей

Антыбіётыкі прызначаюць, калі за барабаннай перапонкай назіраецца вадкасць, балючая інфекцыя вуха альбо ў дзіцяці падвышаная тэмпература і боль у вушах, кажа доктар Постон. Першы выбар для антыбіётыкаў звычайна амаксіклаў калі вы ня маеце алергіі, нядаўна былі на амаксіцыліне, рэцыдывавальныя інфекцыі вушэй, устойлівыя да лячэння амаксіцылінам, альбо інфекцыя вачэй з вушной інфекцыяй. Дазавання амаксіклаў заснавана на вазе.

Антыбіётыкі ёсць не заўсёды неабходна . Антыбіётыкі звычайна выкарыстоўваюцца для дзяцей, якія атрымліваюць перыядычныя вушныя інфекцыі; аднак, не ўсім дзецям трэба лячыцца антыбіётыкамі, кажа доктар медыцынскіх навук Сома Мандал, сертыфікаваны тэрапеўт Медыцынская група на вышэйшым узроўні . Большасць вушных інфекцый можна самастойна ачысціць і абязбольвальныя сродкі, такія як ацетамінофен можна прымаць для зняцця болю. Антыбіётыкі не гуляюць ніякай ролі ў лячэнні віруснай вушной інфекцыі, і яны могуць быць звязаны з пабочнымі эфектамі і патэнцыйнай устойлівасцю да антыбіётыкаў. Альтэрнатыўныя пачатковыя антыбіётыкі ўключаюць цефдинир , цефуроксим , цефподоксим , альбо цефтрыаксон .

Прыблізна 80% дзяцей з вострымі вушнымі інфекцыямі вылечацца без выкарыстання антыбіётыкаў. Калі дзіця не адчувае вялікага дыскамфорту альбо мае прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, медыцынскі работнік можа прапанаваць уважлівае пачаканне - перыядычна правяраць вушы дзіцяці, каб пераканацца, што вадкасць самастойна сцякае. Даследаванні паказваюць, што зацягванне лячэння антыбіётыкамі ў спалучэнні з пільным чаканнем не павялічвае верагоднасць развіцця ў дзіцяці сур'ёзных праблем. Калі інфекцыя вірусная, антыбіётыкі не будуць лячыць інфекцыю.

Амерыканская акадэмія педыятрыі раіць: рашэнне не праводзіць першаснае лячэнне антыбіётыкамі і назіранне павінна быць сумесным рашэннем клініцыста і бацькоў. У такіх выпадках павінна дзейнічаць сістэма пільнага назірання і сродак для пачатку прыёму антыбіётыкаў, калі сімптомы пагаршаюцца альбо паляпшэння не назіраецца праз 48-72 гадзіны.

ЗВЯЗАНЫЯ: Лекі ад вушной інфекцыі

Кіраванне сімптомамі - гэта магчымасць падчас чакання самастойнага ачышчэння вушных інфекцый. Гэта можа ўключаць у сябе:

Лекі ад болю і ліхаманкі такія як ібупрофен ( Advil , Мотрын ) альбо Тайленал (для дзяцей да 6 месяцаў выкарыстоўвайце толькі Тайленол - ніколі не давайце дзіцяці аспірын)
Знямелыя вушныя кроплі —Прачытайце этыкетку і пераканайцеся, што ў іх няма інгрэдыентаў папярэджаны FDA для дзяцей і пракансультуйцеся з урачом перад выкарыстаннем вушных кропель. Парады, як прымяняць вушныя кроплі, азнаёмцеся з гэтым падручнік з Амерыканскай акадэміі педыятрыі.
Адпачынак
Гідратацыя з вадой і іншымі вадкасцямі

ЗВЯЗАНЫЯ: Што з'яўляецца лепшым абязбольвальным сродкам для дзяцей?

Словы перасцярогі:

ЗАЎЖДА пракансультуйцеся з урачом, перш чым даваць дзіцяці без рэцэпту лекі ад кашлю, прастуды альбо супрацьзастойных сродкаў. Гэтыя лекі могуць выклікаць небяспечныя наступствы для дзяцей.
НІКОЛІ не кладзіце нічога ў слыхавы праход дзіцяці (акрамя кропель, калі гэта рэкамендавана лекарам дзіцяці). Сюды ўваходзяць ватовыя палачкі, ватовыя шарыкі, любыя іншыя прадметы альбо вадкасці, калі гэта не зроблена медыцынскім работнікам.
ЗАЎЖДЫ скончыце ўвесь курс антыбіётыкаў, калі яны прызначаны, нават калі дзіця адчувае сябе лепш.

Дзеці звычайна пачынаюць адчуваць сябе лепш праз два-тры дні, але вадкасць у вуху можа заставацца на працягу трох-шасці тыдняў.

Вушныя інфекцыі ёсць не заразны . Дзеці могуць вярнуцца ў школа ці дзіцячы сад як толькі ліхаманка знікае, і яны адчуваюць сябе дастаткова добра, нават калі працягваюць курс антыбіётыкаў. Аднак некаторыя хваробы, якія выклікаюць вушныя інфекцыі, заразныя, таму абавязкова паклапаціцеся пра прычыну вушной інфекцыі, перш чым дазваляць дзіцяці побач з іншымі дзецьмі.

Якія ўскладненні могуць быць выкліканы інфекцыямі вушэй?

Большасць вушных інфекцый загойваецца без праблем, але могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні.

Страта слыху з-за працяглай вадкасці ў вуху, якая можа паўплываць на гаворка і мову маленькіх дзяцей
Разрыў барабаннай перапонкі , які здыме ціск, але можа загаіцца рубцовай тканінай. Шматлікія парывы могуць выклікаць праблемы з вібрацыяй мембраны.
Мастоидит калі інфекцыя распаўсюджваецца на паветраныя клеткі сосцевидной косткі за вухам. Для гэтага можа спатрэбіцца хірургічны дрэнаж.

Калі сімптомы дзіцяці не знікаюць на працягу двух-трох дзён з лячэннем ці без яго, звярніцеся да лекара. Калі рэкамендуецца наступнае назіранне, абавязкова пракансультуйцеся на сустрэчы.

Што такое паўторныя вушныя інфекцыі і як іх лячыць?

Рэцыдывавальныя інфекцыі вушэй звязаны з пастаяннай вадкасцю за барабаннай перапонкай, якая заражаецца паўторна, кажа доктар Постон. У дзяцей малодшага ўзросту часцей узнікаюць рэцыдывавальныя інфекцыі вушэй, паколькі іх еўстахіевы трубы (дрэнажныя трубкі ў вушах) маюць больш гарызантальны і меншы дыяметр.

Антыбіётыкі не пазбаўляюць ад вадкасці, якая знаходзіцца за барабаннай перапонкай, але ліквідуюць большасць бактэрый. Дзеці, якія атрымліваюць больш за тры вушныя інфекцыі на працягу шасці месяцаў, альбо чатыры вушныя інфекцыі на працягу 12 месяцаў, могуць атрымаць трубкі ў вушах. Гэтыя невялікія пластыкавыя трубкі ўводзяцца ў барабанную перапонку, як правіла, пад наркозам, і дапамагаюць сцякаць вадкасці з-за барабаннай перапонкі. Яны патрабуюць аглядаў і звычайна выпадаюць самастойна праз шэсць-дзевяць месяцаў. Калі іншае лячэнне не прыносіць вынікаў, медыцынскі работнік альбо спецыяліст па вушах, носе і горле можа прапанаваць выдаліць адэноіды дзіцяці, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі ў евстахиевы трубы.

ЗВЯЗАНЫЯ: Лячэнне вушэй плыўца і лекі

Як прадухіліць запаленне вуха ў дзяцей

Хоць заражэнне вушэй немагчыма прадухіліць цалкам, ёсць некалькі спосабаў паменшыць звязаныя з імі фактары рызыкі:

Трымаеце цыгарэтны дым далей ад дзяцей, асабліва немаўлят. Даследаванні паказваюць, што ў дзяцей вакол пасіўнага курэння больш інфекцый вушэй.
Сачыце за актуальнасцю дзіцячых прышчэпак, асабліва супраць пнеўмакокавай і супрацьгрыпознай (грыпознай) вакцын.
Карыстайцеся правільнай гігіенай мыцця рук для ўсіх, уключаючы дзяцей.
Не бутэлькі і не дазваляйце немаўлятам ці маленькім дзецям класціся спаць (альбо драмаць) з бутэлькай.
Трымайце дзяцей далей ад хворых людзей.
Карміце грудзьмі выключна на працягу шасці месяцаў і працягвайце карміць грудзьмі, пакуль дзіця не дасягне па меншай меры 12 месяцаў.