Галоўная >> Наркотык Супраць Сябар >> Левальбутэрол супраць альбутэрола: адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас

Левальбутэрол супраць альбутэрола: адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас

Левальбутэрол супраць альбутэрола: адрозненні, падабенства і тое, што лепш для васНаркотык супраць Сябар

Агляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ





Левальбутэрол і альбутэрол - два прэпараты, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні бронхаспазму, звязанага з астмай і хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх (ХОБЛ). Астма - рэспіраторнае захворванне, якое дзівіць людзей усіх узростаў. Для яго характэрныя хрыпы, кашаль, дыхавіца і сцісканне ў грудзях. Мяркуецца, што астма закранае прыблізна 24 мільёны чалавек у ЗША, у тым ліку 7 мільёнаў дзяцей.



ХОБЛ , якую часам называюць эмфізэма, мае аналагічныя характарыстыкі астмы, але таксама ўключае выпрацоўку густой слізі ў дыхальных шляхах. Дакладная прычына астмы невядомая, але ў большасці пацыентаў, у якіх развіваецца ХОБЛ, у анамнезе курылі альбо працяглы час уздзейнічалі на раздражняльнікі лёгкіх.

Бронхаспазм апісвае працэс, які ўзнікае як пры астме, так і пры ХОБЛ, калі дыхальныя шляхі скарачаюцца, што абцяжарвае праходжанне паветра. Гэта часам называюць бронхаканструкцыяй. Левальбутэрол і альбутэрол лечаць бронхаспазм, але дзейнічаюць па-рознаму.

Якія асноўныя адрозненні паміж левальбутэролам і альбутэролам?

Левальбутэрол - гэта адпускаемы па рэцэпце прэпарат, які з'яўляецца ўмерана селектыўным агоністом бэта-2-рэцэптараў кароткага дзеяння (SABA). Левальбутэрол з'яўляецца больш актыўным R-энантыёмерам альбутероловой рацэмічнай сумесі. Левальбутэрол стымулюе бэта-рэцэптары, што прыводзіць да паслаблення гладкай мускулатуры бронх і трахеі і да больш адкрытых дыхальных шляхоў. Левальбутэрол выпускаецца ў выглядзе інгалятара з дазаванай дозай (MDI), які забяспечвае дозу 45 мкг за адзін прывод. Ён таксама даступны ў якасці раствора для выкарыстання ў небулайзернай машыне. Гэты раствор для распылення даступны ў канцэнтрацыі 0,31 мг / 3 мл, 0,63 мг / 3 мл і 1,25 мг / 3 мл.

Альбутэрол - гэта адпускаемы па рэцэпце прэпарат, які таксама з'яўляецца ўмерана селектыўным агоністом бэта-2-рэцэптараў кароткага дзеяння (SABA). Альбутерол - гэта рацэмічная сумесь R-энантыёмераў і S-энантыёмераў, прычым R-энантыёмер з'яўляецца больш актыўным ізамерам і актыўным інгрэдыентам левальбутэрола. Рацэмічны альбутэрол выпускаецца ў таблетках для прыёму ўнутр у сіле неадкладнага вызвалення 2 мг і 4 мг і падоўжанага вызвалення 4 мг і 8 мг. Альбутерол таксама выпускаецца ў пероральном растворы ў канцэнтрацыі 2 мг / 5 мл. Альбутэрол таксама пастаўляецца ў дазаваным інгалятары, які забяспечвае 90 мкг за адзін прывод, а таксама мноства раствораў небулайзера.

Асноўныя адрозненні паміж левальбутэролам і альбутэролам
Левальбутэрол Альбуцид
Клас наркотыкаў Умерана селектыўны бэта-2-агоністом кароткага дзеяння Умерана селектыўны бэта-2-агоністом кароткага дзеяння
Марка / агульны статус Даступны брэнд і агульны Даступны брэнд і агульны
Якая марка? Ксопенекс ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? Інгалятар з дазоўкай, раствор небулайзера Інгалятар з дазоўкай, раствор небулайзера, таблеткі для прыёму ўнутр, раствор для прыёму ўнутр
Якая стандартная дазоўка? 0,63 мг з дапамогай небулайзера або 45 мкг праз MDI кожныя 4-6 гадзін 2,5 мг з дапамогай небулайзера або 90 мкг праз MDI кожныя 4-6 гадзін
Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? Перарывісты, кароткачасовы Перарывісты, кароткачасовы
Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? Дзеці ад 4 гадоў і старэйшыя, дарослыя Немаўляты, дзеці, дарослыя

Станы, якія лечацца левальбутэролам і альбутэролам

Левальбутэрол і альбутэрол працуюць, стымулюючы бэта-рэцэптары, каб выклікаць расслабленне гладкіх цягліц у дыхальных шляхах, тым самым дазваляючы дыхальным шляхам раскрыцца і несці больш паветра ў лёгкія з меншым супрацівам.

І левальбутэрол, і альбутэрол дазволены FDA пры лячэнні абвастрэнняў астмы, мінучых бронхаспазмаў або хрыпаў і бронхаспазму, звязаных з ХОБЛ. Важна адзначыць, што ні адзін прэпарат не ўхвалены ў якасці прафілактыкі альбо прафілактыкі пры гэтых паказаннях. Аднак альбутэрол дазволены для прафілактыкі бронхаспазму, выкліканага фізічнымі нагрузкамі. Як правіла, альбутэрол прызначаюць за 15 хвілін да чаканага практыкаванні, каб паменшыць верагоднасць бронхаспазму, выкліканага фізічнай нагрузкай. Левальбутэрол часам выкарыстоўваюць па-за межамі маркіроўкі і для гэтага паказання. Звыш маркіроўкі азначае, што прэпарат не быў дазволены для выкарыстання ў дадзеным паказанні Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA).

У наступнай табліцы пералічаны найбольш вядомыя спосабы ўжывання гэтых прэпаратаў. Толькі ваш медыцынскі работнік можа вызначыць, ці адпавядаюць гэтыя прэпараты вашаму стану. У выпадках цяжкай астмы і бронхаспазму ХОБЛ звярніцеся за лячэннем у бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі.

Стан Левальбутэрол Альбуцид
Абвастрэнне астмы Так Так
Пераходны бронхаспазм / эпізадычныя хрыпы Так Так
Прафілактыка бронхаспазму, выкліканая фізічнымі практыкаваннямі Па-за этыкеткай Так
Бронхаспазм, звязаны з ХОБЛ Так Так
Вострае лячэнне гіперкаліеміі Па-за этыкеткай Па-за меткай
Дадатковае лячэнне захворванняў дыхальных шляхоў нованароджаных Не Па-за этыкеткай

Левальбутэрол альбо Альбутэрол больш эфектыўныя?

Левальбутэрол і альбутэрол шырока параўноўваліся ў дачыненні да астмы і ХОБЛ. 2015 год вучоба ацэньвалі дарослых, якія былі шпіталізаваны з абвастрэннем астмы альбо ХОБЛ і якія атрымлівалі левальбутэрол альбо альбутэрол, якія ўводзілі шляхам распылення. Вынікі гэтага клінічнага даследавання паказалі, што клінічныя вынікі былі падобнымі паміж двума прэпаратамі і абодва былі эфектыўнымі для палягчэння сімптомаў бронхаспазму. Аднак кошт лячэння левальбутэролам быў значна даражэйшым, чым кошт лячэння альбутэролам, і пацыенты групы левальбутэрола мелі значна большую шпіталізацыю, чым пацыенты групы альбутэрола. Больш працяглы час знаходжання ў бальніцы таксама павялічвае агульны кошт умяшанняў.

ДА метааналіз і сістэматычны агляд з сямі розных выпрабаванняў, у тым ліку больш за 1600 пацыентаў, было праведзена параўнанне левальбутэрола з альбутэролам пры вострай астме. Гэта даследаванне не выявіла істотнай розніцы паміж лекамі пры параўнанні клінічных вынікаў, такіх як частата дыхання, насычэнне кіслародам і змяненне аб'ёму лёгкіх. У медыцынскай літаратуры аб'ём лёгкіх часам называюць аб'ёмам вымушанага выдыху альбо ОФВ1. Гэта даследаванне прыйшло да высновы, што няма ніякіх доказаў, якія пацвярджаюць выбар левальбутэрола над альбутэролам пры лячэнні астмы.

Хоць абодва лекі эфектыўныя, лекары, якія прызначаюць лекары, могуць узважыць адсутнасць доказаў перавагі левальбутэрола і больш высокі кошт пры прыняцці рашэння аб прызначэнні лекаў. Левальбутэрол дазволены толькі педыятрычным пацыентам чатыры гады і старэй, таму альбутэрол будзе пераважней у больш маладых дзіцячых груп. Толькі ваш лекар можа падабраць правільныя лекі для вашага стану.

Атрымаць рэцэптны купон

Пакрыццё і параўнанне выдаткаў Левальбутэрола супраць Альбутэрола

Левальбутэрол - гэта адпускаемы па рэцэпце прэпарат, які звычайна распаўсюджваецца на камерцыйныя планы страхавання. На гэта можа распаўсюджвацца альбо план Medicare, частка D, альбо частка B, у залежнасці ад дыягназу. Без ахопу левальбутэрол можа каштаваць вам больш за 170 долараў. Купон SingleCare на агульны левальбутэрол можа знізіць кошт да 30 долараў у аптэках-удзельніцах.

Альбутэрол можа быць пакрыты альбо часткай D, альбо часткай B Medicare, у залежнасці ад дыягназу. Гэта таксама звычайна ахопліваецца камерцыйнымі планамі страхавання. Альбутэрол можа каштаваць да $ 40 без пакрыцця, але, атрымаўшы купон SingleCare, вы можаце атрымаць агульную форму менш чым за $ 10 у аптэках, якія ўдзельнічаюць.

Левальбутэрол Альбуцид
Звычайна пакрываецца страхоўкай? Так Так
Звычайна ахоплена часткай D Medicare? У залежнасці ад дыягназу У залежнасці ад дыягназу
Стандартная дазоўка 25, 0,63 мг / 3 мл 25, 2,5 мг / 3 мл
Тыповае даплата Medicare У залежнасці ад плана У залежнасці ад плана
Кошт SingleCare 30 - 130 долараў 10–20 долараў

Агульныя пабочныя эфекты левальбутэрола супраць альбутэрола

У той час як левальбутэрол і альбутэрол умерана селектыўныя ў дачыненні да бэта-рэцэптараў на прызначаных гладкіх цягліцах дыхальных шляхоў, усё яшчэ можа назірацца стымуляцыя сардэчных бэта-рэцэптараў, якая выклікае пачашчэнне сардэчнага рытму, вядомая як тахікардыя. І левальбутэрол, і альбутэрол могуць выклікаць нервовасць і тремор. Пры левальбутэроле адзначаліся мігрэнь і галавакружэнне, але не альбутэрол.

Гэта не поўны спіс магчымых негатыўных наступстваў. Для атрымання поўнага спісу пабочных эфектаў звярніцеся да ўрача.

Левальбутэрол Альбуцид
Пабочны эфект Дастасавальна? Частата Дастасавальна? Частата
Тахікардыя Так 2,7% Так 2,7%
Мігрэнь Так 2,7% Не н / д
Дыспепсія Так 2,7% Так 1,4%
Сутаргі ў нагах Так 2,7% Так 1,4%
Галавакружэнне Так 2,7% Не н / д
Гіпертанія Не н / д Так 2,7%
Нервовасць Так 9,6% Так 8,1%
Трэмор Так 6,8% Так 2,7%
Неспакой Так 2,7% Не н / д
Павышаны кашаль Так 4,1% Так 2,7%
Вірусная інфекцыя Так 12,3% Так 12,2%
Рыніт Так 2,7% Так 6,8%
Сінусіт Так 1,4% Так 2,4%
Турбінальны ацёк Так 1,4% Не н / д

Крыніца: Левальбутэрол ( DailyMed ) Альбуцид ( DailyMed )

Лекавыя ўзаемадзеяння левальбутэрола супраць альбутэрола

З-за іх хімічнага падабенства патэнцыяльныя лекавыя ўзаемадзеяння левальбутэрола і альбутэрола вельмі падобныя. Па магчымасці варта пазбягаць азітраміцыну, вельмі распаўсюджанага антыбіётыка, які часта выкарыстоўваецца пры інфекцыях верхніх дыхальных шляхоў. Пры прыёме азітраміцыну з бэта-аганістамі кароткага дзеяння павялічваецца рызыка падаўжэння інтэрвалу QT - тыпу сардэчнай арытміі. Калі неабходна выкарыстоўваць гэтую камбінацыю, варта ўважліва сачыць за сардэчнай функцыяй пацыента. Важна атрымаць зыходную функцыю сэрца перад увядзеннем гэтых прэпаратаў адначасова.

Бэта-адреноблокаторы, якія часта выкарыстоўваюцца для кантролю сардэчнага рытму і артэрыяльнага ціску, функцыянальна супрацьлеглыя бэта-агоністом. Іх функцыі будуць супрацьстаяць адзін аднаму. Калі пацыент павінен быць як бэта-адреноблокатором, так і бэта-агоністом, пераважней выкарыстоўваць кардыяселектыўны бэта-адреноблокатор. Прыклады кардыяселектыўных бэта-адреноблокаторов, сярод іншых, ўключаюць атэналол і метапралол.

Гэта не поўны спіс патэнцыяльных лекавых узаемадзеянняў. Калі ласка, звярніцеся па медыцынскую дапамогу да медыцынскага работніка для поўнага разумення патэнцыяльных узаемадзеянняў лекаў.

Наркотык Клас наркотыкаў Левальбутэрол Альбуцид
Кафеін Вытворнае ксантина / стымулятар ЦНС Так Так
Фенилэфрин
Псеўдаэфедрын
Дэкангестанты Так Так
Ацэбуталол
Атэналол
Бэтаксалал
Бісапралол
Карведзілол
Метапралол
Надалол
Небіволал
Прапраналал
Саталол
Бэта-адреноблокаторы (бэта-антаганісты) Так Так
Аміёдарон
Дронедарон
Антыарытмічныя сродкі Так Так
Амітрыптылін
Кломіпрамін
Нортриптилин
Трыцыклічныя антыдэпрэсанты Так Так
Цыталапрам
Эсцыталапрам
Флуоксетин
Сертралін
Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС) Так Так
Азітраміцын
Кларытроміцін
Антыбіётыкі Так Так
Флуканазолаў
Ітраканазол
Кетоконазол
Супрацьгрыбковыя сродкі Так Так

Папярэджанні пра левальбутэрол і альбутэрол

Левальбутэрол і альбутэрол могуць выклікаць парадаксальны бронхаспазм - стан, пры якім бронхаспазм альбо хрыпы на самай справе пагаршаюцца, а не паляпшаюцца. У гэтым выпадку тэрапію неабходна неадкладна спыніць і пачаць новае лячэнне.

Дэстабілізацыя астмы можа адбывацца на працягу некалькіх гадзін, дзён ці больш. Калі пацыенту, які пакутуе астмай, патрабуецца ўсё большая колькасць бронходилататора для кантролю над сімптомамі астмы, гэта можа быць прыкметай таго, што адбываецца дэстабілізацыя. Пацыентам, якія адчуваюць гэта, могуць спатрэбіцца супрацьзапаленчыя метады лячэння, такія як кортікастэроіды, альбо змена рэжыму лячэння.

Левальбутэрол і альбутэрол, асабліва ў дозах, якія перавышаюць рэкамендаваную колькасць, могуць выклікаць сур'ёзныя сардэчна-сасудзістыя эфекты, такія як пачашчэнне пульса і крывяны ціск. У некаторых сур'ёзных выпадках адбылася прыпынак сэрца. Ніколі не перавышайце рэкамендаваную дазоўку, прызначаную лекарам.

Нізкі ўзровень калію ў сыроватцы крыві, альбо гіпакаліемія, назіраўся пры выкарыстанні левальбутэрола і альбутэрола. Гэта можа быць выклікана ўнутрыклеткавым шунтаваннем. Хоць гэтыя прэпараты часам выкарыстоўваюцца не па прызначэнні для наўмыснага зніжэння ўзроўню калія, гэты эфект варта кантраляваць.

Частыя пытанні пра левальбутэрол супраць альбутэрола

Што такое Левальбутэрол?

Левальбутэрол - гэта рэцэпт лекаў, які з'яўляецца бэта-агоністом кароткага дзеяння, таксама вядомым як бронходилататор. Ён выкарыстоўваецца для лячэння бронхаспазму, звязанага з астмай і ХОБЛ. Ён таксама выкарыстоўваецца па-за меткай, каб дапамагчы прадухіліць спазм бронх, выкліканы фізічнымі нагрузкамі. Ён выпускаецца ў выглядзе дазаванага інгалятара, а таксама раствораў для выкарыстання ў небулайзеры.

Што такое альбуцид?

Альбутэрол таксама з'яўляецца рэцэптам лекаў, які з'яўляецца бэта-агоністом кароткага дзеяння. Ён таксама вядомы як бронходилататор і выкарыстоўваецца для лячэння бронхаспазму, звязанага з астмай і ХОБЛ, а таксама для прафілактыкі бронхаспазму, выкліканага фізічнай нагрузкай. Ён выпускаецца ў розных формах, уключаючы пероральныя таблеткі, пероральные растворы, дазаваныя інгалятары і растворы, якія будуць выкарыстоўвацца ў небулайзеры.

Ці аднолькавыя левальбутэрол і альбутэрол?

Левальбутэрол і альбутэрол хімічна падобныя, але яны не зусім аднолькавыя. Альбутерол - гэта рацэмічная сумесь двух хімічных энантіомераў, R-альбутэрола і S-альбутэрола. Яго часам называюць рацэмічным альбутэролам. Левальбутэрол складаецца толькі з R-альбутэрола, найбольш актыўнага з двух злучэнняў.

Левальбутэрол альбо Альбутэрол лепш?

Рэтраспектыўнае параўнанне вучобы у цэлым паказалі, што левальбутэрол і альбутэрол маюць падобныя клінічныя вынікі. Пры выбары аднаго над іншым прадпісчыкі могуць улічваць такія характарыстыкі, як кошт і магчымыя негатыўныя наступствы.

Ці магу я выкарыстоўваць левальбутэрол альбо альбутэрол падчас цяжарнасці?

FDA лічыць, што левальбутэрол і альбутэрол лічацца катэгорыяй цяжарнасці. Гэта азначае, што няма добрых клінічных даследаванняў, якія б паказвалі бяспеку пры цяжарнасці. Гэтыя прэпараты варта ўжываць толькі тады, калі карысць відавочна перавышае рызыку. У гэтых выпадках альбутэрол можа быць пераважным з-за наяўнасці больш гістарычных дадзеных аб яго ўжыванні падчас цяжарнасці.

Ці можна ўжываць Левальбутэрол альбо Альбутэрол разам з алкаголем?

Прамых супрацьпаказанняў з альбуцидом і алкаголем няма. Аднак алкаголь можа запаволіць частату дыхання і паўплываць на лёгачную функцыю, што неэфектыўна для лячэння бронхаспазму.

Ці з'яўляецца Левальбутэрол выратавальным інгалятарам?

Так, левальбутэрол HFA - гэта выратавальны інгалятар, прызначаны для лячэння вострых абвастрэнняў астмы альбо бронхаспазмаў з прычыны ХОБЛ.

Ці з'яўляецца Левальбутэрол стэроідам?

Левальбутэрол не з'яўляецца стэроідамі ці супрацьзапаленчымі сродкамі і не павінен выкарыстоўвацца замест стэроідаў, калі паказана ўжыванне стэроідаў, напрыклад, пры дэстабілізацыі астмы.

Колькі доўжыцца левальбутэрол?

У сярэднім дзеянне разавай дозы левальбутэрола можа працягвацца ад пяці да шасці гадзін. Левальбутэрол пачынае працаваць прыблізна праз 15 хвілін пасля ўвядзення.