Ці варта прымаць Топамакс ад мігрэні?

Інфармацыя пра лекі

Быццам бы частая мігрэнь недастаткова балючая, высветліць, якія лекі - альбо камбінацыя лекаў - вам падыходзіць, можа стаць сур'ёзнай праблемай. На шчасце, існуе некалькі тэрапеўтычных варыянтаў як для прафілактыкі, так і для зняцця болю. Гэта добрая навіна для 38 мільёнаў амерыканцаў якія жывуць з мігрэнню.

Адзін з такіх варыянтаў, Топамакс ( топірамат ), шырока прызначаецца ў якасці прафілактычнага лекі ад мігрэні, нягледзячы на ​​яго першапачатковае прымяненне ў якасці протівоэпілептіческій прэпарата для людзей, якія ў анамнезе мелі курчы.

На самай справе, топірамат на самай справе з'яўляецца найбольш часта прызначаным аральным прафілактычным лекам ад мігрэні ў Злучаных Штатах - у 2004 годзе ён быў дазволены для лячэння мігрэні ў дарослых, Дэбора І. Фрыдман , Доктар медыцынскіх навук, прафесар неўралогіі Паўднёва-Заходняга медыцынскага цэнтра Тэхаскага універсітэта і член Амерыканскага таварыства галаўнога болю.

Як Topamax працуе пры мігрэні?

На самай справе гэты кавалак галаваломкі да гэтага часу невядомы.

Топірамат працуе з дапамогай розных механізмаў, і незразумела, які з іх важны для мігрэні, кажа доктар Фрыдман, тлумачачы, што топірамат дзейнічае ўздоўж натрыевых і кальцыевых каналаў у арганізме, а таксама на розныя рэцэптары, куды нервы пасылаюць сігналы.

Наколькі адкрыццё, што топірамат можа палепшыць сімптомы мігрэні, яно ў асноўным было выпадковым. Фрыдман кажа, што пацыенты з эпілепсіяй адзначаюць паляпшэнне сімптомаў мігрэні падчас прыёму топірамата і іншых падобных прэпаратаў.

Колькі трэба прымаць Топамакс пры мігрэні?

Дазавання Топамакса пры мігрэні звычайна менш, чым пры эпілепсіі, прычым большасць лекараў пачынае з нізкай колькасці і паступова павялічвае колькасць, паведамляе Дэні Парк , Доктар медыцынскіх навук, загадчык сектара неўралогіі шведскай бальніцы Covenant у Чыкага.

Тыповае дазаванне пачынаецца з таблетак па 25 міліграмаў два разы на дзень, кажа ён. Каб паменшыць негатыўныя наступствы, я звычайна павялічваю штотыдзень на 25 міліграмаў ... [пры гэтым] максімальная доза складае каля 100 міліграмаў два разы на дзень.

Якія найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты Топамакса пры мігрэні?

Хоць Топамакс можа быць паспяховым у зніжэнні частаты і ступені цяжкасці мігрэні, гэты поспех часта мае цану - многія людзі з цяжкасцю пераносяць распаўсюджаныя пабочныя эфекты прэпарата, якія, па словах доктара Фрыдмана, могуць ўключаць:

• адчуванне паколвання, іголак у канечнасцях і на твары
• страта апетыту, што прыводзіць да страты вагі
• дрымотнасць / дрымотнасць
• млоснасць
• мазгавы туман

Доктар Парк дадае, што гэтыя пабочныя эфекты могуць адчувацца ў розных дыяпазонах дазовак для топірамата ў залежнасці ад канкрэтнага пацыента.

У мяне ёсць некаторыя пацыенты, якія атрымліваюць да 100 міліграмаў два разы на дзень [без пабочных эфектаў], і, на жаль, некаторыя пацыенты, якія не пераносяць нават 25 міліграмаў штодня, кажа ён.

Ці можа Topamax працаваць на вас?

Вам не трэба быць хранічным мігрэннем (гэта значыць, хто мае 15 і больш дзён мігрэні ў месяц, згодна з Амерыканскі фонд мігрэні ), каб атрымаць карысць ад прафілактычных лекаў, такіх як Топамакс. Але доктар Фрыдман кажа, што пацыенты, якія рэагуюць на прэпарат, звычайна маюць некалькі іншых агульных рэчаў.

Па яе словах, мы задумваемся пра тэрапію мігрэні ў людзей, якія маюць па меншай меры чатыры дні галаўнога болю ў месяц з цяжкай інваліднасцю ад мігрэні.

Уключаны таксама людзі, якія неадэкватна палягчаюць вострую тэрапію мігрэні, і тыя, хто мае асаблівыя віды мігрэні (напрыклад, геміплегічны альбо аўра ствала мозгу ) незалежна ад частаты.

Аднак топірамат падыходзіць не ўсім. Фрыдман кажа, што яго нельга прымаць падчас цяжарнасці, і што яна двойчы падумае пра прызначэнне яго каму-небудзь з анамнезам камянёў у нырках на аснове кальцыя, таму што некаторыя даследаванні паказвае, што топірамат можа павялічыць рызыку іх развіцця.

Перавагі прыёму Топамакса

Можа спатрэбіцца некаторы час, пакуль вы адчуеце поўную карысць Топамакса ад мігрэні - доктар. Фрыдман кажа, што многія людзі бачаць паляпшэнне ў першы месяц, але ён можа працягваць паляпшацца на працягу першага года. Яна таксама кажа, што мінулыя клінічныя выпрабаванні паказалі, што 50% людзей адчуваюць сябе на 50% лепш пры ўжыванні топірамата, а некаторыя паведамляюць пра яшчэ большы ўзровень рэакцыі.

Але пабочныя эфекты - самы вялікі мінус топірамата; некаторыя людзі проста не могуць цярпець іх.

Гэта прэпарат 'любіце альбо ненавідзіце', кажа доктар Фрыдман, і часам людзі баяцца яго прымаць, бо чуюць пра пабочныя эфекты. Але іх атрымліваюць не ўсе, таму важна быць адкрытымі.