Галоўная >> Ахова Здароўя >> Як кіраваць астмай падчас цяжарнасці

Як кіраваць астмай падчас цяжарнасці

Як кіраваць астмай падчас цяжарнасціСанітарная асвета Мацярынскія пытанні

Калі вы цяжарныя, натуральна хвалявацца, ну і ўсё. Ці нармальна ваш дзіця развіваецца? Ці атрымліваеце вы дастатковую колькасць пажыўных рэчываў для падтрымкі двух людзей? Ці можа нават занадта моцнае хваляванне шкодзіць вашаму дзіцяці?





І калі вы адзін з Ад 4% да 8% цяжарных з астмай , вы павінны дадаць у свой спіс цяжкасці з дыханнем - і лекі, якія выкарыстоўваюцца для іх лячэння.



Астма з'яўляецца хранічным захворваннем, якое выклікае звужэнне дыхальных шляхоў у лёгкіх, ацёк і выпрацоўку дадатковай слізі. Гэта прыводзіць да сціскання ў грудзях, кашлю, хрыпаў і іншых праблем з дыханнем, такіх як дыхавіца. Ці варта чакаць пагаршэння сімптомаў астмы падчас цяжарнасці альбо ускладненняў?

Астма і цяжарнасць: чаго чакаць, калі вы чакаеце

Цяжарныя жанчыны з добра кантраляванай астмай звычайна выдатна сябе адчуваюць падчас цяжарнасці, лічаць спецыялісты.

Астма не азначае, што вы асуджаныя на ўскладненні цяжарнасці, адзначае Гектар О. Чапа, доктар медыцынскіх навук , FACOG, клінічны дацэнт кафедры акушэрства і гінекалогіі Тэхаскага медыцынскага каледжа A&M. Гэта вельмі вылечнае і кіраванае захворванне, якое не павінна пазбаўляць радасці ад цяжарнасці. У многіх жанчын з астмай здаровая цяжарнасць.



Падчас цяжарнасці , вы маглі бачыць, як сімптомы астмы змяняюцца ў сувязі са зменамі ў вашым целе. У вас можа быць больш высокі рызыка прыступаў астмы, таму важна паразмаўляць са сваім пастаўшчыком пра тое, каб не адставаць ад вашых доўгатэрміновых лекаў, такіх як інгаляцыйныя кортікостероіды.

Некантралюемая астма, наадварот, можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні цяжарнасці. Ваша астма лічыцца некантралюемай, калі вам трэба выкарыстоўваць выратавальны інгалятар (для адкрыцця дыхальных шляхоў) два і больш разоў на тыдзень; прачынацца ноччу з цяжкасцямі дыхання два і больш раз у месяц; альбо вам неабходна папоўніць рэцэпт на выратавальныя лекі два і больш раз у год. Некаторыя з гэтых ускладненняў ўключаюць:

  • Гестоз: Гэта стан, якое характарызуецца вельмі высокім крывяным ціскам, затрымкай вадкасці, зменамі гледжання і моцным галаўным болем. Даследчыкі не зусім упэўнены, чаму астма і гестоз, здаецца, звязаныя паміж сабой, але яны падазраюць, што гэта можа быць звязана з прычынамі астмы запалення. Гэта запаленне можа абмежаваць прыток крыві да плацэнты, і дзіця сілкуе яго, павялічваючы крывяны ціск. Адзін вучоба У параўнанні цяжарных з цяжкай формай астмы і тых, у каго астма кантралявалася, высветлілася, што ў жанчын з цяжкай формай астмы на 30% часцей узнікае гестоз, чым у аналагічных.
  • Мала для гестационного ўзросту (СГА): Дзіця SGA - гэта дзіця, якое нарадзілася ў 10-м адсотку па ўзросце і полу. У адным вучоба , цяжарныя жанчыны з цяжкай або сярэдняй ступенню астмы мелі 48% і 30% больш шанцаў нарадзіць дзіця з SGA, чым жанчыны з лёгкай формай астмы. Астма можа паўплываць на ўзровень кіслароду, які, у сваю чаргу, можа паўплываць на кровазабеспячэнне дзіцяці, які развіваецца, уплываючы на ​​яго рост.
  • Ніжняя вага пры нараджэнні: Даследаванне, апублікаванае ў Часопіс алергіі і клінічнай імуналогіі высветлілася, што жанчыны з астмай нараджалі дзяцей, якія былі на 38 грам лягчэй, чым дзеці, якія нараджаліся жанчынамі без астмы. Жанчыны з некантралюемай астмай мелі дзяцей амаль на 2 унцыі лягчэй. Зноў жа, здаецца, фактарам з'яўляецца кісларод - альбо яго недахоп. Дрэнная аксігенацыя мамы можа прывесці да дрэннай аксігенацыі плацэнты і росту дзіцяці, тлумачыць Хізэр Фігероа, доктар медыцынскіх навук , і OB-GYN ва ўніверсітэце аховы здароўя імя Лома Лінда.

Як лячыць астму падчас цяжарнасці

Лепшы спосаб пазбегнуць негатыўных наступстваў астмы і цяжарнасці - пераканацца, што вашы сімптомы добра вылечаны, лекамі і зменай ладу жыцця.



Лекі

Цяжарныя ці не, не спыняйце прыём любых лекаў ад астмы, не папярэдне пагаварыўшы са сваім урачом.

У цэлым большасць лекаў ад астмы бяспечна выкарыстоўваць пры цяжарнасці, кажа доктар Чапа. Лекары OB-GYN сыходзяцца ў меркаванні, што рызыкі некантраляванай астмы значна большыя, чым любыя тэарэтычныя рызыкі прыёму лекаў ад астмы. Як заўсёды, пераважныя лекі, якія дзейнічаюць больш мясцова. Гэта азначае, што інгалятары - гэта першая лінія лячэння, паколькі яны менш верагодна пераходзяць да плёну. На самай справе лепш выкарыстоўваць штодзённы кантролер (звычайна інгаляцыйны стэроід), чым абвастрэнне астмы, якое можа нашкодзіць дзіцяці, а таксама падвергнуць вас абодвух больш сістэмным лекам.

У адпаведнасці з Амерыканская акадэмія алергіі, астмы і імуналогіі (AAAAI) і іншыя эксперты, некаторыя з бяспечных у выкарыстанні лекаў ад астмы ўключаюць:



  • Інгаляцыйныя кортікостероіды , такія як Пульмикорт Флекс ( будесонид ): Пры рэгулярным ужыванні з цягам часу гэтыя лекі могуць паменшыць запаленне ў дыхальных шляхах і дапамагчы захаваць сур'ёзныя прыступы астмы. Прымяненне інгалятара, які падтрымлівае, можа паменшыць абвастрэнне астмы - падзеі, якія могуць паставіць маці і дзіцяці пад уздзеянне гіпаксеміі [нізкага ўзроўню кіслароду ў крыві], - і павялічыць уплыў большай колькасці лекаў, якія, магчыма, не спатрэбіліся б, адзначае доктар Фігероа.
  • Аганісты Beta 2 кароткага дзеяння , такія як альбуцид : Гэта лекі хуткага дзеяння (іх таксама называюць лекамі для выратавання), якія часам прымаюць праз інгалятар альбо небулайзер (машына, якая ператварае вадкія лекі ў туман), каб неадкладна палегчыць праблемы з дыханнем.
  • Антылейкатрыенавыя сродкі, падабаецца мантэлукаст ( Singulair ): Гэтыя лекі дзейнічаюць прафілактычна, каб трымаць дыхальныя шляхі адкрытымі.
  • Атровент (іпратропій): Гэта канкрэтны тып лекаў, які называецца антыхалінергічным, тлумачыць доктар Чапа. Звычайна ён выкарыстоўваецца ў якасці інгалятара і працуе аналагічна альбутэролу для паслаблення дыхальных шляхоў.
  • Кромолін натрыю удыханне (з дапамогай небулайзера): Гэта прадухіляе вылучэнне ў арганізм рэчываў, якія могуць выклікаць запаленне дыхальных шляхоў. Гэта прафілактычны прэпарат.

У выпадках цяжкіх прыступаў астмы, якія не палягчаюцца гэтымі варыянтамі, лекары могуць

прызначаць аральныя стэроіды [напрыклад преднізон ] на працягу пяці-сямі дзён, каб паменшыць запаленне дыхальных шляхоў, дадае доктар Чапа. Аднак гэта не звычайна і выкарыстоўваецца толькі ў вельмі выбраных выпадках. Даследаванні паказваюць што цэлы год штодзённых прафілактычных інгаляцыйных кортікостероідов прыводзіць да меншага ўздзеяння стэроідаў, чым адна эпідоза пероральных стэроідаў.



Змены ладу жыцця

Лекі - гэта не адзіны інструмент, які дапамагае пазбавіцца ад астмы падчас цяжарнасці. Каб забяспечыць здаровую цяжарнасць:

  • Пазбягайце любых вядомых спрацоўвае астма . Калі пыл, поўсць жывёл, якія чысцяць сродкі, хімічныя рэчывы ці цыгарэтны дым пагаршаюць астму, пазбягайце іх, калі можаце.
  • Кінуць паліць. Гэта палепшыць сімптомы астмы і знізіць рызыку ўскладнення цяжарнасці з-за астмы ці цыгарэтнага дыму.
  • Атрымаць прышчэпка ад грыпу калі вы будзеце знаходзіцца ў другім ці трэцім трыместры цяжарнасці ў сезон грыпу.
  • Заставайцеся на сувязі са сваім урачом. Гэта азначае захаванне сустрэч, здачу рэкамендаваных аналізаў і прыём лекаў ад астмы па прызначэнні.
  • Захоўвайце здароўе пры рэгулярных фізічных нагрузках і правільным харчаванні. Нездаровае павелічэнне вагі пагаршае астму.

Частыя пытанні пра астму і цяжарнасць

Астма можа быць сур'ёзнай праблемай для здароўя - вядома, у вас ёсць пытанні аб тым, як яна можа паўплываць на вашу цяжарнасць. Вось некалькі распаўсюджаных пытанняў і адказы на іх:



Ці можа цяжарнасць выклікаць астму?

Не. Але цяжарнасць можа пагоршыць тое, што, магчыма, было лёгкім (і лёгка прапускаць з-пад увагі) сімптомам астмы, якія вы мелі да цяжарнасці. Больш за тое, сама цяжарнасць можа прывесці да некаторых праблем з дыханнем, якія можна прыняць за астму. Якая расце матка можа прымусіць жанчыну задыхацца, бо глыбей дыхаць становіцца цяжэй, кажа доктар Фігероа. Сінусавыя праходы могуць таксама трохі набракаць падчас цяжарнасці, і, такім чынам, могуць быць больш адчувальныя да алергіі і пачуцці заложенності. А актыўнасць можа прымусіць жанчыну адчуваць сябе лягчэй закручанай альбо з дыхавіцай. Хоць гэтыя рэчы могуць абцяжарыць дыханне, яны звычайна не выклікаюць хрыпаў, кашлю і сарамлівасці ў грудзях - адметных прыкмет астмы.

Наколькі верагодна, што ў мяне будзе прыступ астмы падчас родаў ці родаў?

Не вельмі. Па незразумелых прычынах пераважная большасць жанчын адзначае паляпшэнне астмы падчас родаў і родаў. Толькі пра У 10% будзе абвастрэнне , які можна эфектыўна лячыць, асабліва ва ўмовах стацыянара.



Ці магу я перадаць астму дзіцяці?

Вы маглі б. Адным з фактараў, якія ўплываюць на развіццё астмы, з'яўляецца генетыка.

Ці існуюць якія-небудзь лекі ад астмы не з'яўляюцца бяспечна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці?

Іх няшмат. Тэафілін [прэпарат, які расслабляе дыхальныя шляхі] - гэта асабліва лекавы сродак, які лічыцца супярэчлівым і проціпаказаным пры цяжарнасці, кажа доктар Чапа. Некаторыя даследаванні на жывёл, якія выкарыстоўвалі гэты прэпарат у значна больш высокіх дозах, чым у людзей, выявілі магчымую сувязь паміж яго выкарыстаннем і пэўнымі прыроджанымі дэфектамі. Аднак гэта недастаткова вывучана падчас цяжарнасці. Па гэтай прычыне ўжыванне гэтага лекі не рэкамендуецца. Добрае захаванне рэжымаў лекаў для прафілактыкі астмы знізіць патрэбнасць у больш шкодных леках.

Як астматыку, ці спатрэбіцца мне дадатковы кантроль падчас цяжарнасці?

Гэта залежыць. Калі ў вас астма сярэдняй і цяжкай ступені, магчыма, вам спатрэбіцца пракансультавацца з пульманолагам, а таксама са сваім акушэрам і часцей атрымліваць УГД для праверкі развіцця плёну.