Дэскові супраць Трувады: Адрозненні, падабенства і тое, што лепш для вас
Наркотык супраць СябарАгляд лекаў і асноўныя адрозненні | Лячэнне стану | Эфектыўнасць | Страхавое пакрыццё і параўнанне выдаткаў | Пабочныя эфекты | Наркотычнае ўзаемадзеянне | Папярэджанні | FAQ
Сярод мноства розных відаў ВІЧ-прэпаратаў Descovy (эмтрыцытабін / алафенамід тэнафавіру) і Трувада (эмтрыцытабін / фузарат дызапраксілу тэнафавіру) - два антырэтравірусныя сродкі, якія звычайна прызначаюцца. На працягу многіх гадоў Трувада была адзіным прэпаратам, зацверджаным FDA предэкспозиционная прафілактыка (PrEP) , альбо прафілактыка ВІЧ. Аднак у кастрычніку 2019 года Дэскові таксама атрымаў Зацвярджэнне FDA для PrEP .
Абодва прэпараты вырабляюцца кампаніяй Gilead Sciences, Inc. і працуюць аналагічна інгібітарам нуклеазіднай зваротнай транскрыптазы (NRTI). Каб ВІЧ рэплікаваўся, яму неабходна стварыць ДНК з будаўнічых блокаў, званых нуклеатыдамі. Трувада і Дэскові блакуюць фермент зваротнай транскрыптазы (RT), які выкарыстоўвае нуклеатыды пераўтварыць РНК у ДНК . Такім чынам, гэтыя прэпараты дапамагаюць прадухіліць адукацыю новых вірусаў.
Хоць абодва прэпарата ўтрымліваюць практычна аднолькавыя кампаненты, яны маюць некаторыя адрозненні ў неспрыяльных эфектах, дазоўцы і паказаннях.
У чым асноўныя адрозненні Дэскові ад Трувады?
Дэсковія
Descovy (што такое Descovy?) - гэта гандлёвая марка камбінацыі эмтрыцытабіну (FTC) і алафенаміду тэнафавіру (TAF). Першапачаткова ён быў ухвалены ў 2015 годзе для лячэння дарослых і дзяцей з ВІЧ-1-інфекцыяй.
TAF у Дэскові мае больш высокая стабільнасць плазмы у параўнанні з TDF у Трувадзе. У выніку TAF з'яўляецца больш магутным пры больш высокіх канцэнтрацыях у ВІЧ-інфікаваных клетках. Таблеткі Descovy ўтрымліваюць 200 мг FTC і 25 мг TAF.
Трувада
Truvada (што такое Truvada?) - гэта гандлёвая марка эмтрыцытабіну (FTC) і тенофовира дизопроксила фумарата (TDF). Камбінацыя гэтых прэпаратаў была зацверджана FDA ў 2004 годзе для лячэння ВІЧ.
У параўнанні з Дэскові, Трувада аказвае больш неспрыяльны ўплыў на функцыю нырак і шчыльнасць касцей. Ён таксама мае больш высокую моцную сілу пралекарства тенофовира TDF: 300 мг, 250 мг, 200 мг і 100 мг.
Асноўныя адрозненні паміж Дэскові і Трувадай | ||
---|---|---|
Дэсковія | Трувада | |
Клас наркотыкаў | Антырэтравірусны прэпарат Нуклеазідны інгібітар зваротнай транскрыптазы (NRTI) | Антырэтравірусны прэпарат Нуклеазідны інгібітар зваротнай транскрыптазы (NRTI) |
Марка / агульны статус | Няма даступнай агульнай версіі | Агульная версія была зацверджана, але пакуль не прадаецца ў продажы |
Што такое радавое імя? | Эмтрыцытабін / тенофовир алафенамід | Эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат |
У якой форме (-ях) прэпарат выпускаецца? | Пероральная таблетка | Пероральная таблетка |
Якая стандартная дазоўка? | Лячэнне ВІЧ: 200 мг FTC / 25 мг таблеткі TAF адзін раз у дзень з ежай або без ежы PrEP: таблетка 200 мг FTC / 25 мг TAF адзін раз у дзень з ежай або без ежы | Лячэнне ВІЧ: таблетка 200 мг FTC / 300 мг TDF адзін раз у дзень з ежай або без ежы PrEP: таблетка 200 мг FTC / 300 мг TDF адзін раз у дзень з ежай або без ежы |
Як доўга праводзіцца тыповае лячэнне? | Няма лекаў ад ВІЧ-інфекцыі і СНІДу. Антырэтравірусная тэрапія павінна праводзіцца паслядоўна кожны дзень для кантролю над вірусам. | |
Хто звычайна выкарыстоўвае лекі? | Лячэнне ВІЧ: Дарослыя і дзеці ва ўзросце 12 гадоў і старэй, якія важаць не менш за 55 фунтаў PrEP: Дарослыя і дзеці ва ўзросце 12 гадоў і старэй, якія важаць не менш за 75 фунтаў | Лячэнне ВІЧ: дарослыя і дзеці ва ўзросце 12 гадоў і старэй, якія важаць не менш за 35 кг PrEP: Дарослыя і дзеці ва ўзросце 12 гадоў і старэй, якія важаць не менш за 75 фунтаў |
Станы, якія лячылі Дэскові і Трувада
Descovy і Truvada прызначаны для лячэння ВІЧ-інфекцыі ў спалучэнні з іншымі прэпаратамі. Пры выкарыстанні ў якасці лячэння ВІЧ Descovy або Truvada часта выкарыстоўваюцца разам з інгібітарам інтэгразы, такім як Tivicay (долутегравир), альбо інгібітарам пратэаз, такім як Prezista (дарунавір). Descovy або Truvada таксама могуць быць выкарыстаны з ненуклеозидным інгібітарам зваротнай транскрыптазы (NNRTI), такім як Sustiva (эфавірэнц).
І Descovy, і Truvada могуць быць выкарыстаны для прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі, інакш званай прафілактыкай перад уздзеяннем (PrEP). Для тых, хто рызыкуе заразіцца ВІЧ, прэпараты Descovy або Truvada можна прымаць адзін раз у дзень для прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі. Сярод тых, хто можа падвяргацца рызыцы заражэння ВІЧ, - дарослыя і падлеткі, якія займаюцца сэксуальнай актыўнасцю, а таксама карыстальнікі наркотыкаў, якія ўжываюць унутрывенна.
Таму што яго дадзеныя для зацвярджэння PrEP не ўключала жанчын-цысгендэраў, Descovy не дазволены да ўжывання ў тых, хто схільны рызыцы вагінальнага сэксу. Descovy была вывучана на PrEP у транс-жанчын і мужчын, якія займаюцца сэксам з мужчынамі. Трувада вывучаўся на PrEP у гэтых самых папуляцыях, а таксама на IV спажыўцоў наркотыкаў і гетэрасексуальных пар.
Стан | Дэсковія | Трувада |
ВІЧ-інфекцыя | Так | Так |
Прафілактыка ВІЧ (PrEP) | Так | Так |
Дэскаві або Трувада больш эфектыўныя?
І Дэскові, і Трувада паказалі сваю эфектыўнасць у лячэнні і прафілактыцы ВІЧ-інфекцый. Аднак, як новы прэпарат, Descovy прадаецца Gilead Sciences як больш бяспечны і эфектыўны варыянт. Асноўны аргумент Дэскові заключаецца ў больш высокай канцэнтрацыі прэпарата ў ВІЧ-інфікаваных клетках з мінімальнымі наступствамі на здароўе нырак і костак.
Некалькі клінічных выпрабаванняў паказалі, што TAF ёсць не саступае у TDF для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Значэнне, TAF гэтак жа эфектыўны, як TDF. Адкрыйце для сябе пробную версію з'яўляецца актыўным выпрабаваннем для ацэнкі бяспекі і эфектыўнасці Descovy супраць Truvada для PrEP. Вынікі выпрабаванняў, у якіх удзельнічала 5387 удзельнікаў, паказалі, што Дескови быў гэтак жа эфектыўны, як Трувада, са значным паляпшэннем функцыі нырак і мінеральнай шчыльнасці касцей.
Аднак многія лекары і іх калегі не вырашаюцца рэкамендаваць Дэскові ў якасці першага радка для PrEP. Па словах доктара Кракаўэра, вядучага ўрача і дацэнта Гарвардскай медыцынскай школы, паляпшэнне профілю бяспекі можа быць не такім, як клінічна значная як кажа Галаад. Некаторыя даследаванні паказалі, што TAF у Дэскові таксама можа спрыяць павелічэнне вагі у некаторых пацыентаў.
Нягледзячы на даказаную эфектыўнасць і бяспеку, Descovy і Truvada працуюць толькі тады, калі іх прымаюць паслядоўна кожны дзень. Без належнага захавання лекаў рызыка ўзнікнення рэзістэнтнасці да ВІЧ павялічваецца. Важна абмеркаваць даступныя прэпараты ад ВІЧ з медыцынскім работнікам, каб вызначыць найлепшы варыянт лячэння.
Пакрыццё і параўнанне выдаткаў Дэскові супраць Трувады
Дэскові і Трувада маюць вялікую цану. Сярэдні рознічны кошт любога прэпарата складае больш за 2000 долараў. На шчасце, на гэтыя лекі звычайна распаўсюджваецца Medicare і страхавыя планы. Для тых, хто не страхаваны, даступныя праграмы дапамогі для кампенсацыі выдаткаў. Gilead, вытворца гэтых лекаў, прапануе сваё
Атрымаць дысконтную карту па рэцэпце SingleCare
Дэсковія | Трувада | |
Звычайна пакрываецца страхоўкай? | Так | Так |
Звычайна ахоплены Medicare? | Так | Так |
Стандартная дазоўка | Адна таблетка (200 мг FTC / 25 мг TAF) у дзень | Адна таблетка (200 мг FTC / 300 мг TDF) у дзень |
Тыповае даплата Medicare | 42–1807 долараў | 42–1827 долараў |
Кошт SingleCare | 1821 долар + | $ 1871 + |
Агульныя пабочныя эфекты Descovy супраць Truvada
Найбольш распаўсюджаным пабочныя эфекты Дескови ўключаюць млоснасць, дыярэю і стомленасць. Іншыя пабочныя эфекты ўключаюць боль у жываце або боль у жываце, а таксама галаўны боль. Трувада таксама можа выклікаць падобныя пабочныя эфекты.
Паводле даследавання Discover, у тых, хто прымаў Труваду, больш дыярэі, млоснасці, стомленасці і боляў у жываце ў параўнанні з тымі, хто прымаў Дэскові. Аднак гэтыя адрозненні ў пабочных эфектах могуць быць недастаткова вялікімі, каб аказаць істотны ўплыў на лячэнне.
Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты Descovy і Truvada могуць ўключаць сып альбо іншыя прыкметы алергічнай рэакцыі. Гэтыя прэпараты таксама могуць выклікаць парушэнне функцыі нырак і зніжэнне мінеральнай шчыльнасці касцей.
Дэсковія | Трувада | |||
Пабочны эфект | Дастасавальна? | Частата | Дастасавальна? | Частата |
Дыярэя | Так | 5% | Так | 6% |
Млоснасць | Так | 4% | Так | 5% |
Стомленасць | Так | два% | Так | 3% |
Боль у жываце | Так | два% | Так | 3% |
Галаўны боль | Так | два% | Так | два% |
Гэта можа быць не поўны спіс неспрыяльных наступстваў, якія могуць узнікнуць. Каб даведацца больш, звярніцеся да ўрача альбо медыцынскага работніка.
Крыніца: DailyMed ( Дэсковія ), DailyMed ( Трувада )
Наркотычнае ўзаемадзеянне Дэскові супраць Трувады
Descovy можа ўзаемадзейнічаць з інгібітарамі пратэаз (ІП), супрацьсутаргавымі сродкамі, антымікабактэрыйнымі сродкамі і расліннымі прадуктамі. Такі антырэтравірусны ІП, як тыпранавір, можа знізіць узровень і эфектыўнасць Дэскові. Антыканвульсанты, антымікабактэрыйныя прэпараты і некаторыя раслінныя прэпараты Святаяннік таксама можа знізіць эфектыўнасць Descovy.
Трувада можа ўзаемадзейнічаць з інгібітарамі пратэаз, такімі як лопінавір, атазанавір і дарунавір. Прыём гэтых прэпаратаў разам з Трувадай можа павысіць узровень тэнафавіру, выклікаючы ўзмацненне негатыўных наступстваў. Трувада таксама можа ўзаемадзейнічаць з дыданазін і павялічваць яго канцэнтрацыю. Павышэнне ўзроўню дыданазіну можа прывесці да ўзмацнення негатыўных наступстваў, такіх як панкрэатыт і неўрапатыя.
І Descovy, і Truvada могуць узаемадзейнічаць з супрацьвіруснымі прэпаратамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гепатыту С. Такія прэпараты, як Harvoni (ледыпасвір / софасбувір), могуць уплываць на ўзровень Descovy або Truvada. Зменены ўзровень лекаў можа прывесці да зніжэння эфектыўнасці альбо ўзмацненню пабочных эфектаў.
Наркотык | Клас наркотыкаў | Дэсковія | Трувада |
Атазанавір Рытанавір Дарунавір Тыпранавір | Інгібітары пратэазы (ІП) | Так | Так |
Софосбувир / велпатасвир Софосбувир / велпатасвир / воксилапревир Ледыпасвір / софасбувір | Супрацьвірусныя сродкі супраць гепатыту З | Так | Так |
Карбамазепін Окскарбазепин Фенітаін | Супрацьсутаргавыя прэпараты | Так | Не |
Рыфампін Рыфабуцін | Антимикобактериальные сродкі | Так | Не |
Святаяннік | Зёлкі | Так | Не |
Дыданазін | Нуклеазідны інгібітар зваротнай транскрыптазы (NRTI) | Не | Так |
* Пракансультуйцеся са спецыялістам у галіне аховы здароўя па пытаннях узаемадзеяння з іншымі лекамі
Папярэджанні Дэскові і Трувады
Асобы, якія спыняюць прыём прэпаратаў Дэскові або Трувада, могуць пагоршыцца інфекцыя вірусам гепатыту У (HBV) . Пасля спынення прыёму Дэскаві або Трувады варта кантраляваць працу печані ў асоб, якія пакутуюць інфекцыяй HBV. У гэтых выпадках таксама можа быць апраўдана лячэнне гепатыту В.
Паколькі тэнафавір у першую чаргу выводзіцца праз ныркі, Дэскові і Трувада могуць пагоршыць функцыю нырак. Дэскові і Трувада таксама могуць уплываць на мінеральную шчыльнасць касцяной тканіны. Людзі, якія ў анамнезе пакутуюць захворваннямі нырак альбо астэапарозам, павінны знаходзіцца пад наглядам пры ўжыванні Descovy або Truvada.
Descovy і Truvada павінны выкарыстоўвацца для PrEP толькі ў асоб, якія маюць пацверджаны ВІЧ-адмоўны. Важна перыядычна здаваць аналізы на ВІЧ падчас прыёму Дэскові або Трувады. У адваротным выпадку існуе рызыка заразіцца ВІЧ, устойлівым да лекаў, і лячэнне можа быць складанейшым.
Пагаворыце з медыцынскім работнікам, каб даведацца пра рызыкі для іншых магчымых негатыўных наступстваў. Ваша гісторыя хваробы і іншыя лекі, якія вы прымаеце, таксама могуць паўплываць на тое, як вы рэагуеце на Descovy або Truvada.
Частыя пытанні пра Дэскові супраць Трувады
Што такое Дэскові?
Descovy - гэта таблетка адзін раз у дзень, якая выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Ён таксама выкарыстоўваецца для папярэдняй прафілактыкі ВІЧ (PrEP) у тых, хто знаходзіцца ў групе рызыкі. Descovy змяшчае камбінацыю эмтрыцытабіну (FTC) і алафенаміду тэнафавіру (TAF).
Што такое Трувада?
Трувада - антырэтравіруснае лекі, якое выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Звычайна прызначаецца ў выглядзе таблеткі адзін раз у дзень для ВІЧ PrEP у тых, хто рызыкуе заразіцца ВІЧ. Трувада ўтрымлівае камбінацыю эмтрыцытабіну (FTC) і тенофовира дизопроксила фумарата (TDF)
(Што такое TDF?).
Ці аднолькавыя Дэскові і Трувада?
Descovy і Truvada вырабляюцца кампаніяй Gilead Sciences. Аднак гэта не адзін і той жа прэпарат. Descovy - гэта новы прэпарат, які змяшчае алафенамід тенофовир (TAF). Трувада змяшчае динопроксилфумарат тенофовира (TDF).
Лепш Дескови ці Трувада?
Descovy і Truvada - эфектыўныя прэпараты для лячэння ВІЧ і PrEP. Descovy не пагаршае функцыю нырак і не памяншае шчыльнасці касцяной тканіны гэтак жа, як Трувада. Аднак Трувада - гэта стары прэпарат, які ў некаторых выпадках пацвярджае яго выкарыстанне. Важна абмеркаваць гэтыя варыянты з лекарам, каб вызначыць лепшае для вас лячэнне.
Ці можна выкарыстоўваць Дескови або Труваду падчас цяжарнасці?
Няма доказаў таго, што Дэскові або Трувада шкодныя для будучага дзіцяці. Прэпараты PrEP можа быць бяспечным і пераносіцца падчас цяжарнасці. Аднак гэтыя прэпараты варта ўжываць толькі тады, калі карысць перавышае рызыку. Пракансультуйцеся з урачом, калі вы цяжарныя і ў цяперашні час прымаеце антырэтравірусны прэпарат альбо разглядаеце яго.
Ці можна ўжываць Descovy альбо Truvada разам з алкаголем?
Не рэкамендуецца ўжываць алкаголь падчас прыёму Descovy або Truvada. Гэта можа павялічыць неспрыяльны ўплыў гэтых прэпаратаў, такіх як млоснасць і галаўны боль. Злоўжыванне алкаголем і залежнасць таксама звязаны з павышаным рызыкоўным паводзінамі, якое можа прывесці да большага рызыкі ВІЧ.
Ці варта мне пераходзіць з Трувады на Дэскові?
Паказана, што Дэскові з'яўляецца бяспечнай і эфектыўнай альтэрнатывай PrEP для Трувады ў некаторых людзей. Аднак пераход з Трувады на Дэскові вырашаецца вашым лекарам і яго клінічным меркаваннем.
Ці ўхвалены Descovy для PrEP?
Descovy быў ухвалены для PrEP у другой палове 2019 г. Ён быў ухвалены FDA для прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі ў тых, хто рызыкуе заразіцца ВІЧ, за выключэннем тых, хто падвяргаецца рызыцы вагінальнага сэксу. Descovy была вывучана на PrEP у мужчын-геяў і бісексуалаў, а таксама ў трансгендэраў.
Ці шкодная Трувада для нырак?
Выкарыстанне Трувады можа прывесці да парушэнне функцыі нырак , асабліва ў тых, хто схільны паразе нырак. Варта пазбягаць прымянення трувады пры прыёме нефратаксічных прэпаратаў, такіх як НПВП, якія могуць патэнцыйна пашкодзіць ныркі. Перад пачаткам прыёму Трувады лекар можа праверыць функцыю нырак.