Галоўная >> Кампанія >> Што такое катастрафічная медыцынская страхоўка?

Што такое катастрафічная медыцынская страхоўка?

Што такое катастрафічная медыцынская страхоўка?Кампанія

З часам ваша медыцынская страхоўка з'яўляецца падатлівай рэччу. Гэта можа змяніцца па некалькіх прычынах - альбо вы пачалі новую працу, альбо пераехалі, альбо ваш стары план быў адменены, напрыклад. Але недахопам з'яўляецца тое, што часам гэтыя змены азначаюць, што вы больш не можаце дазволіць сабе традыцыйную страхоўку. На шчасце, для некаторых з нас ёсць яшчэ адзін варыянт: катастрафічная медыцынская страхоўка.

Што такое катастрафічная медыцынская страхоўка?

Катастрафічная медыцынская страхоўкаальтэрнатыўная форма здароўястрахоўка, якая прапануе абмежаванае ахоп экстранай і прафілактычнай дапамогай Звычайна вы плаціце больш нізкую прэмію ў абмен на значна большыя франшызы. Як правіла, планы ахопліваюць толькі асноўныя патрэбы, пералічаныя вышэй, таму вы не атрымаеце такіх жа пераваг, як у традыцыйнага, больш поўнага плана страхавання. Катастрафічныя планы - гэта сетка бяспекі ў выпадку надзвычайнай сітуацыі.



Большасць людзей, якія шукаюць катастрафічнага ахопу, робяць гэта, таму што альбо не могуць дазволіць сабе рэгулярнае пакрыццё з асноўнага медыцынскага плана, альбо не хочуць ахопу з асноўнага медыцынскага плана, альбо не маюць права на дзяржаўную дапамогу, напрыклад, Medicaid, альбо субсідыі 'Даступнае'. Закон аб доглядзе рынку.



У выпадку катастрафічных планаў па доглядзе вы павінны плаціць за ўсе медыцынскія выдаткі, пакуль не дасягнеце франшызы за парай выключэнняў - як мінімум тры наведванні ўрача першаснай медыцынскай дапамогі ахоплены ў поўнай меры, а таксама 10 асноўных пераваг для здароўя выкладзены Законам аб даступнай медыцынскай дапамозе. Сюды ўваходзяць імунізацыя, штогадовыя агляды, некаторыя скрынінгавыя даследаванні, мамаграфія, хуткая дапамога, цяжарнасць, хірургія, лабараторныя работы і рэабілітацыя. Ён ахоплівае некаторыя рэцэпты, але вам прыйдзецца праверыць формуляр вашага плана, каб вызначыць, ці адпавядае вашаму.

Дык што не ахоплена? У асноўным усё астатняе, пакуль вы не дасягнеце сваёй франшызы. Гэта азначае, што калі вам трэба звярнуцца да лекара па чым-небудзь, напрыклад, лёгкай інфекцыі ці зламаным пальцы, і вы ўжо скарысталіся трыма сустрэчамі, хутчэй за ўсё, заплаціце за ўсё з уласнай кішэні. Калі вам прыйдзецца ісці ў траўмапункт, вы будзеце плаціць за поўны кошт, пакуль не атрымаеце франшызу. Калі гэта не адзін з гэтых трох візітаў або не ахоплены неабходны догляд, вы знаходзіцеся на кручку. Пасля таго, як вы сустрэнеце франшызу, пакрыццё пачынаецца, і ўсё пакрыта цалкам.



Катастрафічныя планы ахопу доўжацца цэлы год. Паколькі ахоп настолькі мінімальны, пакуль вы не зможаце спагнаць франшызу, для кагосьці гэта часта не варта, калі яны не чакаюць (альбо, па меншай меры, выклікаюць занепакоенасць), што ў гэтым годзе яны будуць мець вялікія медыцынскія выдаткі. З улікам сказанага, для вас гэта можа быць лепш, чым адсутнасць страхоўкі, таму абавязкова вывучыце ўсе варыянты ў поўным аб'ёме.

Як мне прэтэндаваць на катастрафічную медыцынскую страхоўку?

Многія дарослыя могуць прэтэндаваць на катастрафічную медыцынскую страхоўку, але вы павінны адпавядаць пэўным умовам.

Узрост

Калі вам менш за 30 і вы альбо не хочаце, альбо не можаце атрымаць Medicaid, вы можаце прэтэндаваць на катастрафічны план.



Цяжкасць

Калі вам за 30, вы павінны прэтэндаваць на вызваленне ад цяжкасцей. Гэта азначае, што незалежная акалічнасць перашкаджае вам атрымаць буйны медыцынскі план аховы здароўя. Вось такія 14 сцэнарыяў з рынку у якім вы можаце прэтэндаваць на вызваленне ад цяжкасцей:

  1. Беспрытульнасць
  2. Высяленне альбо спагнанне
  3. Атрыманне паведамлення аб спыненні працы ад вашай камунальнай кампаніі
  4. Гвалт у сям'і
  5. Смерць члена сям'і
  6. Пажар, паводка ці іншая катастрофа, якія нанеслі істотную шкоду вашай маёмасці
  7. Банкруцтва
  8. Значная запазычанасць за кошт медыцынскіх выдаткаў
  9. Нечаканае павелічэнне выдаткаў, таму што вы даглядаеце хворага, інваліда ці састарэлага члена сям'і
  10. Дзіця ў якасці падатковага ўтрыманца (які не мае права на аказанне дапамогі Medicaid і CHIP) і іншая асоба абавязаны па рашэнні суда аказаць дзіцяці медыцынскую падтрымку
  11. Права на прыняцце рашэння па апеляцыі на рэгістрацыю ў кваліфікаваным плане аховы здароўя (QHP) праз Marketplace, зніжэнне выдаткаў на штомесячныя ўзносы альбо скарачэнне сумеснага выкарыстання за перыяд, калі вы не былі зарэгістраваны ў QHP праз Marketplace.
  12. Ваша дзяржава не пашырыла права на атрыманне Medicaid, таму вы не маеце права на гэта
  13. Выключэнне для індывідуальных планаў страхавання больш не дзейнічае на 2017 год і пазней
  14. Іншыя цяжкасці, не ўлічаныя гэтымі катэгорыямі

Які сярэдні кошт катастрафічнай медыцынскай страхоўкі?

У цэлым катастрафічная медыцынская страхоўка, як правіла, даражэйшая з кішэні, чым вы плацілі б у адваротным выпадку, нягледзячы на ​​тое, што страхавыя ўзносы ніжэйшыя за звычайныя асноўныя планы медыцынскага страхавання. Вось тыповая паломка.

  • Франшыза : Калі вы атрымаеце катастрафічнае пакрыццё праз Marketplace, ваша франшыза на 2020 год будзе 8150 долараў . Гэта колькасць павялічваецца з кожным годам. Калі вы купляеце прыватнае пакрыццё, колькасць можа складаць больш за 6000 долараў ці нават ніжэй - праверце свой індывідуальны план. Сярэдняе значэнне франшызы прыватнага пакрыцця зараз 7148 долараў .
  • Кішэнныя выдаткі : Самавольныя і непатрэбныя выдаткі на катастрафічныя планы аднолькавыя; сустрэўшы аднаго, вы пазнаёміліся з абодвума.
  • Прэміі : За катастрафічныя планы аховы здароўя прэміі могуць складаць 100 долараў і менш кожны месяц. У цяперашні час яны ў сярэднім складаюць каля 170 долараў. Параўнайце гэта з традыцыйнымі планамі аховы здароўя, дзе сярэднямесячная прэмія складае каля 400 долараў у месяц для чалавека і 600 долараў у месяц для сям'і з чатырох чалавек.
  • Даплата : Аплата катастрафічных планаў аховы здароўя моцна вар'іруецца ў залежнасці ад плана, але, як правіла, яны вышэй, чым вы плацілі б пры традыцыйнай медыцынскай страхоўцы.
  • Падатковая субсідыя : Страхаванне катастрафічнага пакрыцця не мае права на падатковыя субсідыі для зніжэння кошту плана.

Катастрафічная медыцынская страхоўка можа стаць добрым варыянтам, калі вы маладыя, здаровыя і не хочаце плаціць за выдаткі на асноўны медыцынскі план. Але калі вы старэй, вам патрэбна вялікая колькасць медыцынскай дапамогі альбо вы проста шмат звяртаецеся да ўрача, магчыма, гэта не лепшы выбар - і вы можаце нават не адпавядаць кваліфікацыі. Абавязкова зрабіце сваё даследаванне, каб даведацца, які варыянт для вас лепшы.



І памятайце, што катастрафічнае медыцынскае страхаванне можа не ўключаць вашы рэцэпты. Але гэта не значыць, што вам давядзецца пераплачваць за іх. Шукайце лекі на singlecare.com, каб даведацца, колькі вы можаце зэканоміць у аптэцы.